"ឱសថ": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ពិស, ការតែងនិពន្ធ

តើអ្វីដែលបង្កើតគ្រឿងញៀនមួយដូចជា "ឱសថ" សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ពិសជាភ្នាក់ងារជាមួយធាតុផ្សំដូចគ្នានឹងត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

លក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនិងទម្រង់បែបបទនៃការ

"ឱសថ" ដែលមានធាតុផ្សំដូចគ្នាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ វាគឺជាដេរីវេនៃ hydantoin, យ៉ាងជិតទៅនឹងទឹកអាស៊ីត barbituric នេះ (នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ពួកគេ) ។

សារធាតុនៅក្នុងសំណួរនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំដែលសំខាន់នេះដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកផងដែរបញ្ជីនៃថ្នាំសំខាន់មួយ។

ឱសថ (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមានសមាសភាគនេះនឹងត្រូវបានតំណាងកាត់) ត្រូវបានសំយោគក្នុងឆ្នាំ 1908 ឆ្នាំ។ និងតែប៉ុណ្ណោះដោយ 1937-មូលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ខ្លួនត្រូវបានគេរកឃើញ anticonvulsant ។

សារធាតុនេះគឺជាម្សៅមួយ (crystalline) នៃពណ៍សដែលមានមិនរលាយក្នុងទឹកអនុវត្ត។ បរិវេណនេះអាចត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងដំណោះស្រាយ% 1 នៃ alkali caustic ។

បច្ចុប្បន្នបញ្ចេញថេប្លេតតាមមាត់ "ឱសថ" ព្រមទាំងមានន័យសម្រាប់រដ្ឋបាល parenteral ។

ឱសថវិទ្យា

តើថ្នាំនេះ "ឱសថ"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានបង្ហាញថាវាមានភ្នាក់ងារ anticonvulsant, antiarrhythmic លក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាកកាយ antiepileptic និងសាច់ដុំ។

សកម្មភាព Anticonvulsant នៃការរៀបចំនេះគឺខ្ពស់ជាង។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការតែងតាំងរបស់លោកមិនបង្កឱ្យវិលមុខនិងអស់កម្លាំង។

ឱសថដែលគេហៅថាជីវអគ្គិសនីស្ថិរភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធិភាព។ ពេលអ្នកប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះ, វាអាចនាំឱ្យមានការសំរបសំរួលនៃចលនារបស់មនុស្សក្រីក្រ។

ចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយធ្វើឱ្យ CNS, បង្កើនកម្រិតដែលគួរឱ្យរំភើប, មានសកម្មភាព antiarrhythmic នៅលើបេះដូងនិងជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការអនុម័តនៃជីពចរនៃ ប្លុកសាខាធ្នឹម និង សរសៃ Purkinje ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀននេះ

ដោយផ្អែកលើផលប៉ះពាល់អ្វីដែលការប្រើថ្នាំ "ឱសថ"? សេចក្តីណែនាំបានបញ្ជាក់ថាគោលការណ៍នៃផលប៉ះពាល់របស់វានៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សដែលនៅតែមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ។ ទោះយ៉ាងណាក្រុមអ្នកជំនាញបានអះអាងថាលក្ខណៈពិសេសជាមូលដ្ឋាននៃឧបករណ៍នេះគឺជាសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពភ្នាស (ណឺរ៉ូន) ការតភ្ជាប់ synaptic នៃកោសិកាប្រសាទនិងរាងកាយ។

ដោយហេតុផលប៉ះពាល់ដូចថ្នាំអាចកំណត់ការរីករាលដាលនៃការរំភើបចិត្តណឺរ៉ូនព្រមទាំងដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពប្រកាច់។

មូលនិធិលក្ខណៈពិសេស

ការព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ "ឱសថ"? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានរាយការណ៍ថាសារធាតុសកម្មរបស់ខ្លួនប៉ះពាល់ដល់ ganglia ស្វយ័តខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជាលិកាខួរក្បាល, បេះដូងរួមទាំងប្រព័ន្ធការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួនសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំរលូនគ្រឿងកុំព្យូទ័រនាវាពោះវៀនការនិងបេះដូង។

ការទទួលថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិសូដ្យូមក្នុងកោសិកាប្រសាទ, ជួយសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូនរបស់អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដែលជាកោសិកាដែលបានមកពីនិងបន្ថយចលនាជាតិកាល់ស្យូម intracellular ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្ដិការចាត់ទុកការ fibroblasts, កោសិកា glial និង endocrine បាន។ វាត្រូវបានរកឃើញសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលមុខរបួស, ដើម្បីបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃការទទួល (glutamate), ការកែលម្អការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅក្នុងកោសិកាជាលិកានិងសរីរាង្គក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការ hypoxia និងជាតិពុលពុល។

ថ្នាំក្នុងកម្រិតព្យាបាលនេះមានកម្រិតមធ្យមនិងថមសូរសេម្លងគឺមិនមែនញៀនហើយ។

kinetic

តើត្រូវបានស្រូបយកសារធាតុឱសថ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើ (ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយនៃថ្នាំឈ្មោះដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះខាងលើ) បានបញ្ជាក់ថារដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់របស់សមាសភាគគ្រឿងញៀននៃរឿងនេះដោយស្មើភាពដោយរាងកាយស្រូបយកបានយ៉ាងងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic បានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងក្រុមផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺ។

នេះជាការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 5-14 ម៉ោង (រហូតដល់ទៅ 28 ម៉ោងសម្រាប់ការបង្កើតឧបករណ៍ Tablet នេះ) ។ ផលប៉ះពាល់នៃការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន - បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។

ជិត 80% នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម។ អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម, អត្រានេះអាចឈានដល់ 43% ។

នេះបើយោងតាមសេចក្តីណែនាំរបស់មូលនិធិនេះដោយស្មើភាពយ៉ាងលឿនជ័យជំនះនេះ របាំងឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។

ប្រហែល 5% នៃឱសថនេះត្រូវបាន outputted ដោយតម្រងនោម។ ដោយគោរពតាមសមាសធាតុដែលនៅសល់, ដែលវាត្រូវបាន metabolized នៅក្នុងថ្លើមនិងបានបម្លែងទៅក្នុង paraoksifenily និង glucuronides អសកម្មដែលបន្ទាប់មកបានផុសឡើងពីរាងកាយរួមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំ "ឱសថ" នេះ? ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះត្រូវបានបង្ហាញជាមួយ pentobarbital, វីតាមីន D និង K, ព្រមទាំង protivoepileptikami ផ្សេងទៀត។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះលោកនឹងមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។

ទីបន្ទាល់

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំជាមួយធាតុផ្សំសកម្មដែលជាឱសថ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (Tablet និងដំណោះស្រាយដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍វេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធគួរតែ) បង្ហាញសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• រយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការប៉ះទង្គិច (ជាថ្នាំបង្ការមួយ);
• បេះដូងថតនិង arrhythmia supraventricular ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយនិងការជ្រុលនៃ glycosides បេះដូងមួយ;
• epilepticus ស្ថានភាពប្រកាច់ស្មុគស្មាញផ្នែកជាមួយនិងប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង-clonic;
• អាការជម្ងឺ Meniere របស់;
• neuralgia trigeminal, រួមបញ្ចូលទាំងភាពធន់ទ្រាំទៅ carbamazepine នេះ;
• ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀនឬជំងឺរលាកពោះវៀន (ក្នុងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយការផ្សេងទៀត);
• ការរំខាននៃដំណើរការគំនិត, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺអាកប្បកិរិយា;
• strabismus និងដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• ដំណើរការមិនប្រក្រតីការបង្កើតឡើងវិញ (ការរលាក, caries មាត់ធ្មេញ, ដំបៅនិង scleroderma);
• កៅ្ដោលាប់គ្រុនក្តៅនិង រោគសញ្ញាជំងឺថា hypothalamic ។

contraindications

ថ្នាំបានអានៈអាចមិនត្រូវបានប្រើនៅពេលដែល:

• cachexia ឬ leukopenia;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺតម្រងនោម;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង, AV-បិទផ្លូវនៃសញ្ញាបត្រលើកទី 2 ឬទី 3, bradycardia;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្ម;
• porphyria;
• អាការជម្ងឺនៃ Morgagni-Adams បាន-Stokes;
• ការមានផ្ទៃពោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ញៀនស្រានៅពេលដែល erythematosus ជំងឺលុយពីសឬ Hyperthermia ។

ឱសថ "ឱសថ": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កិតើថាំនៃថ្នាំនេះត្រូវបានជ្រើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺ។

នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំគួរមានជំងឺស្កន់ទាបជាងជំងឺឆ្កួតជ្រូកច្រើនដង។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទថ្នាំគ្រាប់វេជ្ជសាស្ត្រតែក្នុងអំឡុងពេលអាហារយកបាន។

កិតប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យមានចំនួនកុំព្យូទ័របន្ទះ 1-3 (2-3 ដូបែងចែកទៅជា) ។ បើចាំបាច់, ចំនួននេះអាចត្រូវបានកើនឡើងរហូតដល់ទៅ 4 ការលក់ Tablet ក្នុងមួយថ្ងៃ។

កិតអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 8 គ្រាប់។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលតែមួយអ្នកជំងឺអាចទទួលយកតែ 3 គ្រាប់។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំមកនេះដែលពួកគេបានតែងតាំងជាឧបករណ៍ Tablet ¼ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុមារ 5-8 ឆ្នាំ - ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ដូចគ្នា, ប៉ុន្តែ 3 ឬ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កុមារដែលបានឈានដល់អាយុ 8 ឆ្នាំ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីផ្តល់នូវថេប្លេត 1-2 នៅក្នុង 2 នូវបែងចែក។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយឧបករណ៍នេះត្រូវបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះដោយអ្នកជំនាញមួយ។

សកម្មភាពដោយតួអក្សរ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ឱសថមិនចង់បានដូចខាងក្រោម:

• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្បែក, morbilliform កន្ទួល (គួរឈប់ថ្នាំដើម្បីជួយសំរាលរោគសញ្ញា) ។
• ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរតិកម្មទំនាស់ (កម្រកើតមានឡើង), គ្រុនក្តៅ, ការផ្ទុះស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយ, ជំងឺ Stevens-ចនសុន, អាល់ល៊ែកជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកថ្លើម។
• ការរីកធំអញ្ចាញធ្មេញ, macrocytosis, osteomalacia, ភាពស្លេកស្លាំង megaplasticheskaya, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, ភាពស្លេកស្លាំង haemolytic, lymphadenopathy ។
• ជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើការប្រើកម្រិតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលដែលជាភ្នែក, បបូរមាត់និងត្របកភ្នែកជំងឺបេះដូង atrial, ថប់បារម្ភ, ataxia, វិលមុខ, រំញ័រ, គេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, ជម្ងឺសរសៃប្រសាទវិញ្ញាណ (ដែលកើតមានឡើងដោយមានកម្រិតខ្ពស់អូសបន្លាយរយៈពេលយូរ) ។
• Hypertrichosis, coarsening នៃលក្ខណៈពិសេសមុខ, hyperpigmentation, សម្រកទម្ងន់, ជំងឺរលាកសន្លាក់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថានៅពេលដែលបានទទួលការដូសដំបូងអ្នកជំងឺអាចបង្កើតផលប៉ះពាល់នៃជំងឺក្រពះពោះវៀនដូចខាងក្រោម, ការកាត់បន្ថយនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, ចង្អោរ, dyspepsia, gastralgia និងរលាកក្រពះ។ ការកើតនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើអ្នកទទួលយកថ្នាំគ្រាប់តែក្នុងអំឡុងពេលអាហារ។

ករណីនៃការជ្រុល

កម្មវិធីនៃថ្នាំចាត់ទុកក្នុងកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលអូសបន្លាយអាចនាំដល់ការអភិវឌ្ឍ ataxia, nystagmus, hyperkinesis, ជម្ងឺសរសៃប្រសាទញ្ញានិង diplopia នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចបង្ហាញការឡើងជំងឺឆ្កួតជ្រូក, hyperglycemia និងការស្ពឹកស្រពន់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានសារធាតុនេះគឺមិនមានចម្លើយជាក់លាក់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមរោគសញ្ញាសម្ដែងឱ្យឃើញ។

ពជាក់លាក់

នៃមូលនិធិនេះមិនអាចត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក, នេះអាចបណ្តាលការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បដិសេធមិនទទួលយកវា (ឧទាហរណ៍អាឡែរហ្សីឬប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី) អ្នកគួរប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់នៃប្រភេទផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលមានន័យថាចាត់ទុកថាជាប៉ះពាល់ដល់ cholesterol, bilirubin, phosphatase អាល់កាឡាំង, អង់ស៊ីមថ្លើម, ជាតិស្ករ, ជាតិកាល់ស្យូមសេរ៉ូមនិង thyroxine អរម៉ូន។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, សារធាតុឱសថដែលត្រូវបាន metabolized នៅក្នុងថ្លើម, ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលការទទួលស្វាគមន៍របស់ខ្លួនតម្រូវឱ្យមានការថែទាំពិសេសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុនទៅ anticonvulsants hydantoin ធន់ទ្រាំនឹងឱសថ, បន្ទាប់មកសារធាតុប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបានគឺនៅដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការបើកបររថយន្តមួយហើយអនុវត្តការងារគ្រោះថ្នាក់។

អាណាឡូកនិងការពិនិត្យ

តើមានអ្វីអាចជំនួសថ្នាំ antiepileptic "ឱសថ"? analogues របស់ភ្នាក់ងារនេះមានធាតុផ្សំដូចគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម: "Difenin", "diphenylhydantoin" និង "Dilantin" ។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលពិនិត្យនៅក្រោមការពិចារណាគឺត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេអះអាងថាថ្នាំនេះត្រូវបានផ្ទេរយ៉ាងងាយស្រួល។ លើសពីនេះទៀតវាមានចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនិងមិនបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិ anticonvulsant របស់ខ្លួនសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលយូរ។

យើងគួរកត់សំគាល់ថាមានច្រើននៃការពិនិត្យវិជ្ជមានសម្រាប់រថយន្តនេះដែលបានចាកចេញពីអ្នកជំងឺដែលបានយកវានៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញមួយ។