Varikotsele ក្នុងជំទង់: មូលហេតុ, ការព្យាបាល, ផលវិបាក

ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទូទៅបំផុតចំពោះបុរស។ កម្រិតខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់ប្តូរវេនដែលធ្លាក់លើ 14-15 ឆ្នាំ។ ជាទូទៅអាយុ 15-30 ឆ្នាំគឺពិតប្រាកដណាស់នៅពេលដែលជម្ងឺកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុត។ ភាគច្រើននៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអត្តពលិកនិងមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការងារដោយដៃ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានអះអាងដោយជឿជាក់ថាការផ្ទុកសាច់ដុំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការពង្រីកសរសៃឈាមស្រទាប់។

ជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើមុខងារនៃការបន្តពូជរបស់បុរស។ ហើយបើសិនជាការឆ្លងវីរុសនេះកើតឡើងរហូតដល់ 30% នៃចំនួនប្រជាជនប្រុសនោះភាពបន្ទាន់នៃបញ្ហានេះនឹងក្លាយជាការពិត។

តើ varicocele គឺជាអ្វី?

ក្រៅពីធាតុផ្សំដទៃទៀតទងផ្កាបេះបិទរួមមានសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាគឺជារឿងនេះដែលប៉ះពាល់ដល់ការវះកាត់។ សរសៃឈាមស្រទាប់សរីរាង្គផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសញ្ញាហើយក្លាយជាការពង្រីកនិងបំប៉ន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការហូរចេញនៃលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយមានឈាមកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងពង្រីកជញ្ជាំងរបស់សរសៃឈាម។

Etiology នៃ varicocele

កប៉ាល់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធ សរសៃ Vena អន់ជាងនេះ ត្រូវបានបំពាក់ជាមួយវ៉ាន់ពិសេសព្រោះឈាមហូរពីបាតឡើងលើ។ ដោយគ្មានការសម្របសម្រួលនេះភាគច្រើននៃឈាមគ្រាន់តែមិនអាចឈានដល់បេះដូងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមានរបស់ឧបករណ៍វាស់គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការទប់ទល់នឹងការច្រឡំឈាមនិង retrograde (ក្នុងទិសដៅផ្ទុយ) ចលនារបស់វា។

មូលហេតុចម្បងនៃការកើតរោគ varicocele ក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់គឺការបរាជ័យនៃវ៉ាល់សន្លែនៃសរសៃឈាមពងស្វាស។ ជាធម្មតាឈាមពីឡេល្លាតចូលក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាមឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមខ្លួនតាមសរសៃឈាមពងស្វាស។ វាជាបញ្ហាដែលមានវ៉ាល់សឺរនៅកម្រិតនៃជំងឺដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ភាពទន់ខ្សោយរបស់ឧបករណ៍វាស់អាចជាបឋម (ជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺពីកំណើតនៃសរសៃឈាមពងស្វាសភាពទន់ខ្សោយនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃ កោសិកា ក្រោយឬ កោសិកាបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ) និងបន្ទាប់បន្សំ (ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមក្រហមទាប) ។ ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យនៃការបិទវ៉ាក់សាំងលើកក្រោយរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការផ្លូវចិត្តទាំងអស់ដែលច្របាច់ទងផ្កាពងស្វាសសរសៃឈាមសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្កឱ្យមានការពិបាកក្នុងការបង្ហូរឈាមនៅលើពួកគេ: សរសៃប្រសាទនៃបបូរមាត់ក្លនលុយស្អិតជាដើម។ ល។ ជាប់គាំងនៅក្នុងកប៉ាល់នៃទងផ្កា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរវីតាមីន

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្តល់អនុសាសន៍ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

1. សរសៃឈាមរបស់ប្រូតេអ៊ីន lobate មិនត្រឹមតែត្រូវបានកំណត់ដោយការប៉ះនោះទេប៉ុន្តែក៏មើលឃើញដោយភ្នែកផងដែរ។ ស៊ុតគឺជ្រួញ។
2. សរសៃឈាមអាចរីករាលដាលទោះបីជាវាមើលមិនឃើញក៏ដោយ។
3. ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាននៃ Valsalva ។ មិនចង់ឃើញឬសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្រៅសំណាកដែលបានបញ្ជាក់វាមិនអាចទៅរួចទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការចាត់ថ្នាក់របស់ Yu F. Isakov ត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុត។ ដូចគ្នានឹងពាក្យមុនដែរវាខុសគ្នាពីបីដំណាក់កាលទោះបីជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតាមរបៀបផ្ទុយក៏ដោយ។ មើលទៅដូចនេះ:

