ជាញឹកញាប់ឈឺក្បាលមួយ: មូលហេតុធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ដើម្បីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យដើម្បីដោះស្រាយ

ឈឺក្បាល - ជាផ្នែកមួយនៃពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតនៃមនុស្សស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ។ វាបង្ហាញថាដំណើរការមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរំលោភ។ ឈឺក្បាល អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអស់កម្លាំង, ប្រើថ្នាំការប៉ះទង្គិចជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានេះគឺជាញឹកញាប់ឈឺណាស់, អ្នកមិនគួរមិនអើពើវា។ ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមើលឃើញជំនាញនិងរៀន ពីអ្វីដែលការឈឺក្បាល ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម

ឈឺក្បាលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វាគឺជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺបានកំណត់ដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់រហូត (អក្សរកាត់ - ក្រុមហ៊ុន BP) នៃ 140/90 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងលើ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់ប្រមាណជា 20-30% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងអាយុដែលជាការកើនឡើងអត្រាការប្រាក់។ កន្លែងណាមួយ 50% នៃអ្នកដែលមានជាង 60 ឆ្នាំនៃអាយុត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់, សម្ពាធកើនឡើង, ឈឺក្បាលនៅដើមប៉ុន្មានម៉ោងនេះ។ ទីតាំងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានការឈឺចាប់ - តំបន់ occipital ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចកើតមាននៅក្នុងការកើនឡើងសម្ពាធកម្រិតស្រាលឬមធ្យម។ ពួកគេតែងតែសង្កេតឃើញតែនៅពេលការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសម្ពាធឈាមមានច្រើនជាង 200/120 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។

ចុះឈាម

ប្រសិនបើអ្នក ជាញឹកញាប់មានឈឺក្បាល, ហេតុផលចំពោះអ្វីដែលអាចកុហក? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះ - ជាចុះឈាមសរសៃឈាមអារទែ។ នេះគឺជាស្ថានភាពសម្ពាធឈាមដែល 90/60 មីលីម៉ែត្របារតមួយ។ សិល្បៈ។ និងតិច។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺក្បាល។ វាអាចជារិល, រឹតបន្តឹង, bursting ឬ pulsating ។ កន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួន - fronto-parietal ឬតំបន់ fronto-ខាងសាច់ឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាផងដែរចុះឈាមដូចខាងក្រោម:

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការធ្លាក់ចុះក្នុងពេលព្រឹក, សន្លឹម;
• វិលមុខ;
• អស្ថេរភាពផ្លូវចិត្ត;
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ;
• pallor;
• ការញ័រទ្រូងនិងពិបាកដកដង្ហើមនៅលើខំប្រឹង។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានបង្កើតការចាត់ថ្នាក់នៃការចុះឈាមសរសៃឈាមអារទែមួយ។ បែងចែកភាពខុសគ្នាធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបែងចែកនៅក្នុងវេននៅលើសរីរវិទ្យានេះបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ ចុះឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។ ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងនៅពេលការបាត់បង់ឈាមគាំងបេះដូងរហូតស្រួចស្រាវ។

សម្ពាធទាបឈឺក្បាល ... រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅតាមដងហើយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិត។ ឧទាហរណ៍មួយនឹងបម្រើអត្តពលិក។ ពួកគេមានសម្ពាធឈាមទាបជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណថេរសង្កេតឃើញ។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺជាការឆ្លើយតបសម្របសម្រួលនៃរាងកាយ, វិធានការសុវត្ថិភាព។ ប្រភេទនៃការចុះឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថាសរីរវិទ្យា។

ប្រភេទចម្បងគឺជាជំងឺឯករាជ្យ។ វាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដែលមិនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។ គ្រូពេទ្យបានឃើញចុះឈាមសំណុំបែបបទជាក់លាក់នៃមជ្ឈមណ្ឌល vasomotor បឋមជំងឺ neurosis នៃខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែប្រភេទសត្វអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនានា (ឧ, ខ្សោយបេះដូង, ការរងរបួសខួរក្បាល, បេះដូងដើរ) ។

