យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida - វាគឺជាអ្វី? ភាពមិនប្រក្រតីឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ

មិនត្រឹមត្រូវឆ្អឹងកងខ្នងដែលអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, - យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ។ វាគឺជាអ្វីដែលនៅក្នុងករណីកើតឡើងដើម្បីការរំខានមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយអាចបណ្តាល - ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាសម្រាប់ការយល់ដឹងនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យយល់ពីគោលគំនិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្ស, រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យារបស់ឆ្អឹងកងខ្នងនិងមុខងារឆ្អឹងខ្នង។

គំនិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ដែលជាផ្នែកមួយសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានតំណាងដោយខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាប្រសាទនិងដំណើរការរបស់ខ្លួន។ CNS បានបង្កើតឡើងកងពលធំបីកង: ទាបមធ្យមនិងខ្ពស់ជាង។ សម្រាប់ទាបនិងពាក់កណ្តាលគឺជាខួរឆ្អឹងខ្នង, oblongata medulla នេះខាងមុខខួរក្បាលផ្នែកកណ្ដាលដែលជាខាងមុខខួរក្បាលផ្នែកកណ្ដាលនិង cerebellum ។ សមាសភាគទាំងនេះគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពនៃសរីរាង្គបុគ្គល, បង្កើត therebetween តភ្ជាប់ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវបូរណភាពនៃសរីរាង្គមានមុខងារនេះ។ ខ្ពស់ជាង CNS បានបំបែកតំណាងអឌ្ឍគោលខួរក្បាលនិងមុខងារផ្ដល់នូវអន្តរកម្មជាមួយនឹងបរិស្ថាន។

មុខងារសំខាន់របស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ការអនុវត្តនៃការមានប្រតិកម្មនោះសាមញ្ញនិងស្មុគ្រស្មាញ - ចលនា។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនេះ - ectoderm នេះ។ ប្រសិនបើមានផ្នែកខុសនិងការអភិវឌ្ឍ នៃកោសិកាប្រសាទ កើតឡើងខ្វះបំពង់សរសៃប្រសាទមួយដែលក្រោយមកបាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

ខួរឆ្អឹងខ្នង - សរីរាង្គប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ព្រំដែនសញ្ញាណរវាងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងកន្លែង interleaving សរសៃសាជីជ្រុង។ និងក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរុំស្រោមសំបុត្រដែលមានបីស្រទាប់: មួយពីងពាង, រឹងមាំនិងសរសៃឈាម។ ពីខួរក្បាលការខូចឆ្អឹងក្បាលពីខាងក្រៅការពារនេះខួរឆ្អឹងខ្នង - ឆ្អឹងខ្នង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជួរឈរកងខ្នងនេះ

ឆ្អឹងខ្នង - មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគ្រោងឆ្អឹងមនុស្សដែលមានឆ្អឹងកងរវាងស intervertebral នេះដែល - ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។ មុខងារដ្រាយផ្តល់នូវភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។ 33-34 នៅក្នុងឆ្អឹងកងមនុស្ស, ពួកគេបានរួមបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងផ្នែកលក្ខខណ្ឌ: មាត់ស្បូន, thoracic, ចង្កេះ, sacral បាន coccyx ។

ឆ្អឹងកងនីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងដំណើរការធ្នូរាងកាយ។ រាងកាយនិងធ្នូបង្កើតបានជាដំណើរការបើក Vertebrate ភ្ជាប់ឆ្អឹងកងជាមួយគ្នានិងអនុវត្តមុខងារនៃឯកសារភ្ជាប់ទៅកាន់សាច់ដុំ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អរន្ធឆ្អឹងកងបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយកងខ្នងតែមួយ, ដែលមាននៅក្នុងការពិតគឺជាទីតាំងនៃទីតាំងខ្សែឆ្អឹងខ្នង។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាដែលក្នុងនោះមានគម្លាតក្នុងឆ្អឹងមួយដែលមាន - បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "bifida យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ" ។

នេះជាឆ្អឹងខ្នងនៃខួរក្បាលផ្តល់នូវទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ឆានែលកណ្តាល - ប្រហោងក្នុងមួយ ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ព្រមទាំងក្បាលមានភ្នាសបីស្រទាប់រវាងស្រទាប់ដែលមាន សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ឆ្អឹងកងនិងការសែលខាងក្រៅនៃខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតរវាងពួកគេចន្លោះ epidural ពោរពេញទៅដោយជាលិកាខ្លាញ់និងសំណាញ់សរសៃឈាមវ៉ែន។

យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida: វាគឺជាអ្វី?

យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida - អន់ថយនៃឆ្អឹងខ្នងនេះ (bifida យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ) ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានរុះរើចេញដោយសាររោគវិទ្យាមួយ - hypoplasia នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ខ្ចោះនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនិងជាការរំលោភបំពានក្នុងការបង្កើតបំពង់សរសៃប្រសាទនេះ។ បំពង់សរសៃប្រសាទ - រចនាសម្ព័នដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ រឿងរ៉ាវជាច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ផ្តល់នូវហេតុផលក្នុងការចាត់ថ្នាក់ប្រភេទមួយចំនួននៃរោគវិទ្យានៅក្នុងការអនុលោមតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចរូបរាងនេះ:

• ទម្រង់ស្រាលលក្ខខណ្ឌ: មិនទាន់ឃើញច្បាស់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• ធ្ងន់ធ្ងរ: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus ស្មុគស្មាញ។

ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ក្នុងអំឡុងពេលបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging ឬ nejrosonografii ។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាមានជំងឺនៅក្នុងទារក 1-2 ក្នុង 1000 រោគវិទ្យានេះគឺហ្សែននោះទេព្រោះការឡើងទៅ 8% នៃការផ្តល់កំណើតម្តងហើយម្តងទៀតចប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាវាទំនងជាបន្ថែមទៀតដើម្បីកើតលើកុមារដែលកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណា, 95% នៃទារកជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bifida យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនទទួលរងពីជំងឺស្រដៀងគ្នា។

ទម្រង់ស្រាលនៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida

លាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida (លាក់) - ជាទម្រង់ស្រាលបំផុតនៃជំងឺនេះ, ដែលមានគឺស្ថិតនៅចន្លោះតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងកង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង lumbar ឬ sacral ។ រោគវិទ្យានេះបានគ្របដណ្តប់បានតែជាលិកាឆ្អឹងកងខ្នងនិងមិនប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះត្រូវបានសម្តែងនូវមធ្យមហើយជាញឹកញាប់មិនបានបង្ហាញខ្លួនវាដោយរោគសញ្ញាដែលអាចរំខានមនុស្សម្នាក់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះនិងការមិនដឹងនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ សញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មើលឃើញនៃជំងឺនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតអាចជាក្រុមមួយនៃសក់, ជាធម្មតាតូច; ថង់ជាតិខ្លាញ់; ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬផ្នូកនៅក្នុងកន្លែងនៃ pathology នេះ។

មានតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន (ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 1.000 ករណីជាទម្រង់នៃការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ក្លែង) ភាពមិនប្រក្រតីនាំឱ្យរំខានដល់មុខងារក្នុងផ្លូវទឹកនោម, ពោះវៀន, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអវយវៈទាបជាងនេះដើម្បី curvature នៃឆ្អឹងកងខ្នងនេះ។ មួយចំនួនពិសេសនៃឆ្អឹងកងឆ្អឹងកងខ្នងជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តនៃអ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះមានរោគវិទ្យាមួយ។ ឧទាហរណ៍ធាតុ "យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida posterior S1" បង្ហាញបញ្ហានៃការដំបូងនេះ ឆ្អឹងកង sacral ឆ្អឹងខ្នង។

Meningocele - bifida យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពូជ, នៅក្នុងការដែលបន្ថែមទៅក្នុង degeneration នៃខួរឆ្អឹងស្រោមការពារអាចដើរតួជាប៉ោងឬគ្រាប់តាមរយៈរន្ធដោតដែលមានស្រាប់។ ជាញឹកញាប់ខ្សែនិងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដំណើរការដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌជំងឺឬដោយពិការភាពបន្តិច។ ក្នុងករណីជាច្រើន, កន្សោមដែលបានគ្របដណ្តប់ដោយស្បែកដែល conventionally ការពារមាតិការបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណា, ទោះបីជាមានបញ្ហាតូចមួយនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីកែពិការភាពគ្រឿងសំអាង។

