រោគសញ្ញាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាការជម្ងឺ hemolytic-uremic និងការព្យាបាលរបស់ខ្លួន

ដូច្នេះអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងដំបូងនៃការទាំងអស់ដោយសារតែមានជំងឺនេះ hemolytic-uremic (អក្សរកាត់ - HUS) ។ គ្រូពេទ្យបានចាត់ទុកជំងឺនេះជាចម្បងជាមួយនឹងបីរោគសញ្ញា: ខូចតំរងនោមស្រួច, ស្លកសាំង hemolytic thrombocytopenia ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាលក្ខណៈពិសេសក្រោយមកទៀតជាធម្មតាត្រូវបានបើកសំដែងយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងនៅក្នុងកុមារ។

មូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបាន

កត្តាចម្បងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាការជម្ងឺ hemolytic-uremic - ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំព្រមទាំងការឆ្លងមេរោគនេះ។ វាគឺជាឡូជីខលដែលជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនិងក្រពះស្រួចស្រាវឬក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ antibiotics ។ ទាក់ទងទៅនឹង pathogenesis នៃ HUS, នៅក្នុងការគោរពនេះជាការសំខាន់បំផុតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវត្តមានរបស់ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីននេះ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចសូម្បីតែផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការកើនឡើងទៅ microangiopathy ប្រព័ន្ធ។

symptomatology

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាបណ្តាលជាធម្មតាដោយរោគសញ្ញា uremic hemolytic? វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដំណើរការនៃជំងឺនេះបានដោយគ្រូពេទ្យបានបែងចែក conventionally រយៈពេល។ ដំបូង prodromal អាចមានរយៈពេលពីមួយថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ ទីពីរដែលគេហៅថា "ពេលមានវិបត្តិ» - ពីមួយទៅបីសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មករយៈពេលនេះបានងើបឡើងវិញ (ឬការស្លាប់) នៃអ្នកជំងឺ។

ផ្នែកដំបូងនៃជំងឺទាំងមូលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការពុលនិងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាការក្អួត ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺរាគរូសជាមួយនឹងដាននៃការឈាម។ អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងដំណាក់កាលនេះត្រូវបានសម្គាល់ប្រកាច់, សន្លឹមនិងសូម្បីតែការបាត់បង់នៃការសន្លប់។ បន្ទាប់ពីមួយ រយៈពេល prodromal ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានភ្ជាប់មកជាមួយការងើបឡើងវិញដែលអាចមើលឃើញ។ មានរោគជំនាញ uraemic haemolytic បានផ្សារភ្ជាប់ជាការ ខ្វះឈាម haemolytic, thrombocytopenia និងដំបៅតំរងនោម។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថារូបភាពគ្លីនិកនេះជាក្បួន, ពហុសណ្ឋានមួយបានសម្គាល់ដោយ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាដែលអាចគ្របដណ្តប់វិបត្តិ hemolytic, អ្នកផ្សេងទៀត - សញ្ញានៃការស្រួចស្រាវ ខូចតំរងនោម។ ទូទៅទៅនឹងករណីទាំងអស់ចាត់ទុកសញ្ញានៃស្លកសាំង hemolytic មួយ - វាហាក់ដូចជានៅកណ្តាល HUS នេះ។

អាការជម្ងឺ hemolytic-uremic នៅកុមារនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយ pallor deathly នៃស្បែក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ jaundice នេះអាចត្រូវបានរកឃើញ hyperbilirubinemia ។ ការធ្វើតេស្តដោយផ្ទាល់ Coombs 'គឺជាធម្មតាអវិជ្ជមានអេម៉ូក្លូប៊ីបន្ទាបចំនួន erythrocytes បានកាត់បន្ថយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ច្រមុះត្រូវហូរឈាម។

ការវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យជាធម្មតាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HUS ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់បី: វត្តមាននៃការស្លកសាំង hemolytic នេះ purpura thrombocytopenia និង uremia ។ នៅក្នុងទូទៅ, រូបភាពគ្លីនិកនេះគឺវាដូចអាការជម្ងឺ Moshkovitsa (ជំងឺតម្រងនោមឈាម clots នាវានិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) ដោយមានភាពខុសគ្នាតែប៉ុណ្ណោះគឺថាក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេមើលឃើញជាធម្មតានៅក្នុងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់និង mikrotrombozov កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងបេះដូងនិងថ្លើម។

រោគសញ្ញា uremic hemolytic: ការព្យាបាល

autoaggression ពីការបង្ក្រាប - នោះគឺជាគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល។ តាមក្បួនមួយដែលគ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនកងកម្លាំងទាំងអស់ចេញដើម្បីការពារការ coagulation intravascular ។ ជាការប្រសើរណាស់ជួយ heparin និងដូចជា prednisolone ។ ប្រសិនបើមានថ្នាំនេះមិនជួយ, វាត្រូវបានបង្ហាញ hemodialysis ។