Polypectomy ដោយការចោះ: នីតិវិធីពិសេស

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្អែកលើការយកចេញនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយខុសពីធម្មជាតិពោះវៀនធំ, គឺដុះសាច់ត្រូវបានគេហៅថា polypectomy នៃពោះវៀនធំនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតនៃការដុះសាច់ - តំបន់តូចនៃជាលិកាបានបង្កើតឡើងជាដុំសាច់។ សម្រាប់ការដុះសាច់មហារីកមិនមែនជាការពិតនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចេញបានឆាប់តាមដែលរកឃើញដោយគ្មានការផ្ដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាក់លាក់នៅក្នុងអវត្ដមាននៃសូចនាករជាក់លាក់។ ទោះបីជាការបង្កើតនៃការដុះសាច់ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់គ្រោះថ្នាក់នេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាប្រសិនបើការដុះសាច់មិនត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់និងការចាកចេញណាមួយបន្ទាប់មកពួកគេអាចកំពប់ជាងចូលទៅក្នុងដុំសាច់មហារីក។

polypectomy ចោះជាអ្វី?

ទីបន្ទាល់

Polypectomy ធ្វើឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាចធ្វើបាននៅពេលដែលការបង្កើតតែមួយ, ប្រសិនបើការបច្ចេកទេសអាចធ្វើបាន។ ចំពោះជាលិកាសាស្ត្រនៃ polyposis បានយកចេញនៅមានទំហំធំបំផុតជាច្រើនដុះសាច់សំណុំបែបបទដែលបានកែប្រែជាមាន។ ដើម្បីព្យាបាលបង្ហាញការដុះសាច់តូចណាមួយនៅពេលវះកាត់មិនបានចែងអំពីផលវិបាក។ នៅពេលដែលបង្កើតនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដោយការចោះនេះ។ ហើយនៅក្នុងករណីដែលមានការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទោលឬច្រើនបានរៀបចំនៅជាប់គ្នាដែលបង្ហាញពីប្រតិបត្ដិការនេះនឹងត្រូវបាន។

តើអ្វីទៅជា contraindications បានគឺ polypectomy ចោះ?

contraindications

អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬការរងទុក្ខពីជនក្រីក្រឈាមកក, មិនធ្វើការដកយកចេញដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ។ ដើម្បីដក contraindications, ធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រតិបត្ដិការនេះនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តបើសិនជាអ្នកជំនាញដែលបានសម្រេចចិត្តថាវានឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។

ប្រភេទនិងលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

ផ្នែកថេរនិងការបន្តនៃកោសិកាពោះវៀន mucosa - វាជារឿងធម្មតាទេតែប្រសិនបើមានកំហុសណាមួយដែលរំលោភលើមុខងារទាំងនេះ, កោសិកាពោះវៀនជំនួសឱ្យសំណុំបែបបទដែលបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យក្នុងការដុះសាច់នោះ។

សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមនុស្សអាចរស់នៅជាមួយពួកគេនិងត្រូវដឹងអំពីវត្តមានរបស់ខ្លួននៅក្នុងរាងកាយ។

polypectomy ដោយការចោះនៃពោះវៀនធំក្នុងករណីនេះអាចជួយបាន។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានចែកជាក្រុមជាច្រើននៃការដុះសាច់:

• ជំទង់ក្នុងស្រុក, លេចឡើងនៅវ័យក្មេង, ជាធម្មតារហូតដល់ទៅ 6 ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានដុះសាច់ទៅជាជំងឺមហារីកកម្រប៉ុន្តែនេះមិន negate មួយភាគរយតូចមួយនៃគ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេហើយពួកគេគួរត្រូវបានយកចេញ។
• Gamartomatoznye កើតឡើងនៅក្នុងរន្ធគូថក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនធម្មតាមួយនៃកោសិកានិងជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍជាលិកាមិនធម្មតា។
• Villous, លាតសន្ធឹងក្នុងសំណុំបែបបទនៃកំរាលព្រំនៅលើជញ្ជាំងនៃពោះវៀនមួយ។ ជាញឹកញាប់លំអៀងទៅរកការរីកលូតលាស់ទៅជាជំងឺមហារីក។
• Hyperplastic, ការអភិវឌ្ឍទៅជាទំហំតូចមួយនិងដែលគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ពួកគេបានស្ថិតក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការអប់រំ។
• Adenomatous ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះទេព្រោះដំណាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺមហារីកញឹកញាប់។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