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - សំណុំបែបបទនៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគវិទ្យាកម្រិតមធ្យមមួយ។ ក្នុងថ្នាំ, ការរំលោភនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសហជីវិតបានបង្កើតឡើងក្លនឆ្អឹងខ្នងនិង lipomas - ដុំសាច់ស្លូត។ ការរំខានក្នុងការបង្កើតបំពង់សរសៃប្រសាទនេះបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល 20 ថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ Lipomeningotsele ខ្ចោះដែលអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទនិងនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះ, ពោះវៀន - ជាលិកាខ្លាញ់បញ្ចេញឥទ្ធិពលលើខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដែលបានផ្ដល់ឱ្យជាប្រវត្តិសាស្រ្តនៃអ្នកជំងឺដែលមាន lipomeningotsele ជំងឺនេះអាចត្រូវបានចែកលក្ខខណ្ឌជាបួនក្រុមនៃការសម្ដែង pathological នៃជំងឺនេះ:

• ដោយមិនមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, អាងត្រគាកនិងឆ្អឹង;
• paresis ស្រាលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជើងជើង;
• កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងមុខងារម៉ូតូកោងឆ្អឹងកងខ្នង, ជំងឺជាន់អាងត្រគាក!
• ខូចទ្រង់ទ្រាយជើង, រោគវិទ្យាឆ្អឹងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះ, តែនិងការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបន្ទាន់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដំបូង។ នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយការវះកាត់យកថង់ជាតិខ្លាញ់អាចត្រូវបានអនុវត្តទ្វារក្លនប្លាស្ទិច។

Myelomeningocele - ជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida

សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុង 75% នៃករណីទាំងអស់នៃការ degeneration នៃឆ្អឹងកង - myelomeningocele (Cystica bifida យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ) ។ តើវាជាអ្វី? encephalocele - ធាតុដែល protrudes ខ្សែតាមរយៈការមានបញ្ហាក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមួយ។ ពេលខ្លះកន្សោមទៅខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានការពារដោយស្បែក, នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ជាលិកាខួរក្បាលជាមួយនឹងពន្លកចេញមកសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះគឺមានជំងឺសរសៃប្រសាទជៀសមិនរួច។ កម្រិតនៃជំងឺបែបនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្វះចន្លោះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជាផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនេះដែលក្នុងនោះការរំលោភកើតឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ចុងបញ្ចប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនេះមានបញ្ហាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធតម្រងនោមនិងពោះវៀន, ខ្វិនជើងទាបកើតឡើង។

ជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងក្លនលូនបណា្ខឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង lumbosacral នេះ។ នៅពេលដែលករណីរោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ឬមាត់ស្បូន, ទោះជាយ៉ាងណា, បានជួបប្រទះនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជាអកុសល, មានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់អមដោយការរំលោភមួយផ្សេងទៀត - hydrocephalus ឬ Chiari បណ្តាលធម្មដោយរំលោភលើការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងស្រាលលាដ៍ក្បាលនេះ។

hydrocephalus និង Chiari ធម្ម

hydrocephalus (ទឹកលើខួរក្បាល) - រោគវិទ្យាលទ្ធផលបានមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុង ventricle នៃខួរក្បាលនេះ។ សារធាតុរាវ cerebrospinal - ស្រា - ត្រូវបានផ្សាយបន្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធបេះដូងថតនេះ។

ភាគទាមទាររបស់ខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធក្នុងវិធីពីរយ៉ាង:

• កោសិកាក្រពេញផលិតនាវាក្នុង ventricle ខួរក្បាល;
• propotevanie បានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្លាស្មាឈាមតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាន។

សារធាតុរាវ cerebrospinal circulates ពី ventricle ទៅនឹងខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងនៃអវកាស subarachnoid ខួរក្បាល។ ចន្លោះស្រា Intracranial និងឆ្អឹងខ្នងក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អគឺត្រូវបានរួមបញ្ចូល។ នៅពេលដែល ចង្កេះ herniated, បានបង្កើតការទំនាក់ទំនង hydrocephalus ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃការនាំទឹកកើនសម្ពាធ intracranial ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះចក្ខុវិស័យកើតឡើងនៃប្រកាច់ strabismus ដែលជាភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំធំនិងតូចបំផុតនេះ។ ការរំខានបែបនេះបណ្តាលនៅក្នុងបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាត់បង់សមត្ថភាពបញ្ញាស្លាប់។

ធម្ម Arnold បាន Chiari - រោគវិទ្យាដែលក្នុង amygdala បានបន្ទាបចុះដល់កម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីមួយនិងទីពីរដោយហេតុនេះបានរារាំងចរាចរខួរឆ្អឹងខ្នងនេះ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ myelomeningocele

នេះជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតដល់ជីវិតរបស់ទារកដែលទើបនឹងកើតដោយមាន myelomeningocele មួយនេះគឺជាថង់ hernia គម្លាតនិងការទទួលបានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមាតិការបស់វា។ ផលវិបាកនៃការឆ្លង hydrocephalus decompensation - មូលហេតុចំបងនៃអត្រាស្លាប់របស់ទារកខ្ពស់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ។ liquorrhea ពេលដែលរកឃើញ - សម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង - ត្រូវបានអនុវត្តការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីយកចេញក្លនឆ្អឹងខ្នង។

កាលបរិច្ឆេត, វិធីសាស្រ្តក្នុងការលុបបំបាត់ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការទាំងនេះត្រូវបានគេលក្ខខណ្ឌជំងឺទទួលបានជោគជ័យនៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានគេប្រើ, វាគឺដើម្បីអនុវត្តការដកយកចេញមុនសម្រាលកូនរបស់ក្លនឆ្អឹងខ្នង។ បាននិយាយថាប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់រារាំងការអភិវឌ្ឍនៃការ hydrocephalus និងធម្ម Chiari ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនេះ; ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតព្រមទាំងការវះកាត់សម្រកជាបន្តបន្ទាប់។ នេះជាការរៀបចំខាងលើនេះបានផ្តល់ឱ្យទារកដែលទើបនឹងកើតសម្រាប់ឱកាសមួយនៃការអភិវឌ្ឍក្នុងកម្រិតធម្មតានិងគុណភាពនៃជីវិត។

ប្រសិនបើការវះកាត់របស់ទារកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនត្រូវបានអនុវត្ត, ប្រទានទៅ shunt ការវះកាត់ដែល normalizes ចំនួននៃខួរឆ្អឹងខ្នងនេះ។ ជាធម្មតា, ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ គ្លីនិកព្យាបាលឆ្អឹងខ្នង - ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តោតជាតូចចង្អៀត, ដែលជាធម្មតាជួយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងដែលមានលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

ការវិនិច្ឆ័យ

ឱសថសម័យទំនើប, យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយអនាគតមានពេលវេលាដើម្បី diagnosis និងការយល់ដឹងនៃការរៀបចំខាងផ្លូវចិត្តចំពោះសម្រាលកូនជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនេះ។ នៅលើដៃផ្សេងទៀត, ពួកគេមានពេលវេលានិងឱកាសក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការមិនអភិរក្សនៃទារក។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (16-18 សប្តាហ៍), ម្តាយមានផ្ទៃពោះទទួលការធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងការពិនិត្យមើលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រូតេអ៊ីនលូតលាស់ដែលនៅក្នុងវគ្គសិក្សាធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះផលក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលផ្តោតអារម្មណ៍របស់ AFP ថាសៅហ្មងការកើនឡើង។ វាមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ដោយសារតែការកើតឡើងអាចធ្វើបាននៃកំហុសនៅពេលការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួននៃច្បាប់នេះ:

• ដើម្បីបង្កើតការមានផ្ទៃពោះត្រឹមត្រូវបំផុត;
• ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនេះគឺស្នាដៃដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងពេលវេលា។

មួយទៀត វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាការថតអេកូមុនពេលសម្រាលធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ, អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញរោគវិទ្យា។ វិធីសាស្ដ្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងជួរឈរកងខ្នងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាយើងត្រូវតែទទួលក្នុងចិត្តថាដោយមានពិការភាពអនីតិជនភាពមិនប្រក្រតី (លាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida) មិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

amniocentesis - ដំទឹកភ្លោះ - វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វារត់តាមរយៈម្ជុលធំនិងតែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ៊ុលត្រាសោ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការវិភាគឈាមបានបង្ហាញថាការផ្តោតអារម្មណ៍លើសពី AFP បាននិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasonic នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់។ រាវដូចជាឈាមបានសាកល្បងសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតេអ៊ីនគ្រឹះ, លើសពីដែលបង្ហាញវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

