មហារីកសួតកោសិកាតូច: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល, ការព្យាករណ៍

ជំងឺ Oncological គឺរីករាលដាលនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួននៃការកើនឡើងជំងឺមហារីក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពេលនេះមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺមហារីក។ មួយនៃទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតគឺកោសិកាតូច។ នៅក្នុងពិភពលោក, មនុស្សរាប់លាននាក់ស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ សំណួរនៃរបៀបជាច្រើនរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសួត, នេះគឺពាក់ព័ន្ធយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យបានជាយូរមកហើយត្រូវបានគេព្យាយាមដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកបាន។ នៅសម័យទំនើបនេះបានធ្វើការបោះជំហានជំងឺមហារីកយ៉ាងធំនៅតំបន់នេះ។ សមិទ្ធិផលបែបនេះត្រូវបានទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលត្រូវបានគេឥតឈប់ឈរត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច

ដូច ជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកសួតគឺមានភាពខុសគ្នានេះ។ ការចាត់ថ្នាក់នេះបានដាក់ទម្រង់អ្នកថតនិងប្រភេទនៃកោសិកាពីការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដុំសាច់។ ដោយអាស្រ័យលើការងើបឡើងវិញ 2 morphology ប្រភេទនៃដំណើរការមហារីក។ មិនមែនជាការធម្មតាដែលច្រើនមានកោសិកាតូច ជំងឺមហារីកសួត។ វាមានការពិតណាស់អំណោយផល។ មហារីកសួតកោសិកាតូចត្រូវបានកំណត់ដោយរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាកើតឡើងកាន់តែច្រើនកម្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ក្នុងស្រុក) ហើយរួម។

ដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលមានដុំសាច់យ៉ាងពិតប្រាកដស្ថិតប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ជំងឺមហារីកកណ្តាល។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាដុំសាច់នេះត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងទងសួតធំនិងផ្នែកនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគវិទ្យានេះមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
2. មហារីកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ជំងឺមហារីកមានការរីកចម្រើននៅក្នុងដំណើរការនៃជាលិកាសួតខ្លួនវាផ្ទាល់។
3. មហារីកកាត់តាមកំពូល។ វាប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសួត។ ប្រភេទនៃក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយនេះជាការកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិក (ដុះដាលសរសៃឈាមក្នុងខ្សែក្រវាត់ស្មា, ក) ។
4. មហារីកសួតកៅអី។
5. ទម្រង់ atypical និងរាលដាល។
6. ប្រភេទ Pnevmoniepodobny នៃដុំសាច់។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការកើតជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចជំងឺ?

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះកើតឡើងនៅក្នុង 25% នៃករណី។ វាជារបស់មួយដែលទម្រង់ខ្លាំងក្លានៃការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្រព័ន្ធលសិកានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជំងឺមហារីក pathology មួយនៅក្នុងការជក់បារី, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតជាញឹកញាប់គឺកោសិកាតូច។ សង្ឃឹមរស់នៅនេះគឺផ្អែកជំងឺនៅលើជំហានចម្បងដំណើរការនេះ។ វាគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលសំខាន់នៃសារពាង្គកាយនិងការអត់ឱននៃការព្យាបាល។ សាហាវនៃប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាវាកើតឡើងចេញពីកោសិកា undifferentiated នេះ។ បែបដុំសាច់ដូចជា "shatters" នេះ parenchyma សួតនៅលើតំបន់ធំមួយដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការលំបាកដើម្បីរកឃើញនេះបានផ្តោតជាចំបង។

etiology នៃជំងឺមហារីកកោសិកាតូច

ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺមហារីក pathology ណាមួយ, មហារីកសួតតូចកោសិកាមិនកើតគ្រាន់តែដូចជាថា។ កោសិកាមិនធម្មតា បានចាប់ផ្តើមមានច្រើនដោយសារតែកត្តារួមចំណែកជាច្រើន។ មូលហេតុចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកកោសិកាដែលមិនមែនជាតូច - គឺការជក់បារី។ ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានអត្រានៃការតភ្ជាប់ផលប៉ះពាល់នៅលើរាងកាយរបស់សារធាតុះថាក់ (ហៈធ្ងន់សារធាតុអាសេនិច) នេះ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃមហារីកការអភិវឌ្ឍនេះត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សចាស់ដោយមានសន្ទស្សន៍ខ្ពស់នៃអ្នកជក់បារី (ការរំលោភបំពានថ្នាំជក់សម្រាប់ឆ្នាំ) ។ កត្តា Predisposing រួមមាន ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ, រួមទាំងជំងឺរបេង, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកទងសួតជាដើម។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកាដែលមិនមានការកើនឡើងក្នុងចំនោមបុរសតូចដែលមានទំនាក់ទំនងជាប្រចាំដែលបានជាមួយនឹងភាគល្អិតធូលីដី។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាដូចជាការជក់បារី, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងប្រហែលនិងគ្រោះថ្នាក់ការងារនៃការកើតឡើងនៃដុំសាច់នេះគឺមានទំហំធំខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃការដំណើរការមហារីករួមមានការថយចុះការការពារភាពស៊ាំ, និងស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ។

មហារីកសួតដំណាក់កាលកោសិកាតូច

នៅលើសំណួររបៀបជាច្រើនរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកសួតនោះអាចត្រូវបានឆ្លើយតែបន្ទាប់ពីរៀនដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាអាស្រ័យលើទំហំនៃដំណើរការមហារីកនិងកំរិតនៃការរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្នុងនាមជាដុំសាច់ច្រើនបំផុត, មហារីកសួតមានបួនដំណាក់កាល។ លើសពីនេះទៀតគឺមានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងវិធីមួយទៀតដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "precancer" ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាមានតែធាតុកោសិកាតូចមួយដែលត្រូវបានរៀបចំនៅលើសែលពន្លឺខាងក្នុង។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកបានកំណត់ដោយទំហំដុំសាច់នៃការរហូតដល់ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅកូនកណ្តុរនៅក្បែរនេះមិនត្រូវបានរងការខូចខាត។ ជុំវិញដំណើរដុំសាច់ជាលិកាសួតនេះគឺមានសុខភាពល្អ។

ដំណាក់កាលទីពីរ។ មានការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ (រហូតដល់ទៅ 7 សង់ទីម៉ែត្រ) គឺ។ កូនកណ្តុរមិនត្រូវបានរងការខូចខាត។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដុំសាច់ដុះនៅក្នុង pleura និងទងសួត។

ដំណាក់កាលទីបី។ វាបានកំណត់ដោយទំហំធំនៃដំណើរការជំងឺមហារីក។ ពន្លកជំងឺមហារីកក្រពេញដែលនៅពីទ្រូងកនិងនាវា mediastinal ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដុំសាច់នោះអាចរីករាលដាលទៅកាន់ជាលិការបស់ pericardium, trachea, បំពង់អាហារ។

ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការរាលដាលក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ថ្លើម, ឆ្អឹងខួរក្បាល) ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច

ការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យទៅលើកោសិកាមហារីកសួតដំណាក់កាលតូច។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ pathology វាគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែអវត្តមានស្ទើរតែរោគសញ្ញា។ គស្ញដំបូងនៃជំងឺមហារីកសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីររបស់ជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ការកើនឡើងហត់ក្អកផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ), ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។ ក្នុងករណីមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់ថារូបរាងនៃឈាមក្នុងកំហាក។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីនេះអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ដុះ។ នៅពេលដែលការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃរោគសញ្ញាបេះដូងដូចជាការឈឺចាប់, arrhythmia, tachy ឬ bradycardia នេះ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់នេះប៉ះពាល់ដល់បំពង់និងបំពង់អាហារ, វាជាការរំលោភលេប, ស្លាក់។ ឆាកស្ថានីយ ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅកូនកណ្តុររីកធំជំងឺគ្រុនថ្នាក់ទីទាបនិងការសម្រកទម្ងន់។

មហារីកសួតកោសិកាតូច: អាយុកាលជាមួយដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ

ជាអកុសលជំងឺនេះវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អាយុជីវិតនៃអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើការពិតប្រាកដនៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យភ័យខ្លាច - "មហារីកសួតកោសិកាតូចមួយ។ " ការព្យាករណ៍នេះគឺជាជំងឺក្រីក្រ។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសជាមួយអ្នកជំងឺមហារីក 3 និងដំណាក់កាលទី 4 ដំណើរការ។ នៅពេលដែលទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចពេកពិបាកព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាគឺជាពេលខ្លះអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវកំណើនដុំសាច់ពន្យាពេលក្នុងមួយ។ វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកំណត់ឱ្យបានច្បាស់ពីរបៀបដែលពេលវេលាជាច្រើនដែលអ្នកបានចាកចេញទៅរស់នៅអ្នកជំងឺ។ វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់មនុស្សនិងការប្រញាប់ប្រញាល់រួមនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីក។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៅក្នុងដុំមហារីកសួតកោសិកាតូច 5-10% ។

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក (ម៉ូស្គូ): ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីក

បើសិនជាដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យតម្រូវការមហារីកត្រូវបានចាត់ទុក។ ការយកចេញនៃដុំសាច់និងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែពង្រីកនឹងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការរងទុក្ខវេទនារបស់គាត់។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគួរជាការស្វែងរកមនុស្សម្នាក់ដែលមានសមត្ថភាពនិងជាជំងឺមហារីកល្អកណ្តាល។ ទីក្រុងម៉ូស្គូត្រូវបានចាត់ទុកថាជាក្រុងមួយក្នុងចំណោមទីក្រុងដែលជាកន្លែងដែលថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ ជាពិសេសនេះនឹងអនុវត្តទៅកាន់ផ្នែកជំងឺមហារីក។ ខាងក្រោមនេះជាការអភិវឌ្ឍនៃវិធីព្យាបាលរោគថ្មីនេះ, ការសាកល្បងព្យាបាលគឺមានដំណើរការ។ នៅក្រុងម៉ូស្គូមានជំងឺមហារីកតំបន់ជាច្រើនគ្លីនិកនិងមន្ទីរពេទ្យមាន។ មជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់បំផុតគឺ វិទ្យាស្ថាន Herzen និង Blokhin ។ ក្នុងគ្លីនិកជំងឺមហារីកទាំងនេះវាមានឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុតសំរាប់ការព្យាបាលដែលជាអ្នកជំនាញដែលល្អបំផុតនៃប្រទេសនេះ។ បទពិសោធនៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្ត វិទ្យាស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅបរទេស។

មហារីកសួតកោសិកាតូច: ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃកំណើនទំហំនិងដំណាក់កាលនៃដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានគឺជាការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់របស់ដុំសាច់, ការបង្កើនអាយុកាលនៃអ្នកជំងឺសម្រាប់ខែនិងឆ្នាំ។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការជំងឺមហារីក, លើកលែងតែសម្រាប់ដំណាក់កាលស្ថានីយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែពេញចិត្តទាក់ទងនិងមិនត្រូវបានអមដោយលក្ខខណ្ឌជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ មហារីកសួតកោសិកាតូចមួយអាចមានសំណុំបែបបទដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមួយ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការវះកាត់និងវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្ម។