"propranolol": analogues, សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាការរៀបរាប់និងពិនិត្យ

"propranolol" - ថ្នាំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការជ្រើសរើស blockers នេះ។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ antianginal, antiarrhythmic និង hypotensive ។ Medica ដែលបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលនៃជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប, thyrotoxicosis លើសឈាមបាន។ ថ្នាំគឺមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការ dystonia neuro, ឈឺក្បាលប្រកាំង។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង pectoris ការឈឺទ្រូងនេះ។ ថ្នាំនេះផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់រាងកាយក្នុងការគាំងបេះដូងរហូត។ ពួកគេបានព្យាបាល arrhythmia និង បេះដូង។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺគឺមិនសមស្របសមភាគី "propranolol" ត្រូវបានចាត់ទុកជំនាញដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះគឺល្អប្រសើរបំផុត។

សំណុំបែបបទការចេញផ្សាយ

អ្នកអាចទិញពីរប្រភេទនៃថ្នាំ - ថ្នាំ "propranolol" និងគ្រឿងញៀន "propranolol Nycomed" ។ នេះជាថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងគ្នានៅក្នុងគ្រាប់ដែរ។

សមាសភាគនៃថ្នាំនេះ

ការរៀបចំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការ propranolol សារធាតុសកម្ម។ កំរិតប្រើសមាសភាគសំខាន់អាចនឹងខុសគ្នា - 10, 40, 80 និង 160 មីលីក្រាមក្នុងសមាសភាពរបស់កុំព្យូទ័របន្ទះនីមួយ។

គ្រឿងផ្សំដែលត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការផលិតអង្គការជំនួយនៃការលក់ Tablet នេះគឺផ្សេងគ្នានិងពឹងផ្អែកលើក្រុមហ៊ុនផលិតនេះ។ ដើម្បីដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលមានក្នុងថ្នាំមុនពេលប្រើវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអានសៀវភៅដៃ។

មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃថ្នាំនេះ

បង្ហាញសមត្ថភាពក្នុងការរារាំង Beta-adrenergic ទទួលនេះមានន័យថា "propranolol" សៀវភៅដៃការណែនាំ។ analogues មាននៅលើរាងកាយស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពនេះ។ កុំព្យូទ័របន្ទះប៉ះពាល់ដល់ការនៅលើការទទួលបែតាសរសៃឈាមជញ្ជាំង 1 និងទី 2 នេះមានប្រសិទ្ធិភាព inhibitory ស្តីពីការទទួលទាំងនេះនាំឱ្យមានការសម្រាកបន្ធូរអារម្មណ៍នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយហេតុនេះលុបបំបាត់ជាច្រើននៃបញ្ហា - សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ការកើនឡើងតម្រូវការបេះដូងសម្រាប់ការទទួលបានអុកស៊ីសែន, ផ្គត់ផ្គង់ក្រីក្រមួយនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងសរីរាង្គ។

សកម្មភាព Antiarrhythmic នៃថ្នាំនេះជំរុញការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានរូបរាងនៅក្នុងរាងកាយដូចជាប្រក្រតីដោយស្វ័យប្រវត្តិថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹង, ការកាត់បន្ថយចរន្តថ្នាំង atrioventricular, ដែលគួរឱ្យរំភើបកើនឡើងនៃការលុបបំបាត់កោសិកាដែលមាននៃការ myocardium ។ សូមអរគុណចំពោះ "propranolol" បានស្ដារឡើងវិញប្រតិបត្តិការធម្មតានៃបេះដូងគឺមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងរំញោចខាងក្រៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួននោះទេ។

"propranolol" analogues ជំរុញការអភិវឌ្ឍដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការឈឺទ្រូងដែលបានបង្ហាញប្រសើរឡើងនៃសាច់ដុំរដ្ឋបេះដូង, ការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃអុកស៊ីសែនដែលបានទាមទារសម្រាប់ប្រតិបត្តិការរបស់ខ្លួន។ នេះមានន័យថាបេះដូងតម្រូវឱ្យអុកស៊ីសែនតិចត្រូវបានកាត់បន្ថយ, និងភាពញឹកញាប់នៃកិច្ចសន្យាទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

សកម្មភាព hypotensive ត្រូវបានផ្អែកលើកើនឡើងនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមនិងការសំរាកលំហែនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ កម្មវិធីនៃការកម្រិតតែមួយនៃថ្នាំគ្រាប់នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមមួយមានប្រសិទ្ធិភាពលទ្ធផលត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ 20 ម៉ោងពេញមួយយប់។ ផលប៉ះពាល់ hypotensive មានស្ថេរភាពបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ធម្មតានៃថ្នាំ។ ថ្នាំនេះគឺមិនសមស្របសម្រាប់ការសង្គ្រោះពីស្ថានភាពអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការដាក់សម្ពាធនេះវាត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃផលការពារបេះដូងបាន។ បង្ហាញតែការថយចុះនៃការកើតមានឡើងវិញនៅក្នុងការប្រូបាប៊ីលីតេ myocardial infarction បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការដូចជាមានន័យថា "propranolol" ពិនិត្យការណែនាំ។ យ៉ាងខ្លាំងបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់កើតឡើងនោះទេ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅសម្ពាធ intraocular កើនឡើង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការទទួលបាននៅខាងក្នុងរាងកាយដែលជាផ្នែកមួយសំខាន់ត្រូវបានស្រូបយកគ្រឿងញៀន (ប្រហែល 90%), ខណៈពេលដែលសន្ទស្សន៍នៃការជីវអត្ថិភាពប្រកបគឺធ្វេសប្រហែស។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 93% ។ គ្រឿងញៀនពីរាងកាយត្រូវបានយកចេញពីទឹកនោមដែលធ្លាក់ចុះសារធាតុមេតាបូលី។ ប្រភេទសត្វថេរមានតិចជាងមួយភាគរយនៃការប្រើថ្នាំ។

ទីបន្ទាល់

"propranolol «ការណែនាំ analogues អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននិងជំងឺ។ ពួកគេបានទទួលការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនិងសរសៃឈាមអារទែវិបផតថល, dystrophy myocardial, hyperthyroidism ។ ការប្រើថ្នាំអាចជួយបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពនៅ lumen រួមតូចនៃ aorta, ការ រំញ័រដែលសំខាន់, ជំងឺភ័យអាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍សម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅក្នុងវិធីការពារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងនេះ។ ឧបករណ៍ Tablet សមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយនៅក្នុងចិត្តរបស់ទាហាន, គាំងបេះដូងរហូត, arrythmia ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះ mitral prolapse ។ ដោយចង្អុលបង្ហាញរួមមាន tachycardia supraventricular និងប្រហោងឆ្អឹង។ ផ្ដល់មធ្យោបាយសម្តែងនៅអាការជម្ងឺដកទ័ព pectoris ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង, akathisia កើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ neuroleptics នេះ។ ថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺការព្យាបាលជាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នា pheochromocytoma ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងភាពទន់ខ្សោយនៃសកម្មភាពការងារបន្ទាប់ពីការអស់រដូវការលុបបំបាត់ការសម្ដែងអវិជ្ជមានរបស់ខ្លួន។

contraindications

មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ "propranolol" ថ្នាំមាន។ អាណាឡូកអាចត្រូវបានជ្រើសនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលថ្នាំនេះគឺមិនសមរម្យ។ contraindications រួមមាន:

• មិនអត់ឱនន័យថាសមាសភាគ;
• ឆក់ cardiogenic;
• bradycardia, ក្នុងអំឡុងពេលដែលចំនួននៃចង្វាក់បេះដូងលោតក្នុងមួយនាទីនោះគឺ 55 sp ។
• acidosis រំលាយអាហារ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬទម្រង់ស្រួចស្រាវ;
• រលាកច្រមុះ vasomotor;
• ប្លុក sinoatrial, atrioventricular (ទី 2, ទី 3 សញ្ញាបត្រ);
• ឈឺទ្រូង Prinzmetal ;
• សម្ពាធឈាមទាប;
• ប្រើអាំងស៊ុយលី;
• អាការជម្ងឺអមដោយប្រហោងឆ្អឹង;
• អំឡុងពេលវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលដែលការតមអាហារដែលអូសបន្លាយពេលបច្ចុប្បន្ន;
• បញ្ហាការចរាចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាមួយ (ជំហាន decompensation);
• ជំងឺការណែនាំផ្ទេរពីមុននៅក្នុងដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺហឺត, អាចរក bronchospasm ។

លក្ខខណ្ឌដែលជាកន្លែងដែលមានការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះអ្នកអាចជ្រើសជំនួសឱ្យថ្នាំ "propranolol" analogues មានន័យដូច:

