ជំងឺបេះដូងរលាក: ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងឆ្លង

ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ - ការរលាកនៃខាងក្នុង ស្រទាប់របស់បេះដូង, ប្រឹសបេះដូងជញ្ជាំង aortic ។ ធាតុបង្កជំងឺបុរាណនៃជំងឺនេះ Streptococcus zelenyaschy ត្រូវបានចាត់ទុក។ កាលពីមុន, ជំងឺនេះគេហៅថាការរលាកសាច់ដុំបេះដូងបាក់តេរី subacute ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនជឿថាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសនារបស់គាត់។ ឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុករលាកសាច់ដុំបេះដូងជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរនិងការទាំងពីរ endocardium ដដែល។

នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគកើតមានបានកើនឡើងច្រើនដង។ នេះគឺដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសកម្មភាពចាក់ភាពសុំានៃចំនួនប្រជាជនព្រមទាំងការកើនឡើងខ្លាំងនៃធាតុបង្កជំងឺនេះជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃថ្នាំ antibiotics មួយ។ ច្រើនទៀតជាទូទៅនៅក្នុងបុរស, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគពាក់កណ្តាលការរីកចម្រើនជាលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់។

etiology

ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគនេះគឺ streptococci សំខាន់ staphylococci, pneumococci, ខ្ចី Salmonella, ផ្សិត។ ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ, គ្រាន់តែចុច Key ផ្នែកខាងស្ដាំនៃបេះដូងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការអភិវឌ្ឍន៍ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃការញៀនថ្នាំសារធាតុភាពបរិសុទ្ធដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ ហេតុផលមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបច្ចេកទេស endovascular ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្លាបស្តាំដែលមានជំងឺបេះដូង។ ជំងឺនេះជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ angiogenic ជាមួយគគុក thrombus ដែលស្ថិតនៅក្នុងថតខាងក្រោមនៃបេះដូងនៅ transmural myocardial ។

កត្តារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃធ្មេញនេះរួមមានជំងឺក្រពះពោះវៀននិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលនីតិវិធីតម្រង់នោមរលាកប្រតិបត្ដិការ otolarinogologicheskie នេះ។

រូបភាពគ្លីនិក

ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់ហាក់ដូចជាមើលមិនឃើញអ្នកជំងឺ។ មានវិបត្តិទូទៅ, អស់កម្លាំង, ជំងឺគ្រុនក្តៅញាក់ឈឺក្បាល, គឺ។ ពេលខ្លះចាប់ផ្តើមនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងអាចមានសភាពស្រួចស្រាវនិងប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់លមានជំងឺនះឬ ទីហ្វុ។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺនេះអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការ hemiplegia, ឈឺ, ជំងឺការនិយាយ។ នេះគឺដោយសារតែស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, តម្រងនោមឬសរីរៈអណ្តើក។

ស្តីពីការពិនិត្យ, អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរណ៍កំណត់នេះ។ វាបានក្លាយទៅជាធម្មតាសម្រាប់ការនេះម្លប់ជំងឺនៃកាហ្វេជាមួយទឹកដោះគោដែលជាការបង្ហាញឱ្យឃើញពីការខ្វះឈាមរីកចម្រើនមួយ។ នៅពេលអនាគត, មានហើមនិងស្បេ pasty បាន។ នៅលើជើងរបស់គាត់គឺមាន កន្ទួលរមាស់ជំងឺមួយ។ ជាធម្មតាគឺការផ្លាស់ប្តូរនៃម្រាមដៃ: ពួកគេ prinimat ប្រភេទនៃ ដំបងស្គរ និងក្រចក - បង្អួចពេលវេលា។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ការញ័រទ្រូង។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃ aortic, mitral ឬសន្ទះបិទបើក tricuspid លេចឡើងទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ ការបរាជ័យនៃការធ្លាក់ចុះសម្ដែង myocardium នៃតោន, tachycardia, ចង្វាក់បេះដូង Gallop protodiastolic, ការរំខានចង្វាក់បេះដូង - និងការរាំងស្ទះបេះដូងដើរ។ ធ្លាយសន្ទះអាចធ្វើបាន។

ក្នុងជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លងមេរោគរលាកសាច់ដុំបេះដូងនិងតម្រងនោមប្រសព្វឬ diffuse glomerulonephritis ដែលវាត្រូវបានសម្ដែងដោយបង្កើនសម្ពាធឈាម, រូបរាងនៃហើមដែលជា អាការជម្ងឺទឹកនោម។ spleen អាចធ្វើទៅបាន myocardial, សាខាសរសៃឈាមសួតជំងឺដុំឈាមកកនៅក្នុងនោះ, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺរលាកសួត។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានគេប្រើ ECG, echocardiography, radiography ទ្រូង។ ពីមន្ទីរពិសោធន៍វិភាគការសិក្សាតែងតាំងនិងឈាមទូទៅ ទឹកនោម, ដំណាំ ឈាមវប្បធឈាម។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាគ្លីនិករលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ, ការព្យាបាលគួរចាប់ផ្តើមភ្លាមដោយការតែងតាំងនៃការព្យាបាលដោយបាក់តេរីនេះ។ ការអះអាងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺធាតុបង្កជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics-វិសាលគមទូលំទូលាយ។ គួរមានការចាក់តាមសរសៃថ្នាំ antibiotics និងសាច់ដុំ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភ្នាក់ងារ, ភាពប្រែប្រួលរបស់ខ្លួនដើម្បីថ្នាំ antibiotic, វត្តមាននៃផលវិបាកនៃអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះ។