Plexopathy plexus brachial: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

អានុភាព - ជាអង្គភាពកាយវិភាគវិទ្យាបានកំណត់ដោយទំហំធំនិងស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅលើ underside និងផ្នែកខាងលើនៃ clavicle នេះ។ ស្មាប្រភពនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងនិងបន្តរហូតទាល់តែដែនក្លៀកទាប។ រចនាសម្ព័ននេះត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃដំណើរការ pathological មួយជានិច្ច។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ plexopathy ។ គឺជំងឺនេះ, បុរេលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនោះទេអ្វីនិងមានទស្សនៈ - ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទបច្ចុប្បន្ន។

រោគវិទ្យាសង្ខេប

Plexopathy plexus brachial - ជំងឺធម្មជាតិនៃការរលាកមួយដែលនៅក្នុងនោះមានការខូចខាតទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការសិទ្ធិជនពិការ។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងការមិនត្រឹមតែការបាត់បង់នៃសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។ អ្នកជំងឺ Plexopathy បាត់បង់បន្តិចម្តងសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តចលនាដៃមូលដ្ឋាន។ ជាញឹកញាប់ពួកគេមិនអាចសូម្បីតែបម្រើដោយខ្លួនឯង, ដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការថែទាំថេរ។

វាគឺជាការលំបាកណាស់ក្នុងការអ្នកជំងឺពិសេសសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី, នៅពេលដែលដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានពង្រីកទៅដៃដែលទ្រង់បានសំដែងចលនាជាមូលដ្ឋាន។ ការងើបឡើងវិញតម្រូវឱ្យច្រើននៃពេលវេលានិងការខំប្រឹងប្រែងមួយ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំមិនស្រួលរាល់ពេលដែលអ្នកព្យាយាមដើម្បីលើកជើងឬយកនាងទៅចំហៀង។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានេះបានកើនឡើងនៅពេលយប់។

ការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ, អ្នកអាចស្វែងរកការពន្យល់បានលម្អិតនៃអ្វីដែលបង្កើតជា plexus brachial plexopathy ។ តុលាការ ICD ការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី 10 ក្រោមការពិចារណារោគវិទ្យាកូដ G55.0 បែបនេះ។

មូលហេតុចម្បងនៃការរលាក

plexus brachial នេះមានសាខា anterior នៃសរសៃប្រសាទទាបនៃការកនិងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង thoracic ។ ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពកាយវិភាគវិទ្យាវាជាទីតាំងមួយដែលងាយរងគ្រោះក្នុងខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុងតំបន់ជុំវិញស្មាពង្រីកពហុភាពនៃសរសៃឈាម, និងមានទីតាំងស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់ក្រោមផ្នែកខាងលើនៃសួត។

កត្តាផ្សេងទៀតទាំងនេះនិងជាច្រើនកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ:

1. ការរងរបួសនិងការខូចខាតមេកានិច។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃការគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ឬ មានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ កូនក្មេង, plexus brachial plexopathy ជាញឹកញាប់គឺលទ្ធផលនៃការរបួសកំណើត។
2. "Rucksack ខ្វិន" ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយពាក់ថង់នៅលើស្មារយៈពេលវែងមួយនេះ។
3. អាការជម្ងឺសាច់ដុំ Scalene ។ លក្ខខណ្ឌ pathological នេះបានកំណត់ដោយការខូចខាតទៅនឹងសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទគម្លាត costoclavicular ។
4. neoplasms ប្រភេទស្លូតនិងមហារីក។ ឧទាហរណ៍បុរាណត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកំពូលនៃជំងឺមហារីកសួតខាងស្តាំ។ ពន្លកនៅ plexus brachial និងលំហ diaphragm នេះ, ដុំសាច់មួយបានសម្តែងភាពទន់ខ្សោយនៃដៃនិងស្ពឹករបស់នាង។
5. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនានា (អាការជម្ងឺ Personeydzha-Turner) ។

មិនមែនតែងតែនៅ plexopathy អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាណាមួយ predisposing ។ អ្នកជំងឺខ្លះជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយគ្មានហេតុផល។ ក្នុងករណីនេះយើងនិយាយអំពីទម្រង់បែបបទឯកឯងនៃជំងឺនេះ។

នេះជារោគសញ្ញាដំបូង

រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណើរការបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ pathological ពីរដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាល neuralgia ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃនៃការខុសប្លែកគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេ។ បន្ទាប់ពីបានវាមកពិការ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃរហូតដល់ចលនាពេញលេញ។

ឈឺចាប់នៅក្នុង plexopathy មានតួអក្សររលកមួយ។ ជាដំបូង, អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួល។ នៅក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដែលគាត់បានភ្ញាក់ឡើងពីការឈឺចាប់មិនអាចទទួលបាន។ មិនស្រួលជាធម្មតាត្រូវបានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនានៃដៃនិងក្បាលបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយមួយ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញា plexus brachial plexopathy? រូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែល សាច់ដុំ scalene អាការជម្ងឺ ជំងឺអមដោយអារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅកនិងត្រឡប់មកវិញរបស់ក។ ជាមួយអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានេះបង្កើនការលើសម៉ោង។

នៅមានជាច្រើនជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជំងឺសម្ដែងការខុសគ្នាបន្តិចមួយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ Personeydzha របស់ Turner plexopathy ដំណើរការនៃការវាយប្រហារ។ ជាដំបូងមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដៃដែលបានកើនឡើងជាមួយនឹងចលនារបស់គាត់។ បន្ទាប់មកមិនស្រួលធូរស្រាលប៉ុន្តែនៅពេលដូចគ្នានេះគឺមានភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅក្នុងខ្សែក្រវាត់ស្មានេះ។ អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីដោយសេរីដៃរបស់គាត់នៅកដៃនិងកែងដៃសន្លាក់នោះទេប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេគឺកើនឡើង។ ការវាយប្រហារបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយកំឡុងពេលខុសគ្នា។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

Plexopathy plexus brachial អាចមានទម្រង់ជាច្រើន:

1. សាច់ដុំ deltoid នេះបានខ្វិន (អាការជម្ងឺ Erb របស់), នៅក្នុងការដែលដៃមិនអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅចំហៀង។
2. ខ្វិននៃ biceps នេះកំភួនដៃអមដោយការបាត់បង់នៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ។
3. ខ្វិននៃ supraspinatus និង សាច់ដុំ infraspinatus ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្វិលស្មា។ យើងកំពុងនិយាយអំពីចលនានេះនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានស្នើឱ្យត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់និងបានតម្រង់ត្រង់ស្មារបស់គាត់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសកន្លែងដែលដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានពង្រីកទៅក្នុងសរសៃប្រសាទទាំងអស់នៃ plexus brachial ការអភិវឌ្ឍមួយខ្វិនពេញលេញនៃដៃ។ ក្នុងករណីនេះ, ជើងអ្នកជំងឺបាត់បង់ការប្រែប្រួល។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូង plexopathy ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលនៃ pathology នេះជាប់ពាក់ព័ន្ធញាណ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជាជំងឺ plexopathy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ plexus brachial ចាប់ផ្ដើមជាមួយការអង្កេតមួយរបស់អ្នកជំងឺនិងការសិក្សានៃប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ខ្លួន។ បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅនឹងវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការស៊ើបអង្កេត។

electroneuromyography លក្ខណៈដំណឹងច្រើនបំផុត។ ដោយប្រើវិធីនេះ, គ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទគ្នានេះប្រភពពី plexus brachial នេះ។ បានតែងតាំងភាព CT, MRI បានលើសពីនេះទៀតនិងអេកូនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការសិក្សាទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃពីទំហំនៃការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: polyneuritis, neuritis radicular, ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន sciatica, ជំងឺរលាកសន្លាក់ សន្លាក់ស្មា។

ការព្យាបាលអភិរក្ស

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺមួយ។ ថ្នាំ, ថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ dipyrone មូលដ្ឋាន (សម្រាប់ការយកចេញអារម្មណ៍មិនល្អ) ។
• Anticholinesterases (សម្រាប់ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំនិងខ្វិន) ។ ឧទាហរណ៍ "Neostigmine" ឬ "galantamine" ។
• ថ្នាំវីតាមីន Nootropic និងស្មុគស្មាញ (ដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា) ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "plexus brachial plexopathy រ៉ាំរ៉ៃ។ " ការព្យាបាលនេះក្នុងករណីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កម្មវិធីភក់ព្យាបាលដោយការម៉ាស្សានិង electrophoresis UHF នេះ។

អន្តរាគមន៍ត្តិបត្តិការ

ប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចឬដុំសាច់ដែលបង្ហាញពីប្រតិបត្ដិការនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍នៃការវះកាត់នេះបានចេញផ្សាយថា "clamped" សរសៃប្រសាទជាលិកាដែលនៅជុំវិញ។ Posttraumatic plexus brachial plexopathy ឆ្លើយតបបានល្អទៅនឹងការព្យាបាលបានប្រសិនបើពេលអ្នកជំងឺដើម្បីសុំជំនួយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់តម្រូវឱ្យមានការស្ទុះងើបឡើងវិញជាយូរមកហើយអំឡុងពេលដែលមិនមែនជាការគួរមិនអើពើ។

វិធានការបង្ការ

Plexopathy plexus brachial បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ដើម្បីបងា្កកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ, យើងមិនអាចធ្វេសប្រហែសវិធានការបង្ការទប់ស្កាត់បាន។

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យហែលទឹក។ ថ្នាក់រៀននៅក្នុងអាងទឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីរក្សារាងកាយនៅក្នុងរាងល្អការពារការកើតឡើងនៃការរលាកសន្លាក់បាន។ លើសពីនេះទៀតការហែលទឹកមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមាននៅលើអារម្មណ៍អារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់។

វាមានប្រយោជន៍ដើម្បីចូលរួមក្នុងកីឡាផ្សេងទៀតផងដែរ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសុខភាពរបស់មនុស្សនៅអាយុណាមួយ។ ឧទាហរណ៍, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលរាងកាយអាចបង្កើនចល័តភាពសាមញ្ញរួមគ្នាទប់ស្កាត់ការ ossification ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, បង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងភ្នាក់ងារឆ្លងនានា។