ជំងឺមហារីកថ្លើមថ្លើម: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកបឋម នៃជំងឺថ្លើម គឺកម្រណាស់។ ជាទូទៅជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺមានអនុវិទ្យាល័យ, នោះគឺរាលដាល។ នេះជាដុំសាច់ថ្លើមបឋមទាក់ទង holangio- និងថ្លើមមហារីក។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះអាចការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងបុរសទាំងពីរនិងក្នុងចំណោមស្ត្រី (កម្រ) ។ នៅក្នុងកុមារ, ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានស្ទើរតែមិនដែលកើតមានឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងអាចអភិវឌ្ឍ មហារីកថ្លើម ដែលបានមកពីជាលិកាទារក - hepatoblastoma ។ រោគវិទ្យានេះគឺជាការកម្រ។ ស្ទើរតែទាំងអស់ជាចម្បង ដុំសាច់ថ្លើម ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឈ្លានពាន។ ពួកគេបានកាន់កាប់ជាកន្លែងលើកទី 5 នៃការស្លាប់ក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធលក្ខខណ្ឌជំងឺមហារីក។ បច្ចុប្បន្នយើងកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយថ្មីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកថ្លើម។ បុយ៉ាងខ្លាំងតាមរយៈការរកឃើញនេះសម្រេចបាននិងបានកំណត់គោលដៅការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

ជំងឺមហារីកថ្លើមការបរិយាយ

ជំងឺមហារីកថ្លើម - ជំងឺមហារីកកោសិកាថ្លើមប៉ះពាល់ atypia មួយ។ ក្នុងការប្រៀបធៀបដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺ oncological បឋមផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ, វាគឺជាទូទៅបំផុត។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាកោសិកាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ក្នុងប្រេកង់នៃជំងឺមហារីកថ្លើមចំណោមមនុស្សគឺជាលើកទី 5 ធំបំផុតនៅលើពិភពលោក។ ដុំសាច់នេះគឺជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ វាសំដៅទៅលើការរីកចម្រើននិងធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺមហារីកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជាញឹកញាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតពេលនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងព្រហើនកោងកាចនិងសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បី metastasize ទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែ perfusion ថ្លើម។

ប្រភេទទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកបានរាយនៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (តុលាការ ICD) ។ ដូចជាជំងឺមហារីក pathology ផ្សេងទៀត, វាមានលេខកូដពិសេសរបស់ខ្លួន, និងមហារីកថ្លើម។ តុលាការ ICD-10 ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះមាន S22.0 កូដមួយដែលមានន័យថា "មហារីកថ្លើម" ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគវិទ្យានេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាននេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ etiology នៃដុំសាច់សាហាវនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានរកឃើញជាយូរមកហើយចេញដែលជាកត្តាបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់មួយ។ គ្មានករណីលើកលែងនិងជំងឺមហារីកកោសិកាថ្លើម។ ដើម្បីនាំយកគាត់ផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនេះ:

1. នាវាផ្ទុករយៈពេលវែងនៃមេរោគមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេគិតថាមានលក្ខខណ្ឌជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានដូចជារ៉ាំរ៉ៃនិង C, បង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការជំងឺមហារីកថ្លើមដោយជាង 100 ដង។ លើសពីនេះទៀតជំងឺទាំងនេះគឺមានជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា។ ដូច្នេះដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគឈាមទៀងទាត់វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមនៅលើ។
2. ជំងឺក្រិនថ្លើមនៃ etiology ណាមួយ។ ជំនួសនៃ hepatocytes នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ជាញឹកញាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ, ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំញៀនមួយ។
3. បរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយអេផ្លាតុកស៊ីន។
4. predisposition ហ្សែនទៅនឹងជំងឺនេះ។
5. ការទទួលយកដោយថ្នាំថ្លើម។

ប្រសិនបើយើងមិនរាប់បញ្ចូលកត្តា precipitating ដែលបានរាយ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមនោះគឺតិចតួចបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាគ្មាននរណាម្នាក់អាចជៀសផុតពីដុំសាច់នេះ។ ដូចជាជំងឺមហារីក pathology ផ្សេងទៀត, វាអាចបណ្តាលពីការប៉ះពាល់នឹងចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ, ការជក់បារី, អាហាររូបត្ថម្ភដល់ជនក្រីក្រ, ភាពតានតឹងនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ

ជំងឺមហារីកថ្លើមរបស់ pathogenesis នេះ

ជាលទ្ធផល, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកោសិកាថ្លើមធម្មតាចាប់ផ្តើមដើម្បីប្រែក្លាយទៅជាធាតុដុំសាច់។ អ្វីដែលពិតជានាំឱ្យមានការវាជាការដែលមិនស្គាល់។ ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់មេរោគនៃជាលិកាថ្លើមនេះត្រូវរលាករាងកាយបានក្លាយទៅជា edematous, និងឈឺចាប់។ ការកើនឡើង permeability សរសៃឈាម, ពួកគេបានក្លាយជាការពេញឈាម។ ដូច្នេះមុខងារថ្លើមនេះត្រូវបានគេអន់។ ក្រៅពីការពិតដែលថារាងកាយបំផ្លាញភាគល្អិតមេរោគនេះវាប៉ះពាល់ដល់សារធាតុះថាក់ផ្សេងទៀតបានមកពីអាហារ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ខឺណែលដែលដុះនៅក្នុងទំហំ, cytoplasm និង organelles ផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅ periphery នេះ។ បន្ទាប់ពីនោះ, កោសិកាចាប់ផ្តើមចែក unmotivated ។ វាទទួលពហុភាពនៃស្នូល, ការរំលាយអាហារ hepatocytes ក្នុងការរំលោភ។ ក្នុងក្រឡាដុំសាច់ចាប់ផ្តើមបំលែងប្រូតេអ៊ីនដែលរីករាលដាលយ៉ាងលឿនតាមរយៈឈាម។ interconnected C និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទដូច្នេះជំងឺមហារីក Hepatocellular ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាវាគឺជាជំងឺមេរោគដែលតែងតែនាំឱ្យមានជម្ងឺថ្លើមឬជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចទៅហើយនៅពេលដែលមានផលវិបាកកើតឡើង។ ឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរលាកថ្លើម C - "ឃាតករដេញថ្លៃ" ។ នេះគឺដោយសារតែអវត្តមានពេញលេញនៃការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនិងការស្លាប់ជាក់ច្បាស់ដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចប់នៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃថ្លើមនេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃមហារីកថ្លើម

ជំងឺមហារីកថ្លើមថ្លើមទៅជាទម្រង់ត្រូវបានបែងចែកនិង morphological ជាច្រើនព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់បើយោងទៅតាមដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនិងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អាស្រ័យលើរូបភាពថ្នាំងដាច់ឆ្ងាយអតិសុខុមទស្សន៍, ធំនិងទម្រង់ការផ្សព្វផ្សាយនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ចាត់ទុកថាជាប្រភេទដាច់ដោយឡែកជំងឺមហារីកថ្លើម fibrolamellar ។ បើយោងតាមរូបភាពព្យាបាលគឺ 6 ទម្រង់នៃកោសិកាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

1. ជម្រើស Gepatomegalichesky ។
2. សំណុំបែបបទដែលបាន Icteric ។
3. តំណាង Febrile នៃជំងឺមហារីកថ្លើម។
4. សំណុំបែបបទដែលបានទា។
5. ស្រួចស្រាវជម្រើសពោះ។
6. មហារីកថ្លើមដំណាក់កាលរាតត្បាត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅទីនោះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវ៉ារ្យ៉ង់ព្យាបាលជាច្រើន។ ជំងឺមហារីកថ្លើមដំណាក់កាលអាស្រ័យ-cell លើទំហំនៃដុំសាច់និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ខ្លួននៅក្នុងក្រពេញដែលនៅក្បែរនោះនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

មហារីកថ្លើម: រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺមហារីកមានរោគសញ្ញានោះទេ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការលំបាកដោយសារតែការពិតដែលថាមានរោគសញ្ញាដុំសាច់នេះស្រដៀងទៅនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺដទៃទៀតថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រិនថ្លើម) បាន។ តាមរយៈការសម្ដែងមហារីកចុងទាបរួមមានគ្រុនក្តៅថ្នាក់បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយ, lymphadenopathy, សម្រកទម្ងន់។ នៅពេលដែលសំណុំបែបបទនៃជំងឺមហារីក gepatomegalicheskoy ឃើញការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងថ្លើម, ការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្ដាំ។ មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលឿងនៃ pathology វ៉ារ្យ៉ង់។ វាមានការព្យាករណ៍ក្រីក្រ។ ជំងឺខាន់លឿងកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលទីមួយឬទីពីរនៃដុំសាច់។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺនិងរមាស់។ នៅពេលដែលសំណុំបែបបទដែលបានសម្គាល់ថាការកើនឡើងនៅ febrile ថេរសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, អារម្មណ៍មិនរីករាយចិត្តមានបុរសនៅត្រង់ពោះផ្នែកខាងលើ។ ទាចហាក់ដូចជានៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកដុំសាច់មួយដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង។ ជារឿងធម្មតាតិចជាងរូបរាងពោះស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងសាច់ដុំ abdominals ។ ជម្រើសសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមរាលដាលត្រួតត្រាដោយសញ្ញានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ឆ្អឹងសួតពោះវៀន។

ទម្រង់នៃជំងឺមហារីកថ្លើម morphological

ដុំសាច់ក្នុងសំណុំបែបបទដែលបាន morphology បញ្ចេញដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺមហារីកថ្លើមធំ។ វាត្រូវចំណាយពេលជាផ្នែកទាំងមូលឬស្លឹកថ្លើម។ នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយនេះមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។ ការ foci តូច (ផ្កាយរណប) អាចមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់។ មួយនៃពូជរបស់មហារីកថ្លើមធំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់មួយនៃពោះមួយ។ នៅកន្លែងដុំសាច់ដែលបានរកឃើញផ្នែកខាងក្នុងដែលមានការរាវត្នោត។ ជញ្ជាំងក្រាស់និងរលោងប្រហោង។
2. ជំងឺមហារីកថ្លើម nodular ។ កំណត់លក្ខណៈដោយមានពហុភាពនៃ foci ដុំសាច់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅទូទាំងផ្ទៃរាងកាយ parenchyma មួយ។
3. ជំងឺមហារីកថ្លើម diffuse ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ parenchyma ទាំងអស់មានធាតុនៃជាលិកាភ្ជាប់និងកោសិកាមិនធម្មតា។

ជំងឺមហារីក Fibrolamellar មានគេហទំព័រដែលមានទំហំធំប៉ុន្មានមួយឬ។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lobe ខាងឆ្វេងនៃថ្លើម។ ដុំសាច់ color - បៃតងឬលឿង។ សំណុំបែបបទដែលបានដាច់ដោយឡែកមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានស្រោប (តូច), ជំងឺមហារីកកោសិកាថ្លើម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការព្យាករណ៍និងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចយឺតអំណោយផលទំហំដុំសាច់គឺតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមថ្លើម

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តភាពខុសគ្នានៃការប្រលងមុនពេលដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជាមហារីកថ្លើម។ pathology ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូងគ្រូពេទ្យបានស្តាប់ការពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់និងពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅឱ្យស្បែក (COLOR, raschosov វត្តមាន, ការហូរឈាម), កូនកណ្ណុរ palpation ថ្លើម។ មហារីកនៃរាងកាយមានផ្ទៃក្រាល, វាយនភាពក្រាស់បានសម្គាល់ទន់ភ្លន់។ បន្ទាប់ពីនោះមកចំនួននៃការស្ទង់មតិមួយ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

1. ខគីមីវិទ្យាឈាម។
2. កំណត់កម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ពិសេស - Alpha-fetoprotein ។
3. Ultrasonography នៃពោះ។
4. ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។
5. ការសិក្សានាវាថ្លើម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង angio និង portogepatografiyu ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើការរកឃើញ cytological និង histological ។ ដើម្បីធ្វើការសិក្សាទាំងនេះបានអនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យសរីរាង្គ។

ជំងឺមហារីកថ្លើមថ្លើម: ការព្យាបាលនៃជំងឺ

យុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលការជ្រើសអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទ morphological និងទំហំរបស់ដុំសាច់នោះនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការមហារីក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកត្រូវបានអនុវត្ត, សេចក្តីប្រាថ្នានៃការ nodules ទីរ៉ូអ៊ីត, ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ ដុំសាច់ diffuse សម្តែងក្នុងសរសៃឈាមថ្លើមសរសៃឈាម។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយកំណើននៃដុំសាច់និងកំណត់ដំណើរការនេះ។ ជំងឺមហារីកថ្លើមរបស់ថ្លើមគឺមិនប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតវាជាការកម្រអាម៉ែនក្នុងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, តែ 15-20% នៃអ្នកជំងឺមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានជាបណ្តោះអាសន្ន។ វិធីមួយគឺការប្តូរថ្លើម។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍, វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការរីករាលដាល។ ការប្តូរម្ចាស់ជំនួយមួយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរាលដាលឆ្ងាយនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ វារួមបញ្ចូលទាំងថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន (ការថែទាំនៃអ្នកជំងឺចិត្តតិកិច្ឆា) និងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកថ្លើម

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តស្ទើរតែអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "មហារីកថ្លើម" ។ ការព្យាបាលនេះមានរួមបញ្ចូលទាំង resection ថ្លើមក្នុងតំបន់កាយវិភាគវិទ្យា (ផ្នែកចំណែករាងកាយពាក់កណ្តាល) ។ ប្រសិនបើមានអង្គភាពដែលមានទំហំប៉ុនបានសម្តែងតូចពិសេស enucleation សេចក្តីប្រាថ្នារបស់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតគឺការវះកាត់ - កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមថ្លើមការវះកាត់នេះ។

វិធីមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការ ប្តូរសរីរាង្គណាមួយ ឬផ្នែកណាមួយ។ ជាលិការថ្លើមដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតនេះ។ នេះអាចមានលទ្ធផលនៅក្នុងការងើបឡើងវិញពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកថ្លើម

ក្នុងការបន្ថែមទៅថ្នាំ chemotherapeutic, ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្រុម pharmacological ថ្មីនៃថ្នាំ - inhibitors នៃ kinase ប្រូតេអ៊ីន។ ផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរីកសាយនៃកោសិកាដុំសាច់។ ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន, ថ្នាំទាំងនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពណាស់។ ឧទាហរណ៍មួយនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះគឺជាគ្រឿងញៀន "Nexavar" នេះ។

ការព្យាករណ៍របស់ជំងឺមហារីកថ្លើមបាន

ការរលាក gastrointestinal មួយនៃដុំសាច់សាហាវឈ្លានពានត្រូវបានចាត់ទុកជំងឺមហារីកថ្លើមថ្លើម។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនអំណោយផលនេះ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំខ្ពស់ត្រូវបានអង្កេតឃើញតែនៅក្នុងការបង្កើតទំហំតូចក្រោយការវះកាត់ឬការប្តូរថ្លើម។ ជាញឹកញាប់មានការកើតមានឡើងវិញនៃដុំសាច់និងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះមួយ។ ប្រតិបត្ដិការបញ្ចប់នេះគឺជាកាយការស្លាប់ដោយសារ។

ការការពារនៃមហារីកថ្លើម

វិធានការការពាររួមបញ្ចូលទាំងការអង្កេតប្រចាំឆ្នាំវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមនៅលើ, ការបដិសេធនៃថ្នាំនិងគ្រឿងស្រវឹង។ វាគឺមានតំលៃចងចាំថាការ រលាកថ្លើម អាចត្រូវបានទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការរៀបចំដូចជាធ្មេញនិងសម្រស់ការព្យាបាល, ការបញ្ចូលឈាមមួយ។