ការវាយប្រហារស្ទះបណ្ដោះអាសន្ន

បណ្ដោះអាសន្ន ពីការវាយប្រហារស្ទះ, ជាធម្មតាការអភិវឌ្ឍស្រាប់តែសំដៅទៅឱនភាពបង្គោលណាមួយដំណើរថយក្រោយទាំងស្រុងក្នុងពេលតិចជាងម្ភៃបួនម៉ោង។ និយមន័យនេះខុសគ្នានៃទទឹងនិងប្រភេទរោគសញ្ញា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថារដ្ឋអាចមិនតែងតែត្រូវបានបង្កឡើងដោយការ ischemia ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងឬជំងឺស្កន់បានអមដោយការសម្ដែងប្រសាទប្រសព្វ។ ការរក្សាទុករោគសញ្ញា ischaemia ជាងមួយម៉ោងអាចបង្ហាញថាតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃជាលិកាខួរក្បាលឆ្លងកាត់ infarction ។

រដ្ឋការសម្ដែងជាក់លាក់បានបង្ហាញថាដំណើរការនេះបានចូលរួមនៅក្នុងផ្នែកជំងឺវិទ្យាដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមជាក់លាក់មួយ (ពាក់កណ្តាលខួរក្បាល carotid និងផ្សេងទៀត) ។

ការវាយប្រហារដោយសារសម្ពាធឈាមទាបរាបមានយន្តការ pathophysiological ។ នៅលើការពិតនេះបានបង្ហាញពីធម្មជាតិសង្គម, រយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃភាគចរន្ត។

ឧទាហរណ៍រយៈពេលខ្លី (ដប់ប្រាំនិងតិចជាងមួយនាទី) ចរន្ត (ពីប្រាំទៅដប់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មួយប្រភេទនៃការប្រកួតនៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃទាំងមូលឬដៃជាមួយនឹងវត្តមាន (ឬអវត្តមាន) នៃជំងឺសំលេងអាចបង្ហាញពីការរួមតូចនៅជិតឬ occlusion នៃសរសៃឈាមដែលអមដោយ នៅក្នុងការកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមវត្ថុបញ្ចាំ។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យស្រោមក្នុងប្រសព្វ ischemia នៃការផ្ទុយ អឌ្ឍគោល។ ទោះយ៉ាងណានៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលជាភាគមួយនៃជំងឺការបញ្ចេញមតិនិងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃឬកដៃក្នុងអំឡុងពេលដប់ពីរម៉ោងត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងលំហូរឈាមទាបដោយសារតែស្ទះ។ រួមជាមួយនឹងការបង្កើតតំបន់នេះប្រហែលជាក្នុងការ infarction ខាងមុខនេះបានចាកចេញពីស្លឹក។

ជំងឺស្ត្រូកស្រួច នៅក្នុងអាងទឹកមួយនៃសរសៃឈាមអារទែ penetrating ដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅនេះមិនលើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រ។ រដ្ឋនេះត្រូវបានតាងជាការវាយប្រហារស្ទះ-បណ្ដោះ lacunar ។ ឈរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ basilar-កងខ្នង, នៅក្នុងករណីនេះប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេលទ្ធផលនៃ distal នេះ (ទ្វេភាគី) ឬបិទបំពង់សរសៃឈាម basilar ជិតនៅ vertebrates សម្ដែងជាទូទៅវឹលមុខ, dysarthria និង ចក្ខុវិស័យពីរដង។

ដូច្នេះការវាយប្រហារដោយសារសម្ពាធឈាមទាបរាបបង្កឱ្យមានកត្តាពីរ: កំណកឈាមនិងដំណក់បង្គោលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូងនៅរដ្ឋនៃយន្តការនេះគឺជាក់ស្តែង។ វិសាលភាពតិចតួចកើតឡើងសិក្សាពីផ្ទៃខាងក្រោយ TIA ការកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ក្នុងស្រុកឈាមទៅខួរក្បាល។ នៅក្នុងប្រហែលទាំងអស់, ការកាត់បន្ថយការហូរចូលដោយសារតែការបិទបំពង់សរសៃឈាមឬ occlusion នៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាការសំខាន់ណាស់គឺកង្វះលំហូរឈាមវត្ថុបញ្ចាំទៅនឹងតំបន់នៃ ischemia នេះ។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីបត់បែននៃជញ្ជាំងនាវានេះ viscosity ឈាម និងកត្តាផ្សេងទៀត។ ការវាយប្រហារនៅក្នុងទម្រង់សម្ពាធឈាមទាបបណ្ដោះអាសន្នដូចជាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិតដែលថាគឺជារឿងភាគនេះគឺមិនមានប្រភពដើមកំណកឈាម។

រដ្ឋបំរែបំរួលទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណា, រូបរាងរបស់គេជាការព្រមានមួយអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងពេលអនាគត។ ដូច្នេះយន្តការ pathophysiological នៃរដ្ឋទាំងពីរនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរួមគ្នា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគ្រូពេទ្យគឺមិនអាចផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារស្ទះបណ្ដោះអាសន្នមិនដឹងមូលហេតុរបស់វា។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយ។

ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចអ្នកជំងឺប៉ះពាល់ចាស់ជាងសែសិបប្រាំឆ្នាំមកហើយនិងមានពាក្យបណ្តឹងក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមុន (ដោយមិនយកទៅក្នុងអាយុ) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងការក្រិនរឹងសរសៃឈាម, បន្ទាប់ពីការមិនលើសពីពីរថ្ងៃចាប់ពីពេលនេះថាមានការវាយប្រហារដោយសារសម្ពាធឈាមទាបរាបដែរ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីសកម្មភាពស្រាវជ្រាវដែលចាំបាច់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយសំដៅការពារស្ថានភាពកើតមានឡើងវិញព្រមទាំងការកើតឡើង នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង។