រោគសញ្ញា PQ ខ្លី: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

រោគសញ្ញា PQ ខ្លីគឺជាផ្នែកមួយនៃកាឡាក់ស៊ីទាំងមូលនៃការបង្ហាញនៃខួរក្បាលបេះដូងចង្វាក់បេះដូង។ គាត់កម្រនឹងក្លាយជាជំងឺឯករាជ្យ។ ជាទូទៅក្នុងករណីប្រវត្ដិសាស្ដ្រលេចឡើងជាផលវិបាកនៃជម្ងឺឆ្លងហើយជាមូលហេតុមួយក្នុងចំនោមបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ប្រវត្តិនិងការចាត់ថ្នាក់

រោគសញ្ញារបស់ PQ ខ្លីត្រូវបានគ្រូពេទ្យរៀបរាប់នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានផ្អែកលើការវិភាគនៃជំងឺតែពីររយករណីនៃជំងឺដែលត្រូវបានជ្រើសរើសពីអ្នកជំងឺបេះដូងទាំងអស់។ បន្ទាប់មកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យជម្ងឺនេះ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការកាត់បន្ថយចន្លោះ PQ មានន័យថារយៈពេលរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយតិចជាង 0.12 វិនាទី។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រភ្ជាប់វាជាមួយនឹងការរៀបចំមិនធម្មតានៃសរសៃសរសៃប្រសាទក្នុងប្រព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិករោគសញ្ញាពីរត្រូវបានសម្គាល់:

1. Wolff-Parkinson-White ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃបណ្តុំពន្ធុនៃមន្ទីរពេទ្យ Kent ដែលភ្ជាប់នឹងច្រមុះនិងសរសៃពិលដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងថ្នាំងនៃចង្វាក់បេះដូង។
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC) ។ បណ្តាលមកពីការរៀបចំមិនធម្មតានៃធ្នឹមរបស់យ៉ាកុប។ វាស្ថិតនៅចន្លោះសណូតូរីនិងថ្នាំងអ័រវ័រន័រ។

មូលហេតុនិងធាតុបង្កជំងឺ

ផ្លូវដឹកជញ្ជូនដោយប្រយោលអាចមាននៅក្នុង "របៀបដេក" អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះជម្ងឺនៃការកាត់បន្ថយ PQ លេចឡើងជាច្បាប់មួយប្រឆាំងទៅនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺដទៃទៀត។ ហើយអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាមិនស្រួលនោះជួនកាលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។

សន្ទុះអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងដែលបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងពេលដំណាលគ្នាឆ្លងកាត់តាមប្រព័ន្ធសំខាន់និងតាមផ្លូវបន្ថែម។ នៅកម្រិតនៃ septum រវាង atria និង ventricles, conduction ថយចុះ, ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបាច់ជាតិសរសៃមិនប្រក្រតី។ នេះបណ្តាលអោយមានការថយចុះនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗនៃអរម៉ូនទីរ៉ូស៍មុននឹងការរីករាលដាលនៃចរន្តឈាមពាសពេញសាច់ដុំ។ ដូច្នេះមាន arrhythmias បេះដូង ventricular ។

រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើរោគសញ្ញា PQ ខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តនោះអ្នកជម្ងឺនឹងទទួលរងការវាយប្រហារដោយចង្វាក់បេះដូងដែលមានរយៈពេលពី 10 ទៅម្ភៃវិនាទី។ ពួកគេឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ paroxysms ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹង, overwork, កម្លាំងរាងកាយហួសប្រមាណ។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនហេតុផលនៅតែមិនទាន់ដឹង។

ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងអាចបណ្តាលអោយមានការភ័យស្លន់ស្លោ, មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង, លាបនិងបែកញើសអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែជួនកាលអ្នកជំងឺមិនសង្ស័យថាពួកគេមានរោគសញ្ញាពីបេះដូងទេ។ ចន្លោះប្រហោង PQ នៅលើ cardiogram ត្រូវបានរាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរលក P និងការចាប់ផ្តើមនៃ Q wave ។ ជាទូទៅតម្លៃនេះមានចាប់ពី 1 រយម្ភៃទៅ 2 រយមីលីវិនាទី។

ការព្យាបាល

ចន្លោះពេលខ្លី PQ ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃចង្វាក់បេះដូងធម្មតាមិនបណ្តាលអោយអ្នកជំងឺមានពាក្យបណ្តឹងធ្ងន់ធ្ងរ, មិនត្រូវការការព្យាបាលនិងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានជីវវិទ្យាបុគ្គល។ គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់ពីវត្តមានរបស់ ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរលាកខួរក្បាលផ្សេងៗទៀតការរលាកនៃជំងឺរាតត្បាតឬគ្រុនក្តៅដែលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមនិងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។

ពីវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ឱសថសម័យទំនើបអាចផ្តល់ជូននូវការបិទបាំងបំពងវិទ្យុសកម្មឬ cryoablation ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យដាច់ដោយឡែកពីតំបន់ដែលបង្កើត សក្តានុពលសកម្មភាព បន្ថែមដោយកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាលើចង្វាក់បេះដូង។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តអាស្រ័យលើហេតុផលដែលបណ្តាលអោយការកាត់បន្ថយ PQ ។ បន្ថែមពីលើការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាពីការព្យាបាលនិងជំងឺ។ នេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកនៅពេលអនាគតនិងពន្យារប្រសិទ្ធភាពនៃការដាក់កំហិត។

ការបង្ការ

អ្នកជំងឺដែលមាន ជម្ងឺសើស្បែក CLC ជាច្បាប់មិនត្រូវការវិធានការបង្ការជាក់លាក់ទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើមុនពេលដែលគាត់មិនបានបង្ហាញខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដូចជាឈឺចាប់ពិបាកដកដង្ហើមវិលមុខឬដួលសន្លប់អ្នកចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគក្នុងតំបន់។ មានវិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការការពារជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង:

• ការផ្លាស់ប្តូរវិធីនៃជីវិតទៅជាសកម្មបន្ថែមទៀតមួយ;
• ការបាត់បង់ទំងន់
• របបអាហាររបបអាហារ;
• ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់: ការជក់បារីនិងការផឹកស្រា
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលតុ
• គេងយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមិនចាំបាច់ចាំបាច់ដើម្បីរំលឹកថាវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួននៃស្ថានភាពស្ត្រេសនិងបង្កើនពេលវេលានៃការដើរនៅខាងក្រៅ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះជាក្បួនគឺមានអំណោយផលជាពិសេសជាមួយលំហូរ asymptomatic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលមានតំណពូជតំណពូជអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ករណីលើកលែងគឺអត្តពលិកនិងសាកល្បង។ ពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រភេទនៃហានិភ័យការងារ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរពីបេះដូងនោះការវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់។ ប៉ុន្តែវិធីព្យាបាលទំនើបអាចបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។