Neutropenia - វាគឺជាអ្វី? មូលហេតុការព្យាបាល,

Neutropenia - វាគឺជាអ្វី? នេះជា ការកាត់បន្ថយក្នុងឈាមកោសិកាឈាមពិសេសមានភាពចាស់ទុំក្នុងខួរឆ្អឹង។ ការថយចុះនៃការ neutrophils កម្រិត (leukocytes polymorphonuclear) បង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ មុខងារសំខាន់មួយនៃកោសិកាឈាមសគឺដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងមេរោគ។ លើបង្កាន់ដៃនៃ neutrophils ក្នុងស្ទ្រីមឈាមនៃភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺដើម្បីបំផ្លាញភ្នាក់ងារបរទេស។ កាត់បន្ថយបរិមាណនៃការនៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះរាងកាយរបស់យើងគឺចុះខ្សោយនិងមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណចំនួននៃកោសិកាស្បែកស?

កម្រិតនៃធាតុទាំងនេះប្រែប្រួលនៅក្នុងជួរធំទូលាយមួយ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ប្លាស្មាគឺមានវត្តមានចាប់ពី 1500 ទៅ 7000 neutrophils ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើចំនួនសរុបនៃគណបក្ស ANC:

- សំណុំបែបបទស្រាល - នៅក្នុងកោសិកា 1500;

- មធ្យម - 500-1000 កោសិកា / មីលីលីត្រ;

- ធ្ងន់ - តិចជាង 500 នាក់។

អាចពាក់រយៈពេលខ្លីនៃ neutropenia (អ្វីដែលជាប្រភេទនៃរដ្ឋត្រូវបានរៀបរាប់នៅដើម) ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំនួនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍, បន្ទាប់មកមានការប្រឈមមុខនឹងជំងឺឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនិងឈាម (tonsillitis នេះ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម) មួយ។ សូមចាំថារោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយអូសបន្លាយពេលយូរគួរតែជូនដំណឹងនិងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យអ្នកឆ្លង។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។

Neutropenia: មូលហេតុនៃការ

មូលហេតុចំបងមួយនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលមានមេរោគនិង។ គន្លឹះក្នុងការអភិវឌ្ឍតួនាទីនៃការរលាកលេងជំងឺព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, កង្វះវីតាមីន, ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង, ភាពស្លក aplastic និងការទទួលទានថ្នាំរយៈពេលយូរ។ ចំនួននៃកោសិកាសមានការថយចុះការបង្កើតរបស់ពួកគេជាមួយការបំផ្លិចបំផ្លាញសេចក្តីធ្វេសប្រហែសឬថេរនៃ leukocytes ក្នុងឈាម។

ទម្រង់នៃការ neutropenia

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់ febrile គឺជាបន្ទាន់និងការវិវត្តរបស់វានៅខាងក្នុង។ ធាតុបង្កជំងឺ penetrating ចូលទៅក្នុងរាងកាយចុះខ្សោយដែលបានរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ លក្ខណៈពិសេសលើកទីពីរ - paucity នៃការមានគស្ញព្យាបាល។ សញ្ញានៃការបង្ករោគតែការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពអាចត្រូវបាន។

ហេតុផលសម្រាប់សំណុំបែបបទរង្វិលរបស់គ្រូពេទ្យរោគវិទ្យានេះមិនទាន់រកឃើញ។ ប៉ុន្តែ neutropenia ដូចជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សចាស់។ សំណុំបែបបទទីបីត្រូវបានគេហៅថា "អូតូអ៊ុយមីន" កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការត្រៀមលក្ខណៈថ្នាំមួយហើយមានន័យថា "Analgin" ។ សង្កេតឃើញនៅក្នុង dermatomyositis, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ទម្រង់បែបបទនីមួយមានការសម្ដែងផ្ទាល់របស់ខ្លួនដែលមានតម្លៃយកចិត្តទុកដាក់។ ជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា lymphocytosis និង neutropenia - លេចឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទនិងវិញ្ញាណនិងជំងឺហឺត bronchial ។

លក្ខណៈពិសេស

រោគសញ្ញានៃជំងឺមិនមានលំនាំខុសគ្នា, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបាននិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសព្យាបាលបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់មួយដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ neutropenia នេះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធម្មជាតិនៃជំងឺនេះពឹងផ្អែកលើរូបរាង។ ប្រភេទ Febrile ក្នុងអ្នកជំងឺដែលគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ជំងឺគ្រុន (ខាងលើ 38 ° ^C) អមដោយភាពទន់ខ្សោយ, ញាក់, ចុះឈាម, tachycardia, និងញើសផ្សើម។ ការវិភាគនៃចំនួននៃកោសិកាសនៃការមិនច្រើនជាង 500 នាក់ដូច្នេះជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺមានការលំបាកក្នុងការរកឃើញ។

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាប្រភេទនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីក។ ទម្រង់បែបបទរង្វិលវាត្រូវបានសម្ដែងដោយអ្នកភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀត។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាលក្តៅខ្លួន, ឈឺកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ពេលខ្លះមានដំបៅនៅលើ mucosa នៃមាត់នេះ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលដោយការរីកចម្រើនដែលក្រោយមកនាំ Tartar ការបាត់បង់ធ្មេញទៅ។ neutropenia អូតូអ៊ុយមីនក្នុងហានិភ័យនៃមនុស្សពេញវ័យឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះមានពុលធ្ងន់ធ្ងរនិងការឆ្លងមេរោគផ្សិតបាក់តេរីញឹកញាប់ក្តៅខ្លួនដំបៅ mucosal ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃ neutropenia ចំពោះកុមារដែលមានអ្វីខ្លះ?

ទារកដែលទើបនឹងកើតនិងជំងឺសុដន់គឺមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្ត, ដែលជារបស់ខ្លួន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបាន មិនបានអភិវឌ្ឍឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេ។ កុមារតូចដែលទើបទទួលរងពីជំងឺនេះអាចមានជំងឺរលាកសួតស្អាត stomatitis និងអញ្ចាញធ្មេញ។ វាកើតឡើង neutropenia ស្លូតដោយឯកឯងដែលធ្លាក់លើឆ្នាំទីមួយនិងទីពីរនៃជីវិត។

ជាញឹកញាប់វាជារោគសញ្ញាដោយគ្មានការបង្កឱ្យមានការលំបាក។ agranulocytosis ធ្ងន់ឬប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ភាពស៊ាំ។ វាបង្ហាញរាងជំងឺគ្រុនខ្ពស់, ញាក់និងក្តៅខ្លួន។ វាគឺជាការលំបាកណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការព្យាបាល។ នៅក្នុងការព្យាបាលជ្រុះនៃការព្យាករណ៍ក្រីក្រ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះដោយពីរពិន្ទុរួមមាន:

- ការដឹកជញ្ជូននៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ពេលខ្លះវាតម្រូវឱ្យមានការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ (បំណែកនៃជាលិកា) និងការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

- ត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញនៃអ្នកជំងឺ - palpation នៃពោះនិង lymph ថ្នាំង។

វិធីសាស្រ្តការព្យាបាលដោយ

ជាញឹកញាប់ neutropenia (ជាពិសេសធ្ងន់ធ្ងរ) ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ តើអ្វីជាស្ថានភាពនេះគឺសូមឱ្យយើងចងចាំ។ នេះជាការធ្លាក់ចុះមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកាឈាមស (leukocytes) ក្នុងរាងកាយ (ចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការអភិវឌ្ឍការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ជួយដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះតែថ្នាំ antibiotics ។ ពួកគេត្រូវបានតែងតាំងមុនការបង្កើតឡើងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការផ្ទុះជំងឺជាក់លាក់នៃការនេះ។ សញ្ញាសម្រាប់នេះគឺសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ពេលខ្លះ, ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការកាត់បន្ថយកត្តាលូតលាស់កោសិកាសត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការផលិតនៃកោសិកាឈាមស។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬអូតូអ៊ុយមីន, បន្ទាប់មកត្រូវបានតែងតាំងអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត spleen រីកធំនេះអាចនឹងងាកទៅរកការដកយកចេញរបស់ខ្លួននៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើនចំនួន neutrophils នេះ។

ភាពស៊ាំមានមិនតែងតែមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានជាមួយស្លេកស្លាំងព្យាបាល aplastic ។ ជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺការប្តូរខួរឆ្អឹង។ នេះគឺជាការប្រតិបត្ដិការស្មុគស្មាញដោយស្មើភាពមួយ, តម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាជាយូរមកហើយនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យតឹងរឹងនៃជំនាញនោះទេ។ ជាការពិតណាស់, វាមានគុណសម្បត្តិនិងផលប៉ះពាល់របស់វា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺនេះ?

ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលនៅពេលដែលកំពុងប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, គួរតែគោរពតាមក្បួនដូចខាងក្រោម:

- ធ្វើឱ្យ (តាមរដូវកាល) ជំងឺផ្តាសាយបាញ់;

- វាគឺជាតិចនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការប្រមូលផ្តុំធំនៃមនុស្ស;

- ដើម្បីត្រួតពិនិត្យអនាម័យដៃនិងលំនៅដ្ឋាន;

- បរិភោគសាច់កែច្នៃកម្ដៅ, ស៊ុត, ត្រី។

សូមចាំថានេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលគួរត្រូវបានទទួលការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់តែមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មានជំនាញវិជ្ជាជីវៈមួយ។ តែងនឹងមានដើម្បីគាំទ្រដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះជាការ neutropenia មិនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង (វាគឺជាអ្វីនិងរបៀបដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះសូមមើលខាងលើ) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ?

រាល់ពេលដែលបន្ទាប់ពី HTP (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស) វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកការធ្វើតេស្តឈាមរកកម្រិតនិងចំនួននៃ leukocytes គណបក្ស ANC ។ សព្វថ្ងៃនេះ, មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីគណនាទិន្នន័យដែលបានប្រើបច្ចេកទេសទំនើបដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។