ជំងឺមហារីកឈាមស្រួច myeloid

ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាល - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic មួយដែលមានមូលដ្ឋានលើ - ការរីកសាយនៃកោសិកាដុំសាច់ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោម morphological របស់ខ្លួនគ្មានដែនកំណត់។ ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចនៅលើចំណាត់ថា្នាក់ myeloid FAB ត្រូវបានបែងចែកជាជម្រើសទាំងប្រាំពីរ។ មូលដ្ឋាននៃការចាត់ថ្នាក់ - កម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃកោសិកាដែលតំណាងឱ្យជំងឺមហារីកឈាមខាងក្រោមនេះ។ ក្លូនដុំសាច់ Myeloblasts ត្រូវបានចេញមកពីកោសិកាដើមដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការផលិតអាណានិគមចំនួន myeloid កោសិកា megakaryocytes, erythrocytes, Macrophages ដែលកំពុងកើនឡើង។

ជាញឹកញាប់បំផុតវ៉ារ្យ៉ង់ M0-សង្កេតឃើញ M3 ។ មូលដ្ឋាននៃការលើកដំបូងពីរ - កោសិកាដោយគ្មានភាពខុសគ្នា។ differentsirovanokletochny - ជម្រើស M2 ។ M3 តំណាង promyelocytic ត្រូវបានកំណត់ដោយកោសិកាមិនធម្មតាដើម្បីធញ្ញជាតិយក្ស។ M4 និងយន្ដ M5 - ជំងឺមហារីកឈាម myeloblastic និង monoblastny ។ M6 - erythromyelosis, ជាមួយនឹងការរីកសាយនៃកោសិកា erythroid កើនឡើង។ M7 - ជំងឺមហារីកឈាម megacaryoblastic ។ ក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាមួយជំងឺមហារីកឈាម myeloblastic ស្រួច, ការព្យាករណ៍ល្អបំផុតនៅពេលដែល M0-M2 ។

ជំងឺមហារីកឈាម etiopathogenesis

តើអ្វីជាជំងឺមហារីកឈាម myelogenous គឺស្រួចស្រាវ។ ជំងឺ - ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពនៃកោសិកាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តាខាងក្រៅ (វិទ្យុសកម្ម, មេរោគ, សារធាតុគីមី) និងជម្រុញឱ្យមានអស្ថិរភាពហ្សែននៃហ្សែន។ លទ្ធផលនេះនៅក្នុង កោសិកាដុំសាច់ ដែលមានសមត្ថភាពនៃផ្នែកគ្មានដែនកំណត់។ ពួកគេបានបង្កើតក្លូនដែល, នៅក្នុងវេន, ការផ្លាស់ប្តូរម្តងហើយម្តងទៀតបានផ្ដល់ឱ្យដោយការកើនឡើងទៅ subclones មួយ។

កោសិកាដុំសាច់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងការបន្តខួរឆ្អឹងនិងបានបង្ខំឱ្យការ hematopoiesis គធម្មតាបំផ្លាញ។ បន្តិចម្តងពួកគេបានចូលទៅក្នុងឈាមនិង metastasize គ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅសរីរាង្គបង្កើតការ foci បន្ថែមទៀតនៃការ hematopoiesis មិនប្រក្រតី។ ការអភិវឌ្ឍជំងឺមហារីកឈាម myeloid ជាមួយរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈសម្រាប់គាត់។

គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម myelogenous ស្រួចស្រាវ

ដោយសារតែការរំខាននៃការ hematopoiesis ធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងចំនួន neutrophils ចាស់ទុំនិងប្លាកែតនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ វិលមុខព្រួយបារម្ភ។ ភាពទន់ខ្សោយ។ មានសញ្ញានៃការហូរឈាមគឺ: ធ្លាក់ឈាមក្នុងស្បែកនិងមានសំនើភ្នាស, ការកើនឡើងការហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវ, ឈាមច្រមុះ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង, ហើមកូនកណ្ណុនៃក្រុមផ្សេងគ្នា។ ការកើនឡើង spleen និងថ្លើម។ ដោយសារតែជំងឺ មុខងារនៃ leukocytes, កាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគចូលលំហូរភាពស៊ាំជំងឺមហារីកឈាម myeloblastic ស្រួចស្រាវ។ គាត់ជាញឹកញាប់បង្ហាញរាងឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយមកអាចត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយសញ្ញាខ្សោយតម្រងនោមនិងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ។

នៅក្នុងលំហូររបស់ខ្លួនជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវបានពង្រីកការសម្ដែង myeloblastic ជំហានដាក់ពង្រាយ, ការលើកលែងទោសអោយរួចពី, លាប់។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលវាបានបញ្ចប់ ដំណាក់កាលស្ថានីយ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកមួយចំនួននិងរូបភាពឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម

ជំងឺមហារីកឈាមស្រួច myeloid កោសិកាត្រូវបានធ្វើឡើងតំណាងឱ្យស្រទាប់ខាងក្រោមការសិក្សា cytochemical និង immunophenotyping របស់ខ្លួន - សញ្ញាសម្គាល់ myeloid កំណត់។ វិធីសាស្រ្ត morphological សំរាប់ការរាវរកកោសិកាផ្ទុះនេះនៅក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃ leukemia នេះត្រូវបានផ្ដល់តម្លៃជាសញ្ញាបង្ហាញថាបើទោះបីជាពួកគេបានបន្តការរីករាយជាមួយ។

ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើវិធីសាស្រ្តសេណូទីបដែលមានមូលដ្ឋានលើខ្សែសង្វាក់ polymerase ប្រតិកម្ម។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការសម្ដែងសំណល់នៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការផ្ដាច់។

ការព្យាករណ៍ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous តិចជាងស្រួចស្រាវអំណោយផលមូលហេតុនៃ leukemia លសិកាស្រួចនោះទេ។ បានរហូតដល់ទៅ 75% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលដែលសម្រេចបានការលើកលែងទោសអោយរួចពីគ្រប់គ្រាន់។ មានភស្តុតាងនៃការព្យាបាល 20% ការលើកលែងទោសអោយរួចពីបានសម្រេចជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលល្អិតល្អន់គឺ។ ការលើកទឹកចិត្តត្រូវបានលទ្ធផលដែលទទួលបានដោយ ការប្តូរខួរឆ្អឹង។