រួមគ្នា Sternoclavicular: រចនាសម្ព័ន្ធ

រួមគ្នា Sternoclavicular មិនមែនតែងតែអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានទម្ងន់ឬ astenikov ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃបរិមាណតូចមួយនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នេះអ្នកអាចមើលឃើញ។ ចំពោះអ្នកដែលមានទម្ងន់ធម្មតាឬវាមិនមានអ្វីប្លែកភ្នែកកើនឡើង។ Palpation ដឹកនាំដោយឆ្អឹង clavicular រវាងដែលនៅប្រសព្វនៃ sternum នេះ, ខាងក្រោមរន្ធកមានរួមគ្នា sternoclavicular ស៊ីមេទ្រីពីរ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណនិងទីតាំងនៃការរួមគ្នា

Sternoclavicular រួមគ្នា - វាជាការប្រសព្វជាមួយឆ្អឹង clavicular sternum មួយ។ វាមានរាង asymmetric ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងទំហំនិងរូបរាងនៃការកាត់បន្ថយឆ្អឹងនិង clavicle ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដើម្បីផ្គូផ្គងយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងថាសសន្លាក់រួមគ្នាមួយដែលបានសងសំណងសម្រាប់សម្ពាធរវាងឆ្អឹងដូចធាតុតភ្ជាប់។ ខាងលើទាំងអស់ដែលគ្របដណ្តប់ជាលិកាបរិវេណការពារវា cartilaginous ប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅនិងការខូចខាត។

រួមគ្នា Sternoclavicular ។ លក្ខណៈពិសេស

គោលបំណងនៃបរិវេណរួមគ្នានេះគឺជាអវយវៈផ្នែកខាងលើដោយទ្រូងរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹងនិងស្មា clavicle ខ្សែក្រវាត់នេះទៅរាងកាយ។ នៅក្នុងប្រភពដើមរួមគ្នា sternoclavicular របស់ខ្លួន - rudiments មួយដែលជាល្បាយនៃផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងមុខជើង, មិនត្រឹមតែនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងសត្វល្មូនមួយចាប់ពី។ វាគឺជាការប្រើប្រាស់បានយូរខ្លាំងណាស់និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងចលនាដៃ, ការធ្វើកំណែទម្រង់នេះ។ នេះគឺត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាពិសេសនៅពេលដែលបានកើនឡើងនិងបន្ទាបចុះអាវុធ។ ការតភ្ជាប់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីផ្លាស់ទីអ័ក្សដែលនៅ clavicle បីសំខាន់, ធ្វើសមកាលកម្មជាមួយនឹងការ រួមគ្នាស្មា, ដែលបានគាំទ្រដោយបរិធានសរសៃចងមួយដែលមានអនុភាពនិងរឹងមាំខ្លាំងណាស់។

រចនាសម្ព័ន

រួមគ្នា Sternoclavicular ត្រូវបានរាងដូចជារាង-រួមគ្នា។ បើយោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនវាមានសំណុំបែបបទនៃការទំនាក់ទំនង, ការមាន concave និងប៉ោងដែលត្រូវគ្នានឹងគ្នា។ ការបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ័ក្សពីរនាក់និងធ្វើឱ្យពួកគេដោយសេរីចលនានៅលើពីទស្សនៈនៃមេកានិចសាមញ្ញនេះគឺជាការរួមគ្នាជាសកល។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនមានរួមបញ្ចូលទាំងការដូច ជាលិកា cartilaginous :

• ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹង clavicular គ្របដណ្តប់;
• គ្របដណ្តប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត sternocostal ឆ្អឹងខ្ចី!
• ឌីសឆ្អឹងខ្ចី;
• ឆ្អឹងខ្ចីគ្របដណ្តប់រួម។

ដូច្នេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នារួមមាន:

• ចុង medial នៃ clavicle ទៅលើផ្ទៃធំរបស់ខ្លួន;
• បាច់ជាន់ខាងលើ;
• សរសៃពួរឆ្អឹង anterior;
• costoclavicular ក្រុម;
• posterior សរសៃចង;
• ធ្នូ concave ផ្ទៃ sternocostal ។

រួមគ្នា sternoclavicular ផងដែរត្រូវបានគាំទ្រដោយ:

• សរសៃចង intervertebral ត្រូវបាន stretched នៅលើប្រហោងស្នាមរន្ធ jugular រវាងចុងឆ្អឹង clavicular នេះ sternum ។
• សរសៃ sternoclavicular ស្មុគស្មាញ។ ដោយទីតាំងរបស់ខ្លួនដែលពួកគេទៅលើមុខ, ផ្ទៃខាងក្រោយនិងខាងលើនៃការរួមគ្នាមួយតាមរយៈការពង្រឹងកម្លាំងរបស់ខ្លួន។
• នេះ sternum មានឥទ្ធិពលបំផុតនិងកញ្ចប់រឹងមាំ - costoclavicular ។ វាលាតសន្ធឹងពីគែមខាងលើនៃឆ្អឹងជំនីរដំបូងនិង clavicle កើនឡើងឡើង។ ការត្រួតពិនិត្យកំណត់ clavicle លើកឡើង។

រួមគ្នា Sternoclavicular ដោយមានរចនាសម្ព័នរាងរាងជាស្វ៊ែរក្នុងការប្រមូលលក្ខណៈពិសេសនៃចលនារបស់ពួកគេ។

ការរងរបួស

ដោយសារតែទីតាំងនិងតួនាទីរបស់ខ្លួននៅក្នុងចលនារាក់រវាងឆ្អឹងនិងសន្លាក់នៃខ្សែក្រវាត់ស្មានិងដើមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់និងសន្លាក់ឆ្អឹងកអាវភ្ជាប់ជាធរមាននោះច្រើនតែជាប្រធានបទក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនិងខ្សោយសន្លាក់។ បំលាស់បានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការចលនានៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មារំខានការ posteriorly ឬចុះក្រោមនិងថយក្រោយមួយ។ ដូច្នេះរហែកសរសៃពួរឆ្អឹង anterior បង្កើត subluxation ។ នៅពេលដែលឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងនៅលើរួមគ្នានេះត្រូវបានរហែកសរសៃចងទាំងអស់, បញ្ចេញឆ្អឹងកនៃ fossa glenoid នេះបង្កើតបំលាស់នៃការរួមគ្នាមួយដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយរូបរាងរបស់ពួកគេ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃបំលាស់កើតឡើងនៅពេលផលប៉ះពាល់លើឆ្អឹងកនិងរួមគ្នាដោយផ្ទាល់ដែលជាផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ឬដោយការដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលរហែកសរសៃចង posterior ។ បំលាស់បែបនេះបានកើតឡើងនៅខាងក្នុង thorax នេះ។ ដូច្នេះអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងរួមគ្នាដោយការបង្ហាប់ខ្លាំងនៃស្មាទៅមុខនិងចូលបាន។ តាមក្បួនមួយផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបានសង្កេតឃើញការបាក់លើកដំបូងឬ sternum បួនដំបូងឆ្អឹងជំនីរ។

ជំងឺ

សម្រាប់គោលបំណងនេះរួមគ្នានេះត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺដូចជា ankylosis ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ gonococcal ឬរ៉ាំរ៉ៃមួយ។ បន្ទាប់ពីសែសិបឆ្នាំនៃអាយុជាញឹកញាប់ហាក់ដូចជាមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ដែលនៅទម្រង់បច្ចុប្បន្នរបស់ខ្លួន osteophytes បន្ទាប់បន្សំនៅលើក្បាលរបស់ clavicle នេះ។ ឈឺចាប់បណ្តាលមកពីនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹង sternoclavicular ការ រួមគ្នា crunching, ហើមគួរជាឱកាសសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅព្យាបាលដោយម៉ាស្សានេះ។

necrosis Avascular ភ្ជាប់ទៅចុងបញ្ចប់នៃ clavicle នេះ sternum ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ថាជា រោគសញ្ញានៃជំងឺលោក Friedrich របស់លោក ផងដែរបានកំណត់ដោយ palpation ។ វាបណ្តាលឱ្យហើមឈឺចាប់នៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញសន្លាក់, ហើមនិងឡើងក្រហមនៃបាតុភូតនៃស្បែក។ ការផ្លាស់ប្តូរ Giperostoznye ភ្ជាប់ចុងឆ្អឹង clavicular ត្រូវបានបង្ហាញនៅ ជំងឺចម្លាក់ថ្មម៉ាបមួយ (ជំងឺ Paget របស់) ។ ការសម្ដែង Hyperostosis ធម្មតារបស់ស្វាយពីកំណើត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសន្លាក់

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនិងជំងឺនៅក្នុងសន្លាក់ sternoclavicular នេះគឺជាការត្រួតពិនិត្យនិងការ palpation, កាំរស្មី X ឆ្អឹងទ្រូង។ ការសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើឡើងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬព្យាបាលដោយម៉ាស្សាការប៉ះទង្គិច។ មានការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយឬគម្លាតក្រហម, ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងចលនាក្នុងសន្លាក់ sternoclavicular ដែលជារូបរាងនៃការចលនាក្នុងវិបត្តិមួយដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃមួយនៃជំងឺខាងលើនេះឬការខូចខាតនេះ។

Palpation ជាម្រាមដៃពីរនិងទីបីនៃដៃខាងស្ដាំ, និងគ្រូពេទ្យដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើត្រឡប់មកវិញឬចំហៀងនៃអ្នកជំងឺ។ ម្រាមដៃត្រូវបានកំណត់នៅពាក់កណ្តាលនៃ sternum នេះនិងដឹកនាំដោយសម្រាកនៅក្រោមករបស់អ្នកជំងឺ, groping រួម។ សម្រាប់ការស្វែងរកអ្នកជំងឺរបស់ល្អប្រសើរជាងមុនត្រូវបានសួរដើម្បីបង្កើនដៃរបស់ពួកគេនៅក្នុងយន្តហោះផ្ដេក, ដែលជាការងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរក។

រួមគ្នា Sternoclavicular នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគឺសាមញ្ញ។ ប៉ុន្តែគាត់គឺខ្លាំងណាស់, ទទួលបានអវយវៈភ្ជាប់ទៅនឹងដងខ្លួននេះ។ នៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតនៃចលនាដៃរួមគ្នាគឺមានតិចតួចណាស់និងនាំយកមកនូវការឈឺចាប់។