Amniotomy - វាគឺជាអ្វី? ភ្នាសសែលវិច័យ។ ដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម

សវនាការរយៈពេលវេជ្ជសាស្រ្តនេះគឺ "amniotomy" ម្តាយមានផ្ទៃពោះបានចាប់ផ្តើមឆ្ងល់អំពីអ្វីដែលវាមានន័យនិងមានជាញឹកញាប់ព្រមាននិងសូម្បីតែពិនិត្យគួរឱ្យភ័យខ្លាច "សម្រាលកូនជួបប្រទះ" នៅលើបែបបទនេះ។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីស្ត្រីម្នាក់ដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការសម្រាលកូនគឺមានការមិនទុកចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពន្យល់អ្នកអាចប្រើបានដែលពិតជាតំណាងឱ្យគំនិតនៃ "amniotomy" ដែលបានកំណត់នៅពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យដូចជាការរៀបចំមួយនិងអ្វីដែលជាហានិភ័យ។

តើពាក្យនេះមានន័យយ៉ាងណា?

ដូច្នេះ amniotomy - វាគឺជាអ្វី? នេះជាការបែកបាក់សិប្បនិម្មិតនៃភ្នាសជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តពិសេស។

ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកូនដែលមិនទាន់កើតនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីម្នាក់នេះគឺស្ថិតនៅក្នុងពពុះក្រាស់មួយដែលពោរពេញទៅដោយទឹកភ្លោះ។ ដូច្នេះផ្លែឈើនេះត្រូវបានការពារពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីខាងក្រៅនិងការឆ្លងមេរោគ intrauterine ។ លើសពីនេះទៀត ទឹកភ្លោះ ចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ, មានសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើន។

នៅក្នុងសែលការងារធម្មតាធ្លាយស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៃស្បូនក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធ, បន្ទាប់ពីការដែលដើមទឹកភ្លោះ។ ហើយមានតែបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីតាមរយៈកុមារប្រឡាយកំណើត។

ប៉ុន្តែមិននៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់, អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតមានឡើងដូច្នេះការយ៉ាងរលូន។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំបែកក្រណាត់ការពារសិប្បនិម្មិត។ ស្ត្រីនោះត្រូវបានតែងតាំង amniotomy ។ អ្វីដែលជាវាហើយអ្វីដែលជាសូចនាករវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការរៀបចំបែបនេះរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។

សូចនាករសម្រាប់ amniotomy

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពដូចជាសិប្បនិម្មិត ដំបូងនៃពលកម្ម ឬជួយក្នុងការចែកចាយ។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, amniotomy បានតែងតាំងមុនពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូននេះ:

• បញ្ជាក់ដោយការសិក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះអូសបន្លាយ;
• ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ!
• វត្តមានរបស់ RH ជម្លោះ;
• ការរកឃើញស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះលក្ខខណ្ឌជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីសាច់ដុំបេះដូង, តម្រងនោម, សួត, រំលាយអាហារនិងដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ការផ្ដាច់នៃសុកដែលស្ថិតនៅជាធម្មតានៅក្នុងចុងមានផ្ទៃពោះ!
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypoxia ទារក;
• ការបរាជ័យក្នុងការអូសបន្លាយពេលនៃការងារ;
• ប្លោកនោម prolapse (diverticulum មាត់ស្បូន);
• ការស្លាប់របស់ទារក intrauterine សម្រាប់រយៈពេលលើសពី 28 សប្តាហ៍។

នោះគឺជានីតិវិធី amniotomy ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវេជ្ជសាស្រ្តដែលចាំបាច់ដើម្បីអំពាវនាវជាបន្ទាន់ជាវិធីសិប្បនិម្មិតនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះស្ត្រីចាប់ផ្តើមការប្រយុទ្ធ។ ប្រសិនបើមានកិច្ចការមិនបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីពេលដែលបានបញ្ជាក់, វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំឬវះកាត់ផ្នែកវះកាត់នេះ។

Amniotomy ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដើម្បីអនុវត្តការរៀបចំបែបនេះនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ:

• ប្លោកនោមរបស់ទារកដោយខ្លួនវាមិនបានផ្ទុះនៅក្នុងវត្តមាននៃការបើកស្បូននេះគឺ 8 សង់ទីម៉ែត្រ;
• មានផ្ទៃពោះច្រើន;
• កង្វះនៃការរាវ amniotic (oligohydramnios);
• រាវលើស intrauterine (hydramnion);
• ជាយូរមកហើយ ស្បូន ;
• បាំងមាត់ស្បូន placental;
• ការងារទន់ខ្សោយ, គ្មានការប្រយុទ្ធគ្នាឬប៉ុនប៉ង;
• មានផ្ទៃពោះអូសបន្លាយ;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅស្ត្រី។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់

សូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាព, ការប្រព្រឹត្ដ amniotomy គឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុវត្តការរៀបចំនេះអ្នកត្រូវតែមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន:

• ផ្លែឈើគួរតែបានតែមួយ;
• ទីតាំងនៃកុមារនៅក្នុងក្បាលស្បូននេះ;
• មានផ្ទៃពោះ 38 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលជាការឬច្រើនជាងនេះ!
• ទំងន់របស់ទារកគឺមិនច្រើនជាង 3 គីឡូក្រាម;
• ទំហំអាងត្រគាក ស្ត្រីបំពេញតាមបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង;
• មិនមានមាន ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន ;
• ប្រឡាយកំណើតត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីលើកកំពស់កុមារ (ក្នុងអំឡុងពេលការត្រួតពិនិត្យបានបញ្ជាក់ខ្លីមាត់ស្បូន) ។

ប្រភេទនៃ amniotomy

នៅក្នុងថ្នាំដើម្បីចាត់ថ្នាក់នីតិវិធីអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការអនុវត្តរបស់ខ្លួន:

1. ការវិភាគនេះ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅកាន់បណ្តាលឱ្យសកម្មភាពទូទៅនៅពេលខាងមុខនៃពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៅស្ត្រីជាប្លោកនោមលានចេញមកក្រៅនេះ, គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តរាល់សិប្បនិម្មិតនៃកម្លាំងពលកម្ម។
2. amniotomy ដើមរួចទៅហើយនៅក្នុងវត្តមានប្រតិបតិ្តការនៃការចុះកិច្ចសន្យារបស់ស្ត្រីនិងការមិនពេញលេញ (6 សង់ទីម៉ែត្រ) ការបើកក។ គោលបំណងនៃការរៀបចំបែបនេះ - បង្កើនល្បឿនការងារ។
3. amniotomy ទាន់ពេលវេលា - វាគឺជាអ្វី? ប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការបើកពេញលេញនៃស្បូនធ្វើឱ្យសកម្មឬបង្កើនស្បូន។
4. amniotomy បានពន្យាពេលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការប៉ុនប៉ងនេះ, ប្រសិនបើថង់នៃទឹកឡើងដល់ចំណុចនោះនិងមិនត្រូវបំបែកតាមបែបធម្មជាតិ។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនកំណើតរបស់កូននៅក្នុងភ្នាសរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃឬជាវាត្រូវបានហៅថានៅក្នុងបណ្ដាជនថា: «នៅក្នុងអាវមួយ»? ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្លាតពីបទដ្ឋានមួយ, វាគឺជា fraught ជាមួយផលវិបាកក្នុងការដូចជាការហូរឈាមរកឃើញស្ត្រីម្នាក់ឬការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារមួយនៃ hypoxia នេះ។

contraindications

ដឹក amniotomy បានហាមឃាត់នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមិនបានជួបទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌខាងលើឬចែកចាយធម្មជាតិត្រូវបាន contraindicated, ដូចជា:

• ខុស បទបង្ហាញរបស់ទារក ;
• អ៊ប៉សក្នុងប្រដាប់ភេទ;
• កុមារដែលមានទំហំធំ;
• គឺមានស្លាកស្នាមនៃស្បូននិងទ្វាមាស;
• hypoxia intrauterine ។

តើធ្វើដូចម្តេច amniotomy ជាអ្វី?

នីតិវិធី Amniotomy ត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព obstetrician មួយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តពិសេសដែលហៅថា "មាត់" ហើយត្រូវចំណាយពេលសំណុំបែបបទនៃផ្លែសន្ទូចនេះ។ គ្រូពេទ្យបានធ្វើឱ្យរន្ធមួយនៅក្នុងភ្នាសដោយប្រើឧបករណ៍មួយនិងបន្ទាប់មកបានពង្រីកម្រាមដៃបើក។ ក្នុងករណីនេះ, ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំនាញនៃចំនួនទឹកប្រាក់នៃការលេចធ្លាយទឹកភ្លោះ។

បន្ទាប់ពីនោះ, ស្ត្រីគួរពាក់កណ្តាលដេកមួយម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, គ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងទារកនៅក្នុងផ្ទៃរបស់នាង: ម៉ូនីទ័រងាក់បះដូង, ជួសជុលរូបរាងនៃការប្រកួតនេះបានវិភាគអនុវត្តជារួម។ ដោយអាស្រ័យលើរបៀបសារពាង្គកាយស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះមានប្រតិកម្មនៅក្នុងនីតិវិធីនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតឡើងសៀគ្វីសកម្មភាពបន្ថែមទៀត។

Amniotomy: ការអនុវត្ត

Amniotomy ជាធម្មតាឆ្លងកាត់ដោយមិនបង្កផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានត្រឹមត្រូវការយកចេញពីល្បិចកលអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌដូចជា:

• ខ្សែការ prolapse ឬផ្នែករាងកាយរបស់ទារក (ជើងឬចំណុចទាញ) ដែលស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតការគ្រប់គ្រងនៃការងារ;
• ការហូរឈាមបណ្តាលមកពីការបែកបាក់នៃនាវាធំមួយ;
• ការងារទន់ខ្សោយ;
• ការរំខាននៅក្នុងទីតាំងរបស់ទារកនេះជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររំពេចនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអត្ថិភាពមួយ;
• ធ្វើឱ្យសកម្មច្រើនហួសប្រមាណនៃដំណើរការទូទៅ;
• ការឆ្លងមេរោគនៃម្តាយឬកូន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, កំណើតបន្ទាប់ពី amniotomy ចាប់ផ្តើមនៅពីរបីម៉ោងហើយយកកន្លែងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃ amniotomy អ្នកជំនាញ

ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថានីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពនិងមិនបង្កការលំបាកមិននៅធ្វើ។ Amniotomy ត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកសម្ភពច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយការជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។ វិធីសាស្រ្តដូចជាការសាមញ្ញមួយ, តំលៃសមរម្យ, មិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេសនិងការ reagents តម្លៃថ្លៃប្រចាំថ្ងៃជួយទារកត្រូវបានកើតមានសុខភាពល្អ។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺ

ពិនិត្យការលាយបញ្ចូលគ្នាចាកចេញពីអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការវះកាត់ដូចជា amniotomy មួយ។ តើវាជាអ្វី, របៀបគឺជានីតិវិធីប្រសិនបើការឈឺចាប់និងគ្រោះថ្នាក់ជាងមូលហេតុ - នេះជាសំណួរទូទៅបំផុតដែលស្ត្រីជាម្តាយដែលសង្ឃឹមរង់ចាំនៅលើនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត។

ចែករំលែកទស្សនៈរបស់ពួកគេនៃស្ត្រីដែលបានជួបប្រទះនីតិវិធីលើបទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនបានអះអាងថានេះគឺពុំមានការឈឺចាប់នីតិវិធីទាំងស្រុង។ ពួកគេបានកត់សំគាល់ថាបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះបានកើតកូនដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងក្នុងមួយ, និងនីតិវិធីមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសុខភាពរបស់ទារក។

អ្នកផ្សេងទៀតបាននិយាយអំពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ, ការងារធ្ងន់។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះមានករណី amniotomy ពេលទារកកើតមកមានកោសនៅលើក្បាលរបស់គាត់មាន។

ការជ្រើសរើសកន្លែងដែលផ្តល់កំណើតឱ្យកូនមួយម្តាយមានផ្ទៃពោះគួរវិភាគពិនិត្យ amniotomy ទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយជាក់លាក់។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៃស្ត្រីដែលមានសូចនាករសម្រាប់ការនីតិវិធីនេះ។ ចាប់តាំងពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវតែនឹងមានសុវត្ថិភាពនិងអាចជួយកំទេចអាហារដែលត្រូវបានកើតមានសុខភាពល្អ។