សុខភាព, ថ្នាំ
វ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង: សេចក្ដីណែនាំ, មតិ, សមាសភាព, ផលវិបាកមួយចំនួន។ វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងបាននាំចូលនិងឈ្មោះរបស់ពួកគេ។ ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះ
ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺតែងតែរារាំងរវាងបុគ្គលិកពេទ្យនិងឪពុកម្តាយ។ វាអាចត្រូវបានបានឱ្យដឹងថាប្រសិនបើយើងមាននៅក្នុងចិត្តចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងមួយ។ សង្កត់វាអាចនិយាយប្រាប់ឬដោយការចាក់ថ្នាំ។ តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងនេះនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើស - ព្យាយាមយល់អំពីអត្ថបទនេះ។
ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង - មួយ ...
ជំងឺនេះគឺនៅថ្ងៃនេះចាត់ទុកថាជាការកម្រណាស់ប៉ុន្តែមិនបានបំបាត់ទាំងស្រុងដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនទៅនឹងវង្វេង។ រោគខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសនិង provokes ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្វិនហើយពួកគេបាននាំឱ្យមានភាពពិការមួយជីវិត។
ជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមការអភិវឌ្ឍដែលនឹងបរាជ័យក្នុងដង្ហើមនិងការសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែវាមានខ្វិននៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដកដង្ហើម។ លក្ខខណ្ឌមួយបែបនេះនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។
សម្រាប់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺមិនមានថ្នាំបែបនេះដែលអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ដូច្នេះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីចេញគឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងជំងឺស្វិតដៃជើងមួយ។
នៅក្នុងពិភពនៃការអនុវត្តពេទ្យ, ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះបានប្រើចាប់តាំងឆ្នាំ 1955 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋជាច្រើនដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺគួរឱ្យខ្លាចនេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះប្រទេសមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។
ពូជនៃវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង
ឥឡូវនេះនៅក្នុងក្រុម Arsenal នៃគ្រូពេទ្យមានវ៉ាក់សាំងពីរដែលអាចការពារការកើតនៃជំងឺនេះ។
- ការផ្សាយបន្តផ្ទាល់តាមមាត់ Sebino វ៉ាក់សាំង (OPV) ។
- Salk វ៉ាក់សាំង (វ៉ាក់សាំង IPV) អសកម្ម។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាខាន់ស្លាក់, ក្អកមាន់តតាណូសរោគខួរឆ្អឹងខ្នង "Tetrakok" នៅក្នុងការតែងនិពន្ធរបស់ខ្លួនមានវ៉ាក់សាំង IPV មួយ។ វាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងហើយត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។
នៅវ៉ាក់សាំងកុមារធ្វើការចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយពីកុមារមានអាយុពីបីនាក់។ ការប្រើណាមួយនៃថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង - នាំចូលឧទាហរណ៍ "Imovaks ស្វិតដៃជើង" ឬក្នុងស្រុក - យើងអាចពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងបង្ហាញពីចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។
កាលវិភាគការទទួលថ្នាំបង្ការ
កុមារមានកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការដែលពួកគេត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការនីមួយត្រូវបានធ្វើនៅអាយុជាក់លាក់មួយ។ គ្មានករណីលើកលែងនិងវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង។ មគ្គុទេសក៍មានព័តមានលម្អិតអំពីវា។ នេះជាការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងគឺមាននៅពេលដែលគាត់ប្រែកូនបីខែ។ មួយដូសទីពីរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែទៅសាកសពរបស់កុមារគឺនៅតែពាក់កណ្តាលខែមួយនិងមួយហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែទៀតមុខវិជ្ជាចាក់វ៉ាក់សាំង។
មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ស្ថេរភាពនិងអាចជឿទុកចិត្តនៃ revaccination គួរតែត្រូវបានអនុវត្តវាត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងរយៈពេល 18 ខែហើយបន្ទាប់ពីមួយបន្ថែមទៀតពីរខែ។ ពេលវេលាចុងក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគួរតែទៅរាងកាយដែលជាអាយុ 14 ឆ្នាំដែលមានអាយុមួយ។
នៅក្នុងប្រទេសដែលជាកន្លែងដែលមេរោគបង្កឱ្យមានជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានលុបបំបាត់ចោលរហូតដល់ទីបញ្ចប់វ៉ាក់សាំងគឺនៅតែមាននៅក្នុងវួដសម្ភព។ នាងមិនអាចបង្កើតភាពស៊ាំយូរអង្វែងដូច្នេះពេញលេញរយៈពេលពីរខែចាប់ផ្តើមការចាក់វ៉ាក់សាំង។
អ្នកត្រូវតែដឹងថាការការពារនេះគឺជាពេលវេលាតែប្រាំអាចផ្តល់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺគួរឱ្យខ្លាចនេះ។ ប្រសិនបើសម្រាប់មូលហេតុកាលវិភាគនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងទៅក្នុងអង្គការនេះបំបែកចុះ, វាគឺជាការចាប់ផ្តើមមិនចាំបាច់ជាថ្មីម្តងទៀតទាំងអស់ប៉ុន្តែអ្នកគ្រាន់តែអាចកាន់ការចាក់វ៉ាក់សាំងបាត់។
វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងបន្តផ្ទាល់
ប្រភេទនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពាក់កណ្ដាលសតវត្សទី 20, វេជ្ជបណ្ឌិត Sebino ល្បីមួយ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនមានខ្សោយណាស់, ប៉ុន្តែនៅរស់ភ្នាក់ងារមូលហេតុ។ ថ្នាំនេះគឺជាក្រហមជាមួយនឹងការរាវរសជាតិល្វីង។
ថ្នាំបង្ការទទួលចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្សតាមរយៈមាត់នោះគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែ dripping មួយចំនួនធ្លាក់ចុះនៅក្នុងមាត់របស់ទារកដោយប្រើរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់បំពង់កែវនេះ។ ចាប់តាំងពីចាក់វ៉ាក់សាំងនេះអាចនឹងមានការប្រមូលផ្តុំផ្សេងគ្នាចំនួនទឹកប្រាក់នៃការធ្លាក់នេះត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើនេះ។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីចាំថាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះមិនគួរទទួលបានចូលទៅក្នុងពោះឬមានត្រូវបានបំផ្លាញជាធម្មតាហើយនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន។ ប្រើថ្នាំនេះទៅក្នុងគណនីនៅឆ្នាំនេះមុនពេលដែលកុមារ drip វ៉ាក់សាំងនៅលើអណ្តាតំបន់នេះមានស្ទើរតែគ្មានរសជាតិដែលរារាំងការភើអាចធ្វើទៅបាន។
កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានធ្លាក់ចុះនៅលើសាច់បំពង់ក Palatine នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ការចាក់ថ្នាំបង្ការផ្ទាល់ ប្រឆាំងនឹង poliomyelitis សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះបានផ្តល់អនុសាសន៍ថានៅក្នុងករណីនៃការក្អួតឬការភើក្នុងទារកចាក់ថ្នាំបង្ការធ្វើម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីការ inoculation នេះមិនអាចមាននៅក្នុងគ្មានអ្វីមួយម៉ោងទៅបរិភោគនិងផឹក។
បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជាលិកា lymphoid មេរោគនេះជាបណ្តើរចូលទៅក្នុងឈាម, និងការជាមួយវាហើយនៅក្នុងពោះវៀន, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមមានច្រើនយ៉ាងសកម្ម។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលបានចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបទៅនឹងការឈ្លានពានរបស់ជនបរទេសនៃការសំយោគអង្គបដិបក្ខពួកគេនឹងបង្កើតបានជាការការពារដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងមេរោគមានគុណភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើមានមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពរស់រវើកមួយ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងឆាប់រហ័សធ្វើឱ្យអង្គបដិបក្ខដែលមានការគាបសង្កត់ការអភិវឌ្ឍបានបង្កើតជាជំងឺ។
វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង (OPV) មានដូចជាលក្ខណៈពិសេស: កុមារបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងពីរខែចេញផ្សាយចូលទៅក្នុងបរិស្ថាននៃសំពាធមេរោគនេះនៅក្នុងខ្យល់ផុតកំណត់, កណ្តាស់, ដូច្នេះ "ចាក់ថ្នាំបង្ការ" កូនផ្សេងទៀត។
ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការ
នៅក្នុងកុមារ, បាតុភូតដូចខាងក្រោមនេះអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ:
- អាចបង្កើនសីតុណ្ហភាពបន្តិចរាងកាយ។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងរវាង 5 និង 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ។
- ជំងឺប្រធានសង្កេតឃើញមួយចំនួនមានរាគឬទល់លាមកនៅក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងនេះ។
បែបនេះប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះគឺជាបទដ្ឋាននិងមិនគួរបន្លាចឪពុកម្តាយ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានឆ្លងយ៉ាងលឿននិងមិនទាមទារនូវការព្យាបាលណាមួយឡើយ។
ផលវិបាកក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការ
វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានដូចខាងក្រោម:
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះ។ បាតុភូតនេះគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺមិនត្រូវបានធ្វើរួចនេះបើយោងតាមច្បាប់នេះនិងជាមួយនឹងកំហុស, ឧទាហរណ៍, ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងនៃការដែលជាកូន, ពិការភាព, បញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal នេះ។
- ការអភិវឌ្ឍនៃការមានតិកម្មទំនាស់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហៀរសំបោរ, ការកន្ទួលស្បែក។
នៅពេលដែលអ្នកបានឃើញការសម្ដែងគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយដែលឪពុកម្តាយពិតជាគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្ដែជាញឹកញាប់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះមានការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងល្អ - វាជាការងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តកុមារ។
contraindications សម្រាប់ OPV ការចាក់ថ្នាំបង្ការ
ប្រភេទនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះមិនអាចត្រូវបានធ្វើបានប្រសិនបើ:
- ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- មានភាពខុសគ្នានៃដុំសាច់នៅក្នុងរាងកាយមួយ។
- កំពុងទទួលការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid ឬ cytostatics ។
- ប្រសិនបើមានក្រុមគ្រួសារមួយដែលមានហ៊ីឈឺវាបានបម្រើការជាមួយ contraindications ដើម្បីទទួលថ្នាំបង្ការ។
បើសិនជាអ្នកមិនអាចធ្វើ OPV, វាមិនមែនមានន័យថាប្រភេទវ៉ាក់សាំងមួយប្រភេទទៀតដែលនឹងត្រូវបាន contraindicated ផងដែរ។
វ៉ាក់សាំងអសកម្ម
ប្រភេទនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1950 ដោយ Salk ។ វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងដែលកំណែនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចនេះ។ នាងមិនដូច OPV មានមេរោគមានអព្យាក្រឹត្យ formalin ។ បញ្ចេញវានៅក្នុងសឺរាុំងចោល, នៅក្នុងការដែលមានកម្រិត 0,5 មីលីលីត្រតែមួយនៃ។
ណែនាំមួយដូចជាថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង - មគ្គុទេសក៍ប្រាប់អំពីបញ្ហានេះ - នៅក្នុងការស្មាឬត្រគាកដូច្នេះត្រូវរក្សាទុកផឹករបបឬដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារនេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។
ការទទួលទានផងដែរបណ្តាលឱ្យស្លាប់ធាតុបង្កជំងឺនៃអង្គបដិបក្ខដែលបង្កើតនៅពេលដែលជួបជាមួយសំពាធផ្ទាល់នឹងការពារប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍរោគខួរឆ្អឹងខ្នងនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការដូច
បើទោះបីជាការពិតដែលថាវ៉ាក់សាំងនេះមិនមានមេរោគដែលនៅរស់, វាអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេដែលភាគច្រើននៃការដូចខាងក្រោម:
- មួយចំនួនបានលេចឡើងក្រហមពេលចាក់ថ្នាំនិងហើមបន្តិច។
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងផងដែរយ៉ាងខ្លាំង។
- វារំខានចំណង់អាហារនិងជាការព្រួយបារម្ភមួយចំនួននៅទីនោះ។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងនេះមានពិនិត្យវិជ្ជមាននិងត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបន្ថែមទៀត។ ការសន្និដ្ឋានទាំងនេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថានាងគ្រាន់តែមិនអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង, ផលិតក្នុងកិតតែមួយដូច្នេះមានគ្រោះថ្នាក់នៃការជ្រុលទេ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបានដោយការចាក់ដូច្នេះវាមិនអាចក្អួត, ដូចដែលវាបានកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានដំណក់ OPV ។
IPV ជាមិនត្រូវបានបង្ហាញ
ប្រភេទនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន, ទាំងនេះរួមមាន:
- "Streptomycin ត" ។
- "Kanamycin" ។
- "neomycin" ។
- "Polymyxin ខ" ។
contraindications អាចបម្រើជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរមួយដូសមុន។
តើអ្នកណាដែលមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យការចាក់ថ្នាំបង្ការណាមួយឡើយ
អ្វីដែលវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងដែលត្រូវបានប្រើ, មានរដ្ឋនិងរដ្ឋនិងជំងឺដូចនៅក្នុងការដែលចាក់ថ្នាំបង្ការ contraindications:
- វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងពេលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះ។ ថ្នាំបង្ការនៅក្នុងករណីដែលអាចធ្វើបានតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីអង្គការនេះនឹងកម្ចាត់ជំងឺនេះនិងបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងរីកលូតលាស់ឡើងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរត្រូវបានធ្វើតែនៅក្នុងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសអោយរួចពីមានស្ថេរភាព។
- ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអាចជារូបរាងនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ, កំដៅ, បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការសម្ដែងអាឡែស៊ីមុន។
- ការចិញ្ចឹមបីបាច់កូន។
ដែលវែងដូចដែលពិភពលោកនឹងមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងចេញជំងឺគួរឱ្យខ្លាចនេះ, បញ្ហាការចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងនៅតែពាក់ព័ន្ធ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថ្មីនៅលើអ៊ីនធឺណិតអាចត្រូវបានរកឃើញជាច្រើននៃពប៉ះទង្គិច។ មួយចំនួនបានអះអាងថាការចាក់ថ្នាំបង្ការ - មានះថាក់, និងអ្នកគាំទ្រនៃទ្រឹស្តីមួយផ្សេងទៀត - ថាពួកគេមានក្តីជំងឺគួរឱ្យខ្លាចមួយ។
គ្មានឆ្ងល់ថាឪពុកម្តាយជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមពេលនេះដើម្បីបោះបង់ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយ។ វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះទេ។ ជាការពិតណាស់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងឬបោះបង់ចោលវា - មនុស្សគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តសម្រាប់ខ្លួនគាត់។
ប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថា ការបរាជ័យក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើស្រាប់តែនៅតាមផ្លូវទៅជួបមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ខ្ញុំចង់ផ្ដល់យោបល់: មុនពេលអ្នកធ្វើឱ្យជម្រើសរបស់អ្នកនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការឬប្រឆាំងនឹងវាអ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលបញ្ហានេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងមានទម្ងន់គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។
ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញមានសមត្ថកិច្ចមួយ, មិនមែនដើម្បីអានពិនិត្យនៅលើអ៊ិនធឺណិ, បន្ទាប់មកមិនសោកស្តាយចំពោះការសម្រេចចិត្តមកដល់របស់គាត់។ មានយ៉ាងល្អនិងថែរក្សាកូនរបស់អ្នក, រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាសុខភាពរបស់ពួកគេគឺនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
Similar articles
Trending Now