មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary: មូលហេតុរោគសញ្ញាដំណាក់កាលនិងការបារម្ភនៃការព្យាបាល

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត នៅក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះ - មួយនៃទូទៅបំផុត។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមួយនៅក្នុងមនុស្សបីនាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមហារីក (មហារីក) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាមនុស្សគ្រប់រូបគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលស្ដាប់ពាក្យទាំងនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតអ្វីដែលមានមិនគួរឱ្យខ្លាចដូច្នេះវាហាក់ដូចជា។ ឱសថសម័យទំនើបត្រូវបានបង្កើតឡើងដូច្នេះ, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងទទួលបានជោគជ័យកម្ចាត់វា។ ចូរយើងពិចារណានៅក្នុងការលម្អិតមួយប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេហៅថា "ទីរ៉ូអ៊ីត papillary ជំងឺមហារីក" ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

មហារីក papillary គឺជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងប្រភេទសត្វផ្សេងទៀត។ មហារីកកើតឡើងពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺត្រូវបានសរីរាង្គបានជាអ្នកបកមួយអាចមើលឃើញដុំសាច់មិនស្មើគ្នាដែលមានទំហំធំឬមួយ។ នៅ 80% នៃករណី, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៃប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីក, បន្ទាប់មកពួកគេជាមួយនឹងជំងឺមហារីកបើធៀបនិន្នាការដើម្បីលូតលាស់ papillary រយៈពេលយូរណាស់។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀត - ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីការរាលដាលរីករាលដាលជាញឹកញាប់ papillary ក្រពេញដែលនៅ។

តាមក្បួនមួយដែលអ្នកជំងឺគឺគ្រាន់តែជា 1 ឯកតាក្នុងករណីជាច្រើននៃពួកគេ។ ហាក់ដូចជាទទួលរងពីជំងឺនេះនៅអាយុ 30-55 ឆ្នាំមកនេះភាគច្រើនជាស្ត្រី (ប៉ុន្តែពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងបុរស) ។

ហេតុផល

គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងភាពត្រឹមត្រូវមិនអាចកំណត់បានថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអភិវឌ្ឍ។ គ្រូពេទ្យបានណែនាំថាមូលហេតុទំនងបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរដូចជាមិនអាចរកឃើញ។

ដុំសាច់មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីត្រូវបានកោសិកា mutated ។ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងបន្តិចម្តងប៉ះពាល់ដល់ជាលិការាងកាយមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងនាមជាអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានសន្មត់, មហារីកនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary មានការរីកចម្រើនដោយសារតែទៅ:

• ចំនួនទឹកប្រាក់គ្រប់គ្រាន់នៃជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងអង្គការនេះ;
• បរិស្ថាន
• ចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
• ជំងឺនៅក្នុងផ្ទៃខាងអ័រម៉ូននេះ;
• ជំងឺពីកំណើត;
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារី, ការផឹកស្រាស្រវឹង);
• ជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមឬបាក់តេរី។

ភស្តុតាង

សំណុំបែបបទនៃជំងឺមហារីកនេះបានវិវត្តយឺតដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានកំណត់ដោយឱកាសមិនមែនដោយសារតែមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ មនុស្ស, នៅទីនោះគឺមិនស្រួលនោះទេ, ការឈឺចាប់នោះទេ, គាត់បានរស់នៅជាជីវិតពេញលេញ។ នៅពេលដែលដុំសាច់នោះបានចាប់ផ្តើមកើនឡើង, វានាំឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងក។ បុរសម្នាក់អាចរកឃើញខ្លួនឯងនៅត្រាបរទេស។

នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ:

• កើនឡើងនៅក្នុងទឹករងៃមាត់ស្បូន (ក្នុងករណីជាច្រើនដៃមួយ, ដែលមានដុំសាច់សាហាវ);
• ឈឺកញ្ចឹងក;
• អារម្មណ៍រាងកាយបរទេសពេលលេប;
• ពេលខ្លះបានក្លាយទៅជាស្អកសំឡេង;
• លេចឡើងការពិបាកដកដង្ហើម;
• ខណៈពេលដែលការច្របាច់ក (ជាពិសេសពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដេកនៅលើផ្នែកខាងរបស់ខ្លួន) មានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលសន្ធឹកសន្ធាប់។

ដំណាក់កាល

ថាតើវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺមហារីក papillary នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? ឆាកសញ្ញានៃការដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ:

1. អាយុដល់ទៅ 45 ឆ្នាំ:

• ជំហានខ្ញុំ: ការបង្កើតទំហំណាមួយ។ ពេលខ្លះកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់ជាលិកានៅក្បែរនោះហើយកូនកណ្តុរ។ រាលដាលមិនបានដាំដុះនៅលើសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មួយមិនមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះមានការស្អកបន្តិចឈឺបន្តិចនៅក្នុងក។
• ដំណាក់កាលទី II: កំណើនកាន់តែខ្លាំងនៃកោសិកាមហារីក។ រាលដាលប៉ះពាល់ដល់ទាំងកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គដែលមាននៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (សួតឆ្អឹង) ។ គស្ញសម្តែងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់, ពួកគេមិនអាចត្រូវបានមើលរំលង។

