Fluoroquinolones: ថ្នាំ, ចង្អុលបង្ហាញ, contraindications និងផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគមួយភាពខុសគ្នានៃការអនុវត្តសំយោគ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអង្គការខ្នាតតូចជាច្រើនដើម្បីអភិវឌ្ឍភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង ថ្នាំ antibiotics នៃធម្មជាតិ ប្រភពដើម។ លើសពីនេះទៀតជំងឺឆ្លងកើតមានឡើងកាន់តែច្រើននិងការលំបាកបន្ថែមទៀត, និងមិនមែនតែងតែអាចធ្វើទៅបានភ្លាមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះ។ ដូច្នេះជាការកើនឡើងតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំ-វិសាលគមទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលអាចនឹងមានអតិសុខុមប្រាណងាយបំផុត។ ក្រុមមួយនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃថ្នាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិបែបនេះគឺ fluoroquinolones នេះ។ បង្កើតទាំងនេះត្រូវបានផលិតសំយោគនិងបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 80 នៃសតវត្សរ៍ទី 20 នេះ។ ការប្រើព្យាបាលនៃភ្នាក់ងារទាំងនេះបានបង្ហាញថាពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពជាងភាគច្រើនបំផុតនៃថ្នាំ antibiotics ស្គាល់។

តើអ្វីជា fluoroquinolone មួយគឺ

ថ្នាំ antibiotics - ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគហើយជាញឹកញាប់មានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ។ ជាផ្លូវការ fluoroquinolones មិនអនុវត្តចំពោះថ្នាំ antibiotics ។ នេះថ្នាំសំយោគចេញមកពី quinolones ដោយបន្ថែមអាតូម fluorine ។ ដោយអាស្រ័យលើចំនួនរបស់ពួកគេនិងមានរយៈពេលលាងជម្រះប្រសិទ្ធិភាពខុសគ្នា។

ពេលដែលនៅក្នុងរាងកាយ, fluoroquinolones ត្រៀមចែកជូនដល់ជាលិកាឆ្អឹងទាំងអស់ចូលទៅជ្រៀតចូលតាមរយៈការរាវសុកនិង ខួរក្បាលឈាមរបាំង, ដូចជានៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។ ពួកគេមានសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការ microorganisms សំខាន់អង់ហ្ស៊ីមដោយគ្មានការដែលធ្វើការងារបញ្ចប់ការសំយោគ DNA ។ សកម្មភាពតែមួយគត់នេះនាំទៅរកការស្លាប់នៃបាក់តេរីនេះ។

ចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងរាងកាយ, ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ antibiotics ផ្សេងទៀតភាគច្រើនបំផុត។

ប្រឆាំងនឹង fluoroquinolones សកម្មភាព microbial ណាមួយឡើយ

នេះថ្នាំ-វិសាលគមទូលំទូលាយ។ ពួកគេត្រូវបានគេជឿថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីច្រើនបំផុតក្រាម-វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានក្រាម, mycoplasma ជំងឺ Chlamydia ជំងឺរបេង Mycobacterium, មួយចំនួននៃសាមញ្ញបំផុតនោះ។ ពួកគេបានបំផ្លាញពោះវៀន, Pseudomonas និង Haemophilus គ្រុនផ្តាសាយ, pneumococci, Salmonella, Shigella Listeria, meningococci និងអ្នកដទៃទៀត។ ប្រកាន់អក្សរតូចធំដើម្បីឱ្យពួកគេជាបាក់តេរី intracellular, ដែលជាការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយថ្នាំដទៃទៀត។

អាក្រក់ទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះតែប៉ុណ្ណោះផ្សិតផ្សេងគ្នានិងវីរុសនិងស្វាយ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះ

ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងការលាយបញ្ចូលគ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាល fluoroquinolones តែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះមុនពេល, ឥឡូវនេះត្រូវបានកាន់តែខ្លាំងឡើងក្លាយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ fluoroquinolones បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពួកគេមួយអត់ឱនងាយស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិង microorganisms គឺនៅតែមិនអាចបង្កើតការប្រឆាំងមួយចំពោះពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមនេះមានគុណសម្បត្តិផ្សេងទៀត:

• សម្លាប់បាក់តេរី, មិនចុះខ្សោយពួកគេ;
• មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព;
• វាយលុកសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់;
• ទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃការឆក់ទឹកស្អុយ!
• ពួកគេអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀត;
• មានរយៈពេលវែងនៃការបង្កាត់ពូជដូច្នេះការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ខ្លួន;
• កម្រនឹងបង្កឱ្យមាន ផលប៉ះពាល់។

តើអ្វីទៅជាសកម្មភាពដែលមាន fluoroquinolones

ថ្នាំ antibiotics - ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ និងសូម្បីតែឥឡូវនេះ, អតិសុខុមប្រាណច្រើនបានក្លាយអាក្រក់ចំពោះមូលនិធិបែបនេះ។ ហេតុនេះហើយបានជា fluoroquinolones ក្លាយជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងថ្នាំ antibiotics នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងនេះ។ ពួកគេមានសមត្ថភាពក្នុងការតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់ការបន្តពូជនៃកោសិកាបាក់តេរីដែលនាំឱ្យមានការកាប់បំផ្លាញចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។ នេះអាចពន្យល់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ fluoroquinolones ។ លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការ bioavailability ខ្ពស់។ ពួកគេគឺជា 2-3 ម៉ោងទៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់ជ្រាបចូលសរីរាង្គនិងសារធាតុរាវនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញមកភាគច្រើនមកពីទឹកនោម។ និងច្រើនជាងថ្នាំ antibiotics តិច, បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សូចនាករ

បាក់តេរី fluoroquinolone បានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគមន្ទីរពេទ្យទទួលបាន, ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះទេ។ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជា anthrax, ជំងឺុនះវៀន, បាក់តេរី salmonella, អាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល។ ពួកគេអាចជំនួសថ្នាំ antibiotics ច្រើនបំផុត។ Fluoroquinolones គឺមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចជា:

• ជំងឺ Chlamydia;
• ជំងឺមះទឹកបាយ;
• ក្រពេញប្រូស្តាតឆ្លង;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• ជំងឺុនះវៀន;
• មួល;
• salmonellosis;
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសួត;
• ជំងឺរបេង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ

Fluoroquinolones ជាញឹកញាប់អាចប្រើបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់។ ប៉ុន្តែមិនមានដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់តាមសាច់ដុំព្រមទាំងដំណក់ក្នុងភ្នែកនិងត្រចៀកមួយ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចង់បាន, អនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែត្រូវបានអមដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយនៃលក្ខណៈពិសេសនិងការប្រើថ្នាំនេះ។ កុំព្យូទ័របន្ទះត្រូវការដើម្បីឱ្យប្រាកដថាដើម្បីផឹកទឹក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីរក្សាចន្លោះពេលដែលបានទាមទាររវាងកម្រិតនៃកម្រិតពីរ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងដូច្នេះថានៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានខកខាន, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទទួលយកថ្នាំបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមិនបានក្នុងពេលតែមួយដោយការចាក់បន្ទាប់។

នៅពេលដែលការទទួលថ្នាំ fluoroquinolone ត្រូវតែធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដោយសារតែពួកគេមួយចំនួនអាចធ្វើបានទាំងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមិនសម្រាប់រយៈពេលយូរមួយដែលនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការទទួលបាន

តើអ្នកណាជាមធ្យោបាយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតរបស់ fluoroquinolones ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានចាត់ទុក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រភេទជាច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ថ្នាំ antibiotics ផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែនៅតែមានដែនកំណត់មួយចំនួនក្នុងការប្រើប្រាស់របស់ពួកទីនោះ។ Fluoroquinolones ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• កុមារ 3 ឆ្នាំឡើងទៅហើយសម្រាប់មួយចំនួនដែលជាជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំ - រហូតដល់ទៅ 2 ឆ្នាំមកហើយប៉ុន្តែនៅក្នុងកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ដែលពួកគេត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន!
• atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាល;
• មានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសភាគនៃការត្រៀមលក្ខណៈ។

នៅពេលដែលការផ្ដល់ fluoroquinolones antitsidnymi មានន័យថាការរួមគ្នាជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានការថយចុះដូច្នេះយើងត្រូវការសម្រាកនៃការជាច្រើនម៉ោងរវាងពួកគេ។ ប្រសិនបើយើងប្រើឧបករណ៍ទាំងនេះរួមគ្នាជាមួយ methylxanthines ឬការត្រៀមជាតិដែកដែលជាការកើនឡើងនៃ quinolones ការពុល។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

នៃការទាំងអស់ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី បានអត់ឱន fluoroquinolones យ៉ាងងាយស្រួលបំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានតែម្តងម្កាលផលប៉ះពាល់ដូចជា:

• ឈឺពោះ, ការក្រហាយទ្រូង, ជំងឺពោះវៀន;
• ឈឺក្បាល, វិលមុខ;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ប្រកាច់, ញ័រនៅក្នុងសាច់ដុំ;
• ការថយចុះគំហើញឬការលឺ;
• tachycardia;
• អន់ថយថ្លើមឬតម្រងនោម;
• ជំងឺដុះផ្សិតនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous;
• បានកើនឡើងពីភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការ irradiation កាំរស្មី UV ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ fluoroquinolones

ឥឡូវយើងមានបួនជំនាន់នៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមបំលែងក្នុងទសវត្សទី 60 នោះទេប៉ុន្តែយើងបានដឹងថាពួកគេទទួលបានរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទីនេះ។ បម្រុងទុក 4 fluoroquinolones អាស្រ័យលើពេលវេលានៃរូបរាងនិងប្រសិទ្ធភាព។

• ជំនាន់ដំបូង - វាមានន័យថាសកម្មភាពទាបប្រឆាំងនឹង បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការត្រៀម fluoroquinolones ដែលមានទឹកអាស៊ីត oxolinic ឬ nalidixic ។
• ថ្នាំជំនាន់ទីពីរមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរសើបនឹង Penicillin ។ ពួកគេប្រតិបត្តិការនៅ microorganisms atypical ។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ, fluoroquinolones ទាំងនេះត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំក្នុងក្រុមនេះរួមមានដូចជា "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "lomefloxacin" និងអ្នកដទៃទៀត។
• 3 fluoroquinolones ជំនាន់ហៅផងដែរថាផ្លូវដង្ហើម, ដូចជាពួកគេគឺមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ នេះ "sparfloxacin" និង "Levofloxacin" ។
• 4 ជំនាន់នៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះបង្ហាញខ្លួនជាថ្មី។ ពួកគេគឺជាការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ anaerobic សកម្ម។ រហូតមកដល់ពេលនេះគឺជាតែមួយគត់ថ្នាំវា៉ឡង់ - "Moxifloxacin" ។

ការត្រៀមរៀបចំ 1 និង 2 fluoroquinolones ជំនាន់

នេះជាលើកដំបូងនៃការប្រើថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្ដី 60 នៃសតវត្សរ៍ទី 20 ។ ប្រើជាលើកដំបូងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងរលាក genital និងពោះវៀន fluoroquinolones បែបនេះ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់តែមួយគត់ទៅក្នុងបញ្ជីនៃគ្រូពេទ្យ, ចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានគេស្ទើរតែមិនត្រូវបានប្រើ, មានប្រសិទ្ធិភាពទាប។ ការប្រើថ្នាំនេះដែលមានមូលដ្ឋាននៅលើទឹកអាស៊ីត "Negro" nalidixic "nevigramon" ។ ទាំងនេះថ្នាំជំនាន់ទីបានហៅ quinolones ។ ពួកគេបានបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្រើនជាមួយនិងបាក់តេរីច្រើនគឺអាក្រក់ដើម្បីឱ្យពួកគេ។

ប៉ុន្តែការសិក្សានៃថ្នាំទាំងនេះបានបន្ត, ហើយបន្ទាប់ពី 20 ឆ្នាំមាន 2 fluoroquinolones ជំនាន់នោះ។ ពួកគេបានទទួលឈ្មោះរបស់ពួកគេដោយសារតែមានការណែនាំទៅក្នុងអាតូមម៉ូលេគុលនេះ fluorine quinolone នេះ។ នេះកាត់បន្ថយការកើនឡើងឥទ្ធិពលទាបនិងមានផលរំខាន។ ទៅកាន់ fluoroquinolones ជំនាន់ទីពីរគឺ:

• "Ciprofloxacin" ត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះ "Tsiprobay" ឬ "tsiprinol" នេះ;
• "Norfloxacin" ឬ "nolitsin" ។
• "Ofloxacin" ដែលអាចត្រូវបានទិញនៅឈ្មោះ "Ofloksin" ឬ "tarivid" នេះ។
• "Pefloksatsina" ឬ "Abaktal" ។
• "Lomefloxacin" ឬ "maksakvin" ។

បង្កើត 3 និង 4 ជំនាន់

ការសិក្សានៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបន្ត។ ហើយឥឡូវនេះ fluoroquinolones ត្រូវបានចាត់ទុកសម័យទំនើបនេះមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ បញ្ជីនៃផលិតផល 3 និង 4 ជំនាន់នៅតែមិនមានទំហំធំណាស់, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានមិនទាន់បានសាកល្បងគ្លីនិកនិងអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងមានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលយ៉ាងឆាប់រហ័សសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។ ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម, ផ្លូវទឹកនោម, បំពង់រំលាយអាហារស្បែកនិងសន្លាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង "Levofloxacin" ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "Tavanic" ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពសូម្បីតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ anthrax នេះ។ ចំពោះថ្នាំ fluoroquinolones ជំនាន់ទីបួន "Moxifloxacin" សំដៅ (ឬ "Aveloks") ដែលជាសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី anaerobic ។ ភ្នាក់ងារថ្មីទាំងនេះគ្មានកង្វះ bolshintva ថ្នាំដទៃទៀតអត់ឱនឱ្យបានល្អប្រសើរនិងមានប្រសិទ្ធិភាពដោយមានអ្នកជំងឺជាច្រើនទៀត។

Fluoroquinolones - ស្ថិតក្នុងចំណោមមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីវេជ្ជបញ្ជា។