ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ: រោគសញ្ញាមុនពេលការស្លាប់និងជំនួយលើកដំបូងរបស់គាត់

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំទៅរកការស្លាប់ច្រើនជាង 17 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកនេះ។ មានតែ 10% នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺបែបនេះគឺមានពីកំណើត។ ភាគច្រើននៃរដ្ឋជាជំងឺកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ត្រេសនិងរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សសម័យទំនើបដែលក្រីក្រមួយ។ ក្នុងអត្ថបទនេះយើងសម្លឹងមើលទៅអ្វីដែលជាការបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ។

រោគសញ្ញានៃការស្លាប់និងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីរោគវិទ្យា, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺនេះ - ពលើបញ្ហាទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសមា្ភារៈនៃការពិនិត្យឡើងវិញរបស់យើង។ លើសពីនេះទៀតពិភាក្សាអំពីច្បាប់អត្ថបទនេះបានប្រព្រឹត្ដនៃការដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការណាមួយនៃយើង។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយនេះបានផ្តល់នូវក្នុងករណីភាគច្រើនការអភិរក្សនៃជីវិតមនុស្ស។ ដូច្នោះហើយមួយមានដើម្បីដឹងថាអ្វីដែលសម្រាប់ជំនួយជាលើកដំបូងបេះដូងស្រួចស្រាវការបរាជ័យ។

គំនិតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូង (HF) - រោគវិទ្យា, នៅក្នុងការដែលបេះដូងឈប់ផ្គត់ផ្គង់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលចាំបាច់នៃជាលិការាងកាយរបស់ឈាម។ វាជាផលវិបាកនៃការមានសមត្ថភាពចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង (myocardium) ធ្លាក់ចុះមួយ។ ជំពូកជាធម្មតានាំឱ្យមានការសម្ដែងព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការ ហើមសួត, infarction តក់ស្លុត cardiogenic ។

ជំងឺងាយនឹងទាំងបុរសនិងស្ត្រី, ប៉ុន្តែក្រោយមកត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺនេះកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់។ ការស្លាប់គឺខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៅលើរោគវិទ្យានេះ។ គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សមានណាមួយនៃការសម្ដែងនេះបានបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាការបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ។ រោគសញ្ញាមុនពេលការស្លាប់ហៅថានៅក្នុងការថាំពទ្យរបស់គាត់មួយរំពេចគឺសម្បូរបែបណាស់។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះបានកើតឡើង។ ដោយធម្មជាតិនៃប្រភពដើមនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមានកិត្តិយស:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង myocardial - រោគវិទ្យាដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងដោយសារតែការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារថាមពលមួយ។ ប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនេះនាំឱ្យមានការខូចមុខងារនៃការធ្លាក់ចុះនិងការសំរាកលំហែនៃបេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងបន្ទុក - រោគវិទ្យាដែលមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការផ្ទុកធំនៅលើបេះដូង។ ប្រភេទក្នុងករណីខ្លះនេះការអភិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមបញ្ចូលគ្នា - ទម្រង់នៃរោគវិទ្យាដែលរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ថ្នាក់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

កាលបរិច្ឆេត, មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទឬទំរង់មាន។ វេជ្ជសាស្ត្រ, មានប្រព័ន្ធចំណែកថ្នាក់ជាច្រើន (រុស្ស៊ី, អឺរ៉ុប, អាមេរិក) ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធពេញនិយមបំផុតគឺស្នើឡើងដោយបេះដូងអាមេរិក។ ដោយយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានចំនួនបួនថ្នាក់នៃជំងឺ:

• ថ្នាក់ទី 1, ម្ល៉ោះអ្នកជំងឺកើតឡើងហត់ចលនាសកម្មឧទាហរណ៍ជំហានកើនឡើងដល់កម្រិតខាងលើជាន់ទីបីនេះ។
• ថ្នាក់ទី 2, ម្ល៉ោះហត់មានសូម្បីតែនៅផ្ទុកទាប - នៅពេលដែលការលើកជាន់ទីមួយឬទីពីរនេះ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការថយចុះលំហាត់ប្រាណរបស់បុគ្គល។
• ថ្នាក់ទី 3, ម្ល៉ោះជំងឺខ្សោយបេះដូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការផ្ទុកទាប, ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលដើរ, ប៉ុន្តែជំងឺ quiescent រោគសញ្ញាបាត់។
• ថ្នាក់ទី 4, នៅក្នុងការដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងសូម្បីតែនៅសល់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតូចមួយដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូលទាំងមូល។

ជំពូកចំណាត់ថា្នាក់

pathology អាចចាត់ជាបើយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ (អង្គការ) - ជំងឺដែលនៅក្នុងនោះមានរោគសញ្ញាជំងឺវិទ្យាយ៉ាងរហ័ស (ក្នុងម៉ោង) ។ តាមក្បួនមួយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមួយស្រួចស្រាវ។

infarction, myocarditis និងជំងឺផ្សេងទៀតអាចក្លាយជាគន្លឹះសម្រាប់រដ្ឋជាជំងឺមួយដោយសារតែស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌជំងឺនេះ, កោសិកាសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ដោយសារតែជំងឺឈាមរត់ក្នុងស្រុក។ och អាចបណ្តាលមកពីការបាក់ជញ្ជាំងបេះដូងថតខាងឆ្វេង, ការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃវ៉ាល់ (aortic និង mitral) ។ ក្នុងករណីខ្លះរោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើនដោយគ្មានការរំលោភបំពានជាមុន។

och - ជំងឺ insidious ណាស់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពឈឺចាប់នៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ផលវិបាកនៃការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែចិត្ដទេថែមប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យហើមសួត, ជំងឺហឺតបេះដូង, ឆក់ cardiogenic ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺនៅក្នុងការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងរោគវិទ្យាបន្តិចម្តង, ជាងសប្តាហ៍ខែឬសូម្បីតែឆ្នាំ។ វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង, ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមឬជំងឺខ្វះឈាមយូរ។

ប្រភេទ DOS នៅលើប្រភេទនៃការ hemodynamics នេះ

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលក្ខណៈ hemodynamic នៃ pathology នេះមានទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ:

• DOS នៅជាមួយ hemodynamics កកស្ទះ។
• DOS នៅជាមួយ hemodynamics hypokinetic ។

Hemodynamics - គឺលំហូរឈាមតាមនាវានេះដែលបានបណ្តាលឱ្យសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងគ្នានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បាន។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាផ្លាស់ទីឈាមពីតំបន់មួយទៅសម្ពាធខ្ពស់ទាប។

សម្ពាធអាស្រ័យលើ viscosity នៃឈាម, និងការតស៊ូរបស់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមផ្នែកខាងក្រោមនេះ។ DOS នៅជាមួយ hemodynamics កកស្ទះអាចនឹងប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិឬក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ដោយអនុលោមតាមការវែកញែកនេះ:

• ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងស្តាំស្រួច, នៅក្នុងការដែល stasis សរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងរង្វង់ធំនៃលំហូរឈាម, ឧ។ អ៊ីប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់។
• ស្រួចស្រាវបានចាកចេញពីការបរាជ័យបេះដូងថត, នៅក្នុងការដែល stasis សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងលំហូរឈាមក្នុងសួត។ pathology ឧស្ម័នការផ្លាស់ប្តូររំខានដល់សួតនិងនាំដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការហើមសួតឬជំងឺហឺតបេះដូង។ ដូច្នេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភបែបនេះកើតឡើងស្រួចស្រាវ ជំងឺបេះដូងសួត។

DOS នៅជាមួយ hemodynamics hypokinetic

ការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវមួយ hemodynamics hypokinetic ក្នុងអំឡុងពេល - រោគវិទ្យាដែលបង្កឡើងដោយឆក់ cardiogenic មួយ - ជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ myocardium កន្ត្រាក់, ការរំខាននៃលទ្ធផលនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាទាំងអស់ដែលរាងកាយ។

សម្គាល់:

