ការបែងចែកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូន: ការព្យាបាល។ ការយកចេញនៃស្បូននេះបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ: ផលវិបាក

ការឆក់ពីការរលាក genital - ជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី។ ពួកគេអាចកើតមានទាំងនៅក្នុងនិងការបង្ហាញពីធម្មតាការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ការបំបែកសង្កេតឃើញនៅក្នុងការបដិសេធនៃការក្នុងអំឡុងពេលមករដូវស្បូនព្រមទាំងរួមដំណើរជាមួយការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការបញ្ចេញជម្ងឺលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺកាមរោគ, ការរលាកនៃស្បូននិង appendages ជំងឺ oncological មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការជ្រើសរើសនេះអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំនិងស្ត្រីដែលមានការកាត់ស្បូន undergone ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវដំឡើងប្រភពរបស់ពួកគេ។ នៅពេលការបញ្ចេញ pathological គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការបែងចែកក្រោយពីកាត់ស្បូន: បទដ្ឋាននិងរោគវិទ្យា

វិទ្យាសាស្រ្តត្រូវបានហៅថាកាត់ស្បូនមួយកាត់ស្បូន។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។ ពេលខ្លះប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តជាវិធានការបង្ការការបង្ការជំងឺមហារីក។

បើទោះបីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃវិធីសាស្រ្តនេះនៅបរទេស, ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចនៃផលវិបាកនៃការកាត់ស្បូន។ ការភ័យខ្លាចនេះគឺជាការរាប់ជាសុចរិត។ បន្ទាប់ពីបានដូចជាប្រតិបត្តិការអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានសង្កេតឃើញការឆក់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូន។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតាការជ្រើសរើសនេះគឺមិនទាក់ទងទៅនឹងការបដិសេធរបស់វែនិងវដ្តរដូវ។ ជាការពិតណាស់, បន្ទាប់ពី extirpation នៃសរីរាង្គនោះគឺមិនអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីជាច្រើនដែលពួកគេទាក់ទងនឹងការបរាជ័យនៃការថ្នេរនិងដំណើរការ oncological ដែលនៅតែក្នុងពោះ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សរីរាង្គដែលនៅក្បែរនោះ។

សូចនាករសម្រាប់ការកាត់ស្បូន

វាត្រូវបានគេជឿថាស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនគឺមានបញ្ហាដោយសារការអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារប្រដាប់ភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដូចប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអស់រដូវនេះ។ ក្នុងករណីកម្រមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តកាត់ស្បូនស្ត្រីដែលមានអាយុសម្រាប់ការបង្កើតកូន។ នេះជាសញ្ញាបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការយកចេញនៃប្រដាប់ភេទគឺជាដុំសាច់សាហាវនៃស្បូនស្បូនឬ appendages ។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកស្បូនមួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការជំងឺនេះនិងដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់នាង។ សូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់កាត់ស្បូនរួមមាន:

1. ហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ លក្ខខណ្ឌឈានចូលជំងឺមហារីកគឺ: fibroids uterine ធំ, ដុះសាច់ស្បូនចរន្ត, ការ fibroids ។
2. ការបាត់បង់នៃរាងកាយឬការលុបចោលនៃការដឺក្រេ 3-4 ។
3. អង់ដូគឺមិនមានអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាល។
4. endometritis Suppurative ឈានមុខគេក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញសរីរាង្គនិងការរលាកនៃ peritoneum នេះ។
5. ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ (curette ធ្លាយសរីរាង្គ, ឧបករណ៍ intrauterine) ។
6. សុកចំនួនបន្ថែមពេញបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេរួចដើម។
7. ការបែកបាក់ uterine ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាកាត់ស្បូនសំដៅទៅលើអន្តរាគមន៍វះកាត់រ៉ាឌីកាល់ដែលជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយមានជំងឺទាំងនេះមួយ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញស្បូន

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីយកស្បូនមាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់បើកចំហ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំប្រហោងអាងត្រគៀកនិងដើម្បីការពារការរលាកនៃ peritoneum នេះ។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីក pathology មួយធ្វើកាត់ស្បូនយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការយកចេញនៃស្បូនបានអនុវត្តតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ បច្ចេកទេសនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ធម្មជាតិនៃដំណើរការ pathological និងអាយុរបស់ស្ត្រីនោះ។ ដោយសារតែកត្តាទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមនៃស្បូន:

