ខ្សោយសរសៃប្រសាទ: មូលហេតុមូលហេតុរោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល

បច្ចុប្បន្នរោមគឺជាផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតរបស់មនុស្ស។ សូម្បីតែនៅសម័យបុរាណពួកគេបានចាប់ផ្ដើមសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួនហើយនៅតែធ្វើ។ វាមានច្រើនប្រភេទនៃដំបៅនៃរន្ធចង្កា, ប៉ុន្តែមួយនៃការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាងគេបំផុតគឺការភាយនៃ cord vocal នេះ។ វាបង្ហាញរាងនៅក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះមុខងារម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនេះដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពាននៃការដកដង្ហើមនិងការបង្កើតសម្លេង។ នៅពេលនេះជំងឺនេះគឺជាផ្នែកទីបីនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់នៃ larynx នេះ។ វាមានះថាក់យា៉ងខាំងហើយការពបាលមានសិទ្ធភាពពឹងផ្អកលើភាពសុីគាននមូលហតុ។

តើការរីកលូតលាស់នៃជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

កាយវិការនៃរុយមានទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃខ្សែសំលេងដែលស្រដៀងគ្នា។ រវាងពួកគេគឺជាគម្លាតសម្លេង។ ជាមួយនឹងការផុតកំណត់នៃខ្យល់តាមរយៈប្រហោងនេះការរំញ័ររំញ័រនៃសរសៃចងនិងសម្លេងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះយន្តការនៃការធ្វើសកម្មភាពធ្មេញអាចបំពេញមុខងារនៃសម្លេង។

សាច់ដុំរបស់សរីរាង្គនេះឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រើបស្រាលដែលហូរតាមបណ្តោយសាខាតូចៗពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតឬរោគសញ្ញាកើតឡើងការរំខាននៃទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាល, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងឧបករណ៍សាច់ដុំកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការរីកចម្រើននៃព្រឹត្តិការណ៍នេះវាមានភាពច្របូកច្របល់នៃខ្សែរសំលេងនិងស្របតាមរន្ធខាញ់។

Typology នៃជំងឺនេះ

ជម្ងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ: myopathic (ទាក់ទងនឹងឧបករណ៍សាច់ដុំ), neuropathic (ដោយសារបញ្ហាសរសៃប្រសាទ laryngeal) និងមុខងារ (បញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាពនៃការរំភើបនិងការរារាំងនៅក្នុងខួរក្បាល cerebral) ។

ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍សម្លេងអាចជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាគឺកើតចេញពីគភ៌និងបានទទួល។ ទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍនៃសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ពិការនៃ larynx នេះ។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺនេះមិនអាចរុញច្រានសាច់ដុំរបស់សរីរាង្គបានទេ។

រូបរាងរបស់ Myopathic

ចូរយើងពិចារណាអំពីប្រភេទនៃខ្សែសំលេងសម្លេងនីមួយៗ។ ទម្រង់ជំងឺ Myopathic នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងបំពង់កដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនអតិសុខុមប្រាណ។ មេរោគឆ្លងស្រដៀងគ្នា។

ប្រភេទជំងឺនេះក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលដែលធូលីនិងសារធាតុកខ្វក់ចូលក្នុងបំពង់ក។ ខ្យល់ត្រជាក់និងភាពតានតឹងហួសប្រមាណអាចក្លាយទៅជាកត្តាខ្សោយនៃខ្សែក្រវាត់ខាងស្តាំឬផ្នែកខាងឆ្វេង។ ជួនកាលមានលក្ខណៈទ្វេភាគីនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានសម្គាល់នៅទីនេះ:

• សម្លេងរអិល
• ការផ្លាស់ប្តូរ timbre;
• វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបង្កើតសម្លេងខ្ពស់។
• សុន្ទរកថាបង្អែក;
• ឱកាសដើម្បីនិយាយតែនៅក្នុងខ្សឹបមួយ។

រូបរាងសរសៃប្រសាទ

ប្រភេទនៃការភ័ន្តច្រឡំនៃសរសៃឈាមសំលេងនិងរុយគឺភាគច្រើនបំផុត។ វា, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកជាពីរអំបូរ: គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងផ្នែកកណ្តាល។ ដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតឬដំបៅនៃសរសៃប្រសាទកន្យានុពល។ ហើយទី 2 ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចនៃដើមនិងខួរក្បាលនៃខួរក្បាល។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាតែម្ខាងរីកចម្រើននោះការដកដង្ហើមនិងមុខងារបង្កើតសម្លេងធ្វើការក្នុងលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចក្រោយមកមានសម្លេងស្អក។ ការស្តារសរសៃប្រសាទរបស់លិង្គត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាតារាចម្រៀងនោះគាត់នឹងត្រូវមានការខកចិត្តសមត្ថភាពសម្លេងនឹងមិនដូចគ្នាទេ។ រោគសញ្ញាពីរយ៉ាងត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការថប់ដង្ហើម។

រោគសញ្ញា:

• ការដកដង្ហើមរំខាន;
• ដើម្បីសម្របសម្រួលដំណើរការនេះអ្នកជំងឺដែលឈរនៅនឹងឈរប្រឆាំងនឹងអ្វីមួយដោយដៃរបស់គាត់។
• ស្បែកក្លាយជាពណ៌ខៀវ។

ទិដ្ឋភាពមុខងារ

ភាពចម្លែកនៃប្រភេទភែរីនេះគឺថាវាបង្ហាញរាងវាតែលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃអស្ថិរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សញ្ញាសំខាន់នៃទំរង់មុខងារនៃជម្ងឺគឺជាខ្សឹបដែលហូរចូលទៅក្នុង aphonia ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បានអ្វីមួយគាត់ប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ថាសម្លេងនេះបានបាត់បង់នោះទេ។

ជាទូទៅការភាយប្រម៉ាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលេចឡើងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬជំងឺផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺស្រមៃដែលឥឡូវនេះជាច្រើននិយាយជាមួយខ្សឹបៗរហូតដល់ពួកគេព្យាបាលជំងឺនៅក្រោម។ ពួកគេជារឿយៗប្រាប់គ្រូពេទ្យថាពួកគេត្រូវបានគេព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺទាំងនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក។
• titillation និងញើស
• វិលមុខនិងឈឺក្បាល។
• ការគេងមិនលក់។

ការព្យាបាលនៃប្រភេទមុខងារនៃជំងឺភ្នែកល្វែងលិង្គត្រូវចំណាយពេលយូរ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យភ្ជាប់អ្នកចិត្តសាស្រ្តឬអ្នកវិកលវិទ្យា។ ជួនកាលអ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរថាសំលេងរលត់ (បំពង់កមិនឈឺទេមិនមានសីតុណ្ហភាពទេ) ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន។ ការភាយកើតឡើងដោយសារតែការវះកាត់មិនជោគជ័យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលជា 6% នៃករណីទាំងនោះបានបញ្ចប់ដោយភាពតានតឹងនៃខ្សែរសំលេង។ ដូចគ្នានេះដែរការរងរបួសនិងការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ស្នាមជាំនៅផ្ទះនិងនៅកន្លែងធ្វើការជាដើមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមួយ។

មូលហេតុចម្បងនៃការភាន់ច្រឡំនៃខ្សែសំលេងគឺ:

• រូបរាងនៃការរាលដាលដុំសាច់ដុំនៃកទ្រូងមហារីករោមនិងបំពង់ក។
• ការកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកើតមានឡើងលើប្រវត្តិជំងឺផ្សេងៗទៀត។
• ដុំសាច់ឆ្អឹងនៅក្នុងរោមភ្នែក
• Hematomas បន្ទាប់ពីរងរបួស
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
• ជំងឺរលាកទងសួតដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងមេរោគ។

ឧបករណ៍សំលេងត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមនុស្សដែលច្រៀងវិជ្ជាជីវៈ។ ជារឿយៗពួកគេបានវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែករោម។ ពេលខ្លះជំងឺនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

រោគសញ្ញានៃភាពច្របូកច្របល់នៃខ្សែសំលេង

រូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតចំពោះបំពង់កនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ គស្ញចស់ ៗ បំផុតូវបានបងាញយការភាន់សុីលីឯកតោភាគីជាមួយភាពមិនធម្មតាក្នុងដំណើរការខាសៈ:

• ភាពរឹងមាំនៃសំលេង
• អស់កម្លាំងលឿន
• សំលេងត្រូវបានបាត់ (បំពង់កមិនឈឺទេមិនមានសីតុណ្ហភាពទេ) ។
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់
• បញ្ហាជាមួយនឹងការចល័តនៃភាសា;
• មានរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់កដែលជាអារម្មណ៍នៃសន្លប់មួយ;
• ក្អកឬការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៃការក្អក;
• ការគេងមិនលក់, ឈឺក្បាល។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការខូចខាតមិនបង្ហាញខ្លួនពីខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍នេះជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញដោយគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការប្រឡងហ្មត់ចត់។ ចំពោះដំបៅទ្វេដងនៃរុយម្ខាងពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយអហ្វហ្វីននិងខ្សោយប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ជួនកាលការក្អកសំបោរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពទន់ភ្លន់នៃខ្សែសំលេង។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺភេសស៊ីលេចឡើងអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកជម្ងឺ otolaryngologist ភ្លាមៗ។ មុនពេលគ្រូពេទ្យមានភារកិច្ចសំខាន់ - ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាច្រើនដូចជាទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសដទៃទៀតដូចជាអ្នកហាត់ប្រាណខាងវេជ្ជសាស្ត្រគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនិងរកមើលវត្តមាននៃការវះកាត់។

ដើម្បីប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ:

• Laryngoscopy ឬ microlaringoscopy;
• Tomography នៃ larynx, ខួរក្បាល, thorax;
• អេឡិចត្រូនិក
• Stroboscopy និង phonography;
• ការពិនិត្យ Ultrasound នៃបេះដូងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី
• ការវិភាគឈាមទូទៅនិងជីវគីមី។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេនោះជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "មុខងារលិង្គកន្ទុយភ្នែក" ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាការពិតការភាយនៃខ្សែសំលេងគឺជាប្រធានបទតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ ភាពពិការនៃការព្យាបាលគឺថាមុនពេលការណាត់ជួបនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះការព្យាបាលពេញលេញ, ការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ ការព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃខ្សែរសំលេងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីជម្រើសដូចខាងក្រោមនេះ:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកភ្នាក់ងារ antiviral, វីតាមីន;
• ថ្នាំពេទ្យចិត្តសាស្ត្រគ្មានធ្យូងបេះដូង
• ថ្នាំអរម៉ូនអេឡិត្រូរីស
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិចសរសៃប្រសាទម៉ាស្សា។

ជាញឹកញាប់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺភេស៊ីសការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់, ស្នាមប្រឡាក់ឬគ្មានប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាលបែបនេះដែលជាទូទៅបំផុតនៃពួកគេគឺជាការវះកាត់នៃសរីរាង្គដែលក្នុងនោះមូលហេតុនៃជំងឺនេះស្ថិតនិងការដាក់ឱសថ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងរយៈពេលនៃជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការភ័ន្តច្រលំនៃខ្សែក្រវាត់សរសៃពួរត្រូវបានថយចុះហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺនឹងចូលរួមក្នុងកាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ជាមធ្យមការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលប្រហែល 3-4 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានគេហាមឃាត់មិនឱ្យផ្ទុកធ្ងន់ទៅនឹងបំពង់កនេះដោយសារតែការសាឡើងវិញអាចកើតឡើង។

អ្នកហាត់ប្រាណក្នុងកំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទា

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែផ្តល់អនុសាសន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបង្ហាត់ដំណើរការដកដង្ហើមនិងប្រើទូរស័ព្ទចល័ត។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺល្អនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល។ អ្នកហាត់ប្រាណមានគោលបំណងបង្កើនសកម្មភាពម៉ាសរបស់សរសៃចងនិងសាច់ដុំ។ មានប្រសិទ្ធិភាពណាស់គឺជាលំហាត់ដូចខាងក្រោម:

• ដុះ / គូរយឺត;
• ការប្រើប្រាស់អាម៉ូនិកមួយ;
• ធ្វើឱ្យថ្ពាល់និងផ្លុំឡើងតាមរន្ធ។

ក្នុងអំឡុងពេលលំហាត់ទាំងនេះវានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការហ្វឹកហាត់ក។ លំហាត់នៅលើសម្លេងត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ phoniatric នេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវកែសំលេងនៃសម្លេងនិងព្យាង្គនីមួយៗ។

Prophylaxis និងការព្យាករណ៍

ហេតុអ្វីបានជាចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបងា្ករវា។ សំណួរនៃការការពារការភ័ន្តច្រលំនៃខ្សែសំលេងគឺមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវជាពិសេស។ ដើម្បីជៀសវាងការលេចឡើងនៃជំងឺដែលមានប្រូបាបអតិបរមាអ្នកគួរតែធ្វើដូចខាងក្រោម:

• ព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លងត្រឹមត្រូវ។
• មិនអត់ធ្មត់ការស្រវឹង។
• កុំដាក់បន្ទុកលើខ្សែសំលេង។
• កុំហួសកម្លាំង;
• ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការធ្វើធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

ការព្យាករណ៍នេះពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺនិងវិធីព្យាបាល។ ប្រសិនបើបញ្ហាទាំងអស់ត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងនោះជាមួយនឹងដំណើរការនៃការស្តារនីតិសម្បទាវិញមុខងារនៃការដកដង្ហើមនិងស្អុយរបស់រុយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតមុខងារ, គាត់អាចងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯង។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការចែកចាយត្រឹមត្រូវនៃការផ្ទុកនៅលើ larynx នេះ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយដែលមានសាច់ដុំសន្លាក់និងការបាត់បង់ពេញលេញនៃសំលេង។ នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតភាពខ្វិននៃរុយត្រូវបានលេចឡើងដែលអាចនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។