មុនពេលយកចេញនៃការដុះសាច់ដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យមូលហេតុមួយ, កំណត់ប្រភេទនៃការដុះសាច់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក (ការដុះសាច់មួយចំនួនដែលល្អប្រសើរជាងមុនមិនប៉ះ) ។ កត្តាដែលបង្កឱ្យរូបរាងនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ, វាគឺជាការលំបាកដើម្បីកំណត់យ៉ាងច្បាស់ណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងដែលអាចមាន:

• predisposition ហ្សែន;
• ធាតុចូលទៅក្នុងរបបអាហារនៃការមួយចំនួនធំនៃជាតិខ្លាញ់សត្វ;
• ការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនិងការ predisposition ពីកំណើត;
• ការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបន្លែឆៅ, អាហារសមុទ្រនិងអាស៊ីតទឹកដោះគោ;
• ជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ, រលាក
• ការទទួលទានអាហារជាមួយជាច្រើននៃសារជាតិបង្កើតមហារីកមួយ;
• ជំងឺប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀននិងទល់លាមក;
• ទម្លាប់អាក្រក់;
• ទម្ងន់, ការចល័តទាប, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយខ្វះ។

នៅពេលដែលនិងហេតុអ្វីបានបំបាត់នូវ?

នេះជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការយកចេញនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីក។ រួមទាំងការដកយកចេញបានបង្ហាញនៅក្នុងអារម្មណ៍ឈឺចាប់, ការបរាជ័យនៅក្នុងពោះវៀនហូរឈាមដោះស្រាយ patency ។ ទោះជាយ៉ាងណាមុនពេលប្រតិបត្ដិការជំនាញនៅតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ដោយសារតែវត្តមាននៃកត្តាដែលហាមឃាត់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ឬផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កត្តាហានិភ័យ:

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នេះ;
• ការខូចខាតទៅនឹងជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថនេះ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺឆ្លង;
• ឈាមក្រីក្រកក!
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ;
• ជាពិសេសការដុះសាច់ (ទីតាំងទំហំប្រភេទ) ។

នៅពេលនេះមានបច្ចេកទេសវះកាត់ទាំងហ្វូងដូច្នេះនៅពេលដែលបានបង្ហាញការដកយកចេញជាបន្ទាន់នៃការដុះសាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសជម្រើសល្អបំផុត, ឧទាហរណ៍, នឹងត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យ polypectomy ចោះ។

លក្ខណៈពិសេសការរកឃើញ

មុនពេលយកចេញការដុះសាច់ដែលត្រូវចាប់ផ្តើមដើម្បីរកភាពខុសគ្នារាងនិងទីតាំង។ ការដុះសាច់ដែលអាចមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃផ្សិតនេះឧទាហរណ៍មានរចនាសម្ព័ន្ធបានបោះចោលនៅលើដើមនៃការពន្លូតមួយដែលមានមូលដ្ឋានធំទូលាយ, វាយនភាពគឺរូបរាងកាន់តែច្រើនរាបស្មើនិងមានរាងមូល។ លើសពីនេះទៀតការដុះសាច់អាចជា villous និងរលូន។

រកឃើញវត្តមាននៃការដុះសាច់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់រាងកាយអាចក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការតាមដានចំពោះជំងឺផ្សេងទៀត។ ជាញឹកញាប់ការរកឃើញនៃការដុះសាច់គឺចៃដន្យ, ជាការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃពោះវៀនកម្រចាប់សញ្ញានៃវត្តមានរបស់ខ្លួន។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញនៃការដុះសាច់ដែលរួមមានការឆ្លុះ, ការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំនិងធ្វើកោសល្យវិច័យ។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបានរកឃើញធម្មតាដោយធ្វើទ្រង់ទ្រាយ polypouses ការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំជាវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសតំណាងគុណសម្បត្តិច្រើនបំផុតនៃសកម្មភាព។ ក្នុងអំឡុងពេល ពិនិត្យដោយឆ្លុះមើលពោះវៀនធំ អាចរកឃើញការដុះសាច់និងយកទំហំតូចជាងមុននៃការអប់រំទំហំដែលមិនលើសពី 7 ម។ វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញនៃការដុះសាច់នេះអាចប្រើបានច្រើនជាង 2 ដងទេក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដែលបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ polypectomy ចោះរបស់ប្រមាត់។

