ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសួត

រហូតមកដល់សតវត្សទី twentieth នេះជំងឺរបេងបានប្រើដើម្បីត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺដែលមិនមើលមិន។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះត្រូវបានវិនាស។ នៅក្នុងពេលវេលារបស់យើងវានឹងត្រូវបានចង់ឱ្យមានក្តីសង្ឃឹមមួយដែលបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណី។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅជុំវិញពិភពលោកប្រមាណជាប្រាំបួនលាននាក់បានឆ្លងមេរោគរបេងនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ជាពិសេស។ ស្លាប់ពីវាជាងពីរលាននាក់។

ឆ្លងមេរោគ, ជាធម្មតាខ្យល់កើតហើយវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបរិមាណនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្យល់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទរបស់វា, រូបភាពព្យាបាល, ប្រេវ៉ាឡង់និងដូច្នេះនៅលើ។ លម្អិតបន្ថែមទៀតនោះយើងពិចារណាបញ្ហាដូចខាងក្រោមនេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់អនុម័តនៅប្រទេសរុស្ស៊ី

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងព្យាបាលបុរាណ VA Koshechkin និង Z ក Ivanovoy ត្រូវបានផ្អែកលើសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការព្យាបាលជំងឺនេះ;
• ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងការចែកចាយរបស់ខ្លួន;
• លំហូរដំណាក់កាល;
• យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍ;
• វត្តមាននៃភាពឯកោ bacteriological ។

វាមានបួនផ្នែក:

1. ទម្រង់ព្យាបាល។
2. លក្ខណៈនៃដំណើរការជំងឺនេះ។
3. ផលវិបាកពីជំងឺនេះ។
4. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ។

ការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីសាមសិបនេះ។

ទម្រង់ព្យាបាល

ទម្រង់អាស្រ័យលើការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះនិងទីតាំងរបស់វាផ្តល់ឱ្យគុណលក្ខណៈលក្ខណៈដំណើរការបង្កជំងឺជំងឺ។ ដើម្បីបែងចែករវាងការពុលរបស់កុមារ ដែលមានជំងឺរបេង, ជំងឺរបេង នៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម (សួត, trachea, ទងសួត), កូនកណ្ណុរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងជំងឺរលាកមខួរ, ពោះវៀននិង peritoneum សន្លាក់និងឆ្អឹងប្រព័ន្ធ urogenital នេះ, ស្បែក, ភ្នែក, និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសួតព្យាបាលជំងឺដូចជាមានរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរបេងបឋមផ្សព្វផ្សាយ miliary ផងដែរប្រសព្វ, ជ្រៀតចូល, ជំងឺរលាកសួត caseating, tuberculoma សួត។ ពួកគេបានរួមបញ្ចូលជាមួយកៅអីផង, សរសៃ-កៅអីរបេង cirrhotic និង empyema ។ សូមឱ្យយើងពិចារណានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតគ្នានៃពួកគេ, ដូចដែលពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺរបេង។

ជំងឺរបេងបឋម

មានជំងឺមួយគឺនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមិនត្រូវបានឆ្លងមេរោគពីមុនមនុស្សដែលនៅក្នុងនោះជាលើកដំបូងគឺមានប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានទៅនឹងរបងនេះ។ ក្នុងករណីនេះ, ការឆ្លងមេរោគនេះបានទទួលចូលទៅក្នុងក្រពេញនិងបង្កឱ្យមានការរលាករបស់ពួកគេ។ ជំងឺនេះអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាឬផ្ទុយមកវិញដើម្បីបង្ហាញជាការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសួត។

ជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការងើបឡើងនៃការមួយចំនួនធំនៃដំបៅសួត, ដែលបានបម្រើការជារលាកដែលបណ្តាដោយ microorganisms លសិកានេះ។

ជំងឺរបេងផ្សព្វផ្សាយគឺមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃនិងទូទៅ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានសុខភាពខ្សោយនោះទេប៉ុន្តែជាផ្នែកតូចមួយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានរកឃើញជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការអនុម័តនៃការថតកាំរស្មី X នេះ។

ជំងឺរបេងបង្គោល

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសួតបានពន្យល់ថាជំងឺរបេងជាជំងឺសួតបង្គោលដែលបានផុសឡើងជាលើកដំបូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំរង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះនិងត្រូវសម្តែងនៅក្នុងការរលាកនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមផលិតភាពនេះ។ ជួនកាលជំងឺរបេងបង្គោលស្រស់ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានដូច្នេះជាញឹកញាប់បានរកឃើញផងដែរតែក្នុងអំឡុងពេល fluoroscopy ។

ជំងឺរបេងជ្រៀតចូល

ជំងឺនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវដំណើរការដែលមានមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើននៃការរលាកដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅ lobe និងវឌ្ឍនភាព។

ជំងឺរបេងជ្រៀតចូលត្រូវបានបង្គត់, cloud- bronholobulyarnym និងអាចបង្ហាញ Lobito (infiltartom ទូលំទូលាយកាន់កាប់ចំណែកទាំងមូល) ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺរបេងដូចបានកើតឡើងក្រោមការបិទបាំងនៃជំងឺដទៃទៀតដូច្នេះវាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីអនុវត្តការពិនិត្យនិងការវិភាគកំហាករបស់អ្នកជំងឺដែលកាំរស្មី X ។

ជំងឺរលាកសួត caseous

ជំងឺកំណត់ដោយវត្តមាននៃតំបន់ងាប់ក្នុងសួតដែលងាយនឹង kavernizatsii នេះ។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺរបេងនេះគឺជាការពិតណាស់ចាប់តាំងពីការធ្ងន់ធ្ងររីកចម្រើនច្រើនបំផុតស្រួចស្រាវខុសគ្នា។ វាជា lobar និង lobular ។

ជំងឺចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរ, មានការពុល, លេចឡើងកំហាក purulent លាយជាមួយឈាម។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺមានការលំបាកដោយសារតែប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលបានបើករបង។

tuberculoma

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសួតទម្រង់នៃជំងឺពន្យល់ tuberculoma ជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញាជាមួយគំនូរនិងលំហូរមួយ។ វាគឺជាការមានស្ថេរភាព, regressing និងការលូតលាស់ឈាន។ ជំងឺកំណត់ដោយវត្តមាននៃសំណល់រឹងឬសួតបុគ្គល foci នៃជាលិកានៅជុំវិញនោះ។

ជំងឺរបេងកៅអី

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃអង្គជំនុំជម្រះខ្យល់ដោយមិនមានការរលាកក្នុងជញ្ជាំងនិងជាលិកាសួត។ ប្រសិនបើមានទាំងអស់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការ foci ច្រើនរឹងនៃសាច់ថ្លើមនៃការចម្លងរោគរបេងបែបនេះគេហៅថា fibrocavernous ។ ដំណើរការនេះគឺជាការរ៉ាំរ៉ៃ។

បម្រុងទុកសំណុំបែបបទដែលបានកំណត់និងទូទៅនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរបេងកៅអីដើរតួនាទីផលវិបាកនៃការព្យាបាលនៃទំរង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះនិងរោគសញ្ញានេះ។

ជំងឺរបេង cirrhotic

កំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺសួតធំរឹងនៃសាច់ថ្លើមដែលមានត្រូវបានព្យាបាលនិងការបែហោងធ្មែការ foci សកម្ម។ ជំងឺទៀងទាត់ escalates ក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរលាកសួតនិងទងសួត។ ជំងឺរបេង Cirrhotic ត្រូវបានកំណត់និងមាន diffuse ។ ជំងឺបង្កការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងការរលាកនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ សួតត្រាអ្នកសង្កេតការណ៍ជាលិកាសន្ធាន។

pleurisy

ជំងឺនេះគឺជាការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ pleura, និងមានផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងពីជំងឺរបេង។ បម្រុងទុកទម្រង់ទាំងនេះ:

• Pleurisy ស្ងួត;
• ឡើងខ្ទុះ pleural;
• empyema ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសួតពន្យល់ដាក់ឈ្មោះថាជាការរលាកដែលបានពង្រីកទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural បណ្តាលឱ្យពុលនិងការប្រមូលផ្តុំក្នុងទឹកបែហោងធ្មែញ pleural ។

លក្ខណៈនៃជំងឺ

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងលក្ខណៈនៃដំណើរការរបស់ខ្លួនព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃ MBT (mycobacteria) នៅក្នុងសម្ភារៈដែលបានយកពីអ្នកជំងឺមួយ។ នៅទីនោះត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីរយៈពេលនៃដំណើរការជំងឺនេះ, និងទីតាំងនៃដំបៅនោះទេ។ យកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងវត្តមាននៃការផ្សាភ្ជាប់និងរបួសស្លាកស្នាមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ផលវិបាក

នៅក្នុងតួនាទីនៃផលវិបាកដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• hawking ឈាម;
• ការហូរឈាមក្នុងសួតបាន;
• pneumothorax មួយរំពេច;
• រោគ;
• atelectasis;
• សួត, តំរងនោមនិងការបរាជ័យក្នុងបេះដូង!
• amyloidosis និងច្រើនទៀត។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន, វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីមានជំងឺ

បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញពីជំងឺរបេងអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចរកឃើញ:

• វត្តមាននៃការឡើងកំណកនៅក្នុងកូនកណ្តុរនិងសួត,
• ជំងឺក្រិនថ្លើម,
• រឹងនៃសាច់ថ្លើម, ចុះខ្សោយនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

និងស្លាកស្នាមនៅលើសរីរាង្គផ្សេង, ការឡើងកំណករបស់ខ្លួននិងដូច្នេះនៅលើ។

ឈ្នួតក្បាលចំណាត់ថា្នាក់ - លោក Gerhard

នៅដើមនៃសតវត្សទីចុងក្រោយដែលជាការទទួលស្គាល់នៃការចំណាត់ថា្នាក់ឈ្នួត - លោក Gerhard ដែលត្រូវបានផ្អែកលើទ្រឹស្តីនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតនេះ។ វាគឺជាការសាមញ្ញមួយដោយស្មើភាពនិងសង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺតាមការព្យាករជំងឺរបេងបន្ថែមទៀត។

ប៉ុន្តែការលើសម៉ោង, ទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានគេ disproved និងចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេង។ Tubran និងលោក Gerhard ជឿថាជំងឺដំបូងដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងលើនៃសួត (ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ), ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅផ្នែកកណ្តាល (ដំណាក់កាលទីពីរ) បនា្ទាប់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល (ដំណាក់កាលទីបីនេះ) ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងសម័យទំនើប

នៅក្នុងពេលវេលារបស់យើង, វាជារឿងធម្មតាដើម្បីប្រើការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺរបេងដែលត្រូវបានជានិច្ចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ យោងតាមការរបស់នាង, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណលំនាំដែលមានអក្សរនិងលេខ។ វាត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1973 និងមានបួនផ្នែក (A, B, C, D) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងនៅក្នុងបន្ទាត់ជាមួយការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺត្រូវបានតាងដោយលេខ។ ឧទាហរណ៍-A15 cipher សញ្ញាជំងឺផ្លូវដង្ហើម A16 របេង។

បណ្តាប្រទេសមួយចំនួនប្រើការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរបេងដែលបានបញ្ចេញទម្រង់បែបបទនិងមិនមែនជាការបំផ្លិចបំផ្លាញការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វា។ ទម្រង់ដំបូងត្រូវបានបង្កើនស្រទាប់ងាប់ដែលអាចផ្លាស់ទីនៅលើស្រទាប់នៃក្រណាត់ទម្ងន់ស្រាលមួយ។ នៅទីនេះមានហោប៉ៅនៃជំងឺរលាកសួត, ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងទងសួតនេះ។ ដូច្នេះដើម្បីទម្រង់ការបំផ្លិចបំផ្លាញរួមមានកៅអីរបេង cirrhotic និង fibro-កៅអី។

ដូច្នេះជំងឺរបេងនៅថ្ងៃនេះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ពិសេសដែលត្រូវបានឆ្លងពីអ្នកមានជំងឺដោយដំណក់ទឹកអាកាស។ ជំងឺនេះមានទម្រង់និងចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើន។ វាអាចកើតមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬទេហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកនានានិងសូម្បីតែការស្លាប់។