2. អាយុជាង 45 ឆ្នាំ:

• ដំណាក់កាលខ្ញុំ: ដុំមហារីកតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រគ្មានសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary ។ រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាល: មនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឬរោគសញ្ញាគឺមានកម្រិតស្រាល។
• ដំណាក់កាលទីⅡ: ដុំសាច់នេះគឺនៅក្នុងព្រំដែននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ, ប៉ុន្តែការដោះស្រាយគឺ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាលទី: ទំហំធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ, កោសិកាមហារីកប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៅក្បែរនោះ។

រូបភាពទាំងមូល

រូបរាងនៃតំបន់បណ្តាញឬការត្រា - នេះគឺជាលើកដំបូងដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ មហារីកនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary ត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គភាពតែមួយ, នៅក្នុងករណីកម្រច្រើន។ ប្រសិនបើមានថ្នាំងគឺជ្រៅនិងទំហំរបស់វាគឺតូច, បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់មិនអាចស្វែងរកវាដោយខ្លួនឯង។ ដុំសាច់សាហាវ នៃ 1 សង់ទីម៉ែត្រសូម្បីតែមិនអាចកំណត់គ្រូពេទ្យបាន។ តែបន្ទាប់ពីបានរកឃើញថាការអប់រំនៅអាមេរិកតិចតួចដូចឬបន្ទាប់ពីមហារីកកោសិកាចាប់ផ្ដើមរីករាលដាលដល់ក្រពេញនេះហើយពួកគេនៅក្នុងវេន, ការកើនឡើង។

ពេលដែលចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃជំងឺថ្នាំងត្រូវបានគេហៅថា "មហារីក papillary មិនទាន់ឃើញច្បាស់»។ ប្រភេទនៃការអប់រំនេះគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់, សូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរាលដាលនេះ។ ដុំសាច់ផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងអំឡុងពេលលេប។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែល កោសិកាមហារីក រីករាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញដុំសាច់សាហាវនេះបានក្លាយជាថេរ។

រាលដាលខ្លាំងណាស់កម្ររីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ផ្សេងទៀតជាងកូនកណ្តុរនេះ) ។ វាកើតឡើងតែនៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។ រាលដាលមានរយៈពេលយូរអចលនទ្រព្យនេះត្រូវបានគេមិនត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថា។ ក្នុងករណីជាច្រើន, មហារីក papillary ប៉ះកូនកណ្តុរនេះកម្រនឹងរីករាលដាលទៅ lobe ទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។

កោសិកាលក្ខណៈពិសេស

លក្ខណៈជាមូលដ្ឋាននៃសាហាវ:

• ទំហំ - ពីមីលីម៉ែត្រមួយចំនួនដើម្បីច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ;
• ក្នុងករណីកម្រមាន mitosis;
• កណ្តាលនៅក្នុងការបង្កើតអាចមានប្រាក់បញ្ញើជាតិកាល់ស្យូមឬស្នាមនោះ;
• ដុំសាច់មិនត្រូវបានស្រោប;
• កោសិកាមិនមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន។

ការស្ទង់មតិ

ដំបូងគ្រូពេទ្យបាន palpates ទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងតំបន់កនេះ។ កូនកណ្តុរ Palpated និងមាត់ស្បូន។ បើគ្រូពេទ្យរកឃើញអ្វីមួយដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់សហរដ្ឋអាមេរិកដែលនឹងអាចដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់អង្គភាពទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

រូបភាពជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់ Cytological papillary - ភារកិច្ចសំខាន់នៃការស្ទង់មតិនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, ការផាកពិន័យម្ជុល កោសល្យវិច័យសេចក្តីប្រាថ្នា, ដែលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អាមេរិក។

ដើម្បីយល់ថាតើមានរាលដាលក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ញើគឺមិនមែនជាកាំរស្មីអ៊ិច។

សារៈសំខាន់!

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary Cytological - នេះគឺជាការ misnomer មួយដែលមិនមានអត្ថន័យ។ វាមានគោលគំនិតនៃ "Cytology" (និយមន័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់កោសិកានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ) និងមាន "ជំងឺមហារីក papillary" ។

ការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយឱ្យអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary" ដែលជាការមួយ? ការព្យាបាលមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បែបនេះនៅក្នុងជំងឺមួយដែលត្រូវបានប្រើ thyroidectomy ។ មានប្រតិបត្ដិការដែលអាចធ្វើបានគឺមានពីរ:

• thyroidectomy ផ្នែក;
• thyroidectomy សរុប។

ចំពោះការបំផ្លាញពេញលេញនៃកោសិកាមហារីកបានប្រទានទៅព្យាបាលជាមួយ iodine វិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះ។

thyroidectomy ដោយផ្នែក

នេះជាប្រភេទនៃការវះកាត់គឺបានបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំហំនៃការតូចមួយមហារីកប្រភេទកាចដែលជាទីតាំងនៅក្នុងមួយនៃរាងកាយ lobes ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកោសិកាមហារីកមិនបានរីករាលដាលគ្រប់ទីកន្លែងផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតានៅក្នុងករណីបែបនេះ, តំបន់បណ្តាញមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - មិនលើសពី 2 ម៉ោង។

អ្នកជំងឺមិនបានគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ hypothyroidism នោះទេព្រោះអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគទីរ៉ូអ៊ីតចំណែកគ្មានឥតទ្ធិពល។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវ ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនជំនួសជាមួយនឹងការ ព្យាបាលដោយ។

thyroidectomy សរុប

នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញពេញលេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ។ ទាំងសងខាង excised សរីរាង្គព្រមទាំងបួរដីដែលតភ្ជាប់ពួកគេ។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវការដើម្បីយកកូនកណ្តុរនោះទេ។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនិងរាលដាលរបស់ពួកគេ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - ប្រហែល 4 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទនេះអ្នកជំងឺនឹងមានដើម្បីទទួលយកថ្នាំ gormonosoderzhaschie ជីវិត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, វាមិននៅតែមាននៅក្នុងជាលិការាងកាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើពេលប្រតិបត្ដិការត្រូវបានធ្វើឡើងរួចទៅហើយ។ វាត្រូវបានគេគោលបំណងបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសំណល់នៃកោសិកាមហារីក។ រាលដាលដែលបានទៅហួសពីដែនកំណត់នៃរាងកាយបានទៅកូនកណ្តុរថ្នាំង, មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការប្រើប្រាស់ជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបានបរាជ័យក្នុងការសំលាប់កោសិកាបែបនេះ។ ពួកគេជាញឹកញាប់នៅតែមាននៅទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពី thyroidectomy ដោយខ្លួនវាក្រពេញផ្នែក។

បើទោះបីជាកោសិកាមហារីកបានរាលដាលទៅសួត, ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតជាមួយពួកគេអាចនឹងត្រូវបានមកពីបានលុបដោយជោគជ័យ។

នេះជារយៈពេល postoperative

thyroidectomy - ការវះកាត់ស្មុគស្មាញមួយប៉ុន្តែការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីគាត់បានលឿនគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការរស់នៅតាមរយៈប្រតិបត្តិការបែបនេះ, មិនមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលច្រើនបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ មនុស្សម្នាក់អាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាបានភ្លាមបន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលពីមន្ទីរពេទ្យ។

មនុស្សមួយចំនួនគិតថាបន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះគឺជាការមិនអាចបរិភោគយ៉ាងពេញលេញ, ផឹកទឹក។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណី។ ស្នាមវះនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការលេបអាហាររាវទាំងពីររឹង។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ក្នុងករណីកម្រមានផលវិបាកពីការវះកាត់បានបញ្ចប់:

1. ការខូចខាតសរសៃប្រសាទបំពង់កចរន្តដែលជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះសំឡេង។
2. ស្អកឬការផ្លាស់ប្តូរតូចវា។ ពេលខ្លះសំឡេងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរហូត។
3. ការខូចខាតទៅនឹង ក្រពេញ parathyroid ។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅពីក្រោយការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះដូច្នេះអាចនឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។ ប៉ុន្តែនេះកើតមានឡើងណាស់កម្រនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលគ្មានបទពិសោធ។ ការខូចខាតដែលប្រឈមនឹងការរំលោភនៃជាតិកាល់ស្យូមនិងការរំលាយអាហារផូស្វ័រ។ ជាលទ្ធផលនេះបាននាំឱ្យមានការ hypoparathyroidism ។

ទស្សនវិស័យ

ជាងដែលមនុស្សម្នាក់អាចក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary នេះ? ការព្យាករនេះគឺជាអំណោយផលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនបំផុត។ បើទោះបីជាកោសិកាមហារីកបានរាលដាលទៅកូនកណ្តុរដែលអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានយូរ។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់មនុស្សណា:

• ជាង 20 ឆ្នាំនៅ 70% នៃករណី;
• ជាង 10 ឆ្នាំមកនៅ 85% នៃករណី;
• លើសពី 5 ឆ្នាំមកនៅ 95% នៃករណី។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ, គឺជាការមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូច្នេះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺខ្ពស់ណាស់, សូម្បីតែនៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលដុំសាច់នេះបានរីករាលដាលហួសពីទីរ៉ូអ៊ីតនោះ។

ពិនិត្យបន្ថែមទៀត

បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែទស្សនាជាទៀងទាត់គ្រូពេទ្យ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានសុខភាពទូទៅនេះ។ ពេលខ្លះមហារីកពីការវិលត្រឡប់មកវិញ, ដូច្នេះអ្នកមានដើម្បីទទួលការត្រួតពិនិត្យពេញលេញជារៀងរាល់ឆ្នាំ:

• ឈាម (ការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពកំណត់និងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ, រាលដាលនៅសល់);
• អាមេរិកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនិង lymph ថ្នាំង;
• កាយវិភាគជាមួយ iodine ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី papillary - ជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចត្រូវបានលុបទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាល - ប្រតិបត្ដិការនេះបន្ទាប់ពីការដែលវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការព្យាបាលជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។