មហារីកឈាម: រោគសញ្ញានៅស្ត្រី។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺមហារីកឈាមដោយផ្ទាល់ប៉ះពាល់ដល់ការផលិតនិងមុខងារនៃកោសិកាឈាម។ ដំណើរសាហាវជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមនៅខួរឆ្អឹង។ កោសិកាដើមខួរឆ្អឹងភាពចាស់ទុំនិងការអភិវឌ្ឍ, ការទទួលបានលក្ខណៈកោសិកាឈាមមួយនៃបីប្រភេទ: កោសិកាឈាមក្រហមឬប្លាកែត leukocytes ។ នៅក្នុងវត្តមាន នៃជំងឺមហារីក ដំណើរការអភិវឌ្ឍកោសិកាធម្មតាត្រូវបានរំខានដោយសារតែកំណើនមិនអាចគ្រប់គ្រងនៃកោសិកាឈាមមិនធម្មតា។ នេះកោសិកាមហារីក, ការការពារការអនុវត្តមុខងារសំខាន់នៃឈាម។ ជាពិសេសរំលោភលើយន្តការដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងការទប់ស្កាត់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទសត្វ

វាមានបីប្រភេទសំខាន់នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺមហារីកពាក់ទូទៅគេស្គាល់ថាជាមាន "ជំងឺមហារីកឈាម។ " រោគសញ្ញា (សញ្ញា), ការព្យាបាលនិងស្ដារជំងឺខុសគ្នាជាមួយនឹងប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

• ជំងឺមហារីកឈាម។ នៅក្នុងការកើតជំងឺនេះ, កោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ លក្ខណៈពិសេសចម្បង - ជាដុំយ៉ាងលឿននៃកោសិកាឈាមសមិនធម្មតា (WBCs) ។ ការបង្កើនចំនួនរបស់ពួកគេគឺការអសមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងការពារការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។
• មហារីកកូនកណ្តុរ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹករងៃដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញសារធាតុរាវនៃរាងកាយលើសពីនិងការផលិតនៃកោសិកាភាពស៊ាំផងដែរ។ Lymphocytes - ប្រភេទមួយនៃកោសិកាឈាមស, ការការពារការឆ្លងមេរោគ។ ការ lymphocytes ផ្លាស់ប្តូរទៅជាកោសិកាមិនប្រក្រតីកូនកណ្តុរថាគុណនិងកកកុញនៅកូនកណ្តុរនិងជាលិកាដទៃទៀត។ លើសម៉ោង, មហារីកទាំងនេះបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• myeloma ។ ដូច្នេះវាមានឈ្មោះថាមហារីកនៃកោសិកាប្លាស្មា - កោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផលិតអង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹងជំងឺនិងការឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយរាងកាយ។

ជំងឺមហារីកឈាម

ជំងឺមហារីកឈាម - មហារីកនៃជាលិកាឈាមបង្កើតរួមទាំងខួរឆ្អឹងនិងប្រព័ន្ធលសិកាមួយ។

វាមានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ពួកគេមួយចំនួនជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកុមារផ្សេងទៀត - នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជំងឺមហារីកឈាម) ខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាមួយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណចំនួននៃគុណលក្ខណៈ, ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះជា:

• គ្រុនក្តៅឬញាក់;
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងភាពទន់ខ្សោយ!
• ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់ឬធ្ងន់ធ្ងរ;
• សម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់;
• កូនកណ្តុររលាកថ្លើមរីកធំឬលំពែង;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាមនិងជាំ;
• ឈាមច្រមុះជាញឹកញាប់;
• រូបរាងនៃចំណុចក្រហមនៅលើស្បែក (petechiae);
• ការកើនឡើងបែកញើសពិសេសនៅពេលយប់!
• ការឈឺឆ្អឹង;
• ឆ្អឹងផុយ។

ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការណាមួយនៃរោគសញ្ញាខាងលើនេះ។

រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកឈាមជាញឹកញាប់ខ្វះភាពច្បាស់លាស់និងច្បាស់លាស់។ ពួកគេត្រូវបានមើលរំលងយ៉ាងងាយស្រួលឬបានសន្មតថាការជំងឺទូទៅជាច្រើនទៀត - ដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ។

ក្នុងករណីកម្រការវិភាគនេះត្រូវបានប្រគល់ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺផ្សេងទៀតដែលបានកំណត់មហារីកឈាម។ មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា (សញ្ញា), ការព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទាក្នុងរឿងនេះមានតួអក្សរបុគ្គល។

កត្តាហានិភ័យ

មានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រភេទជាក់លាក់នៃ leukemia នេះ។ ពួកគេបានរួមបញ្ចូលនូវកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។ ជំងឺមហារីកឈាមអាចគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃ radio- ឬការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។
• ហ្សែនមិនប្រក្រតី។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមសអភិវឌ្ឍត្រូវបានអមដោយជំងឺហ្សែនបែបនេះដូចជាជម្ងឺ Down ។
• សារធាតុគីមីមួយចំនួនការប៉ះពាល់នឹង។ ការគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺបង់ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រេងសាំងនេះ។
• ការជក់បារី។ ការប្រើប្រាស់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចនោះទេ។
• ជំងឺមហារីកឈាមគឺមានប្រវត្តិគ្រួសារ។ ដូចមនុស្សជាច្រើននៃជំងឺនេះ, ជំងឺមហារីកឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាតំណពូជ។

ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនមនុស្សទាំងអស់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងការកើតជំងឺឈាមសក្រុមនៅប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពល oncologists ជាញឹកញាប់មិនបានដឹងថាពួកគេត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយជំងឺមហារីកឈាម។ រោគសញ្ញានៅក្នុងស្ត្រីគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យអរម៉ូនឬការឆ្លងមេរោគ។

myeloma

myeloma (រួមបញ្ចូលទាំងការច្រើន) - មហារីកនៃកោសិកាប្លាស្មាមួយ។ កោសិកាជួយប្រឆាំងទប់ទល់នឹងមេរោគដោយការបង្កើតអង្គបដិបក្ខទទួលស្គាល់និងបានបំផ្លាញប៉ារ៉ាស៊ីត។

myeloma អោយមានការប្រមូលផ្តុំកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹង, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានជំនួសជាបន្តបន្ទាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំនួសឱ្យការបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលមានសារៈប្រយោជន៍ដុំសាច់មហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីជាបន្តបន្ទាប់បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយក្រលៀន។

myeloma មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលសកម្មបើអ្នកជំងឺមិនបានទទួលរងពីរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនីតិវិធីនិងឱសថដែលជួយសម្រួលដល់ការសម្ដែងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមនៃប្រភេទសត្វនេះបាន។

នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺជាធម្មតាអវត្តមាន។ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចកើតមានឡើងនៅពេលក្រោយ:

• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
• អស់កម្លាំង;
• វិលមុខឬអារម្មណ៍ភាន់ភាំងនៅក្នុងពេលវេលានិងចន្លោះ;
• ការឈឺឆ្អឹងជាពិសេសនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញឬទ្រូង;
• ចង់ក្អួត;
• ការទល់លាមក;
• ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់;
• សម្រកទម្ងន់;
• ភាពទន់ខ្សោយឬស្ពឹកនៅជើង;
• ស្រេកទឹកហួសហេតុ។

កត្តាហានិភ័យ

នេះជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃ myeloma នេះ:

• អាយុ។ ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 60-70 ឆ្នាំ។
• យេនឌ័របុរស។ រោគសញ្ញា (សញ្ញា) នៃមហារីកឈាមចំពោះស្ត្រីកើតមានឡើងជាញឹកញាប់តិចជាងបុរស។
• Negroid ។ នៅក្នុងខ្មៅហានិភ័យនៃ myeloma គឺពីរដងខ្ពស់ជាងជនជាតិស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។
• វត្តមានក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ "gammopathy monoclonal នៃ etiology មិនស្គាល់" នោះទេ។ មួយភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃកោសិកាប្លាស្មាជាបន្តបន្ទាប់ដែលកើតជំងឺមហារីកឈាម។

មហារីកកូនកណ្តុរ

មហារីកកូនកណ្តុរ - មហារីកនៃប្រព័ន្ធលសិកានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។

ប្រព័ន្ធលសិកាមានរួមបញ្ចូលទាំងកូនកណ្តុរ (ក្រពេញទឹករងៃ) spleen, thymus (thymus) ក្រពេញនិងខួរឆ្អឹង។ មហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់ធាតុទាំងអស់នេះព្រមទាំងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅទូទាំងរាងកាយ។

មានពូជជាច្រើននៃជំងឺនេះគឺ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងកន្លែងដំបូងវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ:

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin របស់។
• មហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃមហារីកព្រមទាំងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើវិទ្យុនិងព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, ថ្នាំការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តនិងដើមប្តូរកោសិកាដែលជួយបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកឈាម។ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកំណត់នៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin របស់

កាលពីដើមជំងឺនេះគេហៅថាជំងឺ Hodgkin របស់។ នៅពេលដែលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងកំណើននៃកោសិកានៃលក្ខណៈមិនប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធទឹករងៃដែលអាចរីករាលដាលហួសពីវា។ ជាជំងឺការវិវត្តសមត្ថភាពក្នុងខ្លួនដើម្បីទប់ទល់នឹងរំខានរបស់ការឆ្លងមេរោគ។

វិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានក្តីសង្ឃឹមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះសម្រាប់ការសង្គ្រោះពេញលេញ។ បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាករនៅតែបន្តធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ដើម្បីធានាបាននូវការរកឃើញនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះទាន់ពេលវេលាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅនឹងរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺមហារីកឈាមខាងក្រោម (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin របស់):

• ពុំមានការឈឺចាប់ កូនកណ្ណុរ នៅក, ក្លៀកឬក្រលៀន។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ុនឬញាក់។
• ញើសនៅពេលយប់ (អាការៈក្តៅ nocturnal) ។
• សម្រកទម្ងន់ដោយមិនមានមូលហេតុ (ដប់ភាគរយឬច្រើនជាងនេះនៃទម្ងន់ខ្លួន) ។
• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។
• រមាស់។
• ការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងគ្រឿងស្រវឹងនិងការឈឺចាប់ក្នុងក្រពេញដែលនៅបន្ទាប់ពីផឹក។

កត្តាហានិភ័យ

ដែលអាចបង្កឱ្យកើតជំងឺមហារីកឈាម? កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin របស់រួមមានកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមនេះ:

• អាយុ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 30 ឆ្នាំព្រមទាំងអ្នកដែលបានឈានដល់អាយុ 55 ឆ្នាំ។
• មហារីកកូនកណ្តុរគឺប្រវត្តិគ្រួសារ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ប្រភេទណាមួយ (ទាំងរបស់ Hodgkin និងមិនមែន Hodgkin របស់), អ្នកជំងឺគឺនៅមានហានិភ័យ, ដូចជាវាអាចបានទទួលមហារីកឈាម។ រោគសញ្ញានៅក្នុងស្ត្រីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជាធម្មតាជាក់លាក់គ្រប់គ្រាន់និងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• លោកប៉ូល។ ចំពោះបុរស, ជំងឺនេះបានកើតឡើងច្រើនជាងបន្តិចស្ត្រី។
• ការឆ្លងមេរោគមុនជាមួយ Epstein-។ ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ Epstein-(ដូចជា mononucleosis ឆ្លង) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នេះ។
• ភាពទន់ខ្សោយរបស់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលរង ការប្តូរសរីរាង្គ ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំដើម្បីបង្ក្រាបការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

non-Hodgkin lymphoma របស់

នៅពេលដែលមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់ដុំសាច់អភិវឌ្ឍពីការ lymphocytes - កោសិកាឈាមស។

ជំងឺនេះគឺមានច្រើនជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ទូទៅរបស់។ យោងតាមស្ថិតិជាអំបូរទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកឈាមជាសំរួលមហារីកកូនកណ្តុរធំកោសិកា B (DKKL) និងមហារីកកូនកណ្តុរ follicular ។

នៅលើមូលដ្ឋានប្រធានបទវាមិនមែនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ភ្លាមមហារីកឈាម។ រោគសញ្ញាចំពោះស្ត្រីដូចជានៅក្នុងបុរស, មានដូចខាងក្រោម:

• ការហើមពុំមានការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរដែលនៅក, ក្លៀកឬក្រលៀន។
• ការឈឺចាប់ឬការរលាកនៅក្នុងពោះ។
• ឈឺទ្រូង, ការក្អកឬពិបាកដកដង្ហើម។
• អស់កម្លាំង។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
• ញើសនៅពេលយប់ (អាការៈក្តៅ nocturnal) ។
• សម្រកទម្ងន់។

កត្តាហានិភ័យ

កាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នេះ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

• ការលេបថ្នាំដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការប្តូរសរីរាង្គ។
• ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមេរោគមួយចំនួននិងបាក់តេរី។ មេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នេះរួមមានមេរោគអេដស៍និងអេបស្តេន-Barre ។ ក្នុងចំណោមបាក់តេរីមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺមេរោគ Helicobacter ដែលបណ្តាលអោយ ដំបៅក្រពះ និងដំបៅ duodenal ។
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមី។ សារធាតុមួយចំនួនរួមទាំងអ្នកដែលបានប្រើដើម្បីសំលាប់សត្វល្អិតនិងស្មៅនៅក្នុងករណីកម្របណ្តាលអោយកើតមហារីកឈាម។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីជាងបុរសច្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• អាយុចាស់។ មហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលអាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយនោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

តួលេខគួរឱ្យខ្លាច

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "មហារីកឈាម" ដែលត្រូវបានដាក់ប្រមាណជារៀងរាល់បីនាទី។ ជារៀងរាល់ដប់នាទីពីជំងឺមហារីកឈាម myeloma ឬមហារីកកូនកណ្តុរស្លាប់ម្នាក់របស់អាមេរិក - ប្រហែល 152 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

មានមនុស្សជាង 310,000 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺមហារីកឈាម" មួយ, ស្ទើរតែ 731 000 ព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់ 89.000 តស៊ូនឹង myeloma ។ ការព្យាករនេះគឺជាការអំណោយផលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការតំណាងនៃ ការប្រណាំងអឺរ៉ុប។