• myasthenia gravis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (decompensated subcompensation,);
• ខ្សោយសាច់ដុំបេះដូង (ជំងឺហឺត), ថ្លើម, តម្រងនោម;
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាហារបំពង;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ប្លុក atrioventricular (សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូង);
• ជំងឺស្បែករបកក្រហម;
• មុខងារកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ទម្រង់នៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប;
• ជំងឺហើមសួត;
• អាយុដែលមានអាយុ;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, បៅដោះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគួរត្រូវបានយកដូសថ្នាំ 40 ពីរដងជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំតែមួយមីលីក្រាម។ ការកើនឡើងរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 14-28 ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់, Tablet អាចផឹកប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងដងនៃការពី 80 ទៅ 160 មីលីក្រាមមួយ។ ប្រេកង់នៃការទទួលបានមធ្យោបាយនេះគឺដូចគ្នា។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ tachyarrhythmia ផឹកបីឬបួនដងជារៀងរាល់ថ្ងៃពី 10 ទៅ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយទទួលស្វាគមន៍ "propranolol" មានន័យថា។ អាណាឡូកអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើផលិតផលនេះមិនសម។ អ្នកជំងឺដែលក្មេងជាងជាមួយនឹងបញ្ហាដូចគ្នានៃថ្នាំគ្រប់គ្រងនៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃការពី 0,2 ទៅ 0,4 មីលីក្រាមក្នុងទម្ងន់មួយគីឡូក្រាមមួយ។ ប្រេកង់របស់កម្មវិធីនេះមានន័យថា - ដូចជាបីឬបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាវិធានការបង្ការចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណចំនួនបួនទទួលយកការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងតែងតាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃថ្នាំ។ មួយដូសតែមួយនៃ 20 មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានប្រាំពីរថ្ងៃ។ 40 មីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅក្នុងអត្រាដូចគ្នានេះដែរ 80 មីលីក្រាម - តិចជាញឹកញាប់ (ពីរដង) ។

បន្ទាប់ពីការបង្ការគាំងបេះដូងរហូតបានទាមទារ។ រត់វាអាច medicament "propranolol" ។ ទំហំចាក់តែមួយដងសមរម្យគឺ 40 មីលីក្រាម, ពិធីថ្នាំនេះក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបី។ បង្កើនកិតើនេះរហូតដល់ 80 មីលីក្រាមអតិបរមាចំនួនមួយ។

វិធានការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវតែបានជួបជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ 40 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយនៅថ្ងៃ។ តម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតថ្នាំទៅ 80 មីលីក្រាម, ប្រើថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចជាពីរឬបីនិងកុមារ - បីឬបួន។ ការគណនានៃកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំហំតូចបានអនុវត្តនៅក្នុងការពិចារណានៃទម្ងន់របស់ពួកគេក្នុងមួយគីឡូក្រាម - ពី 1,5 ទៅ 2 មីលីក្រាម។

Thyrotoxicosis - ជំងឺដែលនៅក្នុងថ្នាំនេះត្រូវបានផ្ដល់ 10 មីលីក្រាមទេប៉ុន្តែជាការមិនច្រើនជាង 40 សម្រាប់ការទទួលបានបីឬបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងក្នុងការព្យាបាលដោយ pheochromocytoma, ថ្នាំនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹង blockers អាល់ហ្វា។

ផលប៉ះពាល់

គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងអ្វីដែលកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ "propranolol" សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ Analogs ពិនិត្យ - គឺជាការមិនពមិនសូវសំខាន់ហើយមានឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល។ ទៅនឹងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយនោះគឺតិចតួចបំផុត, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការទទួលស្គាល់។

ថ្នាំប្រសិនបើបានប្រើមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល, ប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការសម្ដែងអវិជ្ជមានដែលអាចធ្វើបាននៅលើផ្នែកមួយនៃការរលាករំលាយអាហារនោះអាចនឹងរំខានដល់ភ្នាស mucous និងស្បែក។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ដែលបានរាយនៅក្នុងសេចក្ដីណែនាំនេះ - បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។

តម្លៃអាណាឡូក

មុនពេលទិញ "propranolol" analogues គ្រឿងញៀនតម្លៃនេះត្រូវបានសិក្សាជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺ។ ទិញថ្នាំ អាចត្រូវបានសម្រាប់ 16-75 រូប។ តម្លៃត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនគ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ជំនួសថ្នាំនេះអាចត្រូវបាន "Propranobene" Medica "obzidan" ឬ "Inderal" ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យការព្យាបាល "Inderalom LA", "Inderalom" ។

ដោយយោងទៅនឹងថ្នាំ "propranolol" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងតម្លៃ, ពិសផ្ដល់ពសំខាន់ដែលជួយធ្វើឱ្យការសម្រេចចិត្តបានល្អបំផុតនៅពេលដែលការជ្រើសរើសយកការប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាល។

ពិនិត្យឡើងវិញ

ភាគច្រើនជាវិជ្ជមានពិនិត្យ។ ពួកគេបានរាយការណ៍ថាការព្យាបាលដោយថ្នាំជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធិភាព។ លើសពីនេះទៀតជាច្រើនដែលត្រូវបានពេញចិត្តជាមួយថ្នាំតម្លៃទាប។ "propranolol" គ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតធម្មតាបានយ៉ាងលឿនកម្ចាត់ញ័រទ្រូងបេះដូង។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង, លុបបំបាត់អារម្មណ៍របស់មនុស្ស។ ពិនិត្យអវិជ្ជមានជាធម្មតាមានប្រជាជនចាកចេញដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយ។ ពេលខ្លះវាមានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបញ្ហានៃការគេង, សុបិន្តអាក្រក់។