ការបង្ការ

ជាការពិតណាស់គ្មានអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តអាចធានាថាប្រសិនបើទាំងអស់ប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់និងអវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យមានឈ្មោះល្បីនៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អគឺត្រូវបានកើតជាទារកមានសុខភាពល្អ។ ជាអកុសលពេលខ្លះធម្មជាតិបែងបើមិនដូច្នេះទេជាងមនុស្សសន្មត់។ ប៉ុន្តែកម្លាំងរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតនិងឪពុកដើម្បីធ្វើជាអតិបរមានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចធ្វើបានដល់កម្រិតអប្បបរមានិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមានរោគវិទ្យាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ស្ទើរតែសូន្យ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធានការបង្ការទប់ស្កាត់បាន។

មួយនៃវិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតចម្បងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទើបនឹងកើត "យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida" នេះគឺជាការធ្វើផែនការការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីក្លាយជាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជាម្តាយមានសក្តានុពលនិងឪពុកពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការអនុម័តការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាការចាំបាច់ដើម្បីទៅសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ទៅនឹងហ្សែន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាក្នុងអំឡុងពេលចាំបាច់ដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អឱ្យប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការទទួលបានការ anticonvulsants ។ ប៉ុន្តែអាស៊ីតហ្វូលីកដើម្បីវិសាលភាពចាំបាច់, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរយៈពេលនេះ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន, នេះគឺជាចំណុចសំខាន់នៃកម្មវិធីនេះបានផ្ដល់អនុសាសន៍ក្នុងអង្គការសុខភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមានតំណពូជហ្សែន; ជំងឺកើតនៃស្ត្រីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាស្អូច; ផលប៉ះពាល់នៃបរិស្ថានខាងក្រៅ - វិទ្យុសកម្ម, គ្រឿងស្រវឹង, ថ្នាំ។

ទាំងនេះសំខាន់

ដូច្នេះការឆ្លើយសំណួរនេះ«យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida? - តើអ្វីទៅជាការនេះ "អ្នកអាចជ្រើសចំណុចសំខាន់។ យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida - រោគវិទ្យាដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងស្បូនម្តាយក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះនៅក្នុងកូនមួយ - ត្រូវមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះមួយដើម្បីបំពេញតម្រូវការចាំបាច់ទាំងអស់នៃគ្រូពេទ្យជាម្តាយរំពឹងថានឹងដឹកនាំរបៀបរស់នៅល្អដើម្បីធ្វើឱ្យកើនឡើងកង្វះនៃអាស៊ីតហ្វូលីកក្នុងរាងកាយ។

ប្រសិនបើមានរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅតែមាន, ការចែកចាយត្រូវបានធ្វើឡើងតែប៉ុណ្ណោះដោយការវះកាត់ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងអំឡុងពេលការអនុម័តរបស់ទារកតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះមានភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តមួយ - ការធ្វើតេស្តឈាមការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោចោះទឹកភ្លោះ។ ប្រសិនបើមាន, ទោះជាយ៉ាងណា, ការរំលោភរកឃើញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មី - គឺការយកចេញនៃរោគវិទ្យា intrauterine នេះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចេញពីការវះកាត់បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកនេះ - នៅក្នុងពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់។ ដោយវិធីនេះ, ត្រូវបានសង្ស័យថានៅក្នុងមួយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ដែលទើបនឹងកើតអាចបង្កឱ្យ: ក្លនឆ្អឹងខ្នងផ្នូកឬទំនាបនៅលើផ្នែកខ្លះនៃស្បែក, សក់មិនធម្មតានេះប៊ុន។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសិក្សាបន្ថែមទៀត - ភាព CT, MRI ផងដែរ។

ដោយអាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខ្នងដូចជាជំងឺដែលមានមុខងារពាក់ព័ន្ធជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ចូលទៅក្នុងពន្លឺមួយនិងទម្រង់ធ្ងន់។

ទម្រង់ស្រាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida ជាធម្មតាមិនបាននាំឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះប្រែប្រួលសង្គម។ នៅក្នុងករណីនៃភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ - meningomyelocoele - ជៀសវាងជនពិការមិនអាចសូម្បីតែប្រសិនបើប្រតិបត្តិការនេះទទួលបានជោគជ័យ។

គ្លីនិកព្យាបាលឆ្អឹងខ្នង - ប្រភេទនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពដែលមានឯកទេសក្នុងការផ្តល់សេវាសុខភាពការផ្តល់នូវការថែរក្សាឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃសរីរាង្គ CNS ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ bifida - វាមិនមែនជាកាត់ទោសមួយ។ គាត់អាចនិងគួរតែរស់នៅ។