ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ: វិធាននៃការ

សម្ពាធឈាម - វិធានការដែលកំណត់កម្លាំងដែលឈាមជំរុញប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងនៃសសៃឈាមក្នុងចលនានេះ។ តួលេខនេះមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុញ្ញាតនោះបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងរាងកាយដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយការណាត់ជួបនេះ។ ការវាស់សម្ពាធចោលគឺការសម្តែងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវចំណាយពេលញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយរបស់ខ្លួននៅក្នុងសក្ដានុពល (ការត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃសម្ពាធឈាម - BPM) ។ គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអ្វីនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ, បានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

អត្ថន័យនៃការសិក្សា

អ្នកជំងឺទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ, ភ្ជាប់ឧបករណ៍ពិសេសដែលទប់សម្ពាធឈាមរយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាស់កើតឡើងនៅក្នុងលក្ខណៈដោយស្វ័យប្រវត្តិ, វាមានរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានវាស់សម្ពាធអាននៅទទួលភ្ញៀវ, ដោយសារតែតួលេខភាពចលាចលអាចបង្ហាញលទ្ធផលខ្ពស់។ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃច្បាប់នៃការដែលត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម, វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកត់ត្រាសូចនាករនៅផ្ទះ, ស្ងាត់, បរិយាកាសមានផាសុខភាពនិងច្បាស់។ ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តើឧបករណ៍នេះ?

បរិធាន "ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃសម្ពាធឈាម" ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ សមាសភាគរបស់វាគឺមានដូចខាងក្រោម:

1. អត្រានុកូលដ្ឋាន - ឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានជួសជុលនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់របស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយវា, គឺមានការសម្តែងកំណត់ត្រានៅក្នុងសក្ដានុពលនេះ។
2. បំពង់កៅស៊ូ - ភ្ជាប់ក្រណាត់និងថត។
3. ក្រណាត់ - ត្រូវបានពាក់នៅលើដៃ (ដែលជាផ្នែកមួយកណ្តាលនៃស្មាអត្រាបេះដូង) ។ វាបានកើតឡើងចាក់និងបន្ទាប់មកហូរឈាមខ្យល់។
4. ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារសើប - ក្រណាត់ត្រូវបានភ្ជាប់និងជួសជុលពេលនៃរូបរាងនិងការបាត់ខ្លួននៃរលកជីពចរនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឧបករណ៍សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃសម្ពាធឈាមដែលបានកត់ត្រាលទ្ធផលនេះជារៀងរាល់ 15 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលយប់នៃការឈប់សំរាកជាមួយសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ជារៀងរាល់ 30 នាទី។ ទិន្នន័យទាំងអស់នៅតែមាននៅក្នុងសតិ។

ច្បាប់នៃការសិក្សា

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីនេះលោកបានពន្យល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសនឹងបង្រៀនអំពីរបៀបដើម្បីមានឥរិយាបទក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន:

• លុបចោលការចាំបាច់ការប្រើថ្នាំ;
• ការបដិសេធនៃការផ្ទុករាងកាយសន្ធឹកសន្ធាប់;
• ការហាមឃាត់ការទទួលបានការព្យាបាលទឹក
• គេងពេលយប់គួរត្រូវបានបញ្ចប់, ដូច្នេះជាការមិនសូចនាករតាមដានដើម្បីបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដែរ
• សម្លៀកបំពាក់គួរជាពន្លឺដូច្នេះក្រណាត់នេះមិនត្រូវច្របាច់ដៃរបស់អ្នកជំងឺបាន;
• របៀបថ្ងៃគួរតែមានការស៊ាំ;
• ក្នុងអំឡុងពេលចូលទៅក្នុងខ្យល់ចាក់ពិនិត្យក្រណាត់ត្រូវតែកាត់បន្ថយដៃរបស់គាត់ចុះតំតាមបណ្តោយរាងកាយ, បញ្ឈប់;
• ធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំពង់កៅស៊ូគឺមិនកោងនិងក្រណាត់នៅតែក្នុងកន្លែង;
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់, គ្រូពេទ្យបានណែនាំឱ្យគាត់ទទួលបានការថ្នាំងងុយគេងឬថ្នាំសណ្តំនៅពេលយប់។

គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់បានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមួយកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃពិសេស, ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកចង់ចាប់យកទិន្នន័យនៅលើស្ថានភាពសុខភាព, ការហាត់ប្រាណ, ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើ (ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានមិនបានបោះបង់ពួកគេនៅក្នុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ), ដើម្បីជួសជុលពេលនៃការគេង។

មានលទ្ធភាពនៃការស្ទង់មតិរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនេះ។ ស្ត្រីដែលកំពុងស្ថិតក្នុងហានិភ័យអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យបីដង។ នេះជាលើកដំបូងនៅក្នុងសេចក្ដីយោងទៅអ្នកជំនាញជាលើកដំបូងសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ, បន្ទាប់មកនៅក្នុងត្រីមាសទីពីរនេះ, ហើយគ្រាន់តែមុនពេលសំរាលកូននោះទេ។ នីតិវិធីដូចជាការធ្វើឱ្យវាអាចទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកក្នុងទារកនិងរាងកាយរបស់ម្តាយនោះទេ។

ការត្រួតពិនិត្យ Holter

ការវាស់សម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់និងថត ECG ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ - វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យសំណុំបែបបទដែលបានលាក់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសូម្បីតែ។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអាមេរិច halter ។ នៅលើទ្រូងរបស់អេឡិចត្រូតប្រធានបទភ្ជាប់ថាទិន្នន័យស្តីពីសកម្មភាពអគ្គិសនីចាប់យកនិងបញ្ជូនលទ្ធផលបេះដូងទៅជាឧបករណ៍ដែលបានចល័តពិសេស។ ខាងក្រោមនេះជាតួលេខនេះត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការអគ្គិសនីមួយនិងបានរក្សាទុកនៅក្នុងការចងចាំ។ ស្របទៅនឹងស្មារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ជាប់ក្រណាត់ដែលវាស់សម្ពាធឈាម។

នៅក្នុងករណីនៃជម្លោះ ការត្រួតពិនិត្យ Holter អាចនឹងត្រូវបានពង្រីកដោយពីរបីថ្ងៃ (សូម្បីតែរហូតដល់មួយសប្តាហ៍) ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរដែលតូចជាងគេបំផុតក្នុងអត្រាបេះដូង, ដែលមិនមែនតែងតែមានមូលដ្ឋានមួយ ECG ធម្មតា។

ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ Holter អ្នកជំងឺដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ចុចឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងជាញឹកញាប់ចាក់ទៅឡាស្មាដែលជាស្មាដៃ;
• ការឈឺចាប់យប់នៅក្នុងជ្រុងខាងឆ្វេងនៃទ្រូង;
• ដង្ហើមខ្លីអមដោយការក្អក;
• អារម្មណ៍បេះដូងលិច;
• វិលមុខជាញឹកញាប់ឬការដួលសន្លប់។

ធាត់, រលាកនៃស្បែកនៅក្នុងទីកន្លែងនៃការតម្រូវឱ្យអេឡិចត្រូ - contraindications ដើម្បីនីតិវិធី (តែដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវឧបករណ៍ញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយ) ។

ទីបន្ទាល់

ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម circadian ត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

1. លើសឈាម។ ទម្រង់របស់វាអាចធ្វើទៅបាន - ដូចជាជំងឺលើសឈាមរាត្រី "អាវសលើសឈាម" លាក់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
2. ចុះឈាម - រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺ, ការដួលសន្លប់រំពេច។
3. រោគវិទ្យានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនេះ។
4. ត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើសម៉ោង។
5. អាំងស៊ុយលីពឹងផ្អែកលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
6. អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
7. ការតស៊ូដើម្បីធ្វើការព្យាបាលនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនោះទេ។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃ ABPM ធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់អំពីរបៀបដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំ antihypertensive មួយនេះ។

contraindications

ម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាម circadian មិនត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានគឺ:

• ខូចខាតមេកានិចទៅដៃ, នៅពេលដែលការបង្ហាប់និង superimposition នៃក្រណាត់គឺមិនអាចធ្វើទៅបាន!
• លក្ខខណ្ឌជំងឺស្បែកនៅលើបំផុតខាងលើនិងខាងក្រោមនេះ;
• ស្ថានទម្ងន់ទោសនៃជំងឺបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សោយឈាមកក!
• រោគវិទ្យាសរសៃឈាមក្នុងផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ permeability របស់សរសៃឈាមឬភាពរឹងមួយ;
• វត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន;
• ផលវិបាកក្រោយការត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃមុននេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ, ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមលើសពី 200 មីលីម៉ែត្របារត ហើយមានការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធប្រព្រឹត្ដបេះដូងមាន។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះ

ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងខ្លាំងលើការវាស់វែងមួយម៉ោង។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចប៉ាន់ស្មានច្បាស់អំពីរបៀបដែលតួលេខនេះបានផ្លាស់ប្តូរហើយនៅពេលដែលអ្វីដែលនៃថ្ងៃ។ ដោយផ្អែកលើអ្នកជំនាញការស្រាវជ្រាវនេះឡើងថ្លៃវិញថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលពិសេសករណីបុគ្គល។

លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ, ការណែនាំដែលបានបង្ហាញថាជាការងាយស្រួលច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមូលដ្ឋានដើម្បីកំណត់ការសិក្សាករណីមិនពិតអវិជ្ជមាន។ ការវាស់ពេលវេលាមួយដែលបង្ហាញថាចំនួននេះអាចចូលទៅក្នុងវិសាលភាពអនុញ្ញាតសមនោះទេប៉ុន្តែការពិតនោះគឺជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺ។

ការគុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនេះ:

• ជួសជុលសម្ពាធឈាមជាងមួយរយៈពេលយូរ!
• លទ្ធភាពនៃការប្រើបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ធម្មតារបស់គាត់;
• ការកាប់ឈើទិន្នន័យក្នុងអំឡុងពេលដែលនៅសល់យប់នេះ!
• កំណត់រយៈពេលខ្លីការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម;
• ជាជំនួយមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) បាន។

គុណវិបត្តិនៃការត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃ

ឧបសគ្គចម្បងនេះបើយោងតាមអ្នកជំងឺវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមិនស្រួលអារម្មណ៍ខណៈពេលដែលការចាក់បញ្ចូលខ្យល់នៅក្នុងក្រណាត់នេះ។ អារម្មណ៍នៃស្ពឹកនៅក្នុងដៃ, ទោះបីជាវាឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្រណាត់នេះអាចលេចឡើងកន្ទួលរមាស់, រោលកន្ទប។

គុណវិបត្តិមួយផ្សេងទៀត - នីតិវិធីគឺត្រូវបានបង់មិនដូចសម្ពាធឈាមចោល។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលការសិក្សា

បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងពីពេលវេលានៃការជួសជុលឧបករណ៍នេះនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានវាយតម្លៃទិន្នន័យដែលបានទទួល។

សូចនាករនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃការប្រែប្រួលរយៈពេលខ្លីនៃសម្ពាធនេះដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្រឹកនេះដើម្បីគណនាសន្ទស្សន៍នេះនិងចុះឈាមជាមធ្យមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃ:

• អត្រាប្រចាំថ្ងៃ - ក្រុមហ៊ុន BP 120 ±± 5 6/70;
• តួលេខព្រឹក - ក្រុមហ៊ុន BP 115 ± 7/73 ± 6;
• សូចនាករល្ងាច - ក្រុមហ៊ុន BP 105 ± / ± 5 65 ។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺ - ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃសម្ពាធឈាម។ កន្លែងដែលត្រូវធ្វើវាប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងបានចូលរួម។ ក្នុងការស្ទង់មតិបែបនេះមិនជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែកង្វះនៃឧបករណ៍ចាំបាច់។ នីតិវិធីនេះគឺអាចរកបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសជំងឺបេះដូងរោគវិនិច្ឆ័យ។