Sinusotomy maxillary ដោយការចោះ - វាគឺជាអ្វី? វគ្គសិក្សានៃប្រតិបត្តិការនិងផលប៉ះពាល់នៃការ

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ sinusitis ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព។ បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលកំពុងរត់, ពេលដែលការឆក់ពីប្រហោងច្រមុះគឺមិនរអិលនិង purulent អាចគេចផុតពីធ្លាយកង់ប្រហោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីនោះមកពួកគេត្រូវបានទឹកនាំទៅពីមាតិកា។ វាតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់រលាកយូរនៃរន្ធ។ រោគសញ្ញាការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាព, តម្រូវឱ្យមានដំណោះស្រាយជាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ហានេះ។ នៅទីនេះត្រូវវះកាត់និងទម្រង់បែបបទនៃវិធីសាស្រ្តវះកាត់មួយដែលត្រូវបាន sinusotomy maxillary ចោះ។

sinusotomy maxillary - វាគឺជាអ្វី?

ដែលគេហៅថាផ្នែកប្រហោងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ថ្គាមខាងលើនៅលើភាគីទាំងពីររបស់វា។ ដោយសារតែទីតាំងការរអាក់រអួលនេះពួកគេច្រើនតែជាប្រធានបទដើម្បីការរលាកដែលជាញឹកញាប់បានបញ្ចប់ជាមួយការពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃនិងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះគឺមាននៅតែមានលទ្ធភាពដើម្បីព្យាបាលរោគវិទ្យានៃវិធីប្រើថ្នាំប្រហោងឆ្អឹងនេះ។ អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពឬញឹកញាប់សរីរាង្គគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធភាពនៃការ sinusotomy maxillary អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយនេះ។ វាគឺជាការល្អបំផុតដើម្បីយោងអ្នកជំងឺសម្រាប់វិធីសាស្រ្តចោះនៃអន្តរាគមន៍ដែលនឹងមានតិចរាតត្បាតនិងមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ sinusitis purulent - ការបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការព្យាបាល, ដោយសារតែរៀងរាល់ពេលគឺ fraught ជាមួយនឹងការបង្កើតនៃផលវិបាកនោះទេ។

សំណួរអំពីអ្វីដែលជា sinusotomy maxillary អ្វីដែលវាគឺ, អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការបើកនេះត្រូវបានអនុវត្តរន្ធ maxillary និងយកមាតិការាវទាំងអស់។ នៅពេលដែលការព្យាបាលវះកាត់បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ - វិធីតែមួយគត់ចេញ។ វាសំដៅទៅលើអ្នកជំងឺ, ការ foci រលាកនៅក្នុងនោះវាមិនអាចទៅរួចទេគឺដើម្បីជម្រះថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះវាតម្រូវឱ្យមានការចូលដំណើរការតាមរយៈស្នាមវះឬ puncture ។ យល់ថានៅពេលដែល sinusotomy maxillary វាជាអ្វីទេនោះអ្នកជំងឺគឺមិនសាមញ្ញដូច្នេះ។

សូចនាករដើម្បីជំហាន

ប្រហោងឆ្អឹងធ្វើកោសល្យវិច័យកឺណែនាំមិនគ្រប់អ្នកជំងឺនឹងការរលាក។ វាត្រូវបានផ្ដល់:

1) នៅពេលដែលដុំពកនៅថ្គាមខាងលើនេះ;

2) ជាការពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃ sinusitis polypoid;

3) sinusitis maxillary odontogenic;

4) មានការឆ្លើយតបបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងនិងចាក់ទេ

5) ជាញឹកញាប់ recurrences sinusitis;

6) នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រហោងឆ្អឹងសាកសពបរទេស;

7) ញឹកញាប់ឬចរន្តនៅលើមុខមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាតំបន់ infraorbital;

8) នេះបានកើតឡើងកាលកំណត់នៃការកកស្ទះនៅក្នុងច្រមុះនោះដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់ (ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ជំងឺផ្តាសាយ);

9) ក្លិនពីច្រមុះដែលត្រូវបានមានអារម្មណ៍ដោយអ្នកជំងឺឬមនុស្សដែលនៅជុំវិញនោះត្រូវបានកត់សម្គាល់;

10) ទៀងទាត់ឬបន្តការខុសប្លែកគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អារម្មណ៍ក្នុងធ្មេញផ្នែកខាងលើ;

11) ដឹងការអនុម័តនៃខ្យល់ឬលំហូររាវតាមរយៈចន្លោះដែលជាកន្លែងដែលធ្មេញត្រូវបានលុបពីមុននេះ;

12) រូបរាងនៃសម្ភារៈនៃការផ្សាភ្ជាប់មួយដែលហួសពីព្រំដែននៃធ្មេញដែលត្រូវបានចាត់ទុកដែលនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពក្នុងអំឡុងពេលអ្នកថតនេះ;

13) ហាក់ដូចជានៅលើកុំព្យូទ័រឬដុះសាច់ tomogram សាកសពបរទេស;

14) មិនទទួលបានជោគជ័យកាន់ sinuslifting!

15) ការបរាជ័យក្នុងការសម្តែលើកប្រហោងឆ្អឹងបានដោយសារតែរកឃើញក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary រោគវិទ្យានេះ។

16) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "sinusitis purulent" នេះ។

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តអន្តរាគមន៍ចោះមានហើយ sinusotomy maxillary ប្រតិបត្ដិការបុរាណ។ ដែលពេញចិត្តបំផុត - ដំបូង។ វាជាការតក់ស្លុតតិចនិងនៅទូទាំងដំណើរការនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងអំឡុងពេលការងើបឡើងវិញ។

contraindications

នៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញនិងដែនកំណត់ត្រូវបាននាំយកទៅក្នុងគណនីទៅវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការដោយការចោះ sinusotomy maxillary មិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

1) ធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះ។

2) ការសម្ដែងនៃរោគសញ្ញារលាកច្រមុះ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីជាច្រើនការវះកាត់សម្រាប់ហេតុផលនេះមិនអាចត្រូវបានពន្យារពេល។

3) ជំងឺនៅក្នុងសាកសពភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាងរដ្ឋ។

4) ការបំពាននៃប្រព័ន្ធការ coagulation ឈាម។

មនុស្សជាច្រើននៃរដ្ឋនៃរាងកាយនោះជាកម្មសិទ្ធិរបស់សាច់ញាតិ។ សម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន, បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទៅក្នុងរយៈពេលមួយទៀត។ រហូតមកដល់ពេលនោះការព្យាបាលដោយថ្នាំបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញរន្ធរលាក។ រោគសញ្ញាការព្យាបាលដែលមានជាច្រើនទៀតដែលមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ដ្រប្រើថ្នាំតាមមាត់ច្រឹបថ្នាំគ្រប់គ្រង intramuscularly មុនថ្ងៃនៃប្រតិបត្តិការដែលបានស្នើឡើងនេះ។

ពិនិត្យមុន sinusotomy maxillary

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់, អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានស្រាវជ្រាវចាំបាច់។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, មន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម, ការសិក្សាគីមីជីវៈ, ការវាយតម្លៃនៃឈាមកកមួយ។ ឧបករណ៍ដែលបានទាមទារសម្រាប់រូបភាពប្រតិបត្ដិការជាមួយ radiography ភាព CT និង រន្ធ paranasal ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តដោយការចោះនៃ sinusotomy maxillary

បើប្រៀបធៀបជាមួយបច្ចេកវិទ្យាបុរាណនៃ sinusotomy វះកាត់ maxillary ចោះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន:

• មិនមានការកាត់បន្ថយនៅក្នុងកន្លែងនៃនីតិវិធីដែលមិនត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនោះ;
• ករណីលើកលែងមានបញ្ហាកែសម្ផស្ស;
• ការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការប្រតិបត្ដិការនិងរយៈពេលការងើបឡើងវិញ;
• និតិវិធីយ៉ាងល្អអត់ឱនបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លី (ថ្ងៃ 3-4);
• អនុវត្តភាពហើមនៅមានឧបករណ៍ចាក់និងការបាត់ខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ខ្លួន;
• អវត្តមានស្ទើរតែពេញលេញនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

គុណសម្បត្តិទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប្រើវិធីទំនើបដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្នុងប្រហោងឆ្អឹងបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយមិនឈឺចាប់។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីនេះមិនបរិភោគសម្រាប់ 6-7 ម៉ោងមុន។ អនុសាសន៍បែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, អ្វីមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការបន្ថែមទៅខាងលើវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកភេសជ្ជៈសម្រាប់ 2 ម៉ោងណាមួយមុនពេលវះកាត់។

ការចូលដំណើរការនៅ sinusotomy maxillary ដោយការចោះ

នៅពេលដែលមានប្រភពដើម odontogenic ប្រហោងឆ្អឹងដែលជាវិធីដែលអាចធ្វើបានតែត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការផ្ទុយទៅនឹងរដ្ឋផ្សេងទៀត។ sinusotomy maxillary ដោយការចោះបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលជាការចូលដំណើរការខុសគ្នាអាស្រ័យលើសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់។ ទាំងនេះរួមមាន:

• កាន់ឧបករណ៍តាមរយៈផ្លូវក្នុងច្រមុះទាបជាងមធ្យមឬ!
• សេចក្តីណែនាំនៃការអន្តោទស្សន៍ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងការ anterior នៃការប្រហោងឆ្អឹង maxillary នេះ;
• បន្ទាប់ពីការទាញយកតាមរយៈការ alveolus (ជាមួយនឹង sinusitis maxillary odontogenic) បាន;
• តាមរយៈការ protuberance ក្នុងថ្គាមខាងលើនេះ។

នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវះកាត់ដោយការចោះអាចជៀសផុតពីផលវិបាកនិងការជ្រើសរើសនៃតំបន់បណ្ដាញជាក់លាក់មួយដើម្បីចូលដំណើរការវាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទៅដើម្បីកាត់បន្ថយតម្លៃអប្បបរមា។

ការអភិវឌ្ឍនៃនីតិវិធី

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ចំពោះចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យរដ្ឋបាលនៃម្ជុលជាដំណោះស្រាយដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 0,2 មមមួយ។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីអនុវត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដំណោះស្រាយជាមួយ sinusotomy maxillary មានសារធាតុពុលទាបនិងបំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់រយៈពេលមួយ។ ថិរវេលារបស់ខ្លួន - គ្មានទៀតទេជាង 30 នាទី។ អង្កត់ផ្ចិតនៃអន្តោទស្សន៍នេះបានដាក់បង្ហាញតាមរយៈការពិតណាស់ - មិនច្រើនជាង 5 ម។ ដូច្នេះធ្លាយកង់នោះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary នេះគឺតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានដំឡើងនិងបំពង់ឆ្លុះដែលបានយកចេញជាលិកាផ្លាស់ប្តូរ pathological និងសារធាតុរាវ។ ដំណើរការទាំងមូលនៃការប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃការថតវីដេអូត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់ម៉ូនីទ័រ។ នេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការប្រឡងផ្ទាល់មាត់និងស្តារនីតិសម្បទារបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីបានលាងជម្រះកាយប្រតិបត្តិការជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគប្រហោងឆ្អឹងដំណោះស្រាយ ( "Furatsilinom" permanganate ប៉ូតាស្យូម) ។

ការវះកាត់រយៈពេលស្ទុះងើបឡើងវិញដូចខាងក្រោម

ភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីនេះគឺអាស្រ័យលើការងើបឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីវា។ បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលពីគ្រូពេទ្យវះកាត់មន្ទីរពេទ្យបានផ្តល់ទិសដៅទៅ ENT សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព។ តម្រូវការរបស់ខ្លួនដើម្បីចូលរួមយ៉ាងហោចណាស់មួយខែនិងរយៈពេលនេះអាចនឹងមានរយៈពេលប្រសិនបើចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំវគ្គសិក្សានៃថ្នាំ antibiotics និងដំណោះស្រាយមួយសម្រាប់លាងប្រហោងច្រមុះ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំថាំ Antihistamine សៀគ្វី, និងថ្នាំដើម្បីពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលដែលបានបង្ហាញ។

បន្ទាប់ពី sinusotomy maxillary ក្នុងរយៈពេលខ្លីត្រូវបានរក្សាទុកហើមបន្តិច។ ឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានក្នុងការគោរពនេះមាន "Cinnabsin" ។ វាបង្កើនការការពាររាងកាយរបស់អ្នកនិងរបស់ខ្លួនហើមរន្ធកាត់បន្ថយនេះ paranasal ។ ដោយសារតែការងើបឡើងវិញអ្នកជំងឺពន្លឿនការនេះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។

ក្នុងអំឡុងខែនេះគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោលអាងហែលទឹក, មិនបរិភោគអាហារដែលហឺរ, ក្តៅនិងត្រជាក់។ ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនិងធ្វើវិធានការបង្ការដើម្បីជៀសវាងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺ SARS ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ខែគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីទស្សនា sanatorium ការពិតណាស់រូងភ្នំឬអំបិលសម្រាប់ 10 ថ្ងៃ។ អធិការកិច្ចបានទាមទារសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 6 ខែនិង 1 ឆ្នាំ sinusotomy maxillary ។

ផលវិបាកនៃ sinusotomy maxillary ចោះ

ដូចជាជាមួយនឹងការវះកាត់ណាមួយ sinusotomy maxillary ចោះអាចនឹងត្រូវបានមានភាពស្មុគស្មាញលក្ខខណ្ឌនៃការខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ មិនដូចវិធីសាស្រ្តបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះគឺជាផលវិបាកប្រតិបត្ដិការមិនរីករាយតិច។ ពួកគេបានលេចឡើងនៅក្នុងរយៈពេលការងើបឡើងវិញនៅដើមឬនៅពេលក្រោយ។ មួយចំនួននៃផលវិបាកនេះរួមមាន:

1) ការហូរឈាមពីតំបន់នៃការចាក់ឬផ្នែកឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។

2) ការចង្អោរឬក្អួតដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយកម្រិតនៃឈាមឬការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលអ្នកជំងឺទៅរដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំស្ពឹក។

3) ការឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងច្រមុះនោះទេ។

4) ការប្រោសរយៈពេលវែងនៃការរបួសក្រោយការវះកាត់។

5) សាខានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ trigeminal ថាលទ្ធផលនៅក្នុងការឈឺធ្ងន់ធ្ងរឬតំបន់ innervated ស្ពឹក។

6) ការបង្កើតនៃខិត្ដប័ណ្ណក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៅកន្លែងវះឬឧបករណ៍នេះ។

7) neuralgia រងរបួសក្នុងអំឡុងពេលផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រតិបត្ដិការនេះ។

8) ការបង្ករបួសនិងការធូរស្រាលរបស់ខ្លួន។

អត្រានៃផលវិបាកនេះគឺមានច្រើនតិចជាងផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលវះកាត់មួយ។ ក្នុងករណីដូចនោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ - វិធីតែមួយគត់ចេញ។ sinusotomy maxillary ដោយការចោះ - បច្ចេកទេសទំនើបមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យភ្លេចអំពីប្រហោងឆ្អឹងនេះម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការរៀបចំនៃអ្នកជំងឺសម្រាប់នីតិវិធី

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការសម្រេចចិត្តលើការដឹកចេញពីផ្លូវ sinusotomy maxillary ចោះវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការមិនអត់ឱននៃថ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីយកគណនីរបស់ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំជាក់លាក់បុគ្គលនិងជ្រើសមធ្យោបាយដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ

មតិអ្នក sinusotomy maxillary ដោយការចោះជាសញ្ញាវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីភាគច្រើនបំផុត។ អ្នកជំងឺដែលបានរាយការណ៍ថាមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិត, ហើយភាគច្រើនមិនមានផលវិបាក។ រឿងតែមួយគត់ - គឺវត្តមាននៃការហើមតូចមួយនៅក្នុងច្រមុះ, ធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។ រោគសញ្ញាមួយនៃការពីរបីថ្ងៃឆ្ងាយដោយគ្មានដានមួយ។