រោគសញ្ញានៃការ glomerulonephritis និងការព្យាបាលរបស់ខ្លួន

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "glomerulonephritis »នោះ? ពាក្យនេះសំដៅទៅការរលាកនៃតម្រងនោម, ដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធចម្បងរបស់ខ្លួន - glomerulus - រងការខូចខាតដោយសារភាពមិនប្រក្រតីក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ខ្លួន។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងបន្ទាប់ពី Glomerulonephritis ជំងឺមុនមួយចំនួន (ឈឺក streptococcal ពិសេស), ថយចុះកម្តៅ, ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសនាក់និងអូតូអ៊ុយមីនដោយសារតែហេតុផលពុលតិច។ ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរនៅពេលតែមួយ។

តើតម្រងនោមបានដែរឬទេ?

រាងកាយរបស់បុរសនេះគឺមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងណាស់។ វាគឺជាការនៅក្នុងនាវាតម្រងនោមច្រើននិង woven ធ្វើការដូច្នេះបានយ៉ាងរលូនដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "បណ្តាញអស្ចារ្យណាស់" ។ បែបនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសកម្មគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តនូវមុខងារជាមូលដ្ឋាន - ជារៀងរាល់លើកទីពីរច្រោះឈាម, បំបែកសមាសភាគដែលមិនចាំបាច់និងទឹកមួយចំនួននិងនាំយកពួកគេនៅក្នុងទឹកនោម, ដូច្នេះរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា "ultrafiltrate ប្លាស្មា" ។ ដូច្នេះក្នុងមួយតម្រងនោមថ្ងៃ "ព្យាបាលបាន" ប្រហែល 150 លីត្រប្លាស្មា, ទទួលបានជាលទ្ធផលប្រហែល 1,5 លីត្រសំរាប់បន្សុទ្ធ (ជាធម្មតានៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យមួយដែលវាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 1 មីលីលីត្រ / ទំងន់រាងកាយគីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី 3 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម / ម៉ោង) ។

មានចំណុចសំខាន់ពីរក្នុងតម្រងនោមគឺ:

1) សំរាប់បន្សុទ្ធដែលក្នុងនោះគ្រាប់បាល់និងលេង។ ឈាមឆ្លងកាត់តាមរយៈ "Sieve បាន" ជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផល, ប្រូតេអ៊ីន, ធាតុកោសិកានិងមួយចំនួននៃទឹកត្រឡប់មកវិញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបានរំលាយនៅក្នុងសារធាតុប្លាស្មាចូលទៅបន្ថែមទៀតនៅក្នុង Tubules នៃ nephron នេះ។

2) ការបឺតបញ្ច្រាស។ តាមរយៈយន្តការនេះ, ឈាមត្រូវបានដំណើរការម្ដងហើយម្ដងទៀត Tubules និងបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទឹកនោមណាស់ភាគរយតូចនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដើមនៃការរាវ, អេឡិចត្រូពាក់ព័ន្ធតិចតួចអាសូត, សារធាតុពុលនិងថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងប្លាស្មានេះ។

ក្រៅពីនេះតម្រងនោមត្រងឈាមវាបានចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងសារធាតុដូចដែលជំរុញផលិតកម្មនៃ erythrocytes នេះ។

ដោយសារតែការដែលមានរោគសញ្ញានៃ glomerulonephritis មានអ្វីខ្លះ?

1. ការឆ្លងមេរោគ Streptococcal: lacunar ឬ tonsillitis នេះ (ជាធម្មតា), ឈឺក, pustules ដំបៅស្បែក - ពងបក។ ក្នុងករណីនេះ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "ចងចាំ" របៀបដើម្បីទៅមើល antigen-សត្រូវ Streptococcus និងដោយសារតែការរចនាសម្ព័ននៃជាលិកាតម្រងនោមនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងមេរោគនេះដែលជាការ glomerulus តម្រងនោមរងផលប៉ះពាល់និង nephron ។
2. ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត:

- រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបាក់តេរី, ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង, បណ្តាលឱ្យ រុក្ខជាតិ coccal, ផាសាងទៀតដាល, ជំងឺុនះវៀន ;

- មេរោគ: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, "ជ្រូក" ជំងឺអុតស្វាយវីរុស Enterovirus;

- ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ protozoa: ជំងឺគ្រុនចាញ់, toxoplasmosis ។

3. សេចក្តីផ្តើមនៃថ្នាំភាពស៊ាំនានា, រ៉ូម, វ៉ាក់សាំង។ ក្នុងករណីនេះ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "ប្រតិកម្ម" ដើម្បីប្រូតេអ៊ីនបរទេស (ត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនរបស់សត្វជាច្រើនដូចជាសេះ) ។ «អង្គបដិបក្ខរបស់ខ្លួនបូក antigen »ស្មុគស្មាញត្រូវបានពន្យារពេលនៅក្បែរ glomerulus តម្រងនោមនិងបំផ្លាញវា។

4. ជំងឺប្រព័ន្ធ: nodosa periarteritis, erythematosus ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធ ការជម្ងឺ Goodpasture របស់ ការរលាកសរសៃឈាម។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះជាញឹកញាប់បានបង្កើតអង់ទីករទៅនឹងសមាសភាគសំខាន់នៃ glomerulus តម្រងនោម - ភ្នាស។

5. បញ្ហាពិការភាពពីកំណើតមួយចំនួនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

6. របាយការណ៍ perfusion តម្រងនោមក្នុងលក្ខខណ្ឌការថយចុះកម្តៅនិងសំណើមខ្ពស់។

រោគសញ្ញានៃ glomerulonephritis

ជំងឺនេះអាចមានសភាពស្រួចស្រាវ, subacute (សាហាវបំផុត) ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ មូលដ្ឋានគ្នានៃប្រភេទសត្វ - ត្រូវបានគេសរសៃឈាម Glomeruli តិចឬច្រើនរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (ពេលខ្លះផ្នែកផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោម) ដោយហេតុនេះដើម្បីវាយលុកនិងប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមនិងកោសិកាឈាម។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, ប្រូតេអ៊ីនរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងឈាម។ ពេលដែលគាត់មានទំហំតូចជាងវាទទួលបានតិចតួចនៅក្នុងសរសៃឈាមនេះវាបានទៅចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ដូច្នេះទទួលបានការហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្លឹកនិងប្រូតេអ៊ីនដូចជា globulin, សារតែការដែលរាងកាយបានក្លាយទៅជាងាយនឹងឆ្លងមេរោគកាន់តែច្រើន។

ដោយសារតែការបាត់បង់នៃកោសិកាឈាមនៅក្នុងទឹកនោមមានការរីកចម្រើនខ្វះឈាម។ លើសពីនេះទៀតការរងទុក្ខវេទនានិងយន្តការនៃការរំញោចការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មី។ ដំណើរការធ្វើឱ្យផងដែរត្រូវបានខូចនិងសារធាតុដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃ glomerulonephritis មានជាច្រើន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នា។ ពួកគេបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីមានការចាក់ថ្នាំបង្ការ 1-2 សប្តាហ៍ឬការឆ្លងមេរោគអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបណ្តើរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃ glomerulonephritis គឺ:

- ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ;

- ជំងឺគ្រុន;

- ថយចុះក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃទឹកនោម;

- រូបរាងនៃការឈឺស្ពឹកនៅលើភាគីទាំងពីរនេះ;

- ទឹកនោមអាចជាក្រហម, សម្បុរត្នោត ( "សម្បុរជំរិលសាច់") ពេលខ្លះស្រមោលភាពផ្លាស់ប្តូរ, ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទឹកនោមលទ្ធផលនៃការមួយបង្ហាញថាមានមួយចំនួនធំនៃ erythrocytes កែប្រែ!

- ដូចនៅក្នុងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមដែលអាចបង្ហាញថាមានប្រូតេអ៊ីន, កោសិកាឈាមសនៅមួយចំនួនធំនៃស៊ីឡាំង;

- មុខនិងហើមទាបជើងមាននិងហើមអាចមានទាំងក្រាស់និងទន់ dislodged យ៉ាងងាយស្រួល; មាននិន្នាការរីករាលដាលពួកគេនៅលើពោះមួយ, បន្ថយត្រឡប់មកវិញ;

- ប្រសិនបើមានការខាតបង់ប្រូតេអ៊ីននេះមានទំហំធំនិងរាវ exuded ដោយ pleural និងការបែហោងធ្មែជំងឺរលាកមះនិងថង់បេះដូង: ការកើនឡើងការពិបាកដកដង្ហើម, ការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ, អាចបង្កើតហើមសួត;

- បង្កើនសម្ពាធឈាមទៅលេខផ្សេងគ្នា;

- ស្លេកស្បែក ស្ងួត;

- សក់រិល, ផុយ។

ប្រហែលជាមួយផ្សេងពីរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែជាធម្មតាដោយគ្មានរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, កាត់បន្ថយចំនួននៃជំងឺហើមខ្លួននិងមិនអាចធ្វើបាន។ ណាស់កម្រ, ជំងឺនេះមិនបានសម្តែងការសម្ដែង។ មនុស្សម្នាក់នឹងមិនត្រូវបានគូរឡើងរហូតដល់ពេលដែលមួយចំនួនធំនៃបទឈប់សរសៃឈាម Glomeruli ដើម្បីដំណើរការបាន។

បើសិនជាក្នុងឆ្នាំនេះអ្នកមិនអាចយកឈ្នះលើ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនេះវាត្រូវបានគេជឿថាគាត់បានទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ:

- ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (ឬរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃរលាកអាមីដាល់, caries មាត់ធ្មេញ);

- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលមានស្រាប់និងមានតិកម្មទំនាស់!

- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះួចល់។

ដំណើររ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា:

- ឈាមតែនៅក្នុងទឹកនោម, ហើម, និងការកើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធទេ

- មិនមាន, និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់និង edema និងងើបឡើងវិញបរិមាណប្រូតេអ៊ីនទៅជាធំទឹកនោម;

- រោគសញ្ញាចម្បង - សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ហើមគឺមានស្ទើរតែនៅទីនោះប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមនោះគឺមើលមិនឃើញស្ទើរតែ "ដោយភ្នែក";

- វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម, ប្រសិនបើជួលវាសម្រាប់ការវិភាគ, ហើមនិងបង្កើនសម្ពាធនៅទីនោះ។

ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើមានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញានេះនឹងមានចាំជានិច្ចជាច្រើនទៀត, បានប្រកាសដូចនៅក្នុង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលនៃ glomerulonephritis

ការព្យាបាលសម្រាប់ជាលើកដំបូងអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បុគ្គលដែលបានតែងតាំងដោយសម្រាកលើគ្រែនិងរបបអាហារអំបិលដោយឥតគិតថ្លៃមួយដែលមានចំនួនទឹកប្រាក់តូចណាស់នៃប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - ជាដំណើរការបាក់តេរីនៅក្នុងរាងកាយ, បន្ទាប់មកបានអនុវត្តការផ្តោតអារម្មណ៍អនាម័យនៃការឆ្លងមេរោគ, ថ្នាំ antibiotics អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ពីអ្វីដែលបង្ហាញរោគសញ្ញា glomerulonephritis និងការព្យាបាលអាស្រ័យ។

សម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរដែលត្រូវបានប្រើថ្នាំដូចជា:

- អរម៉ូន, ឪពុកម្តាយ, cytostatics ហើយថាឈប់បំផ្លាញខ្លួនឯងនៃតម្រងនោមបាន;

- ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម;

- ថ្នាំ diuretics;

- ថ្នាំ antihypertensive មួយ;

- បើចាំបាច់, ការត្រៀមលក្ខណៈប្រូតេអ៊ីនម៉ាស erythrocyte (អេម៉ូក្លូប៊ីទាប) បានគ្រប់គ្រងចាក់តាមសសែ។