កាត់ - ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញទាំងស្រុងកាត់សាច់បំពង់កមួយ: ការបង្ហាញ, contraindications ផលប៉ះពាល់,

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាអ្វីដែលជាការឈឺក។ ឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចនិងឈឺកបានកើតមានឡើងស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលរងពីភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់កញឹកញាប់។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៃអ្នកដែលមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ជំងឺទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឈឺក។ វាកើតឡើងនៅក្នុងចំណោមទាំងពីរនេះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺជា unpleasant ណាស់។ ប្រហែលជាអ្នកទាំងអស់គ្នាមានអារម្មណ៍ថាការឈឺចាប់នៅពេលដែលការលេបអាហារ។ ការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងនេះបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅមួយ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនៃសាច់បំពង់កនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ, ក្រពេញក្លាយជារីកធំជាអចិន្ត្រៃ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នានោះមិនស្រួលកើតមានឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់លេប (រហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ក្នុងករណីដូចនោះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍វះកាត់ - កាត់។ វាគឺជានីតិវិធីដែលងាកកំហិតនៃការព្យាបាលអភិរក្សភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនេះ។

កាត់ជាអ្វី?

កាត់ - នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់រ៉ាំរ៉ៃ រលាកសាច់បំពង់ក។ ជាធម្មតារចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះបានបម្រើមុខងារការពារនៃរាងកាយ។ សាច់បំពង់ក Palatine មានសរីរាង្គ lymphoid ។ ពួកគេ secrete កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពិសេសមួយដែលមានន័យថាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងាររបស់មីក្រុប។ ដូច្នេះក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសក្នុងសាច់បំពង់កមាត់ត្រូវបានកើនឡើង។ ពួកគេគឺជាប្រភេទមួយនៃឧបសគ្គក្នុងការអនុម័តនៃការឆ្លងមេរោគនៅផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងអវត្តមានរបស់អតិសុខុមប្រាណនេះមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងមាត់, និងស្ទើរតែភ្លាមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទងសួតនិងសួត។

ដូច្នេះប្រតិបត្ដិការនេះ (កាត់) មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការចាំបាច់យ៉ាងតឹងរឹង។ វាគឺត្រូវបានត្រូវការតែនៅក្នុងករណីដែលមុខងារសាច់បំពង់កត្រូវបានអន់ថយហើយពួកគេស្មុគស្មាញដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរការវះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្តមនុស្សដែលកំពុងជួបប្រទះការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ (tonsillitis នេះ) ចេញ។ វះកាត់ ការកាត់សាច់បំពង់ គឺត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជាច្រើនពាន់ឆ្នាំមកហើយ។ ប្រតិបត្ដិការគឺមិនមានះថាក់, ទោះជាយ៉ាងណា, អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ (ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសួតនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមមួយ) ។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់នោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀនអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការកាត់។ នៅក្នុងករណីដែលសង្ស័យត្រូវតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ជំនាញជាច្រើន។

សូចនាករសម្រាប់

កាត់គឺស្ថិតក្នុងចំណោមអន្តរាគមន៍វះកាត់ទូទៅបំផុតនៅលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ការវះកាត់នេះមិនចំណាយពេលច្រើន។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់គឺមានតិចតួចបំផុត។ លើសពីនេះទៀតមួយចំនួនដែលបានប្រារព្ធធ្វើឡើងកាត់គ្លីនិកឡាស៊ែរ។ វាមានគុណសម្បត្តិលើប្រតិបត្ដិទម្លាប់នេះ។ ទោះបីជានេះ, ការយកចេញនៃសាច់បំពង់កដោយគ្មានការអានយ៉ាងតឹងរឹងមួយដែលមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតទិន្នន័យដែលរារាំងដល់ការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប។ មានការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមសម្រាប់កាត់គឺ:

1. ការរំខាននៅក្នុងការដកដង្ហើមនិងលេប។ សម្តែងការ hypertrophy tonsillar នាំឱ្យការពិតដែលថាខ្យល់និងអាហារដែលមិនអាចហុចដោយសេរីចូលទៅក្នុង rotors និង nasopharynx នេះ។ មានបីដឺក្រេនៃការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ ការបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការកាត់នេះជាដំណាក់កាលទីបីនៃ hypertrophy ។ ក្នុងករណីនេះរីកធំទាំងស្រុងគ្របដណ្តប់សាច់បំពង់កច្រកចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ នៅដឺក្រេទីពីរនៃការ hypertrophy នៃការកាត់នេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជានិច្ច។
2. អាប់សត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ដែលកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកសាច់បំពង់កនេះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺត្រូវបានត្រូវការខ្លាំងកាត់។ តម្រូវការក្នុងការផ្តល់នូវការចូលដំណើរការកាត់ទៅជាអាប់សនិងសម្អាតសាកសពនៃខ្ទុះ។
3. tonsillitis នេះរ៉ាំរ៉ៃ Decompensated ។ នៅក្នុងករណីនេះដោយសារតែការពុកសាច់បំពង់ករលាកថេរ។ មុខងារសរីរាង្គខូចទាំងស្រុង។
4. ជាញឹកញាប់នៃ tonsillitis ភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀតរ៉ាំរ៉ៃ។ មាននៅក្នុង exacerbation ជំងឺមានន័យច្រើនជាង 7 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ករណីនេះទាក់ទងទៅនឹងសូចនាករទាក់ទងសម្រាប់ការកាត់។ ប្រតិបត្ដិការក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺ។
5. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tonsillitis ចរន្ត, hypertrophy tonsillar និង 2 ដឺក្រេ។
6. ជម្រុញឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺបំពង់ក។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសនា, ការរលាកសរសៃឈាមជំងឺមួយ glomerulonephritis ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទាំងនេះធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលបាក់តេរី tonsillitis នេះ។

នៅក្នុងករណីនៃការបង្ហាញដាច់ខាតការបដិសេធនៃការវះកាត់នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះមុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើបានឬមិនបានដើម្បីយកសាច់បំពង់ក, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនៅក្នុងអ្វីដែលអាជ្ញាធរអាច។

contraindications ដើម្បី

កាត់ - ប្រតិបត្ដិការដែលនៅក្នុងករណីមួយចំនួនមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍គ្រូពេទ្យត្រូវមួយ។ ពេលខ្លះការដកយកចេញដុហសាច់បមបង់កត្រូវបានមិនត្រឹមតែមិនទទួលបានប្រយោជន៍នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាក្រក់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដាច់ខាតនិងការបណ្តោះអាសន្ន: មាន 2 ក្រុមនៃ contraindications សម្រាប់ការកាត់មាន។ នៅក្នុងករណីដំបូងប្រតិបត្ដិការត្រូវបានហាមឃាត់ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតអ្នកជំងឺបាន។ ពេល contraindications ទាក់ទងកាត់ត្រូវពន្យាពេលសម្រាប់ការអាចខណៈពេលដែលមួយ។ ការដោះកាត់សាច់បំពង់កត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺនៃសរីរាង្គសំខាន់ដែលមាននៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation នេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងបេះដូង, ថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។
2. pathology នៃប្រព័ន្ធ hematopoietic នេះ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ, សញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម decompensated ។
4. Abnormalities នាវាឆ្លងកាត់នៅក្បែរសាច់បំពង់ក (ប៉ោងនៃសរសៃឈាម, pulsation pathological នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃនៃបំពង់នេះ) ។
5. ការបើកចំហរទម្រង់នៃការរលាកសួត tuberculous ។
6. រោគវិទ្យាខួរក្បាលដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់មិនអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ពេល (ម៉ោង) contraindications ទាក់ទងដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវតែព្យាបាលដំណើររលាកស្រួច, ហើយបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានកាត់។ នេះត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ជំងឺឆ្លង (pox សាច់មាន់, ស្អូច) ។
2. caries មាត់ឬធ្មេញ pulpitis ។
3. ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៃដំណើរការរលាកនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
4. ការមករដូវ។
5. ការឆ្លងមេរោគនៃស្បែក។
6. ប្រតិកម្ម (ការរលាកស្បែក) ។
7. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍: leukocytosis, ketonuria ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការកាត់

ទោះបីជាមានផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់នោះវាគឺមានតំលៃចងចាំថាបន្ទាប់ពីកាត់នៃជំងឺរលាកទងសួតបង្កើនហានិភ័យជំងឺរលាកសួតនេះហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, មិនអាចទៅរួចទេដើម្បីធ្វើការដោយគ្មានកាត់។ គុណសម្បត្តិរួមបញ្ចូលនូវប្រតិបត្តិការឱ្យដោះលែងបើក lumen បំពង់ក, ការសង្គ្រោះពី tonsillitis នេះរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧបសគ្គចម្បងគឺត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចាក់រហ័សនៃ microbes នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការផ្តាសាយធម្មតាទាប។ តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តថាតើបានឬមិនត្រូវកាត់។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប្រតិបត្ដិការ, ផ្ទុយ។

ពូជនៃការកាត់

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីយកសាច់បំពង់កនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវិធីសាស្រ្តវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុត។ ក្រៅពីវា, នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានបែកបាក់គ្នាដោយការយកចេញនៃសាច់បំពង់ក, ជាការកាត់ឡាស៊ែរ, រដ្ឋាករកម្ពុជានៃជាលិកា electrocoagulator និង scalpel ultrasonic, ablation រលកអាកាសវិទ្យុ។ កិច្ចអន្តរាគមន៍ទាំងនេះគឺមានតម្លៃថ្លៃបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឈាមតិចតួចនិងការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល។

កាត់ដោយឡាស៊ែរ

បច្ចុប្បន្ននេះចំនួននៃប្រតិបត្តិការមួយដែលធ្វើឡើងដោយការប្រើឡាស៊ែរមួយ។ គ្មានករណីលើកលែងនិងកាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ម្ល៉ោះ - ក្នុងស្រុកត្រូវបានបាញ់នៅលើផ្ទៃនៃជាលិកានៃបំពង់នេះ។ tonsils ថេរសម្រាលកូនពិសេសនិងធ្នឹមឡាស៊ែរមួយដែលត្រូវបានដឹកនាំ។ លទ្ធផលគឺការបំផ្លាញជាលិកាមួយ stratified ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅពេលដែលបានកាត់ផ្នែក។ សាកសពមិនត្រូវបានយកបានពេញលេញនោះទេប៉ុន្តែបានតែស្រទាប់ខាងលើបានទទួលរងការរលាក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឈាមទាបនិងពុំមានការឈឺចាប់។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការដកយកចេញវះកាត់នៃការកាត់សាច់បំពង់ក

ការវះកាត់នេះតម្រូវឱ្យមានស្ទើរតែគ្មានបណ្តុះបណ្តាពិសេស។ អ្នកជំងឺបានពិនិត្យសម្រាប់វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, វាយតម្លៃទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈ, លោកអោ, ការ coagulation) ។ មុនពេលដែលនីតិវិធីនេះ, អ្នកមិនអាចបរិភោគ។

តើធ្វើដូចម្តេចកាត់វះកាត់នេះ?

ជាប្រពៃណី (វះកាត់) កាត់បានអនុវត្តក្រោមទូទៅឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សាច់បំពង់កត្រូវបានយកចេញរួមគ្នាជាមួយនឹងកន្សោមនេះ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយមធ្យោបាយនៃរង្វិលជុំលួស។ វាបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយគ្របដណ្តប់រាងកាយនិងការបំបែកវាចេញពីជាលិកានៅជុំវិញនោះ។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានទំហំ paratonsillar ត្រូវ។ បើចាំបាច់, គ្រូពេទ្យបើកហើយដាក់អាប់បំពង់បង្ហូរ។

តើធ្វើដូចម្តេចរយៈពេលក្រោយត្តិបត្តិជាអ្វី?

បន្ទាប់ពីបានកាត់នៅតែបានរងរបួសនៅលើផ្ទៃនៃសាច់បំពង់កនៅក្នុងវាលនៃឯកសារភ្ជាប់នេះ។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ, អ្នកត្រូវការដើម្បីអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវចេញពីការថែទាំមាត់។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់, គ្មានបញ្ហាអ្វីដែលជាវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានសម្តែងកាត់។ នេះជារយៈពេល postoperative គឺ 2-3 សប្តាហ៍។ នៅថ្ងៃដំបូងវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិភោគមិនលេបទឹកមាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង, អ្នកជំងឺគួរនិយាយកុហកនៅលើភាគីរបស់ខ្លួនដូច្នេះថាឈាមមិនបានទទួលចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីបាន 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការលើផ្ទៃរងរបួសនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងការមួយ tinge លឿង, មានជំងឺគ្រុនទាបថ្នាក់ទី, ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលការលេប។ នេះជាការឆ្លើយតបជាធម្មតានៃរាងកាយ។ បន្ទះចំរោះដោយផ្ទៃប្រមាណជា 10 កើតឡើងបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ព្យាបាលពេញលេញបានកើតឡើងនៅចុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ 3 ។ រហូតមកដល់ពេលនោះ, គួរចៀសវាងពីការទទួលយកត្រជាក់ឬក្តៅអាហាររាវ។

កាត់: ផលប៉ះពាល់នៃការប្រតិបត្ដិការ

នៅពេលដែលបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវដោយផលវិបាកកាត់គឺកម្រណាស់។ ពេលខ្លះលទ្ធផលមិនល្អកើតឡើងពីការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដែលបានផ្ដល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះកាត់វះកាត់លក្ខណៈតក់ស្លុតបំផុត។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការមានដូចជាបានទាំងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ មនុស្សភាគច្រើនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរកំណត់ចំណាំមួយចំនួននៃសំឡេង, ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់, រលាកទងសួត, ជំងឺរលាកសួតនេះ។

កាត់: តម្លៃនៃនីតិវិធីនេះ

ដកយកចេញវះកាត់កាត់សាច់បំពង់កដែលទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់ការបោះឆ្នោត។ ដែលជាកន្លែងដែលបានបង្ហាញ, វាជាដោយឥតគិតថ្លៃ។ គ្លីនិកភាគច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការ ប្រតិបត្ដិការ (ឡាស៊ែរ ablation, electrocautery) ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តទាំងនេះផលិតបានបង់កាត់។ តម្លៃនៃជួរឡាស៊ែរកាត់ពី 10 ទៅ 20 ពាន់រូបអាស្រ័យលើគ្លីនិកនិងទំហំនៃប្រតិបត្តិការនេះ។