1. ការកាត់ចេញ Supravaginal ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដុំសាច់អង់ដូមី, ដំណើរការមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់ - កាត់ស្បូនសរុបរង។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាជាផ្នែកមួយនៃស្បូននិង appendages គឺមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការដកចេញនេះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីម្នាក់ដើម្បីដឹកនាំជីវិតផ្លូវភេទធម្មតា។
2. កាត់ស្បូន។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការនេះ - កាត់ស្បូនសរុប។ យកសរីរាង្គនិងមាត់ស្បូន។ Extirpation ត្រូវបានអនុវត្តនៅជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនដុះសាច់ច្រើន, ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរកាត់ស្បូនសរុបអាចរៀបចំសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុបង្កើតកូន។
3. ប្រតិបត្ដិការ Wertheim ។ កំណត់លក្ខណៈដោយការយកចេញនៃស្បូននិង appendages ទីបីខាងលើនៃទ្វារមាស, ក្រពេញដែលនៅក្នុងតំបន់និងជាតិសរសៃ parametrium នេះ។ បែបការវះកាត់ដែលគេហៅថាកាត់ស្បូនរ៉ាឌីកាល់។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តការការពារនៃជំងឺមហារីកចំពោះការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នេះ។

ក្នុងករណីជាច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សា gonads - ដៃស្បូន។ ពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវ័យក្មេងឬវ័យកណ្តាល។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងការជំងឺមហារីកច្រើនតែត្រូវងាកទៅរកការប្រតិបត្ដិ Wertheim ។

កាត់ស្បូនតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ: លក្ខណៈ

កាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តកម្រតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ ក្នុងការកើតជំងឺមហារីក, វិធីសាស្រ្តនៃការយកស្បូននេះត្រូវបានគេស្ទើរតែមិនដែលបានប្រើវាជាការមិនអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកំណត់ព្រំដែននៃដុំសាច់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះ។ កាត់ស្បូនតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះគឺអាចធ្វើបានជាមួយការលុបរបស់ខ្លួនអង់ដូមី, myoma ឬតំបន់បណ្ដាញធំ។

គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់នេះរួមមានការថយចុះហានិភ័យនៃការហូរឈាមនិងការកាត់បន្ថយនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់នោះ។ លើសពីនេះទៀតស៊ាមអនុវត្តបន្ទាប់ពី laparoscopy ដែលយើងមើលមិនឃើញមិនដូចជាកាត់ស្បូនបើកចំហ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះការ anterior នេះ។

កាត់ស្បូនតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះមានជំហានដូចគ្នានឹងការវះកាត់បើកចំហ។ លក្ខណៈពិសេសដោយឡែកគឺថាល្បិចកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសនេះ។ សកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ផ្តោតសំខាន់លើនេះ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានដំណើរការរៀបចំទាំងអស់។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, បច្ចេកទេសប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការកាត់ស្បូនទ្វារមាស។ ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះ, គ្រូពេទ្យចូលចិត្តដើម្បីធ្វើការកាត់ស្បូនទម្លាប់។

កាត់ស្បូន: ក្រោយការវះកាត់

ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានសម្គាល់ឆក់ profuse បន្ទាប់ពីការដកស្បូន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មតានៅក្នុងថ្ងៃដំបូង។ ក្នុងរយៈពេល postoperative ដើមដដបណ្តាលមកពីការរងរបួសសរសៃឈាម។ ចំណាំកាត់ស្បូនថា - នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរដែលពាក់ព័ន្ធប្រហោងឆ្អឹងត្រគាកទាំងមូល។ ដូច្នេះក្រោយពីកាត់ស្បូនដដតួអក្សរ spreadable បានទ្រទ្រង់។ ពួកគេអាចសម្គាល់បានរហូតដល់ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមាន, ជំនួសឱ្យចំណុចដែលបានបង្ហាញការបាត់បង់ឈាម profuse, អ្នកគួរតែភ្លាមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកមួយអាចនាំឱ្យស្ថានភាពនៃការឆក់និងសេចក្ដីស្លាប់។

ពាក់ក្រោយពីកាត់ស្បូនមួយបានរកបានពីរគ្រាប់

ស្ត្រីទាំងអស់ដែលបានកាត់ស្បូន, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពាក់ក្រោយការវះកាត់បង់រុំ។ វិមាត្ររបស់វាត្រូវបានលៃតម្រូវដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បង់រុំនេះអាចជួយក្នុងការជួសជុលសាច់ដុំពោះ។ នេះអាចជួយដើម្បីបង្កើនល្បឿនការព្យាបាលនៃសន្លាក់និងការបង្ការផលវិបាក។ ពាក់ក្រណាត់បង្ហាញនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះនៅពេលក្រោយ។ ពីរគ្រាប់អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថាន។ វាគឺជាការចាំបាច់ជាពិសេសក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តករណីនៃស្ត្រីម្នាក់មាន genera ច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំពោះការ anterior ជញ្ជាំងនោះគួរតែពាក់បង់រុំសម្រាប់ក្រោយការវះកាត់មួយ។ corset វិមាត្រនឹងទាក់ទងជាមួយថ្នេរ។ ប្រសិនបើមានប្រវែងនៃក្រុមតន្រ្តីនេះអាចត្រូវបានលៃតម្រូវទទឹងគួរតែត្រូវបានលក្ខណៈ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថា corset នេះបានបិទស្នាម 1 សង់ទីម៉ែត្រពីបាតនិងកំពូល។

ក្រោយពីកាត់ស្បូនហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា

ក្នុងការបន្ថែមទៅកំណកឈាមអាចកើតឡើងនិងការបំភាយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង exudate រំអិលនិង purulent pathological ។ ការបំបែកបែបនេះកើតមានឡើងនៅក្នុងដំណើរការរលាកក្នុងទ្វារមាសឬស្បូនការគោរពនេះ។ ទោះបីជាកាត់ស្បូនមួយ, អ្នកជំងឺមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងដោយ microorganisms មេរោគជាច្រើនមិនត្រូវបានដកចេញ។

ប្រសិនបើមានការឆក់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនដែលមានក្លិនមិនល្អឬប៍នមិនប្រក្រតី (ស, លឿង, ប្រឡាក់ដោយឈាម), គួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីមួយ។ រូបរាងនៃសារធាតុរាវនៃជំងឺវិទ្យាដែលអាចបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៃការហូរឈាម។ ដូច្នេះចាកចេញពីរោគសញ្ញានេះមិនគួរត្រូវបានមើលរំលង។

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់

ផលវិបាកនៃការកាត់ស្បូនរួមមានគ្រោះថ្នាក់និងជំងឺរលាកមះការធាក់ឈាម។ គ្នានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃអ្នកជំងឺគួរតែមានការក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការហូរឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលនាវាអាងត្រគៀកធំត្រូវបានរងការខូចខាតនិងរង ស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់។ នេះតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ប្រភពនៃការហូរឈាមនិងការបំពេញចម្លងជាសម្ងាត់ជូននេះ។ ជំងឺរលាកមះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការគគុកថ្នេរខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។ លោកត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះ។

ការយកចេញនៃស្បូននេះបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ: មូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់

ក្នុងករណីជាច្រើន, កាត់ស្បូនមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ដូច្នេះការយកចេញនៃស្បូននេះបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំនៃការសម្តែងជាញឹកញាប់។ ផលវិបាកនៃការប្រតិបត្ដិការនេះគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺ somatically នេះ។

ជាទូទៅប្រតិបត្ដិការនេះគឺទទួលបានជោគជ័យ។ បើសិនជាអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យ, អ្នកអាចជៀសផុតពីផលវិបាកបែបនេះជាការផ្ទុយគ្នានៃថ្នេរនិងការបង្កើតដេលចាប់។ ក្នុងករណីនេះពីរបីខែក្រោយមកស្ដ្រីនោះបានវិលត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតា។ ការព្យាករណ៍នៃការអវត្ដមាននៃផលវិបាកនិងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់អំណោយផលនេះ។

ការព្យាបាលក្រោយពីកាត់ស្បូន

ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនគោលបំណងរារាំងការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគនិងការហូរឈាមនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូង, អ្នកជំងឺប្រឆាំងបាក់តេរីនិងថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដំណោះស្រាយ "ថ្នាំ" ព្យាបាលពួកគេ, "ថាំនះទ" ។ វាបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយការឈឺចាប់នេះក្រោយពីកាត់ស្បូន។ អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃគ្រឿងញៀន "ketones" ដែលបានគ្រប់គ្រង intramuscularly ។ នៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមធ្វើឡើងព្យាបាលដោយ infusion ។

ការការពារនៃការហូរឈាម

ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះគួរតែធ្វើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ នៅខែទីមួយវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការលើកទម្ងន់និងធ្វើពលកម្មដោយដៃ។ វាគួរតែលុបបំបាត់ការផ្ទុកព្រមទាំងការរួមភេទ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពាក់បង់រុំមួយ។ សម្រាប់ការការពារនៃការឆ្លងមេរោគទ្វារមាសនិងសរីរាង្គទឹកនោមគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលក្បួនអនាម័យនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះដំបូងនិងចុង។