ការរីកធំនៃសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សុក - សរីរាង្គបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គោលបំណងរបស់វាសាមញ្ញ - ដើម្បីធានាបាននូវការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។

មុខងារ placental

សុកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 16 នៃការមានផ្ទៃពោះ, ផ្តល់ថាទាំងអស់ទៅបានយ៉ាងល្អ។ នៅក្នុងស្បូនត្រូវបានជួសជុលពងដែលបានផ្ដល់នូវសញ្ញាមួយដល់ការអភិវឌ្ឍនៃសុកនេះ។ វាដំណើរការមុខងារសំខាន់ខ្លាំងណាស់: វាផ្ដល់នូវចំនួនទឹកប្រាក់ទារកនាពេលអនាគតនៃការមានប្រយោជន៍និងស្តាំសារជាតិចិញ្ចឹមនិងដឹកអុកស៊ីសែនទៅគាត់។

ស្តីពីការពិនិត្យ ultrasonic អាចកំណត់កម្រាស់នៃសរីរាង្គសំខាន់នេះនិងបន្ទាប់មកបានយ៉ាងងាយស្រួលថាតើគោលបំណងវិភាគរបស់ខ្លួនត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុង។

ការរីកធំជាអ្វី?

ការរីកធំនៃសុកដែលហៅថាកាន់តែក្រាស់លើសលប់នៃរបស់នាងពេលដែលនាងមិនបានបំពេញការអភិវឌ្ឍស្ដង់ដារ។ នេះមានន័យថានៅក្នុងស្ត្រីម្នាក់មានជំងឺមួយចំនួន។ ការវិភាគកម្រាស់ placental ត្រូវបានអនុវត្តគុណសម្បត្តិចេញចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

កម្រាស់ធម្មតាគឺជាអ្វី? ដោយអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនិងកម្រាស់ក្នុងមីលីម៉ែត្រសុកនេះ។ នោះគឺប្រហែលជាមីលីម៉ែត្រជាច្រើនត្រូវតែមានការឆ្លើយតបយ៉ាងច្រើនទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

កម្រិតនៃកាលកំណត់នៃសុកនេះ

កំណើនសរីរាង្គរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងកំពូលចំនួន 37 សប្តាហ៍។ កម្រាស់ធម្មតារបស់ខ្លួនបាននៅពេលនេះគួរតែត្រូវ 33,7 ម។ បន្ទាប់ពីការដែលសុកលែងមានការរីកចំរើន, និងសូម្បីតែថយចុះបន្តិច។ ការចាកចេញពីកម្រាស់ធម្មតារបស់ខ្លួនអាចនឹងមានចំនួន 33.2 មម។

ក្នុងន័យនេះមានរយៈពេលប្រាំដឺក្រេនៃកាលកំណត់សរីរាង្គរបស់ទារកមាន។ សូន្យអង្សាត្រូវបានចាត់ទុកសុក thickness 30 សប្តាហ៍ឡើងទៅនៃការមានផ្ទៃពោះ, សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូងនៃការកាលកំណត់ - 34-36 សប្តាហ៍ដោយមានរោគវិទ្យាដែលមានស្រាប់ - 27-28 សប្តាហ៍, សញ្ញាបត្រលើកទីពីរ - 34-38 សប្តាហ៍, សញ្ញាបត្រទីបី - 38 សប្តាហ៍។ សញ្ញាបត្រទីបួននៃកាលកំណត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារដ្ឋនៃរាងកាយមានសារៈសំខាន់នេះគ្រាន់តែមុនពេលសំរាលកូននោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះភាពចាស់ជរារបស់គាត់ចាប់ផ្តើម។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, សុកនេះអាចនឹងស្តើងពេក។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការផងដែររោគវិទ្យាមួយ, ប៉ុន្តែមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ដែលជាការរីកធំ។ បានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងស្ត្រីគ្មានខ្លាញ់និងញត្តិ។

នៅពេលដែលគេមើលឃើញជាញឹកញាប់បំផុតសុករីកធំនៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? 20 សប្តាហ៍ - រយៈពេលសំខាន់។

កំណើនអតិបរមានៃសុកដែលបានកើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ណាស់ក្នុង 20 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។ កម្រាស់របស់វាជាធម្មតាត្រូវបានវាស់នៅចំណុចដែលខ្សែភ្ជាប់ទៅវា។ ជាការពិតណាស់, ការវាស់វែងពីទំហំរបស់វាត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើមានគម្លាតក្នុងការកម្រាស់នៃសុកដែលអាចជា fraught ជាមួយផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់ទារកនេះ។ នៅពេលដែលការរីកធំរាងកាយរបស់ទារកក្រាស់នៅក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ទៅ 60 មម។

តើអ្វីទៅជាការរីកធំមូលហេតុចម្បងនៃសុកមានអ្វីខ្លះ?

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការរីកធំបាន។ ចូរយើងពិចារណាពួកគេនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត:

• មិនឆបគ្នាមាតាគ្លីនិកនិងទារកឈាម (RH ជម្លោះឬមានភាពមិនឆក្រុមឈាម) ។ ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនបំផុតដែលតម្រូវឱ្យចាក់ជាញឹកញាប់ intrauterine ។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
• ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចនោះទេ។ អ្នកអាចមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសទៅ។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនៅក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, ការអភិវឌ្ឍកង្វះជាតិដែក។ វាត្រូវការដើម្បីបង្កើនកម្រិតរបស់ខ្លួន។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយត្រៀមលក្ខណៈពិសេសនៃជាតិដែក។
• ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវការត្រួតពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាតិស្ករ, ខណៈពេលដែលការបង្កើនការវាដើម្បីត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជរ៉ាំរ៉ៃ (Ureaplasma, Toxoplasma, ជំងឺស្វាយ, mycoplasma ជំងឺ Chlamydia, ប្រមេះ) មួយ។

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌ pathological ទាំងនេះបានសម្តែងសុករីកធំ។ តើធ្វើដូចម្តេចគ្រោះថ្នាក់វាជាអ្វី? នេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ទី 1 និង 2 ត្រីមាស) កាន់តែក្រាស់ជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយសារជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះរាងកាយព្យាយាមការពារខ្លួនទារក។

ជំងឺ hemolytic របស់ទារកត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នេះតាមរយៈកម្រាស់នៃសុកនេះ។ ពេលខ្លះការរីកសាយលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមនៅពេលដែលឈាមរត់ឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសុកនិងទារក។

នៅក្នុងករណីកម្រ, គ្រូពេទ្យមិនអាចយល់ពីមូលហេតុដែលរាងកាយសំខាន់នេះ thickens ។

សញ្ញានៃការកាន់តែក្រាស់នៃសុក

តើអ្វីជាការរីកធំនៃសុកយើងបានយល់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ?

នៅលើឆាកតូចមួយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចសុកកើនឡើង។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះដោយលទ្ធផលនៃសហរដ្ឋអាមេរិក។ មិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺមិនអាចប្រើបាន។

នៅពេលដែលរយៈពេលនេះគឺខ្ពស់ណាស់រួចទៅហើយ, មិនមានរោគសញ្ញារីកធំមួយចំនួនគឺ:

• ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃចលនារបស់ទារក។ ទ្រង់អាចចាប់ផ្តើមដើម្បីផ្លាស់ទីសកម្មពេកឬផ្ទុយមកវិញបានក្លាយជាការសម្រាកផងដែរ។
• ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកនេះអាចថយចុះឬផ្ទុយមកវិញដើម្បីពន្លឿន (ដូចសំដែងឬ bradycardia tachycardia) ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះដើម្បីកំណត់ cardiotocography តម្រូវការ។ អត្រាបេះដូងរបស់ទារកនៅជារឿងធម្មតា - 140-160 ដងក្នុងមួយនាទី។ ប្រសិនបើមានប្រេកង់ថេរលោតចង្វាក់ពីការបង្កើនល្បឿនក្នុងការធ្លាក់ចុះនេះបានបង្ហាញថាទារកនោះត្រូវបានជួបប្រទះការខ្វះអុកស៊ីហ្សែន (hypoxia) ។

ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការរីកធំនេះមានការរីកចម្រើន polyhydramnios ឬចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសនៃទឹកភ្លោះ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានរកឃើញ hyperglycemia, អាំងស៊ុយលីការកើនឡើងការសំយោគបង្ហាញរាង acidosis ការផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញឱ្យបានរីកធំនៃសុកទារកមានការរីកចម្រើនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការដែលគាត់អាចត្រូវបានបាត់បង់ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលូតកូន spontaneous មួយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយដើម្បីកំណត់កាន់តែក្រាស់នៃរាងកាយអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺអាចធ្វើបានតែនៅលើអេកូ។

ប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការរីកធំមូលហេតុ, ការធ្វើតេស្តនិងការប្រលងបន្ថែមស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះ:

• ការវិភាគជីវរសាយនវិទ្យាឈាម;
• CTG ដឹកទារក;
• ការពិនិត្យទឹកនោម;
• រាប់ឈាមពេញលេញ;
• ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺកាមរោគរួមទាំងការអាចត្រូវបានកំណត់ពិល-ការឆ្លងមេរោគ;
• កំណត់នៅក្នុងឈាមនៃអង់ទីករទៅនឹងវីរុសនិងបាក់តេរីជាច្រើនបាន;
• ដាប់ប្លឺ;
• ការទទួលយកការលាបរោគស្រ្តីដើម្បីកំណត់មីក្រូធាតុបង្កជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលការរីកធំ

ដូច្នេះការធ្វើតេស្តដែលចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានគេចែកការស្រាវជ្រាវនេះបានធ្វើឡើង។ បន្ទាប់មកបានបង្ហាញពីការរីកធំនៃសុកនិងមូលហេតុរបស់វា។ ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើមានរោគវិទ្យានេះប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍ intrauterine នៃទារក។ ទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យ។

កម្រាស់សុកអាចគ្រប់គ្រងដោយមធ្យោបាយនៃថ្នាំពិសេស។ ពួកគេផ្តល់នូវឈាមរត់ល្អក្នុងសរីរាង្គរបស់ទារកនេះ។ វាជាវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចជួយស្តើងចាំបាច់ឈាម។

អុកស៊ីសែនរបស់ទារកនិងសុកត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរជាមួយនឹងថ្នាំពិសេស។ phospholipids សារៈសំខាន់ជួយឱ្យកោសិកាមិនដួលរលំដោយសារតែពួកគេមានមុខងារអគារល្អ។

បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺការរីកធំគ្រោះថ្នាក់នៃការសុក។ ការព្យាបាលមិនបានបញ្ចប់នៅទីនោះ។

តើអ្វីទៅជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើកាន់តែច្រើន?

ដូចគ្នានេះផងដែរជាលក្ខណៈបុគ្គលអាចត្រូវបានប្រើ:

• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបរិភោគឱ្យបានពេញលេញនោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ទារកត្រូវការជាច្រើននៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងវីតាមីនមួយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនិងផ្ដល់ឱ្យពួកគេទទួលស្វាគមន៍ពីខាងក្រៅនោះទេ។
• ការព្យាបាលនៃមេរោគនិងការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ប្រសិនបើមានការរីកធំដែលបង្កឡើងដោយពួកគេ។
• ការព្យាបាលនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងខ្លួនវាទូទៅមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ជាពិសេសប្រសិនបើរួមបញ្ចូលគ្នាដោយមាន thickening នៃសរីរាង្គអំប្រ៊ីយ៉ុងសំខាន់សុកមួយ។
• ការបញ្ចូលឈាម Intrauterine ឈាមមិនឆបគ្នារបស់ទារកនិងម្តាយ។
• ជាធម្មតានៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះគឺជាការចាំបាច់នៅពេលដែលបណ្តាលឱ្យការរីកធំនៃសុកបានក្លាយទៅជាដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលដែលមិនទាមទារឱ្យមានការរីកធំការព្យាបាល? ប្រសិនបើមានសុកគឺជា thickened បន្តិចទារកមានការរីកចម្រើននិងសូចនាករទាំងអស់គឺក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា, បន្ទាប់មកមានតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលនោះទេ។

ប្រសិនបើមានគឺជាការឆបគ្នានៃឈាមរបស់ម្តាយនិងកុមារមានផ្ទៃពោះមួយដែលភាគច្រើនទំនង, អ្នកនឹងត្រូវបានបង្អាក់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះអាចជួយចាក់បញ្ចូល intrauterine ។ កាលបរិច្ឆេតនេះគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។

កង្វះជាតិដែកខ្វះឈាមជាមួយរបបអាហារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាធ្ងន់ធ្ងរបានបង្កើនអាហារដែលមានមាតិកាជាតិដែកខ្ពស់។ ប៉ុន្តែរបបអាហារតែម្នាក់ឯងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មកប្រើថ្នាំដែលមានជាតិដែកជាតិដែកនិងវីតាមីន C

ការរីកធំនៃសុក: ការអនុវត្ត

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះសំខាន់គឺអ្វី? នៅថ្ងៃក្រោយមកនេះ។

មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន thickening នៃសុកមាន។ នៅទីនេះគឺមានមួយចំនួននៃពួកគេ:

• រោគវិទ្យានេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយ placental ។ ជាលទ្ធផលទារកនាពេលអនាគតអាចនឹងខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមរាងកាយនានានិងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអុកស៊ីសែនអាចកើតមានឡើង hypoxia ទារក។
• កត្តាទាំងនេះការអភិវឌ្ឍយឺតពេលកើតនិងមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃការងារ។
• ការរីកធំនៃសុកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បី hypoxia នាំមុខរ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារកដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនផងដែរ។
• ទារកអាចស្លាប់នៅក្នុងស្បូនម្តាយ។
• ទឹកភ្លោះអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណ (វានឹងនាំឱ្យមានការ polyhydramnios ឬ oligohydramnios) ។
• ការមានផ្ទៃពោះអាចបញ្ចប់មុនពេល។

អនុសាសន៍

ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវតែចុះបញ្ជីនៅគ្លីនិកផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគម្លាតជាច្រើនពីបទដ្ឋាន។ ចាប់តាំងពីម្តាយរំពឹងថាខ្លួននាងផ្ទាល់គឺមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណណាមួយរោគវិទ្យាគ្រោះថ្នាក់សុខភាព។

ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យនេះអ្នកគួរតែប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់ខ្លួន។ ជាការពិតណាស់, វាអាចនឹងមានការរីកធំមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់នៃសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលគួរត្រូវបានទូលំទូលាយនិងទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយវាចាំបាច់ត្រូវតែស្តាប់អ្វីដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់នាង។

ការព្យាបាលដោយមានគោលបំណងចម្បងនៅពេលអនាគតដើម្បីទារកបានបង្កើតយ៉ាងពេញលេញ។ នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីឱ្យមានការសប្បាយរីករាយនិងបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះទារកមានសុខភាពល្អមួយត្រូវប្រាកដថាដើម្បីរកឱ្យឃើញមូលហេតុដែលមាន pathology នៃសុកមួយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការការពារល្អបំផុតនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺផែនការការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីក្លាយជាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ មុនពេលមានកូនរាងកាយត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការបង្កើតទារក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបានឆ្លងការធ្វើតេស្តសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាជាមួយសុខភាព។ ប្រសិនបើបានរកឃើញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីត្រូវបានទទួលការព្យាបាលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវបាន contraindicated ការទទួលទានថ្នាំ។ ពិនិត្យនិងបើចាំបាច់ការព្យាបាល, ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីចូលទៅនិងបុរសម្នាក់ដែលនឹងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃទស្សនៈនេះ។

យើងបានពិនិត្យការរីកធំនៃសុកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។