ការធ្វើតេស្ត PSA សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាត: ធម្មតាជាពិសេសការបណ្តុះបណ្តាលនិងការណែនាំ

PSA ប្រូតេអ៊ីនតំណាងឱ្យក្រពេញប្រូស្តាត antigen ជាក់លាក់ផលិតកម្មដែលជាលិកានៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការ liquefaction នៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរស។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាដុំសាច់សាហាវបញ្ចេញបរិមាណច្រើននៃសារធាតុនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល PSA ត្រូវបានប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដុះមហារីកប្រូស្តាត។ ក្នុងករណីនេះចំនួននៃការផលិតប្រូតេអ៊ីននេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាណាមួយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្ត PSA សម្រាប់ការត្រូវធ្វើក្រពេញប្រូស្តាត។ លោកនឹងបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឬ adenoma ។

ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើងកម្រិតប្រូតេអ៊ីន

ដើម្បីកំណត់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយត្រូវធ្វើតេស្តឈាម PSA គឺជារឿងធម្មតា នៅក្រពេញប្រូស្តាត។ អត្រា antigen គឺមិនមានច្រើនជាង 4 nanogram / មីលីលីត្រ។ ផលិតកម្មនៃប្រូតេអ៊ីននេះយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនក្នុងការបង្កើតកោសិកាសាហាវនេះ។ នៅសល់នៃការកើនឡើងផលិតកម្ម antigen ដោយសារតែកត្តាផ្សេងទៀត:

1. កម្រិត PSA អាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានអមដោយការរលាក។ ក្នុងករណីនេះគឺមានការរំលោភលើមុខងាររបាំងនៃជាលិកាដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុនេះជ្រាបចូលបន្តិចម្តងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបាន។
2. ប្រូតេអ៊ីននេះអាចមានច្រើនជាងនេះយ៉ាងសកម្មចូលក្នុងឈាមប្រសិនបើជាលិកាដែលនៅក្នុងការរីកធំដើរស្លូតចាប់ផ្តើមដើម្បីប្រូស្ដាតដាក់សម្ពាធលើនៅសល់នៃជាលិការាងកាយ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្ត PSA សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតកំណត់គម្លាតនិងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការណាមួយក្រពេញប្រូស្តាត។ ភាគច្រើននៃបុរសដែលបានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងកម្រិត antigen មិនត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺមហារីក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីនអាចបង្កើនជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងប្លោកនោមឬមួយ ក្រពេញប្រូស្តាតកោសល្យវិច័យ, ព្រមទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញទឹកកាមនិងការផ្ទុករយៈពេលយូរ។

នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងការវិភាគ

មិនតែប៉ុណ្ណោះក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកការធ្វើតេស្ត PSA នេះ។ ការសិក្សាក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះបានផ្ដល់:

1. ដើម្បីត្រួតពិនិត្យរបៀបដំណើរការនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីសាកល្បងពីប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ។
2. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការបង្កើតនៃដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត: អ៊ុលត្រាសោការប្រឡងគូថឌីជីថលនិងដូច្នេះនៅលើ។
3. សម្រាប់ការបង្ការ។ ការវិភាគបែបនេះមួយត្រូវបានតែងតាំងសម្រាប់បុរសដែលមានវ័យចំណាស់ជាង 40 ឆ្នាំដើម្បីរកឱ្យឃើញកំណើននៃ PSA នេះ។
4. បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទទួលបានការប្រលងបែបនេះរាល់ 3 ខែ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ដើម្បីហុចការធ្វើតេស្ត PSA សម្រាប់ការក្រពេញប្រូស្តាត, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បើមិនដូច្នេះទេការសូចនាករកម្រិតប្រូតេអ៊ីននឹងមានមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍:

1. 8 ម៉ោងមុនពេលការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងបរិភោគអាហារនោះរួមទាំងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត, កាហ្វេ, តែនិងទឹក។
2. បានមកពីការរួមភេទគួរចៀសវាងសម្រាប់ថ្ងៃ 5-7 មុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគ។
3. ទទួលយកការធ្វើតេស្តគួរតែ 12-14 ថ្ងៃក្រោយមកបន្ទាប់ពីដំណើរទស្សនកិច្ចអធិការកិច្ចមួយទៅកាន់ urologist មួយឬអ្នកជំនាញដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
4. ប្រសិនបើអ្នកបានប្រារព្ធធ្វើម៉ាស្សាក្រពេញប្រូស្តាត, ultrasonography transrectal, ប្លោកនោមឬ cystoscopy catheterization, ការពិនិត្យរន្ធគូថឬផលប៉ះពាល់មេកានិចឌីជីថលផ្សេងទៀតនៅលើក្រពេញប្រូស្តាត, ការវិភាគនេះគួរតែយក 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស៊ើបអង្កេតដូចជាវិធីសាស្រ្តនិងបន្ទាប់ពីការកាត់សាច់ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត - បន្ទាប់ពី 1 ខែ។

ការសិក្សាមួយនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់មួយថ្ងៃ។ នេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីសរសេរទិសដៅនៃការចូលរួមគ្រូពេទ្យនោះដើម្បីរៀបចំហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់បរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, និយមន័យមួយឬ PSA សរុបឬ antigen ឥតគិតថ្លៃ។ នេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យយល់ពីលទ្ធផលនេះ

ការវិភាគ PSA សម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតអាចត្រូវបានបកប្រែនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ កម្រិត antigen ត្រូវបានវាស់វែងជាធម្មតានៅក្នុងណាណូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រឈាម 1 ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំនាញមួយចំនួននិយាយថាការដែលត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាកម្រិតអប្បបរមា 2,5 mg / មីលីក្រាម។ នេះជាការពិតណាស់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាច្រើនទៀត។ ទោះយ៉ាងណាមានហានិភ័យថាគ្រូពេទ្យដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនឹងព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយ, នោះគឺមិនពាក់ព័ន្ធគ្លីនិក។ នៅក្នុងការយកចេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីទម្រង់ទាំងបីនៃប្រូតេអ៊ីននេះ:

1. ក្រពេញប្រូស្តាតដោយឥតគិតថ្លៃ antigen ជាក់លាក់។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងជាការបានតែ 20% នៃ PSA សរុប។
2. ប្រូតេអ៊ីនមួយដែលបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង A2-macroglobulin ឬជាមួយ A1-antichymotrypsin ។ មានតែប្រភេទចុងក្រោយនៃ antigen អាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
3. សន្ទស្សន៍ PSA សរុប - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនដែលចូលក្នុងចរន្តឈាមមួយ។

ក្រពេញប្រូស្តាតបង្ហាញថា

ក្រពេញប្រូស្តាត, នៅក្នុងការពិត, មិនសាហាវមួយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, គាត់មិនបានសូម្បីតែបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់អាចឱ្យប្រតិបត្តិករ PSA ដើម្បីលៃតម្រូវការព្យាបាលដោយការដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាកត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ antigen គឺចន្លោះពី 4 ទៅ 10 nanogram / ml, នេះអាចបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• ក្រពេញប្រូស្តាត;
• ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតហើយ
• ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, នៅក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមានហានិភ័យកើនឡើង 25% ។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាវិធានការបែបនេះអ្នកជំនាញមួយដែលគេហៅ PSA តំបន់ប្រផេះ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ antigen កើនឡើងខាងលើ 10 nanogram / ml, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកើនឡើងដោយដំណើរការ 67% នេះប្រហែល។

ជាញឹកញាប់កម្រិតនៃ PSA សរុបអាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះ

ប្រសិនបើមានការវិភាគនៃ PSA ឈាមសរុបសម្រាប់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានធ្វើឡើងត្រឹមត្រូវ, និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនគឺមិនតិចជាង 4 nanogram / មីលីលីត្រនិងមិនលើសពី 10 nanogram / ml, គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្លឹងមើលការប្រភាគប្រូតេអ៊ីនដូចខាងក្រោមនិងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ:

1. ការកាត់បន្ថយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ antigen ដោយឥតគិតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាសាហាវផលិតបរិមាណ A1-atihimotripsina នេះ។ នេះជាទម្រង់ចងបង្កើនការក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីននេះ។
2. ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ antigen កើនឡើងដោយឥតគិតថ្លៃ, នៅក្នុងការផ្ទុយ, វាបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ដូច្នេះដូចជាការចង្អុលបង្ហាញមួយដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។

ទិន្នន័យបន្ថែម

ការធ្វើតេស្តឈាម PSA សម្រាប់ការទូទៅក្រពេញប្រូស្តាត, តម្លៃនៃការដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងគ្លីនិកនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកបុរសនោះទៅអាយុ 50 ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងការធ្វើតេស្តដោយអ្នកជំនាញនេះបន្ថែមទៀតក្នុងការកែលម្អសូចនាករត្រូវបានណែនាំ, អនុញ្ញាតឱ្យពិចារណាប្រូតេអ៊ីនក្នុងការអនុលោមតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នា។

ក្នុងការវិភាគនេះដង់ស៊ីតេ PSA ត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនី។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផលិតការគណនាការផ្តោតអារម្មណ៍ antigen ទាក់ទងទៅនឹងទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានកំណត់តាមរយៈ ultrasonography transrectal ។ ដង់ស៊ីតេទាបនៃប្រូតេអ៊ីនអាចបង្ហាញថាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការរីកលូតលាស់របស់ខ្លួនគឺការអភិវឌ្ឍនៃក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងនោះ។

បានយកទៅក្នុងគណនីផងដែរល្បឿន PSA ហើយ។ នេះជាការប្រៀបធៀបក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ antigen នៃពេលវេលា។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងអត្រាការប្រាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស, គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់បែបបទក្រពេញប្រូស្តាតធ្ងន់ធ្ងរទាំងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក។

កម្រិតប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់ត្រូវតាមដាន

តាមដានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនអនុញ្ញាតឱ្យតែការធ្វើតេស្ត PSA ឈាមសម្រាប់ការទូទៅក្រពេញប្រូស្តាត។ លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើតេស្តនេះត្រូវតែដឹងច្បាស់ពីអ្នកជំនាញ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាថ្មីមួយបានបង្ហាញថាវាជាក្រពេញប្រូស្តាតអាចនាំឱ្យកើនឡើងកម្រិត serum នៃ antigen ។ ការធ្វើតេស្តនេះគួរយក, សូម្បីតែនៅក្នុងករណីពេលដែលមានសញ្ញានៃការរលាកនោះទេហើយការប្រឡងគូថឌីជីថលមិនបានបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃល្បឿន PSA កើនឡើង។

បាតុភូតបែបនេះជាចម្បងបង្ហាញថារាងកាយសំខាន់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដើម្បីដំណើរការបានដំណើរការយ៉ាងលំបាកដោយសារការរំលោភបំពានមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការផ្លាស់ប្តូររំពេចនៃសូចនាករអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍:

1. ប្រសិនបើមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង, អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមហើយ។
2. បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬការឆ្លងមេរោគទឹកនោមធ្វើតេស្ត PSA គួរថតលើងនេះ។

បើទោះបីជាគាត់មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្រពេញប្រូស្តាត, បន្ទាប់មកធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតនៅតែឈរ antigen ។ បើកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅតែខ្ពស់, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យទាំងបំបាត់ឬបញ្ជាក់ពីការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃ

របៀបជាច្រើនការធ្វើតេស្ត PSA សម្រាប់ការក្រពេញប្រូស្តាតគឺជា? តម្លៃនៃជួរការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា 600 រូបនិងពីខាងលើ។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែបង់ប្រាក់មួយបន្ថែមទៀតនៃការឈាមការប្រមូលពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ តម្លៃពិតប្រាកដអាចត្រូវបានចម្រាញ់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាមិនមានភស្តុតាងដោយផ្ទាល់ថាក្រពេញប្រូស្តាតដែលនាំឱ្យកើតជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាមិនតែងតែកោសិកាមហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណា, histological សញ្ញានៃក្រពេញប្រូស្តាត ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញដោយក្រុមអ្នកជំនាញគឺជាការសិក្សានៃជាលិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ដូច្នេះការសិក្សាអំពីឈាមលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃ PSA នេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។