ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ។ Komorowski: ដំបូន្មាននិងគន្លឹះ។ ជម្ងឺរាគ: សញ្ញានិងរោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

បញ្ហាបច្ចុប្បន្នពាក់ព័ន្ធយ៉ាងខ្លាំង«ការឆ្លងមេរោគជម្ងឺរាគក្នុងទារក, រោគសញ្ញានេះ»។ Komorowski អំពាវនាវឪពុកម្តាយយកចិត្តទុកដាក់នឹងជំងឺនេះព្រោះវាជាជំងឺឆ្លងស្រួចដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀននិងត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ជាទូទៅឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទបានកើតឡើងនៅអាយុពី 6 ខែឆ្នាំទៅ 3 ឆ្នាំនិងក្នុងករណីខ្លះធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ព័តដំបូងអំពីជំងឺនេះ

តើអ្វីជាការ ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ? Komorowski, ឆ្លើយសំណួរនេះបាននិយាយថាវាគឺជាឆ្លងជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងការដែលការទាំងអស់នៃការរបស់យើងជាម្តាយឪពុកជីដូននិងជីតានិងនឹងបង្ហាញនៅក្នុងរបស់យើងកូននិងចៅ។ នៅលើការសម្ដែងនិងផលវិបាកនៃជម្ងឺរាគមនុស្សជាតិប្រឈមនឹងការសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ នេះជាលើកដំបូងធាតុបង្កជំងឺដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឆ្នាំ 1973 ។

អូស្រ្តាលីអត្តសញ្ញាណសម្គាល់មេរោគអ្នកស្រាវជ្រាវប៊ីស្សពអរដោយមានការចូលរួមរបស់មិត្តរួមការងារ។ នៅឆ្នាំ 1979 នេះអ្នកជំនាញអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្តល់ឈ្មោះនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ - មេរោគរាគ។ ការបង្កើតពាក្យថ្មីអ្នកជំនាញបាននាំយកទៅក្នុងគណនីរូបរាងនៃភាគល្អិតដែលមិនមែនជាកោសិកាដែលតូចជាងគេបំផុត។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍, ពួកគេបានបង្ហាញជាការប្រកួតជុំទីធាតុដូចកង់។ នោះជាមូលហេតុដែលពាក្យ«រាគលើកុមារ "ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពាក្យឡាតាំងកង់។ បកប្រែវាមានន័យថា "កង់" ។

ជម្ងឺរាគប្រភេទលក្ខណៈពិសេស

ធាតុបង្កជំងឺនៃក្រុមគ្រួសារនិងប្រភេទជម្ងឺរាគ Reoviridae - ភាគល្អិតដែលមិនមែនជាកោសិកា, ដោយសារតែសេចក្តីផ្តើមចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលមានការរីកចម្រើនឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ។ Komorowski បាននិយាយថាជាការពិតកុមារទាំងអស់ត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងជំងឺនេះ។ ករណីលើកលែងមួយគឺមិនមែនសូម្បីតែកូនក្មេងទាំងនោះដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានមើលទៅបន្ទាប់ពីបានយ៉ាងល្អ។ គ្មានអនាម័យការលាងនិងការសម្អាតជាន់ប្រដាប់ក្មេងលេងមិនសង្គ្រោះពីមេរោគរាគ។

រឿងគឺថាធាតុបង្កជំងឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងបរិស្ថានកត្តា។ ពួកគេគឺមិនភ័យខ្លាចនៃសីតុណ្ហភាពទាបនិងស្ងួត។ មេរោគផងដែរទប់ទល់នឹងសកម្មភាពរបស់ chloroform, អេធើរអ៊ុលត្រាសោនេះ។ ការស្លាប់នៃការមិនកើតមានឡើងបានយ៉ាងលឿនភាគល្អិតកោសិកានៅពេលដែលកំដៅនិងស្ទើរតែភ្លាមនៅពេលដែលឆ្អិន។

ការនិយាយនៃ rotaviruses វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្រុមអ្នកជំនាញដែលបានបម្រុងទុក 9 stereotypes ភាគល្អិតដែលមិនមែនជាកោសិកាទាំងនេះ។ ពួកគេមួយចំនួនមានការបង្កជំងឺឱ្យមនុស្ស (1-4 និង 8-9) ។ ផ្នត់គំនិត 5, 6 និង 7 ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីការនានាសត្វ។ សម្រាប់មនុស្សដែលជាភាគល្អិតដែលមិនមែនជាកោសិកាទាំងនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាមួយ។

ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ

នេះឧប្បត្តិហេតុនៃជម្ងឺរាគកំពូលឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលនេះពីខែធ្នូដល់ខែកុម្ភៈ។ នេះគឺដោយសារមេរោគធន់ទ្រាំទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ។ ប្រភពនៃធាតុបង្កជំងឺនេះគឺបុរសម្នាក់នេះ។ ភាគល្អិតដែលមិនមែនជាកោសិកានៅក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងសំខាន់បញ្ចេញក្នុងលាមកពីរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទនេះ។

Komorowski ក្នុងវីដេអូមួយរបស់គាត់បាននិយាយថាការបញ្ជូនយន្តការនៃជម្ងឺរាគគឺ fecal-មាត់។ ផ្លូវបញ្ជូនគឺ:

• អាហារ (មិនបរិសុទ្ធដូច្នេះផលិតផល);
• ទឹក (ទឹក unboiled);
• ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (ធាតុវិជ្ជមាន, ប្រដាប់ក្មេងលេងកខ្វក់) ។

អត្រាអតិបរមាបានកើតឡើងមានអាយុចន្លោះពីប្រាំមួយខែដល់ 3 ឆ្នាំ។ ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទនេះអាចកើតមានឡើងច្រើននៅពេលក្រោយនៅពេលដែលកុមារបានចាប់ផ្តើមទៅចូលរួមមុនចូលសាលា។ កុមារតូចដែលទើបជាញឹកញាប់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីប៉ះជាមួយកុមារដែលឈឺដោយសារតែជំងឺឆ្លងខ្ពស់។ នេះជាលើកដំបូងនៃការ crumbs ខែនៃជីវិតនៅទីនោះគឺរាគលើកុមារការឆ្លងមេរោគគឺកម្រ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយទទួលបានអភ័យឯកសិទ្ធិពីម្តាយដែលមានដោះទឹកដោះគោ។

រោគសញ្ញា

បន្ទាប់ពីបានចូលទៅក្នុងធាតុបង្កជំងឺទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារចាប់ផ្តើម រយៈពេល incubation នេះ ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្មានការឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទភស្តុតាង។ Komorowski នៅក្នុងការផ្ទេររបស់គាត់បានសង្កត់ធ្ងន់ថារយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះអាចប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 4 ថ្ងៃ។ ការបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញា incubation រយៈពេល:

• ជំងឺគ្រុន;
• ក្អួត;
• ជំងឺរាគរូស។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយជាធម្មតាកើនឡើងដល់ 37,5-39 អង្សា នៅក្នុងកម្រិតនេះវាមានរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយលក្ខខណ្ឌនេះរបស់កូន បាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។ មានដូចជារោគសញ្ញាដូចជាការក្អួតមួយ។ វាអាចកើតឡើងបាន 1 ឬ 2 ដង។ ក្នុងករណីកម្រគឺមានក្អួតមិនឈប់ឈរសម្រាប់ពីរថ្ងៃ។ នេះជារោគសញ្ញាចម្បងនៃឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ, លោកវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអំពើរាគរូស Komarovsky ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាជាទឹក, មិនបរិសុទ្ធ pathological និងត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 3-6 ថ្ងៃ។

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការពិតណាស់នៃ

ជំងឺនៅក្នុងសំណួរគឺសម្ងាត់។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការចែកចាយតាមប្រភេទ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការពិតណាស់នៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញបានបម្រុងទុក:

• ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទធម្មតា;
• ឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ atypical;
• នៃមេរោគ។

មួយប្រភេទធម្មតានៃជំងឺនៅក្នុងវេនបែងចែកទៅជាទម្រង់កម្រិតស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការឈានមុខគេអាការជម្ងឺក្រពះពោះវៀន។ ពីការពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួនបានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមេរោគរាគ។

ដោយរួមបញ្ចូលទាំងការលុបចោលពូជ atypical និងទម្រង់រោគសញ្ញា។ ការសម្ដែងវេជ្ជសាស្ត្រនៃកម្រិតស្រាលឬមិនបានសង្កេតឃើញ។ វាគឺជាទម្រង់ស្រាលនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ

មនុស្សជាច្រើនដែលឪពុកម្តាយមានការភ័យខ្លាចនៃការរាគលើកុមារឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកុមារ, រោគសញ្ញា។ Komorowski បាននិយាយថាក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផលការព្យាករណ៍។ មួយចំនួនរបស់កុមារតែកាន់តែអាក្រក់ដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេម្ដាយនិងឪពុកមិនដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចធ្វើបានមិនមានគំនិតអ្វីដែលអាចបើកអសកម្ម។

ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគជម្ងឺរាគ - ការខ្សោះជាតិទឹក។ នៅពេលដែលការរាវលាមករាងកាយបាត់បង់ទឹក។ កម្រិតសំឡេងរបស់វាអាចជាសំខាន់ដលមានជំងឺរាកជាញឹកញាប់ (ច្រើននៃចលនាពោះវៀនក្នុងការឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទស្រាលគឺ 2-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការធ្ងន់ - រហូតដល់ទៅ 20 ដង) ។ ដោយសារតែការខ្វះជាតិទឹកថយចុះបរិមាណនៃទឹកនោមដែលបានកើតឡើង វិលមុខ, បន្ថយសម្ពាធឈាម, cyanosis បានសង្កេតឃើញការប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ប្រកាច់កើតឡើង។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់នៃ 20-25% នៃទឹកស្លាប់កើតឡើង។

Komorowski អំពីជម្ងឺរាគនិយាយថានាងគឺនៅតែជា fraught ជាមួយជំងឺរលាកសួត។ នេះជាផលវិបាកកើតមានឡើងនៅក្នុងការឈឺកូនមិនដោយសារតែការពិតដែលថាគាត់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយនរណាម្នាក់នៅក្នុងផ្ទះឬនៅសាលាមត្តេយ្យ។ ជំងឺរលាកសួតនៅឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទដែលបង្កដោយកង្វះនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយ។ ដោយសារតែកង្វះទឹកគឺប្រព្រឹត្តទៅរំខាននៃសួត។

ការព្យាបាលជម្ងឺរាគ

នៅក្នុងជំងឺនេះកុមារអាចអនុវត្តការព្យាបាលនៅឯផ្ទះ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបាន កត់សម្គាល់ឃើញថាជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលត្រូវតែមានដើម្បីស្តារការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។ បងា្ករការខ្សោះជាតិទឹកដោយសារតែការដែលអាចធ្វើបាននៃការអូរា៉លីមធ្យោបាយផ្ទាល់មាត់។ ពួកគេត្រូវបានលក់ក្នុងឱសថស្ថាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃម្សៅនោះទេ។

ប្រសិនបើដូចកន្លែងមួយគឺមិនមែន, និងកូនរបស់អ្នកមានឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទ, Komarovsky បានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការព្យាបាលបានអនុវត្តដោយមានជំនួយនៃដំណោះស្រាយរៀបចំពិសេស។ គ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានទាមទារ:

• ទឹក 1 លីត្រ;
• 2 tbsp ។ លីត្រ។ ជាតិស្ករ;
• 1 ម៉ោង។ អិល អំបិល;
• 1 ម៉ោង។ អិល សូដា។

រៀបចំន័យថាកុមារផឹកបរិមាណគ្រប់គ្រាន់មួយ (ម។ អ៊ីវាត្រូវតែត្រូវបាន wetted 1 ជារៀងរាល់ 3 ម៉ោង) ។ បើទារកនេះបដិសេធមិនផឹកសារធាតុរាវហើយវាមិនដំណើរការ, បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យមួយនៅនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាមធ្យោបាយរដ្ឋបាល parenteral (សរសៃឈាម) ដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក។

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ antibiotics

លោកបណ្ឌិត Komorowski បាននិយាយថាថានៅពេលដែលរាគគឺជាការចាំបាច់តែមួយគត់ដើម្បីចាក់បំពេញថាមពលបាត់បង់វត្ថុរាវ។ ថ្នាំ antibiotics មិនត្រូវបានផ្ដល់តម្លៃទៅជាឈឺកូន, ដោយសារតែទាំងថ្នាំមិនអាចមានះថាក់វីរុសថាមូលហេតុជំងឺ។ ថ្នាំទាំងនេះតែរារាំងការលូតលាស់របស់កោសិកាប្រូការីយុតនិង protozoa នេះ។

ថ្នាំ antibiotics ត្រូវតែតែនៅក្នុងពីរបីករណី:

• វត្តមាននៃការ impurities ក្នុងជំងឺរាគរូសឈាម;
• ជំងឺអាសន្នរោគ (ស្រួចស្រាវដោយក្នុងពោះវៀនឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យប្រភេទសត្វ Vibrio ជំងឺអាសន្នរោគបាក់តេរី)
• នៅពេលដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ giardiasis (ជំងឺដែលបណ្តាលសាមញ្ញបំផុតមួយ) ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយជំងឺរាគរូសយូរអង្វែងដែលកុមារច្រើនជាង 2 សប្តាហ៍។

របបអាហារជម្ងឺរាគ

ជាច្រើនមា្តាយនិង dads បានឮថានៅពេលដែលជំងឺគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យបានត្រឹមត្រូវរបបអាហារ។ នោះគឺជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់សួរសំណួរអំពីអ្វីដែលរដ្ឋធម្មនុញ្ញរាគលើកុមារឆ្លងមេរោគ, របបអាហារ។ Komarovskiy បានសង្កត់ធ្ងន់ថាជំងឺក្នុងពោះវៀនថយចុះសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមមួយចំនួន។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - កត្តាធំមួយ។ នាងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងសំណើមនៃជាតិ lactose disaccharide ដែលបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោ។

នៅពេលដែលការឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទពីម៉ឺនុយរបស់កុមារវ័យក្មេងម្នាក់គួរតែត្រូវបានដកចេញផលិតផលទឹកដោះគោ (សូម្បីតែទឹកដោះ), ដោយសារតែរាងកាយមិនអាចរំលាយពួកគេ។ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញតែងតាំងជាល្បាយសរធាតុចិញ្ចឹមដែលពេទ្យទាបជាតិ lactose ឥតគិតថ្លៃនិង។ ដើម្បីចូលទៅក្នុងរបបអាហារនៃផលិតផលទឹកដោះគោគួរតែមានមិនលើសពី 2-3 សប្តាហ៍មុនបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ពីក្មេងរបបអាហារចាស់ជាងនេះ, ក្នុងការបន្ថែមទៅទឹកដោះគោផលិតផលដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានផាត់ចេញ:

• បង្អែម;
• ខ្លាញ់សាច់និងត្រី;
• សណ្តែក;
• កំប៉ុង។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះនឹងមានទំពាំងបាយជូរមានប្រយោជន៍ពន្លឺអង្ករ semolina និងបបរ buckwheat, ឈីសស្រស់ស្រស់ច្របល់ស៊ុត។ អ្នកអាចចំអិនចាហួយទំពាំងបាយជូរពីត្រគាក។ របបអាហារបន្តិចម្តងត្រូវបានពង្រីក, ការបន្ថែមអាស៊ីត lactic អាហារ, បន្លែ, ផ្លែឈើ, ទឹក, diluted ជាមួយទឹក។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីបង្ការកុមារអាចត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគរាគ។ Komorowski បានកត់សម្គាល់ថា 2 វ៉ាក់សាំងក្នុងពិភពលោក។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - Rotarix ។ វាមានតែមួយគត់មេរោគរាគ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្ដល់នៅលើមូលដ្ឋាននៃស្ថានភាពនេះដាច់ឆ្ងាយពីទារកជាមួយ gastroenteritis មួយ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ពីរដង។ នេះជាការចាក់ថ្នាំបង្ការជាលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍រវាង។ ដូសលើកទីពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ឬក្រោយ។ ឡើងទៅអាយុ 6 ខែទារកគួររួចហើយត្រូវទទួលថ្នាំបង្ការ។

វ៉ាក់សាំងជាលើកទីពីរ - RotaTeq ។ វាមាន 5 rotaviruses បានកែប្រែហ្សែនដែលត្រូវបានគេចេញមកពី bovine និងការខ្ចីរបស់មនុស្សជាមាតាបិតា។ នេះត្រូវបានគេប្រើផងដែរវ៉ាក់សាំងគឺការនិយាយប្រាប់។ ចំនួននៃកម្រិតដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ - 3 (កូនដំបូងត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យនៅ 2 ខែលើកទីពីរ - ក្នុងរយៈពេល 4 ខែ, និងទីបី - ក្នុងរយៈពេល 6 ខែ) ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរចាប់ផ្តើមមិនលើសនៅអាយុ 12 សប្តាហ៍នេះហើយនឹងត្រូវបញ្ចប់ក្នុង 32 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃចំណាំថាឪពុកម្តាយមានច្រើនដើម្បីរៀនយល់ដឹងពរបស់ទូរទស្សន៍កម្មវិធី, ហៅ "សាលារបស់បណ្ឌិត Komarovsky »។ ជម្ងឺរាគគឺពិចារណាគ្រាន់តែផ្នែកមួយនៃបញ្ហា។ វានិយាយថានៅលើពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំពីជំងឺនេះបានសម្លាប់មនុស្សអស់ប្រមាណ 500 ពាន់នាក់។ កុមារ។ ជំងឺនេះគឺមិនមែនមិនមើលមិនជា។ គ្រាន់តែឪពុកម្តាយមួយចំនួនមិនបានដឹងថាតើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរនិងយកវិធានការចាំបាច់យឺតពេល។