"valsartan": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ឱសថ "valsartan" - analogues និងការពិនិត្យ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា "valsartan" សៀវភៅដៃការណែនាំរៀបរាប់ជាមធ្យោបាយបញ្ចូលគ្នា, រួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុម pharmacological គ្រឿងកុំព្យូទ័រប្រភេទការរីកសរសៃឈាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលជំងឺលើសឈាមផ្សព្វផ្សាយអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងជ្រើសរើសនៅលើការទទួលបាន ₁ ដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុវត្តដំណើរការរបស់ Angiotensin II នេះ។ លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមលក្ខណៈអាចមាននៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាឧបករណ៍ដែលមានរួមគ្នា, ដូចជា "valsartan" ។ អាណាឡូកនៃការរៀបចំនេះ - កន្សោម "Diovan" "Exforge" "Tantordio" និង "Valsakor" - មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពអោសថសាស្ត្រ

ដូចជាសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាព pharmacological នៃភ្នាក់ងារ antihypertensive មួយ, វាគឺជា yavlyas antagonist ជាក់លាក់ដូច្នេះ-ឈ្មោះថា Angiotensin II ទទួលរារាំងការទទួលនៅ ₁ មានប្រសិទ្ធិភាពនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ Angiotensin II ។ នៅក្នុងថ្នាំដូចគ្នា "valsartan" (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនដែលពន្យល់អំពីសមាសភាព) មិនរារាំងអង់ហ្ស៊ីម Angiotensin-converting ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាមិនមានសកម្មភាពណាមួយជាមួយនឹងការគោរព agonist ដែល AT ₁ -receptors ទៅ។ ក្នុងចំណោមរឿងផ្សេងទៀតដែលជាដើម "valsartan" មិនបិទបណ្តាញអុីយ៉ុងនិងការទទួលអរម៉ូនដទៃទៀតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើ tireoglobulinpa កម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក, កូឡេស្តេរ៉ុលនិងប្លាស្មាសរុបជាតិស្ករនោះទេ។

Pharmacokinetics

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពី pharmacokinetics នៃ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការឡើងឈាម ជាសំណងសម្រាប់ "valsartan", បន្ទាប់មកជាក្បួន, វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងខ្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការរលាក gastrointestinal នេះបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលតាមមាត់ទោះបីជាកម្រិតនៃការស្រូបយកអាស្រ័យលើភាពខុសគ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅក្នុងបែបផែន antihypertensive មួយនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមួយរយ - មួយរយម្ភៃនាទីបន្ទាប់ពីមានការកម្រិតថ្នាំតែមួយនៃគ្រឿងញៀននិងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចនៅលើមធ្យមសម្រាប់រយៈពេលបួន - ប្រាំមួយម៉ោង។ នេះជាដាច់ខាត ជីវអត្ថិភាពប្រកបការនេះ គ្រឿងញៀនគឺគ្រាន់តែជាង 22% ។ នៅក្នុងវេន, ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម (ភាគច្រើនអាល់ប៊ុយមីន) គឺ 94-98% ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មារបស់ថ្នាំនេះ "valsartan" ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់នៅលើវា, គឺប្រហែល 2 លីត្រ / ម៉ោង។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងភ្នាក់ងារ antihypertensive មួយលាមក (ប្រហែល 70%) និងដើម្បីជាវិសាលភាពច្រើនតិចជាងមួយជាមួយនឹងទឹកនោម។ ក្រុមហ៊ុនផលិតបានបញ្ជាក់ថានៅក្នុងករណីនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់នៃឬជំងឺក្រិនថ្លើមទឹកប្រមាត់, ថ្នាំនេះកើនឡើង AUC មធ្យមនៅពាក់កណ្តាលក្នុងនោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំការផ្លាស់ប្ដូរមួយនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសង្កេតឃើញនោះ។

ការរៀបរាប់នៃថ្នាំនេះ

ផលិត ថ្នាំ antihypertensive មួយ "valsartan" (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានតម្រូវឱ្យត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់គ្នា) នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet, ខ្សែភាពយន្ត-coated, និងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃម្សៅសមួយ។ សារធាតុនេះគឺជាការមិនរលាយក្នុងទឹកធម្មតាស្ទើរតែនិងងាយស្រួលរលាយក្នុងមេតាណុលនិងអេតាណុល។ ទំងន់ម៉ូលេគុលនៃការបង្កើតនេះគឺប្រហែល 430-435 ។ ដូចជាសម្រាប់សមាសភាពនៃមធ្យមការរីកសរសៃឈាមនេះបន្ទាប់មកជាធាតុប្រតិបត្តិការសំខាន់វាមានប្រភេទទទួលរបស់ angiotensin II និងជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ។

ការប្រើថ្នាំវាល

ចូរយកថ្នាំគ្រាប់នេះ "valsartan" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភាគច្រើនគឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលគេហៅថាសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីរ៉ាំរ៉ៃ ខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺលើសឈាម។

លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារ antihypertensive ឧទាហរណ៍នេះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនការរស់នៅរបស់ប្រជាជនជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងរហូតស្រួចស្រាវ (រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាលិង្គសម្ពាធឈាមបេះដូងថតមានភាពស្មុគស្មាញឬ ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោម) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងដែលប្រើថ្នាំប្រពៃណី, diuretic ផងដែរត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់ថ្នាំ "valsartan" នេះ។ analogues នៃឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីទាំងអស់ខាងលើនេះ។

កិតើ

ចូរយកថ្នាំ antihypertensive មួយនេះ, គ្រូពេទ្យជាធម្មតាបានផ្ដល់អនុសាសន៍មួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ឬសែសិបមីលីក្រាមចំនួនប៉ែតសិបរៀងគ្នា។ អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បាន, ដែលជាកម្រិតអាចត្រូវបានកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណានេះគួរតែត្រូវបានធ្វើជាបណ្តើរនិងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះដោយគ្រូពេទ្យ។ ដូសនៃថ្នាំដូចគ្នាអតិបរមាគឺមានបីរយម្ភៃមីលីក្រាម។

បញ្ជីនៃ contraindications បានទៅនឹងការប្រើប្រាស់

ប្រើឧបករណ៍-ការរីកសរសៃឈាមក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាប្រសិនបើមានគឺជាមនុស្សម្នាក់នៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបុគ្គលណាមួយនៃសមាសភាគរបស់ខ្លួន។ ពេលដែលបានដំឡើងតិកម្មទំនាស់អាណាឡូកគួរចៀសវាងពីថាំប់ "valsartan" ។ ថ្នាំដើមគួរតែមិនត្រូវបាននាំយកទៅដោយអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលអាយុដប់ប្រាំបីនេះ។ ក្រោយមកទៀតគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antihypertensive មួយនៅក្នុងករណីបែបនេះមិនត្រូវបានយល់ពេញលេញ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "valsartan" ស្ត្រីដែលបានផ្ដល់កូនមួយនេះ, បាន contraindicated ពិត។ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងនេះបានរៀបចំបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់ដោយស្មើភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារ antihypertensive មួយនៅលើទារក។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីនៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការដែលវាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីប្រើផ្សេងទៀតថ្នាំមានសុវត្ថិភាពឬពួកគេគឺមានប្រសិទ្ធិភាពតិច, កម្មវិធីនៃថ្នាំរីកសរសៃឈាម។ ដោយឡែកពីគ្នាគួរតែត្រូវបានបាននិយាយថាអំពីការប្រើប្រាស់នៃដាច់ខាតឧបករណ៍នេះខណៈពេលដែលការផ្តល់អាហារដល់ទារកដោយទឹកដោះ។

ប្រតិកម្មខាងភាគីអាចធ្វើទៅបាន

ការតែងតាំងបែបថ្នាំ antihypertensive មួយមួយ, ដូចជា "valsartan" អាចបង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលមួយរូបរាងធ្ងន់ធ្ងរជាង, វិលមុខនិងភាពទន់ខ្សោយក្អក។ លើសពីនេះទៀតមានជាញឹកញាប់ចង់ក្អួត, រាគ, hyperkalemia, syncope និងគេងមិនលក់។ ឈឺពោះ, វិលមុខ, neutropenia, thrombocytopenia, arthralgia, ឈឺខ្នង, myalgia, អស់កម្លាំង, និងហើមអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្រដៀងគ្នា "valsartan" ។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺបានប្រើវាពីមុនផងដែរដែលបង្ហាញថាហានិភ័យសម្រាប់ pharyngitis, រលាកច្រមុះ, រលាកច្រមុះ, ភាពខុសគ្នានៃការឆ្លងមេរោគនិងការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើនាយកដ្ឋានមួយ។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សជាច្រើនបានសង្កេតឃើញ hyperbilirubinemia, ថយចុះអេម៉ាតូគ្រីតនោះ hypercreatininemia កំណើនមាតិកាអាសូតអ៊ុយឈាមនិងថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីមួយ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែចងចាំជានិច្ចថាការទទួលស្វាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃមធ្យោបាយរីកសរសៃឈាម "valsartan" និងថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ diuretics ប៉ូតាស្យូម sparing អាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ hyperkalemia ។ នៅក្នុងករណីនៃការជ្រុលថ្នាំនេះអាចកើតឡើងដូចជាការ bradycardia លក្ខខណ្ឌចុះឈាមឬ tachycardia ។

ប្រុងប្រយ័ត្នជាមូលដ្ឋាន

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន, វាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាវាគឺជាការចាំបាច់ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនិងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតឹងរឹងតែងតាំងទទួលស្វាគមន៍នៃភ្នាក់ងារ antihypertensive ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិសូដ្យូម, ការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោម, ការបិទបំពង់ទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាមតម្រងនោមគេហៅថាឬមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការចរាចរបរិមាណឈាម។ នេះគឺដោយសារតែជាចម្បងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយនឹងការចុះឈាមសរសៃឈាមអារទែ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទឹកប្រមាត់នៃថ្លើម។ អ្នកជំងឺដែលមានការបិទបំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃការប្រមូលផ្តុំនៃអាសូតអ៊ុយនិង Creatinine សេរ៉ូមនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានដោយខ្លួនវាទាមទារឱ្យមានការស្ទះនៃការរលាក biliary នេះទទួលបានការបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប៉ូតាស្យូម-sparing, ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូម kalisodergaszczye ពិសេសឬថ្នាំ។ ជាចុងក្រោយ, ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងត្រូវតែត្រូវបានប្រើថ្នាំ antihypertensive មួយមនុស្ស "valsartan" ដែលត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការងារបើកបររថយន្តណាមួយ, និងអ្នកដែលមានវិជ្ជាជីវៈត្រូវបាន interfaced ដោយផ្ទាល់ជាមួយមានកំហាប់ខ្ពស់នៃការយកចិត្តទុកដាក់។