នៅពេលដែលការចាំបាច់ដើម្បីយកដុះសាច់ធំវះកាត់ត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការ polypectomy ។ ប្រតិបត្ដិការមួយដែលតម្រូវឱ្យមានបែបបច្ចេកទេសចោះពិសេស។

វិធីសាស្រ្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការយកចេញនៃការដុះសាច់ណាមួយដែលអាចត្រូវបានហៅតាម colonoscope មួយចំណែកនិងការពិនិត្យបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួននៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នេះនិងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគ្រោងសម្រាប់ចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះនិងទទួលបានលទ្ធផលស្ទង់មតិនេះ។ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវគ្នានឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងជម្រើសនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេព្រោះប្រសិនបើមានការដុះសាច់ធម្មជាតិមហារីកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីមួយនៃការពិតណាស់។

ហើយបន្ទាប់ពីការដុះសាច់ត្រូវបានយកចេញពីរបីឆ្នាំនៅក្នុងជួរដេកជារៀងរាល់ឆ្នាំនឹងត្រូវទទួលការឆ្លុះពោះវៀនដោយសារតែការដុះសាច់អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាថ្មីម្តងទៀត។

ការវះកាត់ nuances

ប្រតិបត្ដិការនេះបានដោយលុបបំបាត់ការបង្កើតរន្ធគូថដែលមានឈ្មោះថា polypectomy ចោះ។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះសំដៅទៅលើនីតិវិធីពុំមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើនដោយសារតែវាមិនតម្រូវឱ្យមានរន្ធឬ្របេងេ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដុះសាច់ otschipyvanii ឬយកចេញមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់ដោយសារតែការ mucosa ពោះវៀនគឺមិនមានសរសៃប្រសាទ។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនិងតែមួយការដុះសាច់តូចខ្លាំងណាស់ 5 មនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺ។

ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ដុះសាច់តូចណាស់មិនប៉ះនិងរង់ចាំរហូតដល់ពួកគេមានទុំ, ព្រោះពួកគេបានលុបបំបាត់វាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការខូចខាតជាលិកានិង mucosa ពោះវៀន។

តើធ្វើដូចម្តេច polypectomy នៃរន្ធគូថគឺចោះ?

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការយកចេញនៃការដុះសាច់ដោយការជ្រៀតជ្រែកបែបនេះគឺ:

• នៅក្នុងតំបន់ទាបនៃការដុះសាច់ដែលមានទំហំធំមុនពេលដែលយកវាបានណែនាំ spetsrastvor អេឡិចត្រូលីតក្នុងករណីពិសេសដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។
• នៅពេលដែលការយកចេញនៅក្នុងសំណុំបែបបទបង្កើត polypouses បច្ចេកទេសដែលត្រូវបានប្រើផ្សិតមួយ sprinkles រង្វិលជុំការ coagulation នៅលើទឹកនិង truncating វា។ ចាប់តាំងពីពេលរង្វិលជុំនេះបានពង្រីកតាមរយៈនាពេលបច្ចុប្បន្នមានកម្រិតទាប, វាភ្លាមនិង cauterizes កន្លែងលុប។
• នៅក្នុងការយកចេញការដុះសាច់ដែលមានមូលដ្ឋានធំទូលំទូលាយមួយបានប្រើតាមវិធីផ្នែកដោយយកចេញរង្វិលជុំ diathermic, យកចេញពីការបែងចែកនិងការចាប់យកការបង្កើត។

តាមពិត polypectomy ចោះទាំងមូលមាននៅក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់ឧបករណ៍ពិសេសជាមួយនឹងបំពង់វែងមួយនិងកាមេរ៉ាដែលត្រូវបានផលិតដោយការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងនៃជញ្ជាំងរន្ធគូថនិងការធ្វើទ្រង់ទ្រាយយកចេញ។ យកចេញពីនីតិវិធីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការមួយនៃនីតិវិធីដូចខាងក្រោម។ ទោះយ៉ាងណាដំណើរការសម្រាប់ការយកចេញនៃការដុះសាច់ដែលត្រូវបានជ្រើសបន្ទាប់ពីការយកចេញពីរោគវិនិច្ឆ័យមួយនិងមិនមែននៅក្នុងការសិក្សាបឋម។

កើតមានឡើងវិញនៃការដុះសាច់

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃការអភិវឌ្ឍកើតមានឡើងវិញនៅក្នុងការដុះសាច់ 13% នៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូង។ នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនធំហានិភ័យនៃរូបរាងថ្មីរបស់ពួកគេនេះ - 7% ។

ជាញឹកញាប់ polypectomy ចោះជំងឺ។

ការបង្ការ

វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការការពារនៃការដុះសាច់រួមមាន: ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបបអាហារនិងការសិក្សាជាទៀងទាត់។ អ្នកអាចផ្ដល់យោបល់ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការការពារ។

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីប្រើចំណីអាហារដែលសំបូរជាតិកាល់ស្យូមច្រើនទៀត, ចាប់តាំងពីជាតិកាល់ស្យូមមានឥទ្ធិពល prophylactic មួយរួចទៅហើយសូម្បីតែនៅក្នុងករណីដែលជំងឺរងទុក្ខវេទនានេះ។

អ្នកត្រូវការបរិភោគគ្រាប់ធញ្ញជាតិច្រើនទៀត, ផ្លែឈើនិងបន្លែដោយសារតែការទៅមាតិកានៅក្នុងអាហារទាំងនេះខ្ពស់នៅក្នុងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងជាតិសរសៃនោះទេ។ ផលិតផលទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនោះ។

កំណត់ការខ្លាញ់ដើមកំណើតសត្វ។ មនុស្សដែលប្រើប្រាស់បរិមាណជាតិខ្លាញ់ពីអាហារ, ខ្ពស់ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថនិងការដុះសាច់, ជាការប្រឆាំងទៅនឹងអ្នកដែលប្រើប្រាស់ជាច្រើនមានជាតិខ្លាញ់តិច។ ប្រេងបន្លែអាចផ្តល់អនុសាសន៍។

កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដោយសារតែការរំលោភបំពានរបស់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការមិនមែនគ្រាន់តែជំងឺមហារីកពោះវៀននិងដុះសាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជំងឺផ្សេងទៀត។

អ្នកត្រូវការដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារី, ជាទំលាប់នេះយ៉ាងខ្លាំងអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វាគឺមានតំលៃដើម្បីយកការលើសទម្ងន់និងសកម្មភាពរាងកាយផងដែរការកើនឡើង។

Polypectomy សរីរាង្គផ្សេងទៀត

តើធ្វើដូចម្តេច polypectomy ចោះនៃថង់ទឹកមាត់នោះជាអ្វី?

ការដុះសាច់ញឹកញាប់តែងតែកើតមានក្នុងប្រមាត់ផងដែរ។ មួយតូចគឺមិនមានះថាក់។ វាអាចត្រូវបានមិនអើពើ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានច្រើន, និងទំហំរបស់ពួកគេគឺមានទំហំធំជាង 10 មម, បន្ទាប់មកចំណាយពេលមួយ polypectomy ចោះ។ សរីរាង្គត្រូវបានបម្រុងទុក, ប្រធានបទតែមួយគត់ដើម្បីលូតលាស់ដកយកចេញ។ នៅពេលដែលទំហំធំនៃការដុះសាច់យកចេញរាងកាយទាំងមូល, ជាមហារីកអាចធ្វើបាន។

ច្រមុះ polypectomy ចោះជាអ្វី?

នៅក្នុងច្រមុះការដុះសាច់អាចកើតឡើង។ វិធីសាស្រ្តចោះ poliektomiii យកលូតលាស់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយមិនឈឺចាប់។ នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃការណាមួយ ដែលមានទួរប៊ីច្រមុះ និងរន្ធ paranasal ត្រូវបានយកចេញអប់រំ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្ត shaver ខណៈពេលដែលការសម្ដែងស្រូប។

មានក្រពះ polypectomy ចោះគឺ។

ពេលខ្លះកោសិកាកើនឡើងនៅក្នុងក្រពះ។ វាអាចជួយការវះកាត់ចោះ។ ប៉ុន្តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងអាស្រ័យលើទំហំនៃការបង្កើតនេះ។ ប្រសិនបើពួកគេមានទំហំធំ, វាត្រូវបានអនុវត្តស៊េរីនៃការអន្តរាគមន៍មួយ។ អ្នកជំងឺនៅពេលនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការប្រើថ្នាំគេង។

ដោយ polypectomy ចោះប្រទានជាញឹកញាប់។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងខ្លាំងនៃការដុះសាច់ដែលបានកម្ចាត់នៅសរីរាង្គផ្សេងគ្នា។