Diverticulum Meckel របស់

diverticulum Meckel បានបើមិនដូច្នេះទេសំដៅដល់ថាជា diverticulum ច្រើនទៀត នៃ ileum នោះ - គឺជាការមិនធម្មពីកំណើតនៃពោះវៀនតូច, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការតំរែតំរង់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៃ pathology នៅផ្នែកមួយដែលមានជិតនោះ។ unclosed (neobliterirovannoy) នៅតែមានចំណែកជិតនោះបានចាកចេញពីផ្លូវលំហូររវាងពោះវៀននិងផ្ចិត។

ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍទារករបស់ yolk និងទឹកនោមបំពង់មុខងាររាងកាយរបស់មនុស្សអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមាននៅក្នុងទងផ្ចិត។ បន្ទាប់ពីអាហារផ្លែឈើដំបូងបានកើតឡើង, ព្រោះវាភ្ជាប់ ថង់ yolk នេះ ជាមួយពោះវៀនរបស់ទារកនិងតាមរយៈទឹកនោមទីពីរហូរចេញចូលទៅក្នុង ទឹកភ្លោះ។ នៅក្នុងរយៈពេលពីទីបីទៅខែទីប្រាំនៃជីវិត intrauterine ផ្ទុយពីនេះកើតឡើងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន - yolk របស់ atrofiruyas បន្តិចម្តងប្រែទៅជាក្រុមជាមធ្យម។

បើទោះជាយ៉ាងណាមានការបរាជ័យមួយចំនួននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរយន្តការនៃការនេះ, វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរអាស្រ័យលើកម្រិតនៃលំហូរនិងកម្រិតនៃទីតាំងរោគវិទ្យា neobliterirovannogo អភិរក្សនេះ:

• រោគពេញលេញឬមិនពេញលេញផ្ចិត;
• diverticulum Meckel របស់;
• enterokistoma ។

ធម្មនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសតវត្សទី nineteenth ដំបូងដោយលោក Johann មូលនិធិ Friedrich Meckel នោះក្មេងនេះ anatomists អាល្លឺម៉ង់ពីរាជធានីភ្នំពេញ។

លោកបានរៀបរាប់អំពីភាពខុសគ្នារវាងពីរពងទឹកក្នុងនៃពោះវៀនតូចនេះ:

• ការទទួលបាននិងមានតែមួយគត់នៃ mucosa, mesenteric ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្នែកខាងរបស់ខ្លួន;
• diverticulum បច្ចុប្បន្នពីកំណើតដែលបានចាប់យកស្រទាប់ទាំងអស់នៃជញ្ជាំងរបស់ខ្លួននិងស្លឹកប្រឆាំង mesenteric ។

ពងទឹកក្នុងនៃពោះវៀនតូចមួយនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

កម្រិតនៃការតស៊ូដោយមានលំហូរនេះ:

1) បើកចំហទាំងស្រុង;

2) ការបើកចំហរផ្នែកខ្លះ:

- ប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនបាន diverticulum Meckel នេះ;

- ប្រសិនបើពីផ្ចិត, omphalocele នេះ;

- ប្រសិនបើនៅក្នុងកណ្តាល, បន្ទាប់មក enterokistoma ។

3) ត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។

ពីទម្រង់ខាងលើទាំងអស់នៃ Meckel diverticulum កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតក្នុង 70% នៃករណីនិងរៀងគ្នាពី 1% ទៅ 4% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ និងសម្រាប់បុរសវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 2, និងនៅក្នុងករណីនៃផលវិបាក, ហើយវាគឺ 5 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ ហាសិបភាគរយនៃករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងកូនដែលមានអាយុដប់ឆ្នាំក្រោម, សល់ - ពីយុវជនទៅសាមសិបឆ្នាំ។ diverticulum Meckel នៅដប់ពីរភាគរយនៃករណីបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃការអភិវឌ្ឍនោះទេប៉ុន្តែការកើតឡើងគ្រួសារមិនត្រូវបានបង្ហាញ។

ប្រវែងជាមធ្យមរបស់វាគឺប្រហែលជាពីរទៅបីសង់ទីម៉ែត្រ, អប្បបរមា - 1 សង់ទីម៉ែត្រនិងអតិបរមា - 26 សង់ទីម៉ែត្រ, កម្រាស់នៃម្រាមដៃមួយនិងជាការកើនឡើងនូវ chervovidny គឺតូចចង្អៀត។ រូបរាងរបស់ស៊ីឡាំងកោណនេះឬ។ diverticulum Meckel បានជាធម្មតាត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅលើជ្រុងម្ខាងនៃ mesentery នៃ ileum ប្រឆាំង mesenteric នេះ។ ចម្ងាយមធ្យមពី flap bauginievoy គឺពី 40 ទៅ 50 សង់ទីម៉ែត្រអាចត្រូវបាន soldered tyazhem ជាលិកាភ្ជាប់នៃជញ្ជាំងការ anterior ពោះ mesentery ឬរង្វិលជុំពោះវៀន។

គ្លីនិកក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនលេចឡើងនៅទាំងអស់និងបានរកឃើញវាភាគច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ពោះសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតឬក្នុងករណីនៃផលវិបាក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការថតកាំរស្មី X ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃការ slurry មួយ នៃស៊ុលស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូម ជាភ្នាក់ងារផ្ទុយមួយ។ អ៊ុលត្រាសោអាចត្រូវបានអនុវត្តដូចជាវិធីសាស្រ្តក្រុមហ៊ុនបុត្រសម្ព័ន្ធមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់មួយនៃការស៊ើបអង្កេត - scintigraphy radionuclide ជាមួយ-99 Technetium ។ នៅពេលដែលការហូរឈាមពីពងទឹកក្នុង Mekkeleva ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការប្រើ arteriography ។

ប្រត្តិបត្តិការព្យាបាលនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលថាវាមានទំហំតូចដែលជាបច្ចេកទេសដកយកចេញគឺមានដូចគ្នានៅក្នុងប្រតិបត្ដិការ apendektomii ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃ diverticulum ធំទូលាយមួយដើម្បី mesentery នោះបង់រុំចុងក្រោយនេះឈើឆ្កាងនិងបានដាក់ pulp ពោះវៀនទន់, កាត់ផ្តាច់ខ្លួនគាត់ diverticulum ។ បន្ទាប់មកមុខរបួសគឺពោះវៀន sutured និង ពោះ។

diverticulosis ជាអ្វី?

ស្ថានភាពនេះនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះត្រូវបានបង្កើតឡើង diverticulum ពោះវៀនធំ, ឧទាហរណ៍ជាច្រើនដែលសំណុំបែបបទ saccular protrusion ដែលទាក់ទងជាមួយប្រហោងនៃពោះវៀនធំ (ជាញឹកញាប់នៅក្នុង duodenum) បានផងដែរ។ បានសម្តែងគ្លីនិកតែក្នុងករណីមានផលវិបាក, បានទទួលការព្យាបាលវះកាត់។