កាលវិភាគការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់កុមារ: ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង

ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង - ជារោគវិទ្យាឆ្លងស្រួច, នៅក្នុងការដែលមេរោគនេះបានប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាប្រផេះរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នងនិង oblongata medulla នេះ។ ផលវិបាករបស់វាគឺមានខ្វិនហើយឈានទៅរកភាពពិការជាអចិន្ត្រៃយ៍។ វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះហើយវាបានជួយធ្វើឱ្យ ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ កាលវិភាគក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានផ្តល់នូវការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួននៅក្នុងសម្រាប់ខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។

ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង

ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង - ជាឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយមេរោគនៃប្រភេទវីរុសបី។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺមានមនុស្សឈឺនិងក្រុមហ៊ុនមេរោគ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយ fecal និងមាត់ដំណក់ទឹក-។ នោះគឺជា, អ្នកអាចទទួលបានឆ្លងមេរោគដោយទំនាក់ទំនង, តាមរយៈទឹក, ចាន, ផលិតផលដែលបានទទួលមេរោគនេះ។ នៅក្នុងបរិស្ថានខាងក្រៅវាជាការមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ដែលវាអាចបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលមួយ។ ងាយបំផុតដើម្បីសកម្មភាពរបស់កូនរបស់គាត់បានមកពី 3 ខែទៅ 5 ឆ្នាំ។ មានទម្រង់មេរោគនៃជម្ងឺ Polio ធម្មតាការវាយប្រហារនេះស្នូលម៉ូតូរបស់កោសិកាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ គ្លីនិករលាកស្រោមខួរវាត្រូវបានសម្តែងឬការអភិវឌ្ឍនៃខ្វិន paresis, ស្វិតសាច់ដុំដែរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺអាចបង្ករោគសញ្ញាឬកម្ទេចចោល។ ភាពស៊ាំមួយជីវិតមនុស្សដែលបានស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងរក្សា។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអនុញ្ញាតឱ្យកុមារដើម្បីអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសិប្បនិម្មិតការឆ្លងមេរោគមួយ។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែទទួលក្នុងចិត្តថានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ, សូម្បីតែឈឺគ្រុន, មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងឡើងវិញពួកគេទេប៉ុន្តែការសម្តែងភ្នាក់ងារនឹងភាពខុសគ្នានៃប្រភេទមេរោគ។

ប្រភេទនៃវ៉ាក់សាំង

កាលបរិច្ឆេត, ពីរប្រភេទវ៉ាក់សាំងអភិវឌ្ឍ។ ការផ្សាយបន្តផ្ទាល់មាត់សម្គាល់វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង (OPV) និងវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង inactivated (វ៉ាក់សាំង IPV) ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅកម្រិតរដ្ឋវិធានការទាំងអស់ត្រូវបានយកដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជំងឺនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននិងដើម្បីកសាងភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺដូចជាជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង។ Inoculation (កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម) អាចត្រូវបានធ្វើទាំងពីរ OPV និងវ៉ាក់សាំង IPV ។ កំណែទាំងពីរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងបីប្រភេទដែលមានផ្ទុកមេរោគដែលបណ្តាលពីជំងឺនេះ។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងវាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់និងអសកម្មមួយ។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកចុងក្រោយនៃការរៀបចំការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ "Tetrakok" ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាបន្តបន្ទាប់ប្រឆាំងនឹងជំងឺដូចជារោគខាន់ស្លាក់តេតាណូសក្អករោគខួរឆ្អឹងខ្នង។ កាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការអនុញ្ញាតឱ្យគម្រោងទាំងពីរចុងក្រោយ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេសម្រាប់ការផ្ដល់វ៉ាក់សាំងប្រើវ៉ាក់សាំង IPV និង OPV សម្រាប់ revaccination ខណៈម្នាក់ទៀតជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសេចក្តីណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង IPV តែម្នាក់ឯង។

វ៉ាក់សាំងមាត់

OPV អភិវឌ្ឍនៅឆ្នាំ 1955 ដោយជំនាញសិក្សាអំពីមេរោគអេអាមេរិក Sabine ។ វារួមមានការរស់នៅមួយ, ប៉ុន្តែជាមេរោគចុះខ្សោយ។ ខាងក្រៅចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគឺរាវមួយ, ព័រក្រហមជាមួយនឹងចំណាត់ថ្នាក់ជូរចត់។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់, instil អាស្រ័យលើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួនពី 2 ទៅ 4 តំណក់។ កាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកប់ root នៃអណ្តាតដើម្បីជៀសវាងការភើ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលវាត្រូវបានព្រួសនៅលើសាច់បំពង់កនេះ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះក្នុងមួយម៉ោងដែលអ្នកចង់ដកម្ហូបអាហារនិងភេសជ្ជៈ។ បើកុមារគឺនៅតែជា srygnul ឡើងវិញណែនាំកិតដូចគ្នា។

តាមរយៈជាលិកា lymphoid នៃបំពង់នេះ attenuated មេរោគចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមកើនចំនួនច្រើនឡើងនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិបក្ខ, សារតែការដែលរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងការពារ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគដោយនេះ, មេរោគជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងសកម្មដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ដូច្នេះថាជំងឺនេះមិនបានអភិវឌ្ឍឬឆ្លងកាត់ក្នុងលក្ខណៈជាការងាយស្រួលមួយដោយមិនបណ្តាលឱ្យ paresis និងខ្វិន។

វ៉ាក់សាំងអសកម្ម

កាលពីដើម, ក្នុងឆ្នាំ 1950 វាគឺជាលោក George ។ Salk ត្រូវបានគេផ្តល់វ៉ាក់សាំងមួយដែលមានមេរោគអសកម្មសម្លាប់។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់និងរួចផុតក្នុងសំណុំបែបបទនៃសឺរាុំងចោលមាតិកានៃការដែលជាការចាក់ថ្នាំបង្ការមួយប្រឆាំងនឹង poliomyelitis ។ កាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការជាធម្មតាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើវ៉ាក់សាំងអសកម្មសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការ។ IPV ជាគ្រប់គ្រង intramuscularly នៅក្នុងភ្លៅឬដៃផ្នែកខាងលើ។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនមិនត្រូវបានទាមទារដើម្បីជៀសវាងពីអាហារនិងភេសជ្ជៈ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបញ្ជាក់ថាវ៉ាក់សាំងទាំងពីរគឺមានប្រសិទ្ធិភាពនិងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺដូចជាជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវ៉ាក់សាំងពិសេសមួយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ។ ការសម្រេចចិត្តនេះជាធម្មតាកើតកុមារមួយ, ជាមួយនឹងការពិនិត្យបឋមនិងដើម្បីប្រមូលប្រវត្តិជំងឺលម្អិត។ តែបន្ទាប់ពីកុមារឬមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន, គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅចាក់ថ្នាំបង្ការនៃជំងឺដូចជា ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង (វ៉ាក់សាំង) ។

កាលវិភាគការចាក់ថ្នាំបង្ការ

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលជាឯកសារមេនិយតករកាលបរិច្ឆេទចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងតម្រូវឱ្យមានដើម្បីត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅពេលជាមួយគ្នានៅលើដំបូងរបស់ពួកគេ (ការចាក់ថ្នាំបង្ការ) ដោយប្រើវ៉ាក់សាំងអសកម្មនិងជាបន្តបន្ទាប់ (booster) - រស់នៅ។ គម្រោងបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកដើម្បីជាការល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងទៅនឹងជំងឺនេះ។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងដំបូង (ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនឹងជួយឪពុកម្ដាយវ័យក្មេងក្នុងការតំរង់ទិស) IRP នេះគឺមានអាយុ 3 ខែដែលនៅក្រោម។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ផងដែរបានធ្វើឡើងក្នុង 4.5 ខែវ៉ាក់សាំង IPV និងទីបី (OPV) - 6 ខែ។ បន្ទាប់មកចំណាយរំឭកផងដែរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងបីដំណាក់កាល:

• 18 ខែ (OPV);

• 20 ខែ (OPV);

• 14 ឆ្នាំ (OPV) ។

ក្រៅពីនេះមានកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលប្រើត្រៀមអសកម្មប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺ:

• 3 ខែ;

• 4.5 ខែ;

• 6 ខែ។

កាលវិភាគរំឭកជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងការ inoculation ដែលរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះដូចខាងក្រោម:

• 18 ខែ;

• 6 ឆ្នាំ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញដោយប្រើកាលវិភាគ IPV ជាខ្លីបន្តិច។ គម្រោងបែបនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រទេសជាច្រើនវាមិនត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើសម្រាប់មូលហេតុមួយចំនួនកាលវិភាគការទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, វាមិនមែនជាការចាំបាច់ដើម្បីបោះបង់ចោលការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់។ 45 ថ្ងៃដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលថាជាចន្លោះពេលរវាងការព្យាបាលនេះគឺមានរយៈពេលអប្បបរមា, ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើង, បន្ទាប់មកនឹងមានអ្វីព្រួយបារម្ភអំពី។ ការបង្កើតភាពស៊ាំក្នុងអំឡុងពេលនេះនឹងមិនបញ្ឈប់, និងអ្នកមិនមានការចាប់ផ្តើមការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដំបូង។ នោះគឺជា, ប្រសិនបើមានដំណាក់កាលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការណាមួយត្រូវបានដកចេញពីជំងឺដូចជាជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង, កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងគ្រាន់តែដើម្បីបន្តគម្រោងនេះ, និងមិនមានការចាប់ផ្តើមការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដំបូង។ លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា OPV និងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំវ៉ាក់សាំង IPV មាន។

បន្ថែមទៅលើសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់កុមារនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានធ្វើឡើងនិងចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានវិសាលភាពខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគឬជាវិធានការបង្ការក្នុងករណីនៃការផ្ទុះជំងឺមួយ។

ប្រតិកម្មរបស់វ៉ាក់សាំងនេះ

ទោះបីជាការពិតដែលថាវ៉ាក់សាំងបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអត់ឱនជាទូទៅបានល្អក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយការប្រតិកម្មបុគ្គល។ តាមក្បួនមួយ OPV វាជាការរឹងមាំ។ នេះអាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពត្រូវបានលើកឡើងដើម្បី 37,0-37,5 °នៅក្នុងសប្តាហ៍ទីពីរបន្ទាប់ពីការ inoculation ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលពីរថ្ងៃអាចជាជំងឺរាគរូសតិចតួច។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាដូចជាប្រតិកម្មមួយគឺជាការកម្រណាស់, វាជាការធម្មតានិងមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលមិនពិសេស។ តាមក្បួនមួយទាំងអស់នៃជំងឺទាំងនេះគឺខ្លួនឯង។

នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង IPV ពេលចាក់ថ្នាំអាចជាការហើមតិចតួចនិងការដែលអាចធ្វើបានកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយតូចនៅក្នុង, ជំងឺចំណង់អាហារ, ការថប់បារម្ភ។

ផលវិបាក

នេះជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរតែមួយគត់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគឺជា poliomyelitis ខ្វិនពាក់ព័ន្ធនឹងវ៉ាក់សាំង - vApp ។ ជាសំណាងល្អ, វាគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ ជាទូទៅវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើដំបូង OPV (យ៉ាងហោចណាស់ - នៅក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការជាលើកទីពីរ) និងការបន្តជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរោគខួរឆ្អឹងខ្នងបច្ចុប្បន្ន (paresis, ខ្វិន, ស្វិតសាច់ដុំ) ។ ហានិភ័យនៃការ VAPP នេះគឺអស្ចារ្យណាស់ចំពោះកុមារដែលមានភាពស៊ាំទាប, ជនពិការ, រស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ឬជំងឺអេដស៍ប្រសិនបើបានប្រើជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការ OPV ។ ដើម្បីជៀសវាង័ផលវិបាកនេះប៉ុណ្ណោះវ៉ាក់សាំង IPV ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

ចំណាំ - មនុស្ស unvaccinated (គិតពីអាយុ) ទទួលរងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប (មេរោគអេដស៍ជំងឺអេដស៍) ឬថ្នាំដែលប្រើថ្នាំ, វាត្រូវបានបង្ក្រាបអាចទទួលបានមកពីអំពើពុករលួយកូន vApp មួយ OPV, ចាប់តាំងពីពីរខែបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ excrete មេរោគនៅក្នុងបរិស្ថាន។

contraindications

កាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំង poliomyelitis សម្រាប់កុមារគូសបញ្ជាក់ contraindications ដូចខាងក្រោមដើម្បីចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ:

• ជំងឺស្រួចស្រាវឬធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ - ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញនៅក្នុងករណីនៃថាមពលទាបចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺ SARS អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីប្រក្រតីនៃសីតុណ្ហាភាព;

• ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងសមាសភាគនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង;

• Immunodeficiency, សាហាវ, រដ្ឋជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;

• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងមុន។