ផ្លូវសិប្បនិម្មិតនៃការឆ្លង - គឺការឆ្លងនៃធាតុបង្កជំងឺនេះតាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត parenteral ជាមួយការរៀបចំនិងការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យ

ឥឡូវនេះថ្នាំបច្ចេកវិទ្យាដែលបានបង្ហាញខ្លួនក្នុងនាមជាអស្ចារ្យមិនត្រឹមតែមិនបានដាក់ឈ្មោះ។ វាហាក់បីដូចជាការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទេពកោសល្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានជ័យជំនះអ្នកជំងឺដែលស្លាប់ដោយសារការមិនគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិសុខភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលនឹងត្រូវបានបំភ្លេចចោលជាយូរមកហើយ។ ហេតុអ្វីបានជាវិធីនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺជាសិប្បនិម្មិតក្នុងសន្ទុះរបស់យើងទទួលបានពេលវេលាដែលមានសុវត្ថិភាព? ហេតុអ្វីបានជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងមន្ទីរពេទ្យមាតុភាពគឺនៅតែ«ដើរ»បាក់តេរី, ជំងឺរលាកថ្លើមនិងមេរោគអេដស៍? ស្ថិតិស្ងួតបញ្ជាក់ថាប្រេកង់តែការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានកើនទឹកស្អុយ 20% ខណៈពេលដែលសមាមាត្រនៃ 22% នៅក្នុងមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ, នៅក្នុងការវះកាត់ដើម្បី 22%, ក្នុងផ្នែកតម្រងនោមជាង 32%, 12% ក្នុងរោគស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យ ( 33%) ។

បញ្ជាក់, របៀបសិប្បនិម្មិតនៃការឆ្លង - នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតរបស់មនុស្សដែលគេហៅថានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាចម្បងសម្រាប់នីតិវិធីរាតត្បាត។ តើធ្វើដូចម្តេចវាគឺថាមនុស្សបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺថែមពីឈឺមានអ្នកផ្សេងទៀត?

ការឆ្លងមេរោគធម្មជាតិ

ជាមួយនឹងប្រភេទទាំងអស់នៃឱកាសដើម្បីចាប់ការឆ្លងមេរោគនេះ, យន្តការបញ្ជូននៃអតិសុខុមប្រាណពីអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អគ្រាន់តែពីរ:

1. ធម្មជាតិពឹងផ្អែកលើការអនុលោមតាមច្បាប់ដោយច្បាប់បុគ្គលនិងច្បាប់នៃអនាម័យ។

2. មួយសិប្បនិម្មិតឬថ្នាំរបៀបសិប្បនិម្មិតនៃការឆ្លង។ យន្តការនេះគឺស្ទើរតែពឹងផ្អែកទាំងស្រុងអំពីការអនុលោមតាមភារកិច្ចរបស់ខ្លួនបុគ្គលិកពេទ្យនេះ។

ជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំវិធីធម្មជាតិនៃធាតុបង្កជំងឺអាចកើតឡើងដោយទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានរបស់មនុស្សបង្កជំងឺ។ វិធីនៃការឆ្លងមេរោគ:

-Air ទម្លាក់ពោលគឺកណ្តាស់, ក្អក, និយាយ (ផ្តាសាយ, ជំងឺរបេង);

-fekalno-មាត់, ឧទាហរណ៍, ដៃកខ្វក់ទឹកនិងស្បៀងអាហារ (ការរលាក gastrointestinal ជំងឺឆ្លង);

ឧបករណ៍ម្ជុល (វិសាលគមទូលំទូលាយខ្លាំងណាស់នៃការឆ្លងមេរោគរួមទាំងតេជគុណ, ស្បែក, helminthiasis គ្រុនរោគខាន់ស្លាក់និងរាប់សិបនាក់នៃអ្នកដទៃទៀត) ។

មិនគួរឱ្យជឿ, គ្រាន់តែដូច្នេះអ្នកអាចចាប់ជំងឺណាមួយបានទទួលស្គាល់សម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិត

នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត, មានវិធីសំខាន់ពីរនៃការឆ្លងមេរោគនៃអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈជារបៀបនៃការឆ្លងគឺមានសិប្បនិម្មិត។ ពួកគេមាន:

1.Parenteralny, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើគ្របស្បែករបស់អ្នកជំងឺនោះ។

2.Enteralny សក្តានុពលសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺព្រមទាំងនីតិវិធីព្យាបាលមួយចំនួន។

លើសពីនេះទៀតគឺការលូតលាស់មន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនធម្មជាតិនិងយន្តការម្តងហើយម្តងទៀតឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នាស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺបាន។ ដូច្នេះអ្នកអាចយកការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាវិធីព្យាបាលព្រមទាំងគ្រាន់តែជាការត្រូវបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

មូលហេតុនៃអ្នកជំងឺនៅតាមមណ្ឌលសុខភាពការឆ្លងមេរោគ

ដែលជាកន្លែងដែលមានលក្ខខណ្ឌនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងមេរោគដោយមធ្យោបាយធម្មជាតិនិងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់យន្តការសិប្បនិម្មិតនៃការឆ្លងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ហេតុផលមានដូចខាងក្រោម:

1. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺតែងតែជាច្រើននៃមនុស្សដែលបានឆ្លងមេរោគមួយ។ លើសពីនេះទៀតប្រហែល 38% នៃចំនួនប្រជាជនរួមទាំងកម្មករថែទាំសុខភាព, នេះគឺជាក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍នៃធាតុបង្កជំងឺជាច្រើន, ប៉ុន្តែមនុស្សមិនដឹងថាពួកគេមាននាវា។

ចំនួន 2.Uvelichenie នៃអ្នកជំងឺ (មនុស្សចាស់, កុមារ) ដែលបានបន្ថយការតស៊ូកម្រិតនៃសារពាង្គកាយ។

3.Obedinenie មានជំនាញខ្ពស់ក្នុងអគារមន្ទីរពេទ្យធំដែលមនសិការឬសន្លប់បង្កើតបរិស្ថានអេកូឡូស៊ីជាក់លាក់។

ក្នុងករណីខ្លះមានការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតនៃអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់នេះនៅបើសិនជាគិលានុបដ្ឋាយិកានេះគឺជាអ្នកកាន់នៃការមិនធ្វើការងាររបស់គាត់នៅក្នុងរបាំងនិងស្រោមដៃការពារ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺអាចឆ្លងបុគ្គលិកសុខាភិបាលប្រសិនបើគាត់អនុវត្ដល្បិចកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (គំរូឈាម, ការថែរក្សាធ្មេញជាដើម) ដោយគ្មានរបាំងការពារមដ, វ៉ែនតាពិសេស។

ការងាររបស់បុគ្គលិកថ្នាក់ទាប

អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគភាគច្រើនគឺអាស្រ័យលើការងាររបស់បុគ្គលិកយុវជន។ ស្ថិតិដូចគ្នាបាននិយាយថានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីតែម្នាក់ឯង shingellezom ការឆ្លងមេរោគ nosocomial 26% កើនឡើងទៅ, ប៉ារ៉ាស៊ីតឱកាសទៅ 18% ហើយ 40% នៃបាក់តេរី salmonella!

ដែលនៅក្នុងករណីនេះបណ្តាលឱ្យផ្លូវសិប្បនិម្មិតនៃការឆ្លង? នេះគឺជាចម្បងកង្វះនៃការអនុលោមពេញលេញជាមួយស្តង់ដារសុខភាព។ ការត្រួតពិនិត្យកន្លែងបង្ហាញថាគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនស្អាត, ការដោះស្រាយ, និងសូម្បីតែប្រតិបត្ដិការយ៉ាងលំបាក។ ពោលគឺអស់ទាំងត្រូវបានចាត់ទុកផ្ទៃ disinfectant ដំណោះស្រាយក្រណាត់មួយសម្រាប់សម្អាតរៀបចំការផ្តោតអារម្មណ៍តិចជាងដែលបានទាមទារដោយស្តង់ដារនៅក្នុងការិយាល័យនិងផ្ទះមិនត្រូវបានអនុវត្តដំណើរការដោយចង្កៀងរ៉ែថ្មខៀវ, សូម្បីតែនៅអាចរកបាននិងមានលក្ខណៈល្អរបស់ពួកគេ។

ការសោកស្តាយជាពិសេសគឺជាករណីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ម្តាយឆ្លងមេរោគ Orthotopic ឬផ្លែឈើ, ឧ, ការឆ្លងមេរោគទឹកស្អុយ suppurative អាចកើតឡើងដោយសារការរំលោភបំពាននៃច្បាប់នេះនៅក្នុងថ្នាំសម្លាប់មេរោគដំណើរការទងផ្ចិតមួយនៅក្នុងផ្នែកសម្ភពនិងថែទាំនាពេលអនាគត។ ហេតុផលដែលអាចមានការខ្វះខាតនៃរបាំងនៅលើមុខរបស់បឋមសិក្សាឬគិលានុបដ្ឋាយិកាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមាននាវានៃធាតុបង្កជំងឺមិនមែនដើម្បីនិយាយពីឧបករណ៍ដែលមាប់មគយ៉ាងលំបាកក្រណាត់កន្ទបទារកនិងដូច្នេះនៅលើ។

ថ្នាំ antibiotics

ជាការកត់សម្គាល់ខាងលើជាញឹកញាប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយទទួលបានមនុស្សដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ព្រមទាំងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម័យទំនើប, នៅក្នុងការដែលប្រើផ្លូវបញ្ចូល (តាមមាត់) ក្នុងរាងកាយបរិធានបែហោងធ្មែញរៀង។ ខណៈពេលដែលការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តលទ្ធផលជាការអនុវត្តបានបង្កើតឡើងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា antibiotics ដោយមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។ នេះគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃនិន្នាការជាវិជ្ជមាននោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងមូលហេតុធំមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃធាតុបង្កជំងឺខ្ចីដោយមិនប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃពួកគេ (មាប់មគ, kvartsevanie, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ) បាន។ ដោយសារតែផ្លូវការឃោសនាធម្មជាតិខ្ចីទាំងនេះត្រូវបានស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃថ្នាំ antibiotics ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 72% នៃអ្នកជំងឺ។ នៅ 42% នៃករណីដែលវាគឺនៅក្នុងឥតប្រយោជន៍។ នៅក្នុងប្រទេសទាំងមូលដោយសារតែការព្យាបាលនេះមានអត្រាឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមិនសមហេតុផលឈានដល់ 13% បាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

វានឹងហាក់បីដូចជាថាវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាំងអស់បានយ៉ាងលឿននិងត្រឹមត្រូវ។ ទាំងអស់ជាការពិតនោះទេប៉ុន្តែថាមិនបានកើតឡើងការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតនៃអ្នកជំងឺ, ឧបករណ៍ត្រូវតែដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ bronchoscope បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺគ្នាយោងទៅតាមបទដ្ឋានដែលគួរតែត្រូវ decontaminated បីភាគបួនម៉ោង។ ការត្រួតពិនិត្យបានបង្ហាញថានេះជាការគោរពតិចតួចដែលជាកន្លែងដោយសារតែគ្រូពេទ្យមិនគួរពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺក្នុងអត្រានៃ 5-8 ជាមួយនិង 10-15 នៅលើបញ្ជី។ វាច្បាស់ណាស់ថាពេលវេលាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការឧបករណ៍សម្រាប់ពួកគេ។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងការ gastroscopy, ការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំ, ការបញ្ចូលបំពង់បូម, ការទទួលយកធ្លាយកង់, ដង្ហើមចូលពិនិត្យឧបករណ៍។

ប៉ុន្តែវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឆ្លងមេរោគ ផ្លូវបញ្ចូលនៃការគ្រប់គ្រង របស់ថ្នាំ។ មានការគំរាមកំហែងវិធីសាស្រ្តពោះវៀនតូចតែនៅពេលដែលថ្នាំញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានការស៊ើបអង្កេតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង duodenum នេះ។ ប៉ុន្តែតាមមាត់ (ថ្នាំនិងថ្នាំតាមរយៈការទទួលយកមាត់, មិនទឹកផឹករបស់ពួកគេបានគាបឬ), sublingually (ក្រោមអណ្តាត) និង buccal (ខ្សែភាពយន្តការភ្ជាប់របស់ឱសថជាក់លាក់ដើម្បី mucosal អញ្ចាញធ្មេញនិងថ្ពាល់) មានសុវត្ថិភាពអនុវត្ត។

ផ្លូវ parenteral នៃការឆ្លង

យន្ដការបញ្ជូននេះគឺជាមេដឹកនាំក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមមួយ។ វាមានន័យថាផ្លូវ peranteralny - ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាមនិងក្នុងការរំលោភលើបូរណភាពនៃភ្នាស mucous, ស្បែក។ នៅក្នុងបរិស្ថានមន្ទីរពេទ្យវាជាការអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីបែបនេះ:

ឈាម -perelivanie / ប្លាស្មា;

-zarazhenie តាមរយៈការចាក់ថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលសឺរាុំង!

អន្តរាគមន៍ -hirurgicheskoe;

ដឹកចេញពីវិធីព្យាបាល។

ជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតកើតឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញនិងចូលមើលរោគស្ត្រីដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីត្រួតពិនិត្យទឹករំអិលឧបករណ៍អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, និងការផងដែរដោយសារតែការងាររបស់គ្រូពេទ្យក្នុងស្រោមដៃមិនមែនជាការមាប់មគបាន។

ការចាក់

ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ នៅពេលសឺរាុំងគឺអាចប្រើឡើងវិញបាន, ពួកគេត្រូវបានទទួលរងការកំហិតមុនពេលដាក់ពាក្យក្រៀវ។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាអកុសលពួកគេបាននាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៃអ្នកជំងឺជំងឺគ្រោះថ្នាក់, រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺអេដស៍ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសសរុបរបស់គ្រូពេទ្យ។ ឥឡូវនេះហើយសម្រាប់ការព្យាបាល (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននិងការចាក់តាមសាច់ដុំ), និងសំណាកឈាមត្រូវបានប្រើតែសឺរាុំងចោល, ដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតមួយដែលបានបង្រួមអប្បបរមាភ្លាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារមុនពេលដែលនីតិវិធីនេះដើម្បីពិនិត្យមើលតឹងនៃកញ្ចប់សឺរាុំងនិងគ្មានក្រោមកាលៈទេសៈមិនប្រើវាឬម្ជុលជាថ្មីម្តងទៀតសម្រាប់ការរៀបចំបន្ថែមទៀត។ ស្ថានភាពនេះគឺខុសគ្នាជាមួយនឹងឧបករណ៍ដើម្បីឆ្លុះនេះ (ម្ជុលម្ជុលកោសល្យវិច័យនិងផ្សេងទៀត) ដែលជាទូទៅមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ នៅល្អបំផុតដែលពួកគេត្រូវបាន immersed ធម្មតានៅក្នុងការ disinfectant ដំណោះស្រាយមួយ។

ប្រតិបត្ដិការ

អត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថានៅក្នុង 1941-1945 ត្រូវបានកត់ត្រាទុក-ក្ដី 8% នៃការឆ្លងមេរោគរបួសនិងនៅក្នុងពេលវេលារបស់យើង, ការសម្តែងក្រោយការវះកាត់នៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើងដល់ 15 ទឹកស្អុយ% ។ នេះគឺដោយសារ:

-Use អំឡុងពេលវះកាត់ឬបន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់មាប់មគតិចតួច;

ក្រៀវ -nedostatochnaya នៃការកាត់ឬមិនកាត់;

-wide ប្រើការកែផ្សេងគ្នា (នៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង, ក្នុងទន្ត, ក្នុងជំងឺបេះដូង) ។ microorganisms ជាច្រើនមានសមត្ថភាពក្នុងការដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះពួកគេគ្របដណ្តប់ខ្សែភាពយន្តការពារពិសេសដោយខ្លួនវាធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចចូលទៅក្នុងថ្នាំ antibiotics ។

decontamination គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការពិសេស Bix, អូតូកាបន្ទប់ដែលអាស្រ័យទៅលើ វិធីសាស្ដ្រក្រៀវ។ វាត្រូវបានប្រតិបត្ដិការនៅពេលនេះព្យាយាមប្រើសន្លឹកចោលមាប់មគលើគ្រែ, សម្លៀកបំពាក់, គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺដែលគួរកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគសិប្បនិម្មិតនេះ។ ការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការដើម្បីការកែ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអ្នកជំងឺចំណាយពង្រឹងក្រោយការវះកាត់។

បញ្ចូលឈាម

វាត្រូវបានគេជឿថាការចាក់បញ្ចូលឈាមនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងតែជំងឺស្វាយ, ជំងឺអេដស៍និងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមានពីរ, B និង C. វាគឺសម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបរិច្ចាកឈាមពិន្ទុគំរូ។ ប៉ុន្តែបទពិសោធបានបង្ហាញថាសូម្បីតែការប្រើប្រាស់សឺរាុំងចោលតែប៉ុណ្ណោះ, ចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងសមត្ថភាពដើម្បីបញ្ជូនមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, Listeria និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។ ម្ចាស់ជំនួយទាំងអស់ដើម្បីចែកចាយឈាម, គ្រូពេទ្យត្រូវបានទាមទារដើម្បីពិនិត្យមើលសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ ជាការពិតជាញឹកញាប់នៅលើការវិភាគមិនមានពេលវេលាឬការធ្វេសប្រហែសបានអនុញ្ញាតជាធម្មតា។ ដូច្នេះយើងត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីឈាមបានយកម្ចាស់ជំនួយនោះទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែដូច្នេះមកដល់ថ្ងៃនេះសូម្បីតែនៅក្នុង គ្លីនិករបស់ទីក្រុងម៉ូស្គូ ករណីនៃការឆ្លងមេរោគនៃអ្នកជំងឺដែលមានការចាក់បញ្ចូលកើតឡើង។ បញ្ហាទីពីរគឺថាមានច្រើននៃការខ្ចី mutated ថាសូម្បីតែការធ្វើតេស្តចុងក្រោយបំផុតរបស់ប្រព័ន្ធមិនទទួលស្គាល់ទេ។ ស្ថានភាពដូចគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនិងម្ចាស់ជំនួយប្តូរសាកសព។