1. សរសៃឈាមគឺមិនអាចមើលឃើញមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការប៉ះ។ ដើម្បីសង្ស័យថាការផ្លាស់ប្តូរវីរុសវាអាចទៅរួចតែលើគំរូរបស់វ៉ាលសាឡាវ៉ា។
2. សរសៃឈាមត្រូវបានរីករាលដាលយ៉ាងល្អប៉ុន្តែមើលមិនឃើញ។
3. សរសៃឈាមគឺអាចមើលឃើញនិងអាចមើលឃើញ។ ពងស្វាសត្រូវបានកែប្រែ។

តាមផ្លូវ! ការជំនុំជម្រះ Valsalva ត្រូវបាន អនុវត្តដូចខាងក្រោម។ អ្នកជំងឺនៅទីតាំងឈរត្រូវបានស្នើសុំឱ្យក្អក។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញកើនឡើងហើយសរសៃឈាមរបស់លិង្គបៅហើម។ ជាញឹកញាប់សម្រាប់ការប្រៀបធៀបការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជំហរងងឹត។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តនឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។

រូបភាពព្យាបាល

ជាទូទៅការរីករាលដាលនៃមនុស្សវ័យជំទង់ដោយគ្មានអារម្មណ៍តាមអារម្មណ៍។ កម្រមានអ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍នៃការធុញថប់ឬឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះជារឿយៗវាជាសញ្ញាដំបូងនៃដំណើរការរលាកនៃពងស្វាសនិងភ្នាសរបស់ពួកគេ (រលាកបំពង់កនិងក្រពេញក្រពេញអេផ្រីតឌីវីមីមីត) ។

អ្វីដែលមានះថាក់ varikotsele?

ស៊ុតនៅបុរស - កន្លែងដែលជាកន្លែងនៃការបង្កើត spermatozoa កោសិកាផ្លូវភេទជីជាតិស៊ុត។ សរីរាង្គទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងមុខងារបន្តពូជ។

នៅពេលដែល varicocele ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំឈាមដ៏ច្រើននៅក្នុងប៉ោលសរសៃវ៉ែនវាមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើមេជីវិតឈ្មោល។ លើសពីនេះទៅទៀតវ៉ារ្យ៉ូខោខូសធ្វើអោយការផ្គត់ផ្គង់ជាលិកានិងកោសិការពងស្វាសដែលមានអុកស៊ីហ៊្សែនកើតមានឡើង។ ឧបសគ្គអេកូទិចត្រូវបានខូចដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលបំផ្លាញ spermatozoa នៅក្នុងរាងកាយ (បន្ទាប់ពីទាំងអស់ពួកគេត្រូវបានដឹងថាដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាភ្នាក់ងារអរិភាព) ។ ជារឿយៗ Varicocele ត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យនៃអ័រម៉ូនដែលវាក៏មានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់ដំណើរការនៃមេជីវិតឈ្មោលដែរ។

ស៊ុតនៅក្នុងបុរសគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ចំពោះដំណើរការទាំងអស់នេះដូច្នេះពួកវាអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើមេជីវិតឈ្មោលនិងមេជីវិតឈ្មោល។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាតួនាទីរបស់ varicocele ក្នុងការមានកូននៅតែត្រូវបានគេសិក្សា។ មិនមានមនុស្សគ្រប់គ្នាជឿជាក់ថាយន្ដការខាងលើបានបង្កឱ្យមានជំងឺបង្កឡើងដោយវីតាមីនក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់។ ហេតុដូច្នេះតួនាទីនៃការពង្រីកសរសៃឈាមនៃខួរក្បាល ចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់បុរស នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

ការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនបំផុតក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមានពីរប្រភេទគឺអភិរក្សនិងវះកាត់។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំនៅវ័យជំទង់នោះធាតុដំបូងនៅពេលតែមួយអាចត្រូវបានបដិសេធ។ ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សនៃជំងឺនេះមិនមានទេ។ ប៉ុន្តែចំនួននៃការប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់អ្នកជំងឺជំងឺនេះគឺអស្ចារ្យ។

ប្រភេទនៃអន្ដរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់

រាល់ប្រតិបត្តិការទាំងអស់នៅលើពងស្វាសអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមជាច្រើន:

1. អន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយផ្អែកលើការវះកាត់សរសៃពោះវែង។ បច្ចុប្បន្នពួកគេមិនត្រូវបានប្រើទៀតទេព្រោះក្រោយពីប្រើប្រាស់ 90% នៃករណីទាំងនេះ, ការរលាកសួតត្រូវបានកត់សម្គាល់។

2. ប្រតិបត្ដិការដែលជួសជុលពងស្វាសទៅនឹងធាតុនៃ បំពង់ inguinal ឬដើម្បី aponeurosis សាច់ដុំ។ ឥឡូវនេះពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើដូចដែលពួកគេត្រូវបានអមដោយការស្ទះពងស្វាស (20-70% នៃករណី) ។

3. ការវះកាត់ផ្នែកមួយនៃពងស្វាសដោយការភ្ជាប់ខាងក្រៅនៃពងស្វាស។ ការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយកើតឡើងក្នុង 100% នៃករណីដូច្នេះប្រតិបត្តិការនេះគ្មានប្រសិទ្ធភាពហើយបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

4. សាច់ដុំនៃសរសៃពងស្វាសនៅពីលើផ្នត់អ៊ឹង។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះនាំទៅដល់ការបញ្ចប់នៃលំហូរឈាម retrograde និងផ្តល់នូវភាគរយតូចបំផុតនៃការវិលមកវិញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើបានបង្ហាញថាការវះកាត់មិនតែងតែជាជម្ងឺឯករាជ្យទេ។ ជំងឺនេះអាចគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាដែលនាំអោយមានជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ប្រតិបត្ដិការដើម្បីបង្កើត anastomoses សរសៃឈាម។ ខ្លឹមសាររបស់ពួកគេគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាការច្រាលជាតិសរសៃត្រូវបានគេរក្សាទុកប៉ុន្តែដោយសារតែការបង្កើតអាថ៌កំបាំងឈាមហួសប្រមាណត្រូវបានពន្លាយនិងការពង្រីកសរសៃឈាមថយចុះ។

បច្ចុប្បន្ននេះក្នុងការ ព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាម នៅក្នុងវ័យជំទង់ការវះកាត់មិនតែងតែជាការធ្វើអន្តរាគមន៍យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយការបើកពោះបែហោងធ្មែញនោះទេ។ ក៏មានវិធីសាស្រ្តការលុកលុយតិចតួចដែរ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីការចូលដំណើរការខ្នាតតូច

ប្រតិបត្ដិការទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល varicocele គឺ Marmara ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ នៅតំបន់អ៊ឹងហ្គោនពីផ្នែកដែលដំណើរការវះកាត់មានប្រវែង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការចូលទៅនេះធាតុនៃស្រទាប់ទឹកកាមត្រូវបានរៀបចំសរសៃឈាមត្រូវបានគេបណ្តេញតំណភ្ជាប់ត្រូវបានរកឃើញនិងប្រសព្វគ្នា។ មុខរបួសត្រូវបានដេរស្រទាប់ដោយស្រទាប់។

ដូចខាងក្រោមពីការពិពណ៌នា, ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានបែងចែកនិងអាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺ។ ស្នាមដុះត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 8 ។

ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយកំឡុងពេលសប្ដាហ៍ដំបូងការកំណត់ពងស្វាសគឺមានសារៈសំខាន់ (វាត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែពាក់ឈុតហែលទឹក) ។ នៅក្នុងខែដំបូងគួរត្រូវបានបោះបង់ចោលសកម្មភាពផ្លូវភេទ។

ការច្រឹបសួត

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងប្រសិទ្ធិភាពគ្រឿងសំអាងល្អ។ តាមរយៈការចាក់សំរាមនៅជញ្ជាំងពោះមុនដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសសរសៃឈាមពងស្វាសត្រូវបានដកស្រង់ខ្ទាស់និងឆ្លងកាត់។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហរបៀបនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន:

1. រយៈពេលវះកាត់ខ្លីដោយសារតែអវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃការរងរបួសដោយសារតែការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចាក់សំរាមហើយមិនមែនជាការកាត់។
2. មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃ ក្លនលូនក្រោយការវះកាត់នោះទេ។
3. ប្រសិទ្ធិភាពគ្រឿងសំអាងល្អ។
4. ឱកាសតិចតួចនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូង

វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាជម្រើសសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាសារជាតិ sclerosing មួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាមនិងការបញ្ឈប់លំហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលគ្មានហេតុផលដើម្បីសន្មត់ការបរាជ័យនៃវ៉ាក់សាំងបន្ទាប់បន្សំនិងការឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម។

រឿងសំខាន់ដែលគួរតែត្រូវបានយល់សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ varicocele - ពេលវេលានៃការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាយ៉ាងសំខាន់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃមេជីវិតឈ្មោលនិងភាពមិនអាចបង្កកំណើតបាន។