លំពែងការភាន់ច្រឡំ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

លំពែងកើនឬការភាន់ច្រឡំ - ជាធម្មកម្រនៃការរលាក gastrointestinal ដែលជាកន្លែងដែលនៅក្នុងការបន្ថែមទៅលើក្រពេញសំខាន់គឺមានផ្សេងទៀត។ សរីរាង្គនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងផ្នែក antral នៃក្រពះ, ក្រពះជញ្ជាំងឬពោះវៀនតូច 12 ileum ឬពោះវៀនតូច, mesentery ។ គាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មមួយនិងលេចឡើងនៅក្នុងការបន្ថែមទៅលើរាងកាយចម្បង, ជាមួយនឹងក្រណាត់ដូចគ្នានេះដែរប៉ុន្តែវាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយគាត់។ តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានិង pathology នៃតម្រូវការដើម្បីយក, ពិចារណាបន្ថែមទៀត។

អ្វីដែលត្រូវបានលាក់នៅក្រោមពាក្យថា "លំពែងការភាន់ច្រឡំ?"

ជាតិដែកបន្ថែមគឺជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីមួយ។ គិតថាវារូបរាងនៃជំងឺនេះគឺមិនចាំបាច់ក្នុងករណីខ្លះ, នាងមិនបានបង្ហាញទាំងអស់និងស្ទើរតែមិនការពារមនុស្សម្នាក់ទៅរស់នៅក្នុងជីវិតដែលពេញលេញ។ រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីអាចធ្វើបានដោយចៃដន្យបានទេក្នុងអំឡុងពេល laparotomy មួយដែលត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងគ្នា។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ភាពមិនធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកចេញដំបៅនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន, ការព្យាបាលប្រតិបត្តិការ cholecystitis ការគណនានៅក្នុងសំណុំបែបបទ។

ជាលិកាមិនប្រក្រតីនិងរាងកាយក្រពេញធម្មតាមានសមាសភាគដូចគ្នា។ លំពែងមានបំពង់ aberration បើកកញ្ចក់ពន្លឺតាមដំបូលដែលក្រពះឬនៅក្នុងពោះវៀនបាន។ ជាលទ្ធផលផ្នែករឹងបន្ថែមទៀតដែលអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវជំងឺរលាកលំពែង។ ដោយរួមបញ្ចូលទាំងការហូរឈាមជំងឺក្រពះពោះវៀនកម្រ។

មូលហេតុនៃក្រពេញគ្រឿង

រហូតដល់ពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តកំពុងប្រយុទ្ធលើបញ្ហាចម្បង: សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនបានបង្កើតជាបំពង់លំពែងការភាន់ច្រឡំពីរដង។ ប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍ថាធម្មកើតឡើងក្នុងស្បូននិងផលប៉ះពាល់លើការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនជាច្រើនកត្តាអវិជ្ជមាននោះគឺ:

• ផ្ទៃខាងក្រោយអេកូឡូស៊ីអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលទារកការមានផ្ទៃពោះ!
• ជំងឺហ្សែន;
• ការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ!
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្ត្រេសញឹកញាប់!
• ជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យស្ត្រីម្នាក់ខណៈពេលដឹកទារក, ក្នុងចំណោមពួកគេ - ជំងឺស្វាយ, ស្អូច, ជំងឺប៉េសនិងអ្នកផ្សេងទៀត!
• សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការរៀបចំស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះ។

symptomatology នៃជំងឺនេះ

ការសម្ដែងព្យាបាលនៃវត្តមានរបស់លំពែងការភាន់ច្រឡំគឺអាស្រ័យលើទំហំនិងមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើវាគឺនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងក្រពះ, រោគសញ្ញានេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកក្រពះនេះ, ហើយប្រសិនបើវាមានទីតាំងស្ថិតនៅ duodenum 12, ក្នុងករណីនេះការបង្ហាញអាចបង្ហាញការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងមួយ cholecystitis, ឬមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនបណ្តាលអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងរោគវិទ្យាសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីជាច្រើន, រោគសញ្ញាមិនបង្ហាញពាក្យបណ្តឹងស្ទើរតែអ្នកជំងឺនឹងលេចឡើងតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។ ពួកគេមាន:

• ដំណើរការរលាក;
• ធ្លាយនៃពោះវៀនឬក្រពះជញ្ជាំង;
• necrosis;
• ហូរឈាម;
• ileus ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងប្រសិនបើមានជាតិដែកផលវិបាកបន្ថែមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀន។ ផលវិបាកក្នុងករណីនេះគឺការស្ទះរបស់ខ្លួន។ ហើយប្រសិនបើការរលាកបន្ថែមទៀតនៅក្នុងរាងកាយគឺបច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺអាចបង្កើត dyspepsia ឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការ peritoneum នេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានកំណត់និងបាន hyperamylasemia giperlipazemiya ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺមហារីកការភាន់ច្រឡំមាន។ វាអាចត្រូវបានតំណាង:

• សមាសភាគដែលមានស្រាប់ទាំងអស់នៃលំពែង: បំពង់ secretory មួយនិងផ្នែក;
• តែផ្នែក exocrine, ការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផលិតនៃទឹក gastric នេះ;
• ដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកក្រពេញនៃការជួយផលិតអ័រម៉ូនសំខាន់ណាស់ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• adenomyosis - ជាលិកាលំពែងដែលបានបង្កប់នៅក្នុងពោះវៀនធំ 12 papilla (នេះគឺជាកន្លែងនៃការបើកបំពង់ក្រពេញនៅ duodenum 12) ។

ដាក់មូលដ្ឋាននីយកម្មការភាន់ច្រឡំនៃក្រពេញប្រូស្តាត

អាចត្រូវបានមានទីតាំងស្ថិតនៅលំពែងការភាន់ច្រឡំនៅក្នុងក្រពះនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត:

• បំពង់អាហារ;
• duodenum;
• ជញ្ជាំងនៃថង់ទឹកមាត់នោះ
• ថ្លើម;
• spleen;
• ពោះវៀនតូច;
• mesentery នៃពោះវៀនតូចឬ mucosa ផ្នត់ដូចជាពោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

pathology អាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តនានា, វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ប្រសិនបើមានចំណែកការភាន់ច្រឡំលំពែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃ duodenum 12, នៅក្នុងពោះវៀនធំឬក្រពះ, បន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីនេះវានឹងមានភាពងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល ពិនិត្យបញ្ចាំង។ អាយុនៃអ្នកជំងឺដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺជាញឹកញាប់បំផុតគឺ 40-70 ឆ្នាំ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណធម្មក្នុងវិធីសាស្រ្តជាច្រើន:

• ដោយការចោះ។ ក្នុងករណីនេះ, ជាតិដែកគឺជាកោះដែលមានទំហំធំ ជាលិកាក្រពេញ, ជាញឹកញាប់ resembling ដុះសាច់មួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយមួយ។ ជាញឹកញាប់នៅកំពូលនៃកោះនេះអាចត្រូវបានបង្ខំឱ្យត្រឡប់មកវិញដែលនេះជាសញ្ញានៃក្រពេញការភាន់ច្រឡំចោះមួយ។ ប្រសិនបើលោកទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវជាការលំបាកណាស់នៅក្នុងពេលនៃការសិក្សានេះដើម្បីទទួលយកការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃផ្ទៃនេះ។
• កាំរស្មី X ។ ក្នុងករណីនេះមិនធម្មអាចជាសញ្ញាបត្រធំ, ដែលជាការកត់សម្គាល់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចង្កោមនៃការផ្ទុយមួយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ, វាអាចត្រូវបានមើលឃើញនិងមានមាត់បំពង់ដែលត្រូវបានផ្ទុយស្រឡះផងដែរ។
• អាមេរិក។ នៅក្នុងការយកចេញអេកូផ្នែករឹងបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការរួមចំណែកទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic នេះ, វត្តមាននៃការបែហោងធ្មែញបន្ថែមនិងបំពង់ anechoic នេះ។
• ភាព CT ពោះ។ ការស្រាវជ្រាវនេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រពេញនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលថាវាស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងនៃរាងកាយប្រហោងនេះ។ ការស្ទង់មតិនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានសាហាវ។ នៅក្នុងករណីនៃការឈ្លានពានដុំសាច់នេះមានសរីរាង្គជិតខាងនិងរាលដាល peritoneum ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាចជាការលំបាកប្រសិនបើមានដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងស្រទាប់ submucosal នេះ (leiomyoma, lipoma និង miosarkoma) ។

ការព្យាបាលនៃលំពែងការភាន់ច្រឡំ

អ្នកជំងឺដែលមិនធម្មត្រូវបានកំណត់, វាត្រូវបានគេជឿថានៅពេលដែលនឹងត្រូវទៅនៅក្រោមកាំបិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ពួកគេអាចសួរសំណួរ: តើដើម្បីយកលំពែងការភាន់ច្រឡំ? ទុកវាចោលមិនអាចជាដោយសារតែវាជាគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាអាចកើតឡើងជាលិកាមហារីក។ នៅក្នុងពេលនៃការរកឃើញរបស់ខ្លួនត្រូវតែហុចក្លាយជាបន្ទាន់ការសិក្សាដែលនឹងជួយក្នុងការលុបបំបាត់ការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់សាហាវនេះ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ការយកចេញនៃធម្មនោះទេប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការនេះនឹងជ្រើសគ្រូពេទ្យវះកាត់អាស្រ័យលើទីតាំងមហារីកនេះ។

ប្រសិនបើរូបកាយបន្ថែមទៀតគឺ surfactant មួយ elektroekstsizitsiya ចោះបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ ប្រសិនបើរាងកាយមានគីសមួយបន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើង fenestration នៃក។

ការព្យាបាលគឺអាចជួយផងដែរក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ បានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើថ្នាំយូរសម្ដែងជា analogues ល្អបំផុត "Somatostatin" សម។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

លំពែងការភាន់ច្រឡំ antrum គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលវែងដូចដែលវានឹងអភិវឌ្ឍដំណើរការ pathological ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវត្តមាននៃការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកបន្ថែមទៀតរបស់មិនអាចត្រូវបានប្រើនោះទេប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរដោយអ្នកជំនាញមួយគួរតែមាន។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

វាគឺមានតំលៃចងចាំថាការមិនអើពើទាំងស្រុងអត្ថិភាពនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងលំពែងមិនត្រូវមានតម្លៃវាទេព្រោះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយសម្រាប់វាអាចនាំយ៉ាងងាយស្រួលដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចជា:

• ជំងឺរលាកលំពែង - រលាកជាតិដែកបន្ថែម;
• ការហូរឈាមក្នុងក្រពះឬពោះវៀន;
• neoplasms សាហាវនៃក្រពេញគ្រឿងឬលំពែង។

ការការពារនៃជំងឺក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់

ប្រសិនបើមានអតិរេកនៃជាតិដែក, បន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យមើលការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួនដែលត្រូវការនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាមួយ។ ថាវាមិនបង្កផលវិបាកបង្ការការចាំបាច់ម៉ាស់:

• បិទទៅនឹងរបបអាហាររបស់អ្នក: បន្ថែមទៀតនៅក្នុងរបបអាហារដើម្បីប្រូតេអ៊ីនរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលបន្ថែមអាហារសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃ។ អប្បរមានៃជាតិខ្លាញ់និងអ្វីដែលនឹងត្រូវបានបង្កើនចំណង់អាហារបាន។
• ប្រើថ្នាំដែលជួយដំណើរការរំលាយអាហារ, ឧទាហរណ៍, "Creon" នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការខ្នាតតូច microspheres នេះ។ គ្រាប់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាងាយស្រួលជាមួយអាហារនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនចូល។ នេះគឺជាការចាំបាច់នៅពេលដែលមានគឺជាជំនាន់នៃអង់ស៊ីមរបស់ខ្លួនផ្ទាល់នោះទេ។
• បោះបង់ការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

ប្រសិនបើអ្នកបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍និងត្រូវបានសង្កេតឃើញជានិច្ចដោយគ្រូពេទ្យ, ជាតិដែកបន្ថែមមិនធ្វើឱ្យមានការរអាក់រអួល។ ក្នុងករណីណាមួយដែលវាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរដោយអ្នកជំនាញដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងចាត់វិធានការចាំបាច់។