សិស្សរោគសញ្ញានៅ Gynecology

តើពាក្យ "ការបញ្ចេញអូវុល" ស្ត្រីគ្រប់ដឹង។ ប៉ុន្ដែមិនមែនគ្រប់តំណាងនៃការរួមភេទវត្សរ៍សមរម្យគឺស៊ាំជាមួយគស្ញ, សំដៅលើដំណើរការអាងត្រគាក។ នៅពេលដែលស្ត្រីនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកមានភ្ជាប់មកជាពេលវេលាដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីមានផ្ទៃពោះកូនមួយនេះ, បានចាប់ផ្តើមសិក្សាពីបញ្ហានេះហើយប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះមិនធ្វើការ - ការប្រកួតនេះត្រូវចំណាយពេលរោគស្ត្រី, ស្ត្រីម្នាក់ពន្យល់សេចក្ដីលម្អិតនៃការគណនារយៈពេលនៃការបញ្ចេញអូវុលបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីត្រូវបានណែនាំទៅជាគំនិតថ្មី - «រោគសញ្ញានៃសិស្សមួយ "នៅក្នុងរោគស្ត្រី។

វដ្តរដូវ

នេះជាវដ្តរដូវ (MC) មានស្រ្តីម្នាក់ជារៀងរាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសបុគ្គល។ រយៈពេលនៃការពិធីករគ្នានេះមានរយៈពេលរបស់ Lady នៅក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល 23-35 ។

ចំណុចនៃសេចក្ដីយោងនៃវដ្តរដូវការចាប់ផ្តើម - នៅថ្ងៃដំបូងនៃខែ, យូរអង្វែងពីបីទៅប្រាំពីរថ្ងៃ។ ប្រហែល 80% នៃស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខជាមួយនឹងការពិតដែលថាពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះទាបក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានដែលជួយការបដិសេធនៃភ្នាសស្បូននេះ។

ដំណើរការនៃការរៀបចំសម្រាប់អំឡុងពេលជ្រុះពង

ការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវនេះអមដោយការបង្កើតអរម៉ូនរែឫសនេះ (FSH) ។ អរម៉ូននេះមកពីក្រពេញគេហៅថាក្រពេញសេម្ហៈមួយ។ ក្រពេញនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងមូលដ្ឋានរបស់ខួរក្បាល។

គ្នានៃឫសនេះ (ពពុះខ្យល់ដែលពោរពេញទៅដោយក្រពេញអូវែ) រួមបញ្ចូលទាំងការស៊ុតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋ unripened នេះ។ អរម៉ូន FSH ប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការកាលកំណត់ឫសតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ, វាបានចាប់ផ្តើមផលិតកម្ម នៃអ័រម៉ូននេះ។ ក្នុងនាមជាកាលកំណត់របស់ឫសបង្កើនកម្រិតនៃអ័រម៉ូន estrogen ក្នុងរាងកាយ។ តែមួយគត់ដែលបានលេចធ្លោនៃចំនួនទឹកប្រាក់ follicle សរុប។ ឫសស៊ុតនេះត្រូវបង់។

កម្រិតនៃមាតិកាអ័រម៉ូន estrogen នៃរាងកាយជួយឱ្យលំហូរនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងមានឈាមក្នុងភ្នាសទឹករំអិលរបស់ស្បូននៃស្បូននោះទេ។ នៅខណៈពេលនៃការបង្កកំណើតនេះស៊ុតនេះនឹងទទួលបានសម្ភារដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃទារក។ អ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៅទឹករំអិល vitreous (ច្បាស់លាស់ជា whitish បន្តិច, ការបំបែកស្អិត) បាន។ ទឹករំអិលនេះអាចជួយឱ្យមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅតាមភ្នាសស្បូននិងការស្នាក់នៅទីនោះសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃនៅរដ្ឋសកម្ម។

វដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុល

ការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងការកម្រិតអ័រម៉ូន estrogen ក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានកំណើន ovulatory នៃអរម៉ូន Luteinizing (LH) ។ ការកើនឡើងកម្រិត LH ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការបែកបាក់ឫសដែលបានក្លាយជាលេចធ្លោ។ បន្ទាប់ពីការបែកបាក់នៃឫសនឹងទុំអូវុលដែលបានចូលបំពង់បង្កកំណើត s ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការបញ្ចេញពងអូវុល។

