ខ្សោយ Mitral និងព្យាបាលរបស់ខ្លួន

មិនគ្រប់គ្រាន់ Mitral - ជាដំណើរការជំងឺវិទ្យាមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, endokardit.Znachitelno ឆ្លងតិចដែលគាត់មានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការឡើងកំណកនៃចិញ្ចៀន mitral មួយដំបៅសន្ទះបិទបើកបេះដូងក្នុង scleroderma ប្រព័ន្ធឬ erythematosus ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធព្រមទាំង aortoarteritis ជំងឺចុះខ្សោយនៃជាលិកាតភ្ជាប់ - រោគសញ្ញា Eilers-Danlos និង Marfan ។ ក្នុងនាមជាផលវិបាកនៃការ valvuloplasty ប៉េងប៉ោងគឺអាចធ្វើបានផងដែរការងើបឡើងនៃជំងឺនេះ។

មិនគ្រប់គ្រាន់ Mitral មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការបែកបាក់នៃអង្កត់ធ្នូឬសាច់ដុំ papillary ដូចជាគាំងបេះដូងរហូត។ លទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគនេះ endocarditis អាចធ្វើទៅបានខូចខាតទៅ valve ខិតប័ណ្ណយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងការយកចេញសិប្បនិម្មិតសន្ទះអាចអភិវឌ្ឍផលវិបាក - okoloklapannaya ការភើ។

មិនគ្រប់គ្រាន់ mitral អាចបង្កើតដោយសារតែមានទំនាក់ទំនងទៅកាន់បន្ទប់ពង្រីករបស់បេះដូង (ពេល myocardiodystrophy, myocarditis, ក្នុងបេះជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប) ។

ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ: មានពីរប្រភេទខ្សោយ mitral មានការ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមានការសម្ដែងនៃ ការបរាជ័យបេះដូងថតខាងក្រោម ដោយមានការចូលនៃការចុះឈាមនិងហើមសួត។ ជាញឹកញាប់មាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាចង្វាក់ fibrillation យ៉ាងតិច។

ភើ mitral រ៉ាំរ៉ៃគឺជាពេលវេលាយូរ (10 ឆ្នាំ) កើតមានឡើងបានលាក់។ បន្ទាប់មក, មានពាក្យបណ្តឹលក្ខណៈនៃរួចទៅហើយ ជំងឺខ្សោយបេះដូង: ការពិបាកដកដង្ហើមនៅលើខំប្រឹងអស់កម្លាំង។ ប្រហែលជារូបរាងនៃរោគសញ្ញា Ortner: ហាក់ដូចស្អកបង្ហាប់ដោយសារតែការនៃ បេះដូងរីកធំ សរសៃប្រសាទចរន្ត។ បានចូលរួមជាបន្តបន្ទាប់ដោយការក្អកនិង hemoptysis ហើមដោយសារការប្រកាសនេះនៅក្នុងសភាពការចរាចរតូចនិងធំ។

ពេលដែលបានមើលពីការអ្នកជំងឺអាចនឹងទទួលបាន cyanosis បបូរមាត់។ ជំងឺបេះដូង mitral នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសន្ទុះនៃមាតិកាមធ្យមនេះ។ ប្រហែលជា tachypnea ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ លើកទឹកចិត្តកាត់តាមកំពូលដែល បានកើតឡើងទៅខាងឆ្វេង, វាបានក្លាយទៅជា diffuse និងបានពង្រឹង! ជាមួយនឹងការភើ mitral យ៉ាងខ្លាំងបានកើតឡើងកុំឱ្យមានបញ្ហា apex នៃសម្ពាធឈាមក្នុងបេះដូងនោះ។

មិនគ្រប់គ្រាន់ mitral Auscultation កំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាង រអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីក នៅ apex ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងល្អនៅក្នុងតំបន់ axillary នេះ។ វាត្រូវបានកំណត់ផងដែរដោយធ្លាក់ចុះនៅក្នុងចំណុចកំពូលនៃសម្លេងបេះដូងខ្ញុំ។

Mitral ពិការភាពបេះដូង ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការភើ mitral តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាចាំបាច់, ការដក - រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញា។ ថ្នាំ diuretics ដំបូងបានតែងតាំង (furosemide) និងការរីកសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (nitroprusside ជាតិសូដ្យូម) ។ ដើម្បីរក្សា hemodynamics នៅកម្រិតធម្មតាអាចត្រូវបានប្រើ counterpulsation តំបន់ aortic ប៉េងប៉ោង។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយកទៅក្នុងគណនីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងមូលហេតុនៃការខ្វះខាត mitral នេះ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងខ្សោយសន្ទះរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវនៅ mitral ថ្ងៃបន្ទាប់តម្រូវឱ្យវះកាត់និងការអនុវត្តន៍អាទិភាពគាំងបេះដូងរហូតនៃការព្យាបាលដោយអភិរក្ស។

ដោយមិនគិតពី etiology ចាំបាច់នៃអនុដើម្បីអនុវត្តការការពារនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយការឆ្លងមេរោគ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការមានរោគសញ្ញាជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់មួយ។ ជម្រើសប្រតិបត្ដិការ - សន្ទះ mitral ប្លាស្ទិច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាប់ synchrony យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្លាក់ចុះនេះបេះដូងថតខាងឆ្វេងនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការកកឈាមអចិន្ត្រៃយ៍។ វត្តមាននៃការឡើងកំណកនៅក្នុងការអនុវត្តសន្ទះ mitral នេះ។ Annuloplasty ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការខ្វះខាត mitral ទាក់ទងបាន។