Leishmaniasis ក្នុងសត្វរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

Leishmaniasis គឺជាជំងឺឆ្លងនៃសត្វដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាសិត intracellular ។ ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនេះ នៃ genus Leishmania ត្រូវបានអនុវត្តដោយសត្វមូស។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះរួមចំណែកទាំងក្នុងស្រុកនិងព្រៃថនិកសត្វ។ Leishmaniasis អាចជាផ្ទៃក្នុងឬនៅលើស្បែក។

etiology

វដ្តជីវិតនៃ parasite នេះកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់ម្ចាស់: vertebrates, រួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សនិងនាវានេះ - មូស។ ប្រភេទសត្វ Leishmania បានកើតឡើង 2 - flagellated parasitizing សាកសពក្នុងសត្វល្អិតជញ្ជក់ឈាមនិង bezzhgutikovaya - Macrophages ដែលនៅក្នុងកោសិកាម៉ាស៊ីន។

ចែកចាយ leishmaniasis សត្វដោយតំបន់នៅជាសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនបំផុតនៃករណីដែលបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងប្រទេសចំនួន 32, ជំងឺនេះគឺជាប្រធានបទដើម្បីឱ្យការចុះបញ្ជីចាំបាច់។

សម្រាប់ជាលើកដំបូងនៅក្នុង leishmaniasis សត្វនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីថាវាត្រូវបានរកឃើញឆ្នាំ 1909 ។ ករណីនេះមានការព្រួយបារម្ភសត្វឆ្កែនៃ Caucasus នេះ។ ពីឆ្នាំ 2008 ដល់ឆ្នាំ 2010, 52 ករណីនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងអ៊ុយក្រែន។

epizootology

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមពីសត្វដែលមានមេរោគឬមនុស្ស។ សត្វល្អិតជាមួយនឹងការ bloodsuckers ទទួលបាន amastigote ដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមបង្កាត់ពូជយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងពោះវៀនរបស់គាត់។ 8-10 ថ្ងៃបានផ្លាស់ប្តូរចូលទៅក្នុងសំណុំបែបបទ amastigote រាតត្បាត, ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង proboscis មូសនិងផ្នែកខាងមុខនៃពោះវៀន។ លើកក្រោយនៅពេលអ្នកខាំប៉ារ៉ាស៊ីតក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍ក្នុងឈាមនិងឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមការផលិត។ គ្រាន់តែមួយថ្ងៃនៅក្នុងក្រឡាមួយអាចនឹងមានច្រើនជាង 200 បំណែក amostigot ។ ប៉ារ៉ាស៊ីតដែលមានមនុស្សច្រើនត្រូវបានគេកោសិកាបំផ្លាញទាំងស្រុង, amastigote ត្រូវបានចាប់យកដោយកោសិកាជិតខាងនៅក្នុងការដែលដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ដូច្នេះ leishmania មាននៅក្នុងស្បែក, ខួរឆ្អឹង, ថ្លើម, ឬសរីរាង្គកូនកណ្តុរណាមួយផ្សេងទៀត។

រយៈពេល incubation នេះ

ដោយអាស្រ័យលើរូបរាងរបស់គ្លីនិកនេះគឺជាជំងឺផ្សេងគ្នា។ រយៈពេល incubation នៃ leishmaniasis ផ្ទៃក្នុងអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅ 10 ខែ, ការអភិវឌ្ឍជាបណ្តើរ។

ស្បែក Leishmaniasis កំពុងមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វាគឺរយៈពេល incubation រយៈពេលខ្លីណាស់។

ភស្តុតាង

ជំងឺសត្វដែលងាយណាមួយនិងអាយុយេនឌ័រ។ នៅក្នុងសត្វវ័យក្មេងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះកម្របង្ហាញរោគសញ្ញាដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតហើយការកើនឡើងនៃការស្លាប់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការងាយបំផុតដើម្បីមានអាយុពី 3-5 សត្វ leishmaniasis ឆ្នាំ។

Leishmaniasis ក្នុងសត្វ, រូបថតនៃការដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅទីនេះ, ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយគម្រោងបុរាណ, ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងកោសិកាទាំងអស់នៃសត្វ។

leishmaniasis ស្បែកបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបរាងនៃដុំពកនៅកន្លែងរបស់ក្រុមហ៊ុនខាំ។ លើសម៉ោង, ដុំពកនេះហូរចូលទៅក្នុងដំបៅ។ ភាគច្រើនបំផុតដែលងាយនឹងទីតាំងបឋមជំងឺនៅជុំវិញភ្នែក, ស្ពាននៃច្រមុះនិងត្រចៀករបស់សត្វ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះនេះអាចទទួលការធ្លាក់ចុះអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំឬសូម្បីតែយូរជាងនេះ។ ការស្លាប់របស់សត្វនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ leishmaniasis ផ្ទៃក្នុងកើតឡើងជាច្រើនទៀតមានការលំបាក: វាអាចមានសភាពស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើមានគឺជាទម្រង់នៃជំងឺគ្រុនក្តៅណាមួយដែលមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅនៃសត្វ, ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអ្នកជំងឺមួយដែលបានបង្កើតសន្ធានសត្វ, ភាពស្លេកស្លាំង, រំលាយអាហារត្រូវបានអង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ វាអាចមានខ្វិនឬ paresis, hemodynamics អន់ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ចាប់តាំងពីការស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសរីរាង្គប៉ារ៉ាស៊ីតបានបំផ្លាញយឺត, មានតិកម្មទំនាស់ឬពុល។

ក្នុងអំឡុងពេលគុណនៃ Leishmania កើនឡើងថ្លើមកូនកណ្តុរនិងលំពែងនោះទេ។ សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺមានច្រើនជាងធម្មតាសម្រាប់សត្វវ័យក្មេង។ ជាធម្មតា, ការស្លាប់បានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីគស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ករណីកម្រនៃករណីនៃការងើបឡើងវិញ។

ក្នុង leishmaniasis ផ្ទៃក្នុងសំណុំបែបបទនៃការពង្រឹងនៃភាពទន់ខ្សោយបន្តិចម្តងរាងកាយរបស់សត្វនេះបានកើនឡើងអស់កម្លាំង។ លោក Blanche ស្បែក, ចំណង់អាហារថយចុះ។ នៅក្នុងជំហាននេះអ្នកអាចត្រូវបានមើលឃើញដោយ palpation សរីរៈអណ្តើករីកធំ។ ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានសីតុណ្ហាភាពត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង, វាបង្ហាញកម្ពស់របស់ជំងឺនេះ។ បែបនេះជាការពិតណាស់នៃជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅ 3 ខែ។

ភាពស្លកសាំងអាចចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេល cachexia ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ កើតឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis រំអិល។ អ្នកអាចជួបប្រទះជំងឺបេះដូង។

Leishmaniasis ក្នុងសត្វក្នុងសំណុំបែបបទនៃស្បែកកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-20 ថ្ងៃ។ ដំបូងអង្កត់ផ្ចិតប្រហែលមាន papules 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីប្រមាណ 2 សប្តាហ៍គឺមានរួចហើយអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលការកណ្តាលងាប់ព័ទ្ធ roller ស្បែកជ្រៀតចូលដោយមានការ Secret copious នេះ។ នៅមិនឆ្ងាយពី leyshmanomy បឋមបានបង្កើតឡើងរលាក់អនុវិទ្យាល័យដែលក្លាយទៅជាដំបៅថ្មី។ លើសម៉ោង, គ្រោះកាចទាំងអស់ដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងកណ្តាលធំមួយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានៃដំបៅទាំងនេះបានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែនៅក្នុងកន្លែងរបស់ពួកគេនោះមានស្លាកស្នាមសំខាន់ដែលគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងសក់ថ្មីម្តងទៀតកម្រនៅតែមាន។ រលាក់និងដំបៅមានទ្រង់ទ្រាយពុំមានការឈឺចាប់ស្ទើរតែ។

ផលវិបាក

នៅក្នុងវគ្គសិក្សារយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា nephritis, diathesis, ជំងឺរលាកសួត, agranulocytosis ។ ប្រហែលខ្ពស់នៃការរលាកងាប់ suppurative ។ ជាមួយនឹងការដំបៅយ៉ាងសំខាន់នៃរាងកាយដែលអាចធ្វើបានចក្ខុវិស័យខូចខាតសរីរាង្គអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលបានធ្វើការសិក្សានានា leishmaniasis ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះ។ ដូច្នេះការវិភាគឈាមពេញលេញអាចបង្ហាញ កើនឡើង ESR, ភាពស្លេកស្លាំង hypochromic, កំហាប់ទាបនៃប្លាកែត។ ជីវរសាយនវិទ្យាបង្ហាញ hypergammaglobulinemia ។ leishmaniasis ស្បែកសត្វបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីភាពឯកោនៃធាតុបង្កជំងឺពីដំបៅនិងការ tubercles នេះ។ ផ្ទៃក្នុង Leishmania រកឃើញនៅក្នុងប្រទេសឈាម។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៃសរីរាង្គផ្សេងគ្នា។

នៅក្នុងការសិក្សាអេពីដេមីស្បែកផលិតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត leyshmaninom (ប្រតិកម្មម៉ុងតេណេហ្គ្រោ) ។

បច្ចុប្បន្ននេះការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ leishmaniasis, ចាប់តាំងពីការទាំងនោះដែលអាចប្រើបានបច្ចុប្បន្ននេះ, តម្រូវឱ្យមានការចំណាយលើសម្ភារៈសំខាន់និងយកឡើងជាច្រើននៃពេលវេលាមួយ។

ដំបៅជាមួយ leishmaniasis ដូចការ foci នៅ carbuncle anthrax, ដូច្នេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានពេញចិត្តដើម្បីជៀសវាងវត្តមាន របស់ភ្នាក់ងារ នៃ anthrax ។

ទស្សនវិស័យ

Leishmaniasis ក្នុងសត្វឆ្លងកាត់ស្រាលមួយ, ពេលខ្លះបញ្ចប់ដោយការស្ទុះងើបឯករាជ្យ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងមានការអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបញ្ចប់អំណោយផលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះគឺអស្ចារ្យដូចជា។ នៅធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើឆ្លងមេរោគបុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ, គ្មានជំនួយ pharmacological ទំនងជាស្លាប់។ ស្បែក Leishmaniasis តែងតែទុកស្លាកស្នាមឬស្នាម។

ការព្យាបាល

សត្វ Leishmaniasis ព្យាបាលដោយថ្នាំ antimony pentavalent ។ ថ្នាំប្រភេទនេះ "Glyukantima", "Solyusurmina" ឬ "Neostibozana" ។ នៅពេលដែលសំណុំបែបបទការផ្ទៃក្នុងនៃជំងឺនេះ, ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាង 7-10 ថ្ងៃតាមសរសវ៉ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងក្នុងកិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ប្រសិទ្ធភាពភ្ជាប់ "Amphotericin B", ដែលត្រូវបានចាក់យឺតក្នុងបន្សំជាមួយនឹងការតាមសរសវ៉ជាដំណោះស្រាយជាតិស្ករ 5% ។

leishmaniasis ស្បែកសត្វនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលបានដោយការចាក់បញ្ចូល Hillock "monomitsin" "Urotopinom" ។ ការចាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការត្រៀមលក្ខណៈ lotion នេះដូចគ្នា។ ប្រសិនបើជំងឺដំបៅមួយដែលបានបង្កើតឡើងរួចទៅហើយ, បានអនុវត្តមធ្យោបាយសាច់ដុំ "Miramistin" ។ ដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការរឹតបន្តឹងដំបៅនេះវាបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើប្រាស់នៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

មធ្យោបាយបម្រុងទុកនៅក្នុងជំងឺនេះគឺ "Pentamidine" និង "Amphotericin B" ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការតស៊ូករណី parasite ដើម្បីបង្កើតប្រពៃណីឬនៅលាប់នៃការឆ្លងមេរោគនេះ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកែលម្អប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមហ្គាម៉ា interferon recombinant អភិវឌ្ឍសម្រាប់ការព្យាបាលនៃមនុស្ស។

ក្នុងករណីកម្រវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការយកចេញនៃសរីរៈអណ្តើកនេះវះកាត់។

ទោះបីជាមានវិធានការទាំងអស់ដែលបានយកដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃធាតុបង្កជំងឺសត្វពីរាងកាយនៃការ leishmaniasis មិនអាចរលាយបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។

ការបង្ការ

នៅពេលនេះ មិនមាន វិធីដើម្បីវ៉ាក់សាំងសត្វនិងមនុស្ស។ សម្រាប់ការការពារពីការខាំរបស់វាបានផ្ដល់អនុសាសន៍ Phlebotomus នៃថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតពិសេសការប្រើ, បានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើពេទ្យសត្វ។

ក្នុងនាមជាអ្នកការពារនៃ leishmaniasis ក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យ, តំបន់តាំងទីលំនៅមូសជម្រះបញ្ជីកន្លែង disinfestation បានធ្វើ។

ក្នុងការកំណត់ជំងឺនេះនៅក្នុងថនិកសត្វក្នុងស្រុកបានទទួលយក chemoprophylaxis ម្ចាស់វា» pyrimethamine "។

នៅលើការរកឃើញនៃជំងឺនៅក្នុងសត្វព្រៃនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញនៃសត្វទាំងនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីបញ្ចប់ការទូទាត់សាកសពរបស់ពួកគេ។

ឥរិយាបទចំពោះមនុស្ស

មានមនុស្សជាង 350 លាននាក់បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ foci នៃ leishmaniasis តំបន់ត្រូវបានរីករាលដាលនៅលើច្រើននៃតំបន់អាស៊ីនិងអឺរ៉ុប។ នៅតាមតំបន់នានានៃវ៉ិចទ័រនៃ leishmaniasis - ត្រូវបានរស់នៅសត្វល្អិតជញ្ជក់ឈាមនៅទីនោះ។ ករណីនៃការ leishmaniasis ផ្ទៃក្នុងដែលបានចុះឈ្មោះនៅអ៊ុយក្រែន, អូសេទីខាងជើងក្នុងការ steppe Crimean នេះ, ភ្នំរបស់ Caucasus និងតំបន់មួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ជំងឺនេះគឺមិនត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ពីសត្វទៅមនុស្ស, ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបង្ការការឆ្លងជំងឺដំបូងដែលត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សដោយសារតែការពិតនៃជំងឺនេះបានបង្ហាញថាវត្តមានរបស់នាវារបស់ខ្លួន។

ផលប៉ះពាល់

Leishmaniasis - ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលមិនបង្កើតអង្គបដិបក្ខ។ ដូច្នោះហើយសត្វឈឺឬមនុស្សម្នាក់អាចនិងជាលើកទីពីរនិងទីបី។ ទោះយ៉ាងណាករណីបែបនេះគឺកម្រណាស់ខ្លាំងណាស់ដូច្នេះវាជាការមិនទំនងដែលថាសត្វដែលអាចរស់បានឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀតច្រើនជាងពីរនាក់។

ដើម្បីបងា្កកើតជំងឺនេះបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការប្រើញឹកញាប់ដូចជាអាចនាំដល់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពធន់ទ្រាំនៃអង្គការនិងផលប៉ះពាល់ពុល។

បន្ទាប់ពីជំងឺនេះសត្វត្រូវការការស្តារឡើងវិញជាយូរមកហើយដូចជានៅក្នុងករណីនៃការដកយកចេញដោយផ្នែកឬពេញលេញនៃសាកសពត្រូវតែត្រូវបានរបបអាហារវះកាត់។

Leishmaniasis ក្នុងសត្វ - វាគឺជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់និងជំងឺអាក្រក់ដូច្នេះការរស់នៅក្នុងតំបន់ជួបការលំបាកគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមទៅនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាដំបូងនេះ (ឬសូម្បីតែការសង្ស័យនៃជំងឺ) ដើម្បីឱ្យមាននៅលើពេលវេលាដើម្បីផ្តល់នូវជំនួយចាំបាច់។