ការវាស់សម្ពាធឈាម: ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាមនៅកុមារ

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឥឡូវនេះគឺជាមូលហេតុមួយនៃមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់មនុស្សពេញវ័យនិងជំងឺ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងពីការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់កើនឡើងជាលំដាប់នេះ។ ក្នុងវិធីជាច្រើន, មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺកង្វះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលនេះ។ ហើយប្រសិនបើ pharmacotherapy សមហេតុផលនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, ការវាស់វែងនិងការត្រួតពិនិត្យនៃសម្ពាធឈាមស្ថិតទាំងស្រុងលើការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺ។ សូមមើលនៅសម្ពាធឈាមក្បួនដោះស្រាយការវាស់វែងនៅលើសរសៃឈាមអារទែគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

មូលដ្ឋាន physiological នៃការវាស់វែងសម្ពាធឈាម

សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមនុស្សមិនអាចវាស់សម្ពាធដោយវិធីសាស្រ្តដោយប្រយោល, ដូចដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រជាជននិងដោយផ្ទាល់ ការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាម។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាព ក្នុងករណីនេះគឺមានដូចខាងក្រោម: នៅក្នុងនាវាមួយដែលត្រូវបានណែនាំមួយ cannulas ពិសេសដែលទាក់ទងជាមួយរង្វាស់សម្ពាធមួយ។ សម្ពាធឈាមនិង pulsation បានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់តាមរយៈបំពង់ទៅក្នុងឧបករណ៍នេះ។ ជាការពិតណាស់វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវាស់សម្ពាធឈាមបានត្រឹមត្រូវនិងអាចជឿទុកចិត្តនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគុណវិបត្តិសំខាន់ - តម្រូវការក្នុងការដំធុងនិងសេចក្តីណែនាំនៃរាងកាយបរទេសនោះ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដោយប្រយោលបានទទួលប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងច្រើននិងការរីកចម្រើនបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើត sphygmomanometers (ឧបករណ៍សម្រាប់ការវាស់សម្ពាធឈាម) ដែលមានមិនទាបជាងនៅភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តដោយផ្ទាល់។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេទទួលបានជោគជ័យក្នុងការវាស់វែងនៅពេលនេះបានសម្តែងនូវសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្បួនដោះស្រាយការសកម្មភាពព្រមទាំងឧបករណ៍ចាំបាច់នឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ទ្រឹស្តីមូលដ្ឋានដោយប្រយោល វិធីសាស្រ្តនៃការវាស់ សម្ពាធឈាមនេះគឺជាគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម។ ដោយការចាក់បញ្ចូលខ្យល់នៅក្នុង sphygmomanometer ក្រណាត់ (ផ្តល់ថាសម្ពាធក្រណាត់ខ្ពស់ជាងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកក្នុងនាវានេះ) បង្ហាប់ចុងក្រោយនេះកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលសំពាធខ្ពស់នៅក្នុងឈាមក្រណាត់តាមនាវានេះមិនបានឆ្លង។ ប្រសិនបើមានអ្នកចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងដើម្បីកាត់បន្ថយខ្យល់ពីក្រណាត់ពេលដែលមានសម្ពាធក្នុងក្រណាត់ពិតមួយចំនួននឹងត្រូវបានទាបជាងក្នុងសរសៃឈាមឈាមដែលហូរនៅក្នុងចាប់ផ្តើមអវយវៈ។ គោលការណ៍នេះបង្កើតមូលដ្ឋាននិងសម្ពាធឈាមខាងក្រោម-រៀបរាប់វាស់វិធីសាស្រ្ត។

វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃការវាស់សម្ពាធឈាម

វិទ្យាសាស្រ្តបានដឹងថាវិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានជាផ្លូវការចំនួនពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាម: វិធីសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តនៃការ Korotkoff-Rocci នេះ Riva ។ ឈ្មោះសមរម្យវិធីសាស្រ្តទាំងផ្សេងទៀត - auscultatory និង palpatory ។ ចូរសម្លឹងមើលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត Sobienie ។

វិធីសាស្រ្ត Riva-Rocci (palpatory)

ផងដែរវាបានធ្វើនៅពេលដែលការវាស់វែងជំនួយសម្ពាធឈាម? ក្បួនដោះស្រាយនេះគឺមានដូចខាងក្រោម។ ស្មាក្រណាត់ដាក់ការវាស់សម្ពាធឈាមសម្រាប់ការដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅ tonometer នេះ។

លើសពីនេះទៀតក្រណាត់នេះត្រូវបានបូមខ្យល់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃ pulsation សរសៃឈាមមូលនៅលើកដៃដែលបានចាប់ផ្តើមដើម្បីកាត់បន្ថយជាបណ្តើរសម្ពាធខ្យល់។ ដូច្នេះមួយដៃបន្តការត្រួតពិនិត្យ pulsation នៃសរសៃឈាមមូល, និងអត្រានៃការធ្លាក់ចុះដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធជាលើកទីពីរក្នុងក្រណាត់ (ដែលអាចប្រហែល 3-4 មីលីម៉ែត្រ / វិនាទី) ។ បានឆាប់ដូចជាសម្ពាធនៅក្នុងក្រណាត់នេះនឹងមានទាបជាងឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលឈាមចាប់ផ្តើមហូរនៅជើងដែលនឹងត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាការអនុម័តនៃរលកជីពចរនេះ។ ប្រសិនបើមានការឡើងចុះនៃជីពចរ tactile ជាប់ទាក់ទងជាមួយនឹងខ្នាត manometer ទិន្នន័យដើម្បីផ្ដល់ឈាមស៊ីស្តូលីសម្ពាធ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះរួមបញ្ចូលទាំងការមិនអាចទៅរួចនៃការទទួលបានតម្លៃសម្ពាធឈាម Diastolic ដាច់ខាតដោយគ្មានជំនួយពីម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយនោះទេប៉ុន្តែក្នុងចំណោមនោះរួមមានលទ្ធភាពគុណសម្បត្តិក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងការសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះ។ ក្នុងករណីនេះទទួលបានតម្លៃ នៃសម្ពាធឈាម diastolic ដើរតួនាទីតូចមួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាងស៊ីស្តូលីក។

វិធីសាស្រ្ត Korotkoff (auscultatory)

ដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយ, វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាម។ សកម្មភាពនៃការប្រើក្បួនដោះស្រាយវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានដូចខាងក្រោម។ ក្រណាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅទីបីពាក់កណ្តាលកំភួនដៃដូច្នេះនៅក្រោមវាអាចជាការដាក់ 1-2 ម្រាមដៃដោយសេរី។ បន្ទាប់ពីនោះ, ក្រណាត់ផលិតចាក់ខ្យល់រហូតដល់ការបញ្ចប់នៃសរសៃឈាមមូល pulsation នៅកដៃដែលនោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រូវប្រើម៉ាស៊ីន Stethoscopes ឬម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយសម្រាប់បាតុភូត auscultatory auscultation ក្នុង fossa ហត្ថ។ សម្រាប់ឧបករណ៍នេះក្នុងការបង្កក្បាលនិង fossa antecubital ថយចុះបន្តិចម្តងម្តែងសម្ពាធខ្យល់នៅក្នុងក្រណាត់នេះ។ នៅពេលដែលបាតុភូត auscultatory កត់សម្គាល់ឃើញថានៅក្នុងតម្លៃខ្នាត tonometer ម៉ាស៊ីន Stethoscopes ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការឈាមសម្ពាធឈាមនិងការបាត់ខ្លួនរបស់បាតុភូតនេះបានកត់សម្គាល់ថាសម្ពាធឈាម diastolic ។

វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណប្រយោជន៍ខុសគ្នា - ពទទួលអំពី ឈាមនិងសម្ពាធឈាម diastolic, ប៉ុន្តែគុណវិបត្តិរបស់វារួមបញ្ចូលវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាតម្រូវការឱ្យមានម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយនិងអាចរកបាននៃភាពស្ងៀមស្ងាត់នៅក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលការវាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានធ្វើនោះទេ។

ថ្នាក់សំខាន់នៃ tonometers បានប្រើសម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាម

កាលបរិច្ឆេត, ទីផ្សារដែលត្រូវបាន saturated ណាស់ជាមួយឧបករណ៍ដែលអនុវត្តការវាស់សម្ពាធឈាម។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពអេឡិចត្រូនិកនិងមេកានិចអាចត្រូវបានចែកទៅជាបីប្រភេទសំខាន់: មេកានិច, ដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងពាក់កណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នៅពេលដូចគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍មានភាពត្រឹមត្រូវប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺងាយស្រួលប្រើនិងការពិតណាស់ការចំណាយ។

ការប៉ាន់ស្មានដោយ tonometer សម្ពាធឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ

ការប្រើប្រាស់នៃ tonometer ដោយស្វ័យប្រវត្តិមានភាពងាយស្រួលបំផុតនិងដែនកំណត់នៃការអន្តរាគមន៍ពីកត្តាមនុស្ស។ ពេលប្រើឧបករណ៍នៃប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះគឺត្រូវបានទាមទារតែមួយគត់ដើម្បីដាក់ក្រណាត់នៅលើដៃហើយចុចប៊ូតុងនៅលើឧបករណ៍។ ជំហានទាំងអស់នៅសល់អនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិបរិធាន: ខ្យល់បានបូមចូលទៅក្នុងក្រណាត់ទៅនឹងតម្លៃជាក់លាក់មួយនឹងធ្លាក់ចុះរលូននិងសម្ពាធឯកសណ្ឋាននិងផ្តល់ឱ្យលទ្ធផលចុងក្រោយពោលគឺដោយស្វ័យប្រវត្តិកាន់ការវាស់សម្ពាធឈាម ...

ក្បួនដោះស្រាយនៃឧបករណ៍នេះក្នុងករណីនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងការចងចាំរបស់វាមិនមែនជាការងាយនឹងបង្កជាហេតុនិងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការផ្តល់សេវានិងសមាគមអន្ដរជាតិជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិនៃប្រភេទនៃឧបករណ៍នេះដែលវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការសំគាល់មាតិកាពលទ្ធផលខ្ពស់, ដូចជាឧបករណ៍អាចមិនត្រឹមតែវាស់សម្ពាធទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីគណនាការប៉ាន់ប្រមាណអត្រាបេះដូងនិងអត្រាបេះដូង។ ការព្រមានមួយនឹងត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យនៅក្នុងករណីនៃការដើរខុសចង្វាក់។

ការវាយតំលៃសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងប្រភេទ tonometer semiautomatic

ជាមួយនឹងប្រភេទ tonometer នេះផងដែរជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវតិចមិនអាចកាន់ការវាស់សម្ពាធឈាម។ ក្បួនដោះស្រាយនេះត្រូវបានសង្ខេបដូចខាងក្រោម។ ការវាស់សម្ពាធឈាមដោយប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ប្រភេទនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយមានភាពខុសគ្នាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានពាក់កណ្តាលមានដែល tonometers និងជាសប់មិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបូមមិនឆក់ខ្យល់ពីនិងក្រណាត់។

នៅសល់នៃសមាសភាគអេឡិចត្រូនិដែលបានប្រើគឺមិនទាបជាងនៅភាពត្រឹមត្រូវនៃសមាសភាគនៃម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ លើសពីនេះទៅទៀត, វាត្រូវបានគេជឿថាជាអ្នកឃ្លាំមើលសម្ពាធឈាមពាក់កណ្តាលស្វ័យប្រវត្តិគឺអាចទុកចិត្ត, ចាប់តាំងពីវាមិនមាននៅក្នុងការរចនារបស់ខ្លួន, ការកកិតនិងផ្នែកមេកានិច។ លើសពីនេះទៀតធាតុផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍ទាំងនេះអាយុវែងបាន។ បន្ទាប់មកទៀតយើងពិចារណាការវាស់វែងនៃ សម្ពាធឈាមចំពោះកុមារ។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដូចដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានោះទេនឹងនៅតែដូចគ្នានោះទេប៉ុន្តែនឹងមានការ nuances មួយចំនួន។ ពួកគេចាំបាច់ត្រូវការដើម្បីត្រូវបានចាត់ទុកជា។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាមនៅកុមារ

ជាគោលការណ៍នៅក្នុងកូនមិនខុសគ្នាពីការវាស់សម្ពាធឈាមមនុស្សពេញវ័យ (ក្បួនដោះស្រាយ) ។ កុមារត្រូវការប្រើទំហំក្រណាត់សមរម្យនោះគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើអាយុរបស់កុមារនិងអង្កត់ផ្ចិតស្មា។ អ្នកសង្កេតការណ៍នៃច្បាប់សាមញ្ញនេះ (នៅពេលដែលក្រណាត់ឆ្លើយតបទាក់ទងទៅនឹងអាយុរបស់កុមារ) នេះគឺជាគន្លឹះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវនៃតម្លៃសម្ពាធឈាម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើមានក្បួនដោះស្រាយការវាស់សម្ពាធឈាមដោយប្រើ tonometer មេកានិចគឺពិតជាមានការលំបាកក្នុងការរៀន, វាមានអារម្មណ៍ថាជាការសម្លឹងមើលទៅក្នុងការទិញមានតម្លៃឬប្រភេទ tonometer ពាក់កណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ពួកគេតែងតែធ្វើសកម្មភាពជានឹងឧបករណ៍ដែលអាចផ្តល់នូវកម្រិតខ្ពស់នៃការវាស់សម្ពាធឈាម។ ក្បួនដោះស្រាយនៅក្នុងកម្មវិធីរបស់ពួកគេគឺសាមញ្ញណាស់ហើយលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនិងក្រៅផ្លូវការ។