រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ - ប្រតិកម្ម pathophysiological ស្មុគស្មាញ។ ជំងឺនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងស្រួចស្រាវ គាំងបេះដូងរហូត (ទាំងនៅក្នុងទូទៅនិងនៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ពិសេស - ដោយមានឬគ្មានការលើកលែងជាលើកផ្នែក ST) និងការ ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។

ដូច្នេះយើងអាចនិយាយបានថារោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ, និយមន័យនៃការដែលត្រូវបានគេដែលបានផ្ដល់ឱ្យខាងលើនេះគឺមិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺទេប៉ុន្តែជាគំនិតស្មុគស្មាញមួយដែលនាំមកនូវការរួមគ្នាជាក្រុមធំនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយមានការសម្ដែងធម្មតារបស់វា (ការគាំងបេះដូងនិងឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង) ។

Symptomatology អសគឺគ្មាននរណាក្រៅពីរោគសញ្ញានៃជំងឺពិសេសនេះ។ នោះគឺជា, សម្រាប់វាត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ទោះយ៉ាងណាមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលកើតឡើងភាគច្រើនបំផុតនៃជំងឺស្រួចស្រាវសរសៃឈាមបេះដូងគឺមានប្រព័ន្ធ។ ក្នុងចំណោមការសម្ដែងទាំងនេះនាំមុខគេតំណែងជាញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនិងក្នុងអំណាចនៃការសម្ដែងនេះវាត្រូវចំណាយពេលឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានសម្ដែងចាក់យ៉ាងខ្លាំង, ការឈឺចាប់ដុតកាត់ឬនៅក្នុងតំបន់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូងនៃបេះដូងនោះ។ ការឈឺមិនល្អធូរស្រាលឬទទួលស្វាគមន៍ដោយ nitroglycerin ស្ទើរតែចូលចត។ ជាធម្មតាការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់នេះចំណាយពេលនៅលើប្រវែងជាង 15 នាទី។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអស្ថិរភាពឈឺទ្រូងបានកំណត់ (ការបង្កើនការឈឺចាប់, ការកើនឡើងផងដែរប្រវែងរបស់ពួកគេ, កង្វះនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្មវិធីនៃ nitroglycerin) ។ បុគ្គលម្ភៃប្រាំ - អស់រយៈពេលសែសិបឆ្នាំផងដែរដូចជានៅក្នុងវ័យចំណាស់ (ចាស់ជាងចិតសិបឆ្នាំ) អាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចុកចាប់ atypical ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - pleural epigastric និងអ្នកដទៃទៀត។ សង្កេតឃើញម្តងម្កាលទម្រង់ពុំមានការឈឺចាប់មិនសមហេតុផលដែលបង្ហាញពិបាកដកដង្ហើម, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

- ពិនិត្យរាងកាយ (ពោលគឺការទទួលយកប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ, ការប្រព្រឹត្ដ palpation, គោះនិងព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀត)

- ថតនៃអគ្គិសនីនេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យាបេះដូងនិងការដកនៃជំងឺផ្សេងទៀត (សម្រាប់ ECG បានបង្ហាញលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃជាលិកាសាច់ដុំបេះដូង ischemia - ការលើក« ST »ឬ "ត" នៅលើ isoline នេះ)

- កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការគូសចំណាំនៃការខូចខាតសាច់ដុំគីមីជីវៈបេះដូង - Troponin និង tropomyosin ព្រមទាំងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការកើនឡើងកម្រិតនៃមេកាបៃ Creatine Phosphokinase, និងការប្រភាគ myoglobin ។

- ប្រតិបត្តិនៃ echocardiography ស្រស់ត្រកាលលទ្ធផលនៃការដែលត្រូវបានវិនិច្ឆ័យលើជំងឺមុខងាររបស់បេះដូង (កម្រិតនៃការរំលោភបំពាននៃមុខងារសម្ពាធឈាមរបស់បេះដូងនេះ)

ក្រៅពីការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋាន, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានបញ្ជាក់និងការសម្តែងបន្ថែមទៀត, វិធីសាស្រ្តដូចជាភាគីទីបីសរសៃឈាមនិងការត្រួតពិនិត្យ angiography Holter ។ angiography សរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យានៃគ្រែសរសៃឈាមនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំរបស់បេះដូង។ ការត្រួតពិនិត្យ Holter ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញនៃការស្រួចស្រាវរំខាន (រយៈពេលខ្លីនិងមិនស្ថិតស្ថេរ) នៅក្នុងបេះដូងដោយមធ្យោបាយនៃការថត ECG ក្នុងកំឡុងពេលមួយឬច្រើនថ្ងៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមធ្យោបាយនៃវិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញការរំខានបណ្ដោះអាសន្ននៃចង្វាក់បេះដូង - arrhythmia ។

ស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញានិងការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការអនុវត្តនិងការបកស្រាយនៃការសិក្សានិងមន្ទីរពិសោធន៍បង្កើតរាងកាយលក្ខណៈសម្រាប់ការសិក្សានៅក្នុងជម្រៅនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

បែបនេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងស្ទះសួត, pericarditis, ប៉ោងនៃសរសៃឈាម aortic (ជាពិសេសនៅក្នុង exfoliating របស់ខ្លួន), hypothyroidism និង myocarditis etiology ឆ្លង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានអនុវត្តនិយមប្រើប្រាស់ nitroglycerin (ដើម្បីពង្រីកជាលិកាសរសៃឈាមក្នុងសាច់ដុំបេះដូង), ថ្នាំអាស្ពីរីន (ជាមួយនឹង គោលបំណងនៃការកាត់បន្ថយនិងឈាម thinners ischemia ផ្នែក), B-blocker (atenolol, metoprolol) ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយប្រើ antihypertensive មួយបានអនុវត្តសម្ពាធឈាមក្នុងអត្រាខ្ពស់។