ការ thrombophlebitis រាក់

ការ thrombophlebitis រាក់ (STP) គឺជាស្ថានភាពប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនិងចម្រូងចម្រាស់ដែលជា pathophysiology នៃកំណកឈាមនិងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ការ thrombophlebitis រាក់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការមិនស្រួលនៅក្នុងជើងក្រុងវីយែនដែលទទួលបានក្តៅ។ នៅតាមបណ្តោយសរសៃមានអារម្មណ៍ត្រា, ដូចជាប្រសិនបើតាមរយៈខ្សែលាតសន្ធឹងរបស់នាង។

ការសិក្សាជាច្រើនបានរៀបរាប់ពីកត្តាហានិភ័យនៃការ thrombophlebitis គ្រាន់តែ, មនុស្សជាច្រើនដែលស្របពេលជាមួយនឹងកត្តានៃការ DVT ។ សរសៃទាបបំផុតនៅក្នុងការ 93% នៃករណីតំណាង predisposing កត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុត។ កត្តាផ្សេងទៀតរួមមានអាយុ, ភេទ, ការធាត់, ការវះកាត់ចុងក្រោយនេះឬ immobile, ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន, វត្តមាននៃជំងឺដុំឈាមកកមុនសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE តែងតែកើតឡើង) និងមហារីក។ ប្រែប្រួលតាមរដូវកាលផងដែរថាប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបានកើតមានជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងកំពូលក្តៅរដូវក្តៅខែ។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកនេះ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 60 ឆ្នាំ, មានប្រវត្តិ DVT, immobile នេះនិងការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធមួយលើ, វាបង្កើនឱកាសនៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនិងការ thrombophlebitis ទាក់ទង។ ខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃនិងការចាប់ផ្តើមរំពេចនៃការ thrombophlebitis រាក់កត្តាហានិភ័យសំខាន់ស្ថិតិសម្រាប់ VTE តែងតែកើតឡើង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការ thrombophlebitis រាក់គឺជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមឡើងប៉ោងប៉ុន្តែអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន saphenous ធម្មតានៅក្នុងមូលដ្ឋាន thrombophilia អ្នកជំងឺដែលមាន។ ប្រេវ៉ាឡង់អមផលវិបាកសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន STP ណែនាំការស្កេនពីរសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នា។ លទ្ធផលនេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃកំណកឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាក។ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការថតអេកូអាចប្រាប់បានថាតើតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀតដោយប្រើប្រាស់រូបភាព។

ជម្រើសនៃការព្យាបាល

គោលបំណងចំបងនៃការព្យាបាលនៃការ thrombophlebitis រាក់ - ទប់ស្កាត់ការពង្រីកនៃកំណកឈាមនិងហានិភ័យនៃការ VTE តែងតែកើតឡើងនោះទេ។ អត្ថបទឯកសារយោងជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមនិងថែទាំសុខភាពបន្តទៅ tout សម្រាកលើគ្រែជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយសម្រាប់និង DVT STP ។ ទោះជាយ៉ាងណាអនុសាសន៍នេះគឺដើម្បីសម្រាកលើគ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកំណកឈាមស្រួចស្រាវលើកកម្ពស់ stasis សរសៃឈាមវ៉ែនដែលជាគន្លឹះសម្រាប់ការមានដុំកំណកឈាមនេះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញការបង្ហាប់ randomized ដែលល្អប្រសើរជាងការដើរនិងការសម្រាកលើគ្រែដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនិងការមិនស្រួលនិងដើម្បីកាត់បន្ថយការពង្រីកនៃការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការជិត DVT ។

ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់

ការបង្ហាប់ផ្តល់នូវប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតបង្ហាញឱ្យឃើញវិទ្យាសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការ thrombophlebitis រាក់នេះ។ នេះបានធូរស្រាលរោគសញ្ញាដូចជាការការពារប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការមួយ DVT ។ ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ថាការព្យាបាលដោយប្រើការបង្ហាប់ Decousus ថាការប្រើប្រាស់ជើងការបង្ហាប់ជម្រាលឬជើងរុំគឺជាខ្នាតគំរូបច្ចុប្បន្ននៃការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន STP មួយ។ នេះជាក្បួនទូទៅនៃមេដៃត្រូវបានអនុវត្តទៅការបង្ហាប់ជម្រាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែន, ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនិងវត្តមាននៃការហើមបាន។ នេះធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាជាច្រើននៃកម្រិតបង្ហាប់ត្រូវបានបង្ហាញ។

ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមនិងការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃធ្ងរនិងហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់ស្រួចដែលបានដឹកនាំក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនដើម្បីប្រើការកកឈាមប្រព័ន្ធ។ ឧទាហរណ៍ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាជាកម្រិតការការពារឬមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់បួនសប្តាហ៍។ ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរាក់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាច្រើនទៀតអភិរក្សជៀសវាងការកកឈាមនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការឆ្លើយតបរលាកស្រួចជាញឹកញាប់សង្កេតឃើញនៅក្នុង phlebitis រាក់និងអាចបង្កើនការព្រួយបារម្ភនៃការឆ្លងមេរោគមានសក្តានុពល។ អ្នកជំងឺដែលមានការ thrombophlebitis suppurative ទាមទារឱ្យមានការបង្ហូរទឹកនិងតែងតាំងថ្នាំ antibiotics វិសាលគមទូលំទូលាយ-។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

នៅក្នុងករណីនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ, ការឈឺចាប់និងការប្រែប្រួលធ្វើឱ្យការក្នុងស្រុកនិងការបង្ហូរទឹកវះ។ បន្ទាប់ពីការលាងសំអាតនិងសេចក្តីណែនាំនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក, ជាមួយនឹងការមួយបានធ្វើឱ្យ punctures ម្ជុលផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវាលនេះ។ នេះគឺជានីតិវិធីសាមញ្ញហើយបន្ទាប់ពី្របេងេត្រូវបានធ្វើឡើង, គ្រូពេទ្យអាចបណ្តេញកំណករាក់មានប្រសិទ្ធិភាព។ នីតិវិធីនេះជួយកាត់បន្ថយការរលាកនិងការឈឺចាប់ដោយមានផលប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតនៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ hyperpigmentation បាននិយាយថាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃការនេះ។