ជំងឺបេះដូង។ សរសៃឈាមបេះដូងសម្រកការ grafting

មួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនិងសំខាន់របស់មនុស្សជាតិត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគាំងបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាការអនុវត្តបង្ហាញថាក្នុងករណីជាច្រើន, មនុស្សជាមួយនឹងរូបរាងនៃការមិនស្រួលឬឈឺសូម្បីតែនៅក្នុងទ្រូងមានអារម្មណ៍ខ្វះអុកស៊ីសែនឬរឹងនៃដង្ហើមមួយដែលមិនមែននៅក្នុងការប្រញាប់ដើម្បីដោះស្រាយអ្នកជំនាញចិត្តត្រូវបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ មិនអើពើនឹងការសម្ដែងដំបូងនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលពួកគេដូច្នេះបានយ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យរំខានដល់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនិងការងើបឡើងវិញ។ ការចូលដំណើរការទាន់ពេលវេលាដើម្បីធានាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជាវេជ្ជបញ្ជានៃការមានសមត្ថភាពព្យាបាលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការវះកាត់ដើម (ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតការឆ្ពោះទីមួយនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ constriction នេះ) គឺអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតនិងដើម្បីត្រឡប់អ្នកជំងឺទៅជីវិតមានសុខភាពល្អនិងការបំពេញ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានអមដោយ (កិច្ចសន្យា) នៃនាវាមួយឬច្រើនដែលបានផ្តល់នូវអាហាររូបត្ថម្ភនៃសាច់ដុំបេះដូង។ សម្រកសរសៃឈាមបេះដូងធានាលំហូរឈាមដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងសរសៃឈាមឬសរសៃច្រើនទៀត។ ដូច្នេះសាច់ដុំបេះដូងនឹងទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតា។

ដើម្បីទទួលបាននូវការចូលដំណើរការទៅកាន់បេះដូងនៃ incision មួយនៅកណ្តាលទ្រូងនេះ។ អនុវត្តលើសពីនេះទៀត កាត់ (កាត់បន្ថយ) នៅលើគេហទំព័ររបស់ម្ចាស់ជំនួយពីការដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកាត់បន្ថយសរសៃឈាមសម្រាប់ការសម្រក។

ច្រើនទៀតពេញចិត្តត្រូវបានចាត់ទុកសរសៃឈាម thoracic ផ្ទៃក្នុងឬដៃសរសៃឈាមមូល។ ពួកគេអាចផ្តល់នូវមុខងារច្រើនបំផុតនិងប្រើប្រាស់បានយូរ shunt នេះ។ មុនក្នុងការប្រើប្រាស់សរសៃឈាមមូលដៃក្រោមការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមដើម្បីជួយការពារផលវិបាកនានាដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបងរបស់ខ្លួន។

ការដោះសរសៃឈាម mammary នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការ sternum នេះ។ តាមក្បួនមួយប្រើសរសៃឈាមខាងឆ្វេង, ប៉ុន្តែការអនុវត្តនិងការប្រើប្រាស់ខាងស្ដាំ។ នៅក្នុងការយកចេញ angiography បានបង្ហាញអវត្តមាន (វត្តមាន) នៃដំបៅដែល atherosclerotic និងអង្កត់ផ្ចិតគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តជាជើងសរសៃឈាមអារទែនៃរបងមួយ។

ការវះកាត់បេះដូងមានប្រភេទសំខាន់ទាំងបី។ វិធីសាស្រ្តជាលើកដំបូងប្រើឈាមសិប្បនិម្មិត, ក្នុងទីពីរ - ការអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើ "ស្ថិរភាព" ។ ប្រភេទទីបីនៃការប្រតិបត្ដិការបានអនុវត្តដោយមានរន្ធវះកាត់តិចតួចបំផុត (ការវះកាត់ចោះ) ។

ជម្រើសនៃប្រភេទជាក់លាក់មួយដែលអាចត្រូវបានផ្អែកតែទៅលើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃបេះដូងនិង angiography នៃជំងឺសរសៃឈាមនោះទេ។

ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយសម្រកបេះដូងគឺមានតែមួយគត់នៅជំងឺបេះដូងរួមបញ្ចូលគ្នា (ចាកចេញពីសរសៃឈាមបេះដូងថត postinfarction បានទទួលឬមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់) ឬក្នុងករណីនៃដំបៅ multifocal នៃសរសៃរោហិណីបេះដូង។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ, ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។ ដើម្បីផ្តល់នូវចលនាឈាមរត់សិប្បនិម្មិតទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមាន cannulas តភ្ជាប់ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍។ នៅពេលនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់បានបង្កើត anastomosis រវាងសរសៃមួយនិងមួយ សរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ទាប់ពីនោះ, ការងើបឡើងវិញរបស់បេះដូងនិង aorta នេះត្រូវ sutured ទៅចុងម្ខាងនៃសរសៃ។ រយៈពេលនៃការអន្តរាគមន៍នេះគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺស្មុគស្មាញនិងការរបស់ខ្លួន។

មុខងារធម្មតានៃបច្ចេកទេសវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យទៅសម្តែងសរសៃឈាមបេះដូងផ្លូវវាង grafting វាយបេះដូង។ វាប្រើបច្ចេកទេសការជួយកាត់បន្ថយរំញ័រក្នុងអំឡុងពេលដែលមានការអន្តរាគមន៍ពីបេះដូងមួយ។

ការប្រើរន្ធតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ ដំបូង, ការឆ្លងមេរោគដែលទំនងរបស់អ្នកជំងឺ។ ទីពីរការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងតាមរយៈរន្ធទំហំតូចកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមានឱកាសក្នុងការក្អកនិងដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង រយៈពេល postoperative នេះ។