Mononucleosis ឆ្លងនៅមនុស្សពេញវ័យ

mononucleosis ជំងឺទាក់ទងនឹងការឆ្លងជំងឺទូទៅគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុងនិងកូនកណ្តុរ។ នៅពេលជាមួយគ្នាផ្លាស់ប្តូរនិងប្រតិកម្មឈាម។

Mononucleosis មនុស្សពេញវ័យ: ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្ត

ជាយូរមកហើយដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេមើលឃើញត្រឹមតែជាការឆ្លើយតបទៅនឹងដីការឆ្លងមេរោគលសិកាផ្សេងទៀត។ រូបភាពគ្លីនិកឯករាជ្យលើកដំបូងរបស់លោកនៅក្នុងឆ្នាំ 1885 បានរៀបរាប់ NF Filatov ។ លោកបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ទៅការពិតដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្អែកលើការកើនឡើងនៅក្នុង កូនកណ្តុរនោះ ហើយបានហៅវាថាជំងឺគ្រុនក្រពេញ។ រហូតដល់ពីរបីឆ្នាំមករៀបរាប់ mononucleosis ជាការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងលសិកាជំងឺដទទៀត។ ប្រើជាទូទៅនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានតែឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺនៅក្នុងឆ្នាំ 1902 ។

Mononucleosis មនុស្សពេញវ័យ: etiology

ភ្នាក់ងារឆ្លងគឺ Epstein-ដែលអាចទៅលេងសូម្បីតែនៅក្នុងការ lymphocytes ។ គាត់មិននាំឱ្យមានការស្លាប់កោសិកានោះទេប៉ុន្តែនៅលើផ្ទុយមកវិញ, រំញោចការបែកបាក់និងការបន្តពូជរបស់ពួកគេ។ ភាគល្អិតមេរោគមាន antigens ច្រើនជាងគ្នានៃការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងលំដាប់ដូចគ្នាសម្រាប់គ្នានៃពួកគេនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានជំងឺនេះត្រូវបានគេសំយោគអង្គបដិបក្ខដែលត្រូវគ្នា។ មេរោគនៅក្នុងបរិស្ថានគឺស្ទើរតែមានស្ថិរភាពនិងនៅលើស្ងួតនិងប៉ះពាល់ទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងការ disinfectants ស្លាប់ទាំងអស់។

Mononucleosis មនុស្សពេញវ័យ: សញ្ញា

ជួរនៃរយៈពេល incubation នេះគឺពិតជាធំទូលាយ: ពីបួនថ្ងៃដើម្បីមួយខែប៉ុន្តែជាមធ្យមវាមានរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។ ពេលខ្លះជំងឺនេះគឺជាការងាយស្រួលដូច្នេះ, ថាមនុស្សមិនបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វានៅតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការក្តៅខ្លួនបន្តិចម្តងឬរំពេច។ នេះឈឺក្បាលអាក្រក់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលសង្ស័យនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ រយៈពេល Febrile អាចមានរយៈពេលតែ 4 ថ្ងៃ, ប៉ុន្តែអាចឈានទៅដល់រហូតដល់ទៅពីរខែ។

រោគសញ្ញាជំងឺអចិន្រ្តៃយ៍ - កូនកណ្តុរហើម។ ប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើនយ៉ាងច្បាស់អ្នកដែលស្ថិតនៅតាមបណ្តោយគែមខាងក្រោយនៃសាច់ដុំ sternoclavicular-ក្បាលសុដន់។ ឈឺចាប់នៅលើ palpation ថ្នាំង។ ថ្ងៃមួយនៅក្នុងបីឬបួនពួកគេឈានដល់ទំហំនៃ Walnut មួយ។ ក្រពេញផ្សេងទៀត (inguinal, mesenteric, តំរៀបនៅចន្លោះ mediastinal) អាចត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការកើនឡើងសរីរៈអណ្តើកនិងបង្រួម។ នៅលើ palpation វាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាក្រោយ - ឈឺបំពង់ក។ វាអាចនឹងអវត្តមាននៅក្នុងករណីកម្រណាស់។ ឈឺទ្រូងអាចនឹងត្រូវបានបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺនេះហើយមួយពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។ ដោយធម្មជាតិរបស់វាអាចជា lacunar ឬ catarrhal ដំបៅ-diphtheritic ។ នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនៃ mononucleosis លំបាកដើម្បីមនុស្សពេញវ័យបំពង់ករោគខាន់ស្លាក់មានភាពខុស។ ហើយជាការពិតណាស់, រោគសញ្ញាខាមួយ - ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាម។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញ leukocytosis ។ មាតិកានៃកោសិកា mononuclear នេះឈានដល់ 40-90% ។ ESR ជារឿងធម្មតាឬការកើនឡើងបន្តិច។ គ្មានគម្លាតលើផ្នែកមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនិងកោសិកាឈាមក្រហម។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាបាត់រួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃប៉ុន្តែពេលខ្លះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការឈប់នៃជំងឺគ្រុនសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយគឺមានកូនកណ្តុររីកធំនិងលំពែង, និងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពពន្យាពេលក្នុងឈាម។

Mononucleosis: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍, ការទទួលស្គាល់ជំងឺបានកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការឆ្លើយតបទៅនឹងអង្គបដិបក្ខ heterophilic នេះ។ ការពិតគឺថានៅចុងសប្តាហ៍ដំបូងក្នុងឈាមរបស់មនុស្សកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បី erythrocytes haemagglutinin នៃសត្វមួយចំនួន។ Mononucleosis មនុស្សពេញវ័យចាំបាច់ត្រូវខុសគ្នាពីជំងឺជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះការឈឺទ្រូងរោគខាន់ស្លាក់លោកវ៉ាំងសង់ហើយវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈ រូបមន្តនៃ leukocytes និងលំពែងរីកធំ។ Tularemia - វត្តមាននៅក្នុងឈាម នៃកោសិកា atypical ។