ហូរ subarachnoid

នេះ diffuse រំពេចឬការឈឺចាប់ occipital អាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការ ហូរ subarachnoid ។ ពាក្យនេះ (អក្សរកាត់ - SAH) អ្នកជំនាញតំណាងឱ្យការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញរវាងទន់និង arachnoid mater នេះ។ ការហូរឈាមកើតឡើងភ្លាមដោយសារតែការបែកបាក់សរសៃឈាមឬជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមទទួលបានការគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល។

មនុស្សដែលបានជួបប្រទះហូរឈាម subarachnoid បានកត់សម្គាល់ថាពួកគេមានបទពិសោធត្រូវបានគេមានការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតនៃអ្នកដែលពួកគេបានជួបប្រទះនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ SAH រួមមានចង្អោរក្អួតបាត់បង់ស្មារតី។ មនុស្សដែលហូរក្នុងតម្រូវការបន្ទាន់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ហូរ intracerebral

diffuse ឬមូលដ្ឋានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចជារោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលមួយ។ នេះជាឈាមដែលបានមកពីការចូលទៅសារធាតុខួរក្បាល។ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅកែប្រែសម្រាកជញ្ជាំងសរសៃឈាមខួរក្បាលឬដោយ diapedesis (ធាតុលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមក្នុងការរំលោភលើ permeability និង tonus របស់ពួកគេ) ។

តើនរណាអាចនឹងប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះ? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលនៅក្នុងវ័យកណ្តាលនិងចាស់ដោយសារការក្រិនរឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលលើសឈាម។ មានច្រើនតិចទំនងជាបង្កឱ្យមានជំងឺឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងនាវាខួរក្បាល។ សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលពេលខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។ មូលហេតុទូទៅបំផុត - ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។

អប់រំខួរក្បាល

ប្រសិនបើអ្នកជាញឹកញាប់មានឈឺក្បាល, អ្វីដែលជាហេតុផលដែរឬទេ? រោគសញ្ញាមិនល្អអាចបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយខួរក្បាល (ជាំ, ដុំសាច់, កើតអាប់ស) មួយ។ ការឈឺចាប់នេះគឺជាញឹកញាប់បំផុត diffuse ។ ពេលខ្លះវាកើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការបង្កើតភាគ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះវាធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថានៅពេលព្រឹកនិងជាទន់ខ្សោយ។ ជាជំងឺការវិវត្តធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ប្រែប្រួល។ វាបានក្លាយទៅជាថេរនិងរឹងមាំ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំបៅម៉ាស, រួមមាន:

• ក្អួតចង្អោរកើតឡើងដោយគ្មាន!
• ជំងឺ oculomotor រូបរាង;
• ការចុះខ្សោយការចងចាំ;
• ការកែប្រែឥរិយាបថនិងផ្សេងទៀត។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាពេលខ្លះការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នករុញច្រានឱ្យក្លាយក្បាលរបស់អ្នក, ក្អក, ការប្រឹង, ខំប្រឹងរាងកាយ។ រោគសញ្ញានេះអាចជាលក្ខណៈនៃការដុះដុំសាច់ fossa posterior ។ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះហើយគឺមានជីវិតខ្លី, អាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគវិទ្យា intracranial ។

ការរលាករន្ធ paranasal នេះ

ប្រសិនបើអ្នកជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាលមួយនៅលើថ្ងាសនេះ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅជុំវិញច្រមុះ, វាគឺជា sinusitis ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅរលាកនៃភ្នាស mucous រូមជារន្ធ paranasal មួយឬច្រើន។ sinusitis កើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ, ផ្តាសាយ, ជំងឺឆ្លងមួយ។ បង្កការរលាកនៃបាក់តេរីនិងវីរុស។

ការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ sinusitis គឺមិនមែនជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺ:

• តឹងច្រមុះ;
• ជំងឺគ្រុន;
• ឆក់ច្រមុះ purulent;
• ការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលតំបន់ prostukivanii រងផលប៉ះពាល់ប្រហោងឆ្អឹង។

ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ-បិទស្រួចស្រាវ

ពាក្យ«ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក "សំដៅទៅលើជំងឺភ្នែកមួយប្រភេទដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាញនេះគឺជាការបង្កើនសម្ពាធដូច intraocular ។ មានទម្រង់ពីរនៃជំងឺនេះ។ មួយនៃពួកគេត្រូវបានគេហៅថាមុំ-បិទដក់ទឹក។ វាបានកើតឡើងដោយសារការទាក់ទងគ្នារវាងបណ្តាញ trabecular និង Iris ។ នៅពេលដែលជំងឺក្លាយជាលំហូរការលំបាកនៃសារធាតុរាវ intraocular ពីភ្នែក, ការប្រព្រឹត្តទៅនៃ meshwork trabecular នេះត្រូវបានខូច។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធ intraocular កើនឡើង។

ស្រួចស្រាវដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ-ការបិទ - នេះគឺជាអ្វីមួយដែលបានមកពី ការឈឺក្បាលមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ នៅក្នុងជំងឺនេះប្រជាជនបានត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក, ចក្ខុវិស័យនៃរង្វង់ភ្លឺនៅជុំវិញពន្លឺ, ស្រវាំងភ្នែកបាន។ សម្ពាធ Intraocular ត្រូវបានវាស់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬក្បួនការបិទដក់ទឹក។

គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល (TBI)

មូលហេតុឈឺក្បាលជាញឹកញាប់នៅពេលដែលត្រូវបានទទួលនៅក្នុងនេះអាចយូរ TBI នេះ។ ការឈឺអាចធ្វើទុក្ខទោសសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ តួអក្សររបស់ខ្លួន - រិលសាយនិងការរីកលូតលាស់នៅលើខំប្រឹង។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះនៃការចងចាំ, ការធ្លាក់ចុះនៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់, វិលមុខ, អស់កម្លាំង, និងជំងឺផ្នែកស្មារតីផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងករណីខ្លះមានសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ, ជាការកើនឡើងនៅក្នុងការឈឺក្បាល, សន្លឹម, ការយល់ច្រឡំ, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទំហំសិស្ស, គម្លាតនៃចលនានេះ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនអាចផលវិបាកនៃការគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញានៃការ hematoma subdural រ៉ាំរ៉ៃ។

ភាពតានតឹងប្រភេទឈឺក្បាល

ឈឺក្បាលភាពតានតឹង, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ - បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាយ៉ាងខ្លាំងនៅថ្ងៃនេះ។ អ្វីដែលមានន័យដោយគំនិតបានហៅ? នេះជាប្រភេទទូទៅនៃការឈឺក្បាលចម្បង។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានហៅខុសគ្នា។ អ្នកជំនាញប្រើពាក្យថ្មីមួយ - ឈឺក្បាលភាពតានតឹង។

រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយ។ លោកបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី 25 ឆ្នាំ។ វ៉ុលការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមលក្ខណៈជា។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់, វាគឺជាទ្វេភាគីនោះទេប៉ុន្តែកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួនគឺជាខាងសាច់ឈាមខាងមុខនិងតំបន់ occipital ។ ចំពោះការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្រួមផលប៉ះពាល់។ វាមានរយៈពេលជាធម្មតាពីបីបួននាទីដើម្បីច្រើនថ្ងៃ។ ក្អួតមិនត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ពេលខ្លះមានចង្អោរ, photophobia និងសំឡេង។

ឈឺក្បាលភាពតានតឹង, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដែលពួកគេបានដឹងអំពី 20% នៃប្រជាជននៃភពផែនដីរបស់យើងមាន etiology ផ្សេងគ្នា។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នេះគឺខុសគ្នា:

• ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសបុក!
• ការរំខាននៃលំនាំគេង;
• អាហារមិនទៀងទាត់;
• សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់ពេកឬទាបពេក!
• ជំងឺអរម៉ូន!
• ការផ្ទុកច្រើនហួសប្រមាណលើភ្នែកនិងអ្នកដទៃទៀត។

ការឈឺចាប់នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកជាញឹកញាប់មានឈឺក្បាល, ហេតុផលដែលអាចមានក្នុងការប្រើថ្នាំយក។ បណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាឈឺចាប់ថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការរីកសរសៃឈាម (antagonists កាល់ស្យូម, nitrates នោះ Curantylum);
• anticonvulsants;
• ថ្នាំ corticosteroids;
• nonsteroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ជាតិខ្លាញ់បញ្ចុះ;
• ថ្នាំប្រភេទ;
• សស្ត្រូ;
• បាក់តេរី។

ទស្សនាជំនាញ

ប្រសិនបើមានការឈឺក្បាលបានធ្វើទារុណកម្មថិរវេលាបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវតែស្វែងរកជំនួយ។ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញានេះអាចលាក់ជំងឺនេះបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកជាញឹកញាប់មានឈឺក្បាល, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយបានទេ? ជាដំបូងអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យណាត់ជួបជាមួយការព្យាបាលមួយនិងប្រាប់គាត់អំពីបញ្ហានេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីបញ្ជូនទៅគ្រប់អ្នកជំនាញពសំខាន់ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះអាស្រ័យ។

ដូច្នេះនៅឯពិធីនេះគួរតែត្រូវបានប្រាប់:

• នៅក្នុងការដែលក្បាលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានការឈឺចាប់!
• អ្វីដែលពេលវេលានៃថ្ងៃដែលវាធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថា;
• នៅពេលដែលការឈឺចាប់នេះបានលេចឡើងជាលើកដំបូង (ឧទាហរណ៍ពីរបីថ្ងៃកន្លងមកហើយ);
• នៅពេលដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់នេះត្រូវបានពង្រីកអតិបរមា;
• រោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយបន្ថែមទៀតត្រូវបានអង្កេតសម្រាប់ការឈឺក្បាល;
• ទទួលយកការមានថ្នាំណាមួយ;
• របៀបជាច្រើនការវាយប្រហារជាការឈឺចាប់កើតឡើងសម្រាប់មួយថ្ងៃ;
• តើមានជំងឺណាមួយ។

ចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចេញទស្សនៈរបស់ខ្លួនអំពីការដែលថា, ដោយសារតែអ្វីដែលឈឺចាប់អាចកើតមានឡើង។ ប្រហែលជាពីរបីសប្តាហ៍ (ខែឆ្នាំ) មុនការប៉ះទង្គិចឬខ្លែងហើរទៅក្បាលត្រូវបានគេទទួលបាន។ នេះគឺជាពសំខាន់ណាស់ដែលថានឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលជំនាញកំពុងរីកចម្រើន។

ការព្យាបាលដោយបានពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់ស្ដាប់នោះនឹងតែងតាំងធ្វើតេស្តចាំបាច់ (ការធ្វើតេស្តឈាម, កាំរស្មី X, CT scans, ល .. ) ។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់នូវទិសដៅទៅអ្នកជំនាញចាំបាច់ (ដូចជាអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងត្រចៀក, បំពង់ក, ច្រមុះ, ក្បាល, ប្រសាទដើម្បីគ្រប់គ្រងឬបញ្ជាក់ពីជំងឺដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទមួយនេះ), ទីបំផុតដោះស្រាយហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ឈឺណាស់ ក្បាល។

ហេតុផល (អ្វីដែលត្រូវធ្វើ, យើងបានរៀបរាប់ខាងលើ), ការកើតនៃរោគសញ្ញាបែបនេះជាការច្បាស់ណាស់ពីខាងលើនេះគឺខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាមានតែ 5% នៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងស្វែងរកពាក្យបណ្តឹងរបស់គ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការឈឺក្បាលបានបង្ហាញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជានេះ, វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធពីការធ្វើដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកជំនាញមួយ។ គ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញមូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់និងការផ្តល់នូវគន្លឹះអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចកម្ចាត់រោគសញ្ញាការឈឺចាប់នេះ។