ក្នុងចំនោមស្ត្រីមានគំនិតដែលមានការភាន់ច្រលំថារយៈពេលនៃការបញ្ចេញអូវុលដែលបានកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 14 ពិធីករទេប៉ុន្តែវាជាមធ្យមគ្រាន់តែជា។ ការបញ្ចេញអូវ៉ុលនៅ 90% នៃករណីកើតឡើងនៅលើថ្ងៃផ្សេងទៀតនៃវដ្ត។ លើសពីនេះទៀតការបញ្ចេញពងអូវុល - ដំណើរការមិនស្ថិតស្ថេរនោះទេ។ ពីវដ្តទៅនឹងវដ្តរយៈពេលនេះចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃផ្សេងគ្នា, មិនបង្កអារម្មណ៍រាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ថ្នាំរោគស្រ្តី 80% ដោយផ្អែកលើការសិក្សា endocrinological ។ ដូច្នេះចងនៃមុខងារប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពអ័រម៉ូននិងបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូនដំណើរការក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីបាន។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម។ ដើម្បីកំណត់មុខងារនៃ ovaries, ការធ្វើតេស្តបានធ្វើការ នៃការវិនិច្ឆ័មុខងារ :

1. ការសិក្សា colpocytologic ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានៃសាកសពរបស់ស្ត្រីដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការបង្កើត។ ការវិភាគនេះបានកំណត់:

• ហូរឈាមពីស្បូន, ការគ្មានកូននិងដូច្នេះនៅលើ;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញអូវុល។

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើ pipette មួយឬស្លាបព្រាពិសេស។ សម្ភារៈដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងម្ខាងនៃទ្វារមាស, ឧបករណ៍ដែលប្រមូលបាននិងបានដាក់នៅក្នុងគែមកញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍, ការធ្វើឱ្យការលាបបន្តិចតូចចង្អៀត។ បន្ទាប់ពីការប្រមូលលាបនេះត្រូវបានស្ងួតនិងស្នាមប្រឡាក់។

2. ការវិភាគនៃលក្ខណៈសម្បត្តិទឹករំអិល vitreous (រោគសញ្ញាសិស្សនិង "បៃតង") កំណត់:

• viscosity និងស្ថិរភាពដែលអាស្រ័យលើចំនួននៃប្រូតេអ៊ីននិងអ៊ីយ៉ុងនេះ;
• ការពន្លូតឈានដល់ 14 សង់ទីម៉ែត្រ periovulyatorny រយៈពេល;
• គ្រីស្តាល់ (រដ្ឋទឹករំអិលបន្ទាប់ពីស្ងួតនៅលើកញ្ចក់) ។

ការបញ្ចេញនិងអំណាចដំណើរងាកកាំរស្មីនៃការ Secret មាត់ស្បូនផ្លាស់ប្តូរការកំណត់មូលដ្ឋាននៃបាតុភូតនេះហៅថា«បៃតងរោគសញ្ញា "និង" រោគសញ្ញាសិស្ស»។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបាន ផ្អែកលើការកំណត់បរិមាណនិងគុណភាពនៃទឹករំអិលក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

3. កំណត់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ basal ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អំពីឥទ្ធិពលនៃមជ្ឈមណ្ឌល thermoregulatory ប្រូសេស្តេរ៉ូនេះដោយបង្កើនសីតុណ្ហភាព។ ប្រសិនបើមានមុខងារ luteum កម្រងនៅក្នុងរបៀបធម្មតា - រយៈពេល posleovulyatsionny សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយ។

4. ពិនិត្យ Histological នៃ scrapings នៃស្បូននោះទេ។ វាជួយដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការគ្មានកូន, បញ្ហាងាប់រដូវ, អត់មានរដូវយូរហើយដូច្នេះនៅលើ។

សិស្សរោគសញ្ញាការរកឃើញ

ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវស្បូននិងទឹករំអិលកស្បូនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរ - ការធ្វើតេស្តមុខងារនៃ gonads ចង្អុលបង្ហាញស្ត្រី (អូវែ) នេះ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃថ្ងៃទីប្រាំនៃវដ្តការបើកមាត់ស្បូនខាងក្រៅត្រូវបានបញ្ចេញ។ ការនេះកើតឡើងមុនពេលពេលការស៊ុតឈានដល់ពេលកាលកំណត់ពេញ។ នៅទីនេះវាអាចត្រូវបានមើលឃើញទឹករំអិលកស្បូនដែលលេចបាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញអូវ៉ុល (ថ្ងៃទី 20-21 នៃពិធីករ) ។

នៅខណៈពេលនៃអង្កត់ផ្ចិតអតិបរមានៃប្រឡាយមាត់ស្បូន (8-9 ថ្ងៃ MTS) បង្កើតរោងដែលត្រូវបានដឹកនាំធ្នឹមនៃពន្លឺមួយដែលចំណាយពេលនៅលើពណ៍ខ្មៅនិងប្រហាក់ប្រហែលនឹងសិស្សនោះ។ ដូច្នេះបាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញាសិស្ស" នៅក្នុងរោគស្ត្រី (រូបថតទី 3) ។

ដំណាក់កាលនៃបាតុភូតនៃ "សិស្ស" នេះ

សិស្សរោគសញ្ញាត្រូវបានបែងចែកជាបួនកម្រិត។ សញ្ញាបត្រគ្នាកំណត់អង្កត់ផ្ចិតនៃប្រឡាយនិងមានសំនើ profusion ការ Secret មាត់ស្បូននេះ:

1. (-) - អវិជ្ជមានសិស្សរោគសញ្ញា (អវត្ដមាននៃទឹករំអិលនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្បូន) ។

2. (+) - វិជ្ជមានខ្សាយ (ប្រឡាយមាត់ស្បូនជាបន្ទះតូចចង្អៀតឬចំណុចដែលបានបង្កើតទឹកភ្លៀង glassy) ។

3. (++) - សញ្ញាវិជ្ជមានសិស្ស (បើកទៅ 20 មមប្រឡាយទឹក) ។

4. (+++) - rezkopolozhitelny (បើកទៅ 30 មមជាមួយនឹងការ Secret ទឹករំអិលកស្បូនមានច្រើនក្រៃលែង) ។

នៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញាសិស្សនៅទូទាំងវដ្តរដូវគឺជាទន់ខ្សោយ, វាជាភស្តុតាងនៃរដ្ឋអ័រម៉ូន estrogen ទាប។

ដើម្បីកំណត់តិត្ថិភាពនៃសារពាង្គកាយកំណត់ទឹករំអិលភាពតានតឹងអ័រម៉ូន estrogen ។ ចំពោះគោលបំណងនេះត្រូវបានយកគំរូនិងកំណត់ការបត់បែនទឹករំអិល glassy (ឧទាហរណ៍, វាពង្រីក) ។ ប្រវែងធម្មតានៃភាពតានតឹងនៅក្នុងជួរនៃ 6 ទៅ 8 សង់ទីម៉ែត្រនេះ - វានិយាយអំពីបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអ័រម៉ូន estrogen ក្នុងរាងកាយ។

មិនមាននិងការនិយាយបន្តិចអំពីសិស្សរោគសញ្ញាកម្រិតនៃអ័រម៉ូន estrogen ការកាត់បន្ថយនេះហើយបរិមាណនៃការ copious ការហៅទូរស័ព្ទទឹករំអិលកស្បូនសម្រាប់ការព្យាបាលពហុវិមាត្រនៃជំងឺនៃសរីរាង្គស្ត្រី។

ការរៀបចំសម្រាប់ចុងបញ្ចប់នៃការបញ្ចេញអូវុល

វដ្តជីវិតនៃឫសដែលបានចេញផ្សាយពីការស៊ុតដើម្បីការផ្លាស់ប្តូរស្បូននេះគឺ 24 ម៉ោង។ វាគឺជាថ្ងៃមុនពេលដែលថ្ងៃបញ្ចេញអូវុលនិងការបញ្ចេញពងអូវុលដោយខ្លួនវា - ជាពេលវេលាល្អសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីការបិទនៃការបញ្ចេញអូវុលបានចាប់ផ្តើមចេញផ្សាយនៃអរម៉ូនឫសមានចំណងជើងថា "ប្រូសេស្តេរ៉ូ" ។ អរម៉ូននេះបានរៀបចំដែលភ្នាស mucous ការអនុម័តពងមួយ។ follicle ខ្លួនវាបានចាប់ផ្តើមដើម្បីកាត់បន្ថយនិងការចេញផ្សាយនៃអ័រម៉ូន estrogen ហើយបន្តការបម្រុងទុកប្រូសេស្តេរ៉ូ។ ពេលនេះអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ត្រីងងុយគេង, ឆាប់ខឹង causeless, អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃសុដន់និងដូច្នេះនៅលើ។ រដ្ឋមួយបែបនេះនឹងមានរយៈពេលយូរមកហើយថាជាឫសជាអ្នកដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយកម្រិតធម្មតានិងការផលិតអ័រម៉ូននឹងធ្លាក់ចុះជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។

កាលវិភាគសកម្មភាពនៃអរម៉ូនទាំងអស់បានបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់រាងកាយក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ខែក្រោយឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ:

ការបញ្ចប់នៃការបញ្ចេញអូវុល

ស៊ុតជីជាតិរួបរួមជាមួយភ្នាស mucous នៃការបែហោងធ្មែញស្បូនក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។ ផលិតអរម៉ូនការមានផ្ទៃពោះ hCG (gonadotropin មនុស្ស chorionic) បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសារធាតុនេះ។ អរម៉ូននេះជួយសកម្មភាពឫសនៅទទេ, ការបង្កើតអ័រម៉ូនចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបដិសេធស៊ុត, រហូតដល់ពេលនោះមករហូតដល់សុកមួយ។