រោគសញ្ញា CLC: លក្ខណៈ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

ជម្ងឺ CLC ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Launa-Ganong-Levin កើតមានប្រហែល 0,5% នៃប្រជាជននិងបង្កអោយមាន tachycardia ក្នុង 30% នៃករណីដែលនេះជាមូលហេតុដែលគួរដឹងពីវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជម្ងឺនិងរបៀបដោះស្រាយវា។

ការពិពណ៌នា

រោគសញ្ញា Clerk-Levi-Cristesco គឺជាករណីជាក់លាក់មួយនៃរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃរោហិណីខ្យល់មុនពេលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំជើបរំជួលនៃសរសៃពួរនៅតាមផ្លូវបន្ថែម។ បេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរៀបចំដើម្បីឱ្យសរសៃពួរចង្កោមចុះក្រោមជាងថ្នាំអាស្ពីរីនវាចាំបាច់ត្រូវបំពេញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយឈាម។ ដំណើរការនៃយន្តការនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយថ្នាំងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃពួរនិងអាតូមដែលក្នុងនោះសន្ទះយឺតគឺមានភាពយឺតយ៉ាវដែលវាផ្តល់នូវការពន្យារនៃការថយចុះនៃសរសៃពួរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះមានវិធីមិនធម្មតាពីកំណើតដែលរុញច្រានជុំវិញថ្នាំងដែលមានចរន្តអវយវៈតូចៗដូចជាផ្លូវដង្ហើមដែលរួមមានពូមយ៉ុងបាច់ Kent និងសរសៃ Mahayema ។ សូមអរគុណចំពោះផ្លូវទាំងនេះដែលពេលវេលាជីពចរត្រូវបានគេកាត់បន្ថយហើយបាតុភូតនៃឧត្តមភាពរបស់ស៊ី។ ធី។ យន្តការនេះអាចមើលឃើញដោយការវិភាគអេកូ។ បាតុភូតដោយខ្លួនវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃបេះដូងតាមវិធីណាមួយឡើយនិងត្រូវបានបង្ហាញតែនៅលើសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តជួនកាលមានករណីពលមានភាពរំភើបដលមានរាងមូល។ នេះកើតឡើងនៅពេលដើរតាមផ្លូវមិនធម្មតានោះចរន្តវិលត្រលប់មកវិញតាមរយៈថ្នាំងដែលមិនទៀងទាត់ឬច្រាសមកវិញ - បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ផ្លូវមេវាវិលត្រលប់មកវិញតាមផ្លូវដែលមិនធម្មតា។ ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់បេះដូងនេះដំណើរការនេះហៅថាជម្ងឺ CLC ។

បាតុភូតនិងរោគសញ្ញានៃសសរទ្រព្យដែលមានពីកំណើតត្រូវបានគេដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរូបរាងមិនប្រក្រតី។ មានការផ្តល់យោបល់ថានេះគឺដោយសារតែការរំលោភបំពាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតបេះដូងនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរយើងមិនគួរបដិសេធថាបុព្វហេតុនេះក៏អាចស្ថិតនៅក្នុងជម្ងឺហ្សែនដែរ។

វិភាគរោគសញ្ញា

ការវិភាគ ECG ជួយកំណត់រោគសញ្ញានេះ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកាត់បន្ថយក្នុងចន្លោះ PR (PQ) ។ ចន្លោះពេលនេះបង្ហាញពីពេលវេលាដែលរំជើបរំជួលទៅដល់បេះដូង myocardium នៅបេះដូងនិង atrioventricular ប្រសព្វ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 17 ឆ្នាំចន្លោះ 0,2 សប្ដាហ៍ជារឿងធម្មតាប៉ុន្ដែការកាត់បន្ថយចន្លោះពេលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតអាចជាលក្ខណៈចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ CLC ។ ចាប់តាំងពីសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Clerk-Levy-Cristesco គឺជាបាតុភូតនៃឈ្មោះដូចគ្នាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជីពចរតាមរយៈច្រកមួយដែលមិនប្រក្រតី - កញ្ចប់ James ដែលភ្ជាប់ចរន្តអាកាសទៅនឹងចំណុចប្រសព្វនៃចំនុចប្រសព្វនៃ atrioventricular ដែលបណ្តាលឱ្យកាត់បន្ថយចន្លោះប្រហោង (PQ) ។

ក្រៅពីការកាត់បន្ថយចន្លោះពេលនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺ CLC នៅលើ ECG មិនមានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតទេ។ ស្មុគស្មាញ ventricular complex (QRS ស្មុគស្មាញ - គម្លាតដ៏សំខាន់បំផុតនៅលើ cardiogram បង្ហាញពីពេលវេលានៃការរំភើបនៅក្នុង ventricles នេះ) មិនមើលទៅមិនប្រក្រតី។ ជម្ងឺសើស្បែក CLC គឺជារឿងធម្មតាទេចំពោះអ្នកដែលមានបេះដូងមិនមានភាពមិនធម្មតា។

រោគសញ្ញា

បាតុភូត Clerk-Levi-Cristesco មិនមានការលេចឡើងទេមនុស្សភាគច្រើនដែលមានវិធីរបស់យ៉ាកុបមិនដឹងអំពីពួកគេនិងរស់នៅដោយគ្មានភាពមិនស្រួល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអេដស៍ជាជម្ងឺមានន័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង។ អ្នកជំងឺមានការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនដែលអាចមានអាការៈជម្ងឺហើមពោះដួលសន្លប់វិលមុខនិងសម្លេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។ ពេលខ្លះអ្នកអាចសង្កេតឃើញការបែកញើសនិងការបត់ជើងធ្មេញកាន់តែច្រើនមុនឬក្រោយការវាយប្រហារ។ ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់អាចកើនឡើងផងដែរ។

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺសើស្បែករបស់ CLC មិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ពិសេសទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគាំងបេះដូងអ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ពួកគេដោយឯករាជ្យដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សាពិសេសធ្វើឱ្យត្រជាក់ទឹកមុខឬធ្វើឱ្យមានការ ភ្ញាក់ផ្អើលជាការធ្វើតេស្តរបស់ Valsalva ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអាចជួយអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារដោយ tachycardia ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺ CLC អ្នកអាចប្រើសេវាកម្មរបស់គ្រូពេទ្យបេះដូងដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេស "Verapamil" ឬ "Amiodarone" ។

ក្នុងករណីដែលការវាយប្រហារនៃ tachycardia ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតរបស់អ្នកជំងឺការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំផ្លាញធ្នឹមយ៉ាកុបដែលរារាំងការកើតឡើងនៃចលនារង្វង់នៃភាពរំភើប។ ការវះកាត់បែបនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយក្រោយពីអ្នកជំងឺបានធ្វើការព្យាបាលភ្លាមៗ។