• ឆក់ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាដែលជាលទ្ធផលជំងឺចង្វាក់បេះដូងបេះដូងមួយ។
• ស្ហុន្របតិកមម - ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការឈឺចាប់នេះ។
• ឆក់ cardiogenic ពិត - ស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាដែលបានកើតឡើងនៅពេលដំបៅជាលិកាបេះដូងថតបានពីឆ្វេងនិងតំបន់ដំបៅនោះគឺយ៉ាងហោចណាស់ 50% ។ ការរំលោភជាក្បួនមួយដែលងាយនឹងមនុស្សជាង 60 ឆ្នាំនៃអាយុ; មនុស្សដែលធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងជាលើកទីពីរ; អ្នកជំងឺលើសឈាមនិងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សំខាន់, ឆក់ cardiogenic ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់មួយរំពេចថយចុះសម្ពាធឈាមទៅតម្លៃអប្បបរមា (ចុះទៅ 0), ជីពចរ filiform ស្បែកស្លេក។ pathology ជាបន្តបន្ទាប់អាចនឹងផ្លាស់ទៅជាហើមសួតឬបណ្តាលមកពីខូចតំរងនោម។

កត្តារួមចំណែកដល់ការកើតនៃ och នេះ

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការពិតណាស់ស្រួច, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបន្តដោយការជួបប្រទះពីមុន ជំងឺនៃសរសៃឈាម ប្រព័ន្ធ។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមាន:

• ជំងឺបេះដូងបណ្តាលមកពីការខូចខាតទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសមត្ថភាព myocardium ធ្លាក់ចុះ;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលបំបែកពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា;
• ការខូចខាតដល់បូរណភាពនៃប្រឹសបេះដូងនិងបំពង់នេះ;
• ប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវនៅក្នុង pericardium ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភចង្វាក់បេះដូងខាងស្តាំដោយសារតែសម្ពាធសម្ពាធទៅលើប្រហោងនៃបេះដូង (រោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេហៅថា tamponade បេះដូង);
• កាន់តែក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃបេះដូង - hypertrophy myocardial;
• ជំងឺលើសឈាមមានវិបត្តិ - សម្គាល់ថាភាពមិនប្រក្រតីសម្ពាធឈាម។

មូលហេតុ noncardiac

ក្រៅពីបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងកើតនៃរដ្ឋជំងឺនេះអាចនឹងត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងរោគវិទ្យាដែលភ្ជាប់ជាមួយសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងលំហូរឈាមក្នុងសួត។ ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវមួយ":

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ចលនាឈាមរត់ខួរក្បាលការរំលោភដែលបានដាស់អារម្មណ៍ជាលិកាដែលបានខូចរបស់ខ្លួននិងជំងឺមុខងាររបស់ខួរក្បាលសរុប;

• សរសៃឈាមស្ទះដុំឈាមនៅក្នុងសួត (ជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតព្រមទាំងដំណើរការរបស់ខ្លួននៃការកកឈាម (thrombi) ជាភាគច្រើនជាទូទៅកើតឡើងនៅក្នុងកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងការហើយទាបធំអាងត្រគាក)
• ជំងឺសួត - ការរលាកទងសួត (រលាកទងសួត) មានការរលាកនៃជាលិកាសួត (pneumonic);
• អត្រា dysrhythmia បេះដូង (ការបង្កើនល្បឿនឬការធ្លាក់ចុះ) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយធាតុបង្កជំងឺជាច្រើន។

មានកត្តាជាអ្នកនាំមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងប៉ុន្តែមិនបង្ហាញនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គណាមួយ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការវះកាត់;
• ការរងរបួសនិងខួរក្បាលការរងរបួស!
• ការវាយប្រហារដោយជាតិពុលនៅលើសាច់ដុំបេះដូង - គ្រឿងស្រវឹង, ការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀនឈ្លានពាន;
• ម៉ាស៊ីនសួតបេះដូងការប្រើប្រាស់ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន;
• electrotrauma - ប្រសិទ្ធិភាពនៅលើរាងកាយរបស់បច្ចុប្បន្នអគ្គិសនី;
• ខំប្រឹងផ្នែកស្មារតីផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងដើម្បីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះ។ មុនពេលយកចេញពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការរៀបចំនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត, គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់តាមរយៈការសន្ទនាជាមួយនឹងអ្នកជំងឺវត្តមានឬអវត្តមានក្នុងជីវិតរបស់គាត់នៃកត្តាជាច្រើនរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដូចជាការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវនេះ។ រោគសញ្ញានៃការស្លាប់ (រំពេច) បានកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងអាចបង្ហាញទន់ខ្សោយនិងមានភារកិច្ចជាអ្នកជំនាញ - មិនឱ្យបាត់បង់ពេលវេលានិងការយកទៅក្នុងគណនីពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៃអង្គការនេះរួមមាន:

• អគ្គិសនីមួយ;
• ការធ្វើអេកូ;

• កាំរស្មី X នៅទ្រូង;
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងកម្រិតខ្ពស់;
• ពេលខ្លះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ cardiovisor och ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - គោលការណ៍ឧបករណ៍នៃប្រតិបត្តិការគឺមិនមានភាពខុសគ្នាពី electrocardiograph នេះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

សញ្ញាសំខាន់និងច្បាស់បំផុតមួយនៃស្រួចស្រាវបច្ចុប្បន្នជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនឹងត្រូវបានគេហៅថា tachycardia ប្រហោងឆ្អឹង - បង្កើត tachyarrhythmias supraventricular, ដែលលក្ខណៈនេះត្រូវបានពន្លឿនចង្វាក់បេះដូងប្រហោងឆ្អឹង - ប្រេកង់នៃកិច្ចសន្យានៃបេះដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យនេះគឺមានច្រើនជាង 100 នាក់ក្នុងមួយនាទី។ បង្ហាញក្រាហ្វិកនៃសកម្មភាពបេះដូងអាជ្ញាធរព្រំដែនបង្ហាញពីប្រសើរឆ្វេងឬស្ដាំ។ លើសពីនេះទៀតនៅលើកំពូលនៃឬខាងលើនេះ ដំណើរការ xiphoid សម្លេងទីបីលេចឡើង។

ស្រួចស្រាវជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំកកស្ទះបង្ហាញរាងវាតាមលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន:

• សរសៃនិងសរសៃថ្លើមមាត់ស្បូនហើមនិងហើមទៅ!
• សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនខ្ពស់;

• ការបង្កើនថ្លើម, សន្លឹកជំងឺខាន់លឿង;
• ជើងហើម;
• ម្រាមដៃ cyanosis ប្រឈមមុខ (ត្រចៀកចង្កាច្រមុះ);
• អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង quadrant ខាងលើស្តាំរបស់គាត់!
• ECG កត់ត្រាបេះដូងបន្ទុករំពេចនៃការ ventricle ខាងស្តាំនិង atrium ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយធ្មេញចំណុចខ្ពស់។

សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយកាំរស្មីនិង X-អគ្គិសនី។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងនេះបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃរាងកាយ, ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមនិងការរំខាននៃតុល្យភាពអំបិលក្នុងរាងកាយ។

សញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោមនិងឆក់ cardiogenic

នៅក្នុងវេន, វត្តមាននៃការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោមស្រួចស្រាវជាមួយ hemodynamics កកស្ទះតាងដោយចំនួននៃលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនេះ:

• ដង្ហើមខ្លី, ពេលខ្លះក្លាយទៅជាជំងឺហឺត;
• ក្អក paroxysmal ស្ងួត, expectorant ពេលខ្លះ frothy ដែលត្រូវបានដោះលែងពីមាត់ឬច្រមុះ;
• វត្តមានរបស់ rales សើមដែលត្រូវបានឮនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃទ្រូង។

វាមានចំនួននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆក់ cardiogenic ពោលគឺមាន:

• សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះដល់តម្លៃនៃ 90-80 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ និងសូម្បីតែតិច។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម, គឺជាសញ្ញានៃការឆក់មួយនឹងធ្លាក់ចុះ 30 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ ពីកម្រិតបុគ្គលប្រចាំថ្ងៃ។
• ការថយចុះសម្ពាធជីពចរ - តិចជាង 25-20 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។
• ការសង្ស័យនៃការឆក់ cardiogenic គួរបណ្តាលឱ្យស្បែកនិងស្លេកនៃជំងឺផ្តាសាយរបស់ខ្លួន។ ការសម្ដែងទាំងនេះបង្ហាញពីការរំលោភ microcirculation នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយនេះ។

បុរសម្នាក់ដែលបានរកឃើញដោយមានរោគសញ្ញាខាងលើនេះបាន pathology នៅទីនោះគួរជាស៊េរីនៃព្រឹត្តិការណ៍មុនពេលការមកដល់របស់អ្នកជំនាញ។ (។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, ល) ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងគួរត្រូវបានដឹកនាំស្រួចស្រាវមួយដើម្បីធានាថា:

• រៀបចំឱ្យមានការចូលដំណើរការទៅកាន់ខ្យល់ស្រស់;
• ធានាឱ្យបាននូវទីតាំងផ្ដេកនៃអ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើគាត់មានសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោមមិនមាន);
• កាន់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលនៃការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវ

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង - ការព្យាបាលដោយការស្មុគស្មាញមួយដែលមានគោលដៅជាដំបូងនិងសំខាន់ដើម្បីធានាថា:

• ការលុបបំបាត់ការ Overload សាច់ដុំបេះដូង - វិធានការនេះត្រូវបានសម្រេចបានដោយការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង;
• ចាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ (វិធានការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យនៅលើការសម្ដែងសម្ដែងជំងឺ) ។

បើសិនជាមានការវិវត្ត DOS ជាលទ្ធផលនៃការគាំងបេះដូងរហូត, វាគឺជាការចាំបាច់បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាធម្មតាជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមស្ទះ infarction, ការផ្គត់ផ្គង់បេះដូង។ ដំណោះស្រាយជួយឱ្យឈាមកកទាំងស្រុងស្តារ patency នៃសរសៃឈាមនិងរក្សាស្ថិរភាពស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតក្នុងករណីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថា thrombolysis ប៉ុន្តែការនីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ infarction នេះរហូតដល់ដុំឈាមនៅតែមាន«ស្រស់»។ ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ (thrombolytics), ដែលមានសកម្មភាពនៅក្នុងគោលបំណងរំលាយត្រូវនៃការកកឈាម។ Medica គ្រប់គ្រងចាក់តាមសសែ, អត្រានៃការជ្រៀតចូលរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនេះ។

ការព្យាបាលនៃការបរាជ័យស្រួចស្រាវ (បេះដូងថតខាងស្តាំ) ជាមួយនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដក hemodynamics កកស្ទះវាបណ្តាលឱ្យបណ្តាល - .. asthmaticus ស្ថានភាព inotropic កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមសួតជាដើមការចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺគោលដៅការព្យាបាលដោយ "Nitroglycerin" ឬ "Furosemide" នៅពេលដែលរោគវិទ្យារួមបញ្ចូលគ្នាឆក់ cardiogenic បានប្រើ មានន័យថា។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធានការខាងលើនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការស្រូបខ្យល់អុកស៊ីសែនតាមរយៈបំពង់បូម។

រវើរវាយ Psychomotor នៅតែបន្តកើតមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនដូចជា "morphine" ដែលកាត់បន្ថយការងាររបស់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនិងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើបេះដូង។

ការលុបបំបាត់ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោមរោគសញ្ញា

សភាពឈាមក្នុងសួតជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាហើមសួត។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រប់គ្រង "Nitroglycerin" ចាក់តាមសសែ។

ប្រសិនបើការស្រួចស្រាវ ការបរាជ័យខាងឆ្វេងបេះដូងថត ជាមួយ hemodynamics រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយឆក់កកស្ទះ cardiogenic, ចេញវេជ្ជបញ្ជាសេចក្តីណែនាំនៃការ« dobutamine "ឬ" noradrenaline "ចាក់តាមសសែរ។ មានករណីពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការស្មុគ្រស្មាញមួយ។

បែកពពុះមាត់ច្រឹបតាមរយៈមធ្យោបាយការផ្តល់នូវការដួលរលំស្នោ។

ប្រសិនបើមាន hemodynamics ស្ថិរភាពរោគសញ្ញាហើមសួតប៉ុន្តែការតស៊ូអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងឪពុកម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងក្នុងបេះដូងស្រួចស្រាវនឹងការបរាជ័យក្នុងការកាត់បន្ថយ permeability ជួយភ្នាស។

ការព្យាបាលដោយប្រើជាមួយនឹងការឆក់ cardiogenic បានចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើនទិន្នផលបេះដូង, នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការសម្ដែងនៃការបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះវារួមមានការគ្រប់គ្រងការពង្រីកប្លាស្មានេះ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃអត្រាបេះដូង, សម្ពាធឈាមនិងដំណកដង្ហើមនេះ។ ប្រសិនបើបានមុនពេលការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវនេះបានកើតឡើងជាការបាត់បង់យ៉ាងធំនៃការរាវក្លរួ sodium ត្រូវបានប្រើ។

ការលុបបំបាត់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃការពិតណាស់ដែលបានភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, ប៉ុន្តែប្រសិនបើវិធានការមិននាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន, អ្នកអាចប្រើវិធីខាងស្ដាំ - ដើម្បីអនុវត្តការផ្ទុក hemodynamic តាមរយៈ tourniquet នៅលើសរសៃជើងនេះ។

នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលថ្នាំអភិរក្សគ្មានអំណាចដើម្បីងាកទៅរកការវះកាត់។ ទិន្នន័យដោយបានលុបបញ្ហាទាក់ទងនឹង occlusion នៃសរសៃឈាមអារទែ, ប្រឹសបេះដូងជំនួស។ រក្សាស្ថិរភាពអត្រាបេះដូងអាចជួយក្នុងការដំឡើងឧបករណ៍និយ័តបេះដូងឬ defibrillator ។

ការបង្ការ

វិធីល្អបំផុតដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ - វាគឺជាការគោរពតាមច្បាប់សាមញ្ញ - គឺដើម្បីនាំមុខក្នុងមួយជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ, ឈប់ជក់បារីនិងផ្តល់ឱ្យឡើងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសដើម្បីអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីពេលដែលជំងឺនេះនៅតែ manifested ខ្លួនវាគួរតែអនុវត្តតាមរបបជាក់លាក់មួយនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះគួរពិនិត្យតាមដានទម្ងន់របស់ខ្លួន។ គីឡូក្រាមបន្ថែមមួយនៅក្នុងការបង្កការកើនឡើងនិងការបង្កើតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលនៅសរសៃឈាមដែលបណ្តាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាបាននូវស្ថានភាពរាងកាយជាធម្មតាគឺជាប្រធានបទត្រូវម្ហូបអាហាររបបអាហារពិសេស។ វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការទទួលទានអំបិលលើសដែលមានអាក្រក់ចំពោះសុខភាព - វាបណ្តាលចាល់ជាតិទឹក, ការបង្កើតហើម, ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើបេះដូង។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ផ្តល់ឱ្យផ្ទុកទៅសាច់ដុំនិងសន្លាក់មួយប៉ុន្តែមិនគួរថ្នាក់កីឡានៃរាងកាយបណ្តាលឱ្យបន្ទុកនេះ។ លំហាត់មួយសំណុំដែលត្រូវបានឯកភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីទស្សនាខ្យល់បើកចំហជាញឹកញាប់, ដេកជៀសវាងភាពតានតឹងនិង exertion ផ្លូវចិត្ត។

សរុបមកវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការបរាជ័យបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ - រោគវិទ្យាដែលជាញឹកញាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរដ្ឋជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆក់ cardiogenic, ហើមសួតនិងដូច្នេះនៅលើ។

មានសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវមាន។ រោគសញ្ញានៃការស្លាប់អាចនឹងបើកសម្តែងទាំងស្រុងដូច្នេះវាជាភារកិច្ចសំខាន់របស់អ្នកជំនាញគឺជាកំណត់ត្រានៃការពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់និងការពិនិត្យអ្នកជំងឺប្រអប់បញ្ចូលមួយ។