បំលាស់ឆ្អឹងអង្គុញ: មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទា

luxation ឆ្អឹងអង្គុញ - ស្ថានភាពដែលមិនប្រក្រតីមិនរីករាយក្នុងការដែលមនុស្សម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរនៃ patella នេះ។

រចនាសម្ព័ននៃការរួមគ្នានេះ

ដូច្នេះរួមគ្នាបានធ្វើបទបង្ហាញជាផ្នែកមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរច្រើនបំផុតនិងផ្ទុកនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ វារួមបញ្ចូលទាំងឆ្អឹងរាងពងក្រពើ (patella) ដែលគ្របដណ្តប់សាច់ដុំនិងសរសៃ, ដើម្បីការពារពួកគេពីការខូចខាត។

តុល្យភាពរបស់ខ្លួនត្រូវបានផ្ដល់ដោយសរសៃចងការ នៃ femoris Quadriceps ដែល, បណ្តុំរបស់ខ្លួនព្រមទាំងសាច់ដុំផ្សេងទៀត។

សរសៃចងឆ្អឹងអង្គុញនិងឆ្អឹងខ្លួនវាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងចលនានៃអវយវៈនេះ។ ធាតុទាំងនេះផ្តល់នូវ Quadriceps ដែលរួមគ្នាមួយកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពត់ជើង។ ការរងរបួសណាមួយដើម្បីជាផ្នែកមួយនៃជង្គង់នេះគឺ fraught ជាមួយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការដាក់កម្រិតនៃការចល័តមនុស្ស។

ប្រភេទរោគវិទ្យា

បំលាស់ទីនៃ patella អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

1. ពីកំណើត។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃរដ្ឋនេះត្រូវបានចាត់ទុកការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាដែលបានមកពីសន្លាក់ត្រូវបានសាងសង់ឡើង។
2. គួរឱ្យឈឺចាប់ឬទទួលបាន។ ក្នុងករណីនេះមានការខូចខាតដោយសារតែការត្រូវបានទទួលឬផលប៉ះពាល់ការដួលរលំដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ឆ្អឹងអង្គុញនេះគឺមានច្រើនជាង 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងជាកាលកំណត់បំលាស់ក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានហៅធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតរោគវិទ្យានេះគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអង្វែង។ ហើយអ្នកអាចចាត់ថ្នាក់បំលាស់ទីនៃឆ្អឹងក្នុងទិសដៅនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនេះ:

• ក្រុមក្លឹប Rotary ។ patella នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូនៅលើអ័ក្សរបស់ខ្លួន។
• ប៉ះពាល់។ លោកបានលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះក្នុងជើងទាបតំឬដាច់សរសៃឈាមបាន។
• បញ្ឈរ។ ប្រភេទនៃការរងរបួសនេះគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរក្នុងឆ្អឹងយន្តហោះផ្ដេកនិងចូលទៅក្នុងគម្លាតរួម។

ហើយអ្នកអាចចែកកម្រិតនៃ pathology នៃភៀសខ្លួនឆ្អឹង:

1. ភាពងាយស្រួល។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺស្ទើរតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងរបួសដោយខ្លួនវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលបានមើលពីគ្រូពេទ្យដោយចៃដន្យ។
2. ជាមធ្យម។ នៅទីនេះ gait ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនោះវាជាញឹកញាប់អាចធ្លាក់ចុះ។
3. ធ្ងន់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការដាក់កម្រិតពេញលេញនៃចលនាជើង។ Femoris រឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនិងសុខុមាលភាពភាព។

មូលហេតុនៃជំងឺ

បំលាស់ទីនៃ patella អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការ:

• ការរងរបួសដោយផ្ទាល់ (ចំហៀងផលប៉ះពាល់វេនមុត) ។
• ខ្ចោះមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់។
• សាច់ដុំតឹងពេក។
• លក្ខណៈ physiological នៃសារពាង្គកាយមួយ។
• ជំងឺរលាកនៃជង្គង់នោះ។
• វះកាត់នៅលើសន្លាក់។
• ខុសពី condyle femoral នេះ។
• ការធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់មួយ។

លើសពីនេះទៀតសរសៃចងឆ្អឹងអង្គុញគឺមិនល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តមុខងាររបស់ខ្លួន។ ទាំងនេះមូលហេតុនៃការ patella បំលាស់នេះគឺជារឿងធម្មតាដោយស្មើភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចត្រូវបានរារាំង។

រោគវិទ្យា symptomatology

មុនពេលការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយនឹងរបៀបបង្ហាញរោគវិទ្យា។ ដូច្នេះបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងការបំលាស់ទីនៃ patella មួយ, រោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម:

1. តំបន់ដែលរងរបួសហាក់ដូចជាមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនិងមុតស្រួច។
2. គឺ patella បាន deformed ។
3. ការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងនៃ patella ដើម្បីចំហៀងឬឡើងលើនិងចុះក្រោម។
4. មួយមិនអាចពត់ឬតម្រង់សល់ជង្គង់នៅលើជើង។
5. មិនស្រួលត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំបន្តិចម្តង។
6. រូបរាងនៃការហើមក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។
7. ក្រហមនៃស្បែក។
8. អារម្មណ៍នៃអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។
9. ការបង្កើនសីតុណ្ហភាពក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។

ភ្លាមគួរទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតមួយប្រសិនបើមានមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញនេះ។ បើមិនដូច្នេះទេជនរងគ្រោះអាចជួបប្រទះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមិនឯករាជ្យកាត់បន្ថយអង្គុញមួយ, ដូចដែលអ្នកអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការពិតដែលថាវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបែងចែករវាងបំលាស់មួយនិងការបាក់នៃ patella នេះនិងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះ:

• ពិនិត្យខាងក្រៅនៃអ្នកជំងឺ palpation នៃការរងរបួសជង្គង់និងការញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយពាក្យបណ្តឹង។
• Radiography ។ ហើយអ្នកត្រូវតែធ្វើឱ្យមានរូបភាពប្រៀបធៀបសន្លាក់ទាំងពីរ។ កាំរស្មី X-បានធ្វើនៅក្នុងការព្យាករមួយចំនួន។
• លោក។ នីតិវិធីនេះបានពង្រីករូបភាពគ្លីនិកដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ដល់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។
• Arthroscopy ។ នីតិវិធីនេះគឺមានទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលនៅក្នុងពេលដូចគ្នានេះ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីស៊ើបអង្កេតប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេ uninformed ។

តាមទិន្នន័យដែលទទួលបានការប៉ះទង្គិចឬថ្នាំលាបឆ្អឹងនិងស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺ regimen ។

ការព្យាបាលនៃការបំលាស់

ភ្លាមបន្ទាប់ពីការរងរបួសទៅកាន់តំបន់រងការខូចខាតនេះត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តត្រជាក់។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថយការហូរឈាមខាងក្នុង (ប្រសិនបើមាន) យកការហើមនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បាន។ ជាការពិតណាស់, ល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បី immobilize ជើងនិងហៅគ្រូពេទ្យឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

សកម្មភាពបន្ថែមទៀតនៃគ្រូពេទ្យមានដូចខាងក្រោម:

1. ការប្រកួតជើងរងរបួសគួរតែមានការស្ពឹក។ វាប្រើផ្លូវចាក់រដ្ឋបាល, ដូចដែលវាផ្ដល់នូវផលប៉ះពាល់យ៉ាងរហ័ស។
2. patella គួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នស្ដាំដូច្នេះដូចជាមិនមែនដើម្បីធ្វើឱ្យខូចឆ្អឹងខ្ចីនិងមិនបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។
3. នៅលើជើងអ្នកចាំបាច់ត្រូវដាក់ការបង់រុំជួសជុលឬម្នាងសិលា។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់នៃ 6 សប្តាហ៍។
4. តាមរយៈម្នាងសិលាគួរកំឡើងដោយប្រើ UHF រួម។
5. នៅពេលដែលបានបង់រុំត្រូវបានយកចេញ, អ្នកជំនាញនេះបានដំណើរការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
6. បន្ទាប់មកខាងក្រោមរយៈពេលពេលដែលមុខងាររួមមួយ។

អន្តរាគមន៍ត្តិបត្តិការ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺបាក់ឆ្អឹងបច្ចុប្បន្ននៃ patella ឬការព្យាបាលដោយការអភិរក្សគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព, ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យធ្លាយកង់រួមគ្នា, ការយករាវនៅខាងក្នុងវាបង្គរ។ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍របស់អ្នកជំងឺនេះនឹងត្រូវទទួលការពិតណាស់មួយផ្សេងទៀតនៃការងើបឡើងវិញ, រយៈពេលនៃការដែលនេះគឺមិនតិចជាង 9 សប្តាហ៍។

មានប្រភេទមួយចំនួននៃការវះកាត់គឺ:

1. ការបើកចំហប្លាស្ទិចសរសៃចង medial ។
2. Arthroscopy ។
3. បម្លងនៃឯកសារភ្ជាប់ distal នៃសរសៃ។

ការប្រព្រឹត្ដត្រឹមត្រូវដំបូងនិងប្រតិបត្ដិការអាចត្រូវបានលុប hemarthrosis, ផ្នែករងការខូចខាតនៃឆ្អឹងខ្ចីយកនៅក្នុងនិងជួសជុលកន្សោមរួម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើបំលាស់ត្រូវបានអមដោយការបែកបាក់នៃសរសៃដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចទៅរួចទេ។ ដើម្បីស្ដារការចល័តរួមគ្នាដោយប្រើប្រាស់ជាលិកាសិប្បនិម្មិតឬម្ចាស់ជំនួយ។

លទ្ធភាពនិងតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិច

ដំណើរការងើបឡើងវិញគួរតែយកកន្លែងនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃ podiatrist មួយ។ ស្តារលទ្ធភាពពលកម្មរួមទាំងការផ្ទុកអាចធ្វើទៅបាននៅលើរួមគ្នាពង្រឹងសាច់ដុំម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយចលនាខូច។

អ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយបុគ្គលដែលនឹងស្តារជួរនៃចលនានិងមុខងារនៃជង្គង់នៅក្នុងពេញលេញ។ ជាធម្មតាមួយមិនគួរខ្លាំងពេកទៅដាក់បន្ទុកច្រើនពេករួមគ្នាជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះ។ ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាសាច់ដុំដែលត្រូវបានប្រើអវយវៈ flexion និងផ្នែកបន្ថែមការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មុំនេះមិនគួរមានទំហំធំ។

អំឡុងពេលនៃការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ដែលអ្នកជំងឺអាចប្រើបង់រុំស្តារនីតិសម្បទាជួសជុលពិសេសដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពែងផ្តល់ថិវកាជាថ្មីម្តងទៀត។

ការការពារនៃជំងឺនិងផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ដើម្បីបំលាស់ឆ្អឹងអង្គុញមិនបានកើតឡើង, វាត្រូវបានទាមទារឱ្យគោរពតាមវិធានការបែបនៃការការពារ:

• ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវការដើម្បីអនុវត្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយសាមញ្ញដើម្បីជួយពង្រឹងសាច់ដុំនិងសរសៃដែលកាន់អង្គុញនេះ។
• វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជៀសវាងការចលនាមុតស្រួចនិងសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសន្លាក់។
• នៅពេលដែល predisposition ហ្សែនឬខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់គឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងរាំជិះស្គីលោត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបំលាស់ឆ្អឹងអង្គុញ, ការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបរាជ័យ។ បើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។ លើសពីនេះទៀតបំលាស់នេះអាចក្លាយទៅជាទម្លាប់ទៅហើយ។ នោះគឺជា, patella នេះនឹងផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែពីខំប្រឹងរាងកាយអនីតិជន។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយការស្មុគស្មាញបន្តិចគឺ។

រោគវិទ្យាផលវិបាកមួយទៀត degeneration នៃឆ្អឹងខ្ចីនិងសរសៃ។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំដែលអនុវត្តមិនបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ប្តូរជើង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវនិងការស្តារនីតិសម្បទានៃការព្យាករណ៍ជំងឺមានប្រសិទ្ធភាពគឺអំណោយផល។ មុខងាររួមគ្នាពោលគឺត្រូវបានស្តារឱ្យបានពេញលេញ, ទោះជាយ៉ាងណា, កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យប៉ះប៉ូវម្តងទៀត, គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ មានសុខភាពល្អ!