Tachycardia ។ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

ស្ថានភាពដែលជាកន្លែងដែលអត្រាបេះដូងត្រូវបានវាស់ដោយចំនួននៃ 90 ឬច្រើនដងក្នុងមួយនាទីនេះត្រូវបានគេហៅថា tachycardia ។ ថាការញ័រទ្រូងជាលទ្ធផលនៃការភ័យខ្លាច, រំភើបឬច្រើនជាងនេះនៃសកម្មភាពរាងកាយគឺជាបាតុភូត physiological ធម្មតា។ ប៉ុន្តែមិនមានរឿងដូចជាការ tachycardia pathological មួយ។ ហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាការប៉ះពាល់, មានដូចខាងក្រោម:

• មុខងាររបស់បេះដូងបានក្លាយទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពចាប់តាំងពីការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គនិងជាលិកានានាដោយសារការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដោយសារតែការបំពេញមិនពេញលេញនៃ ventricle ដោយឈាមនេះ;
• ដោយសារតែហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យបេះដូងក្រីក្រនិងកង្វះអុកស៊ីសែនមួយខណៈពេលដែលការបង្កើនការផ្ទុកនៅលើវា។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលមិនមាន: វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងជំងឺជាច្រើនដូចជាការសម្តែងដែលជារោគសញ្ញា tachycardia ។ ហេតុផលដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជាញឹកញាប់ម្តងហើយម្តងទៀតជាច្រើននៃ arrhythmia ទម្រង់, ជំងឺស្វយ័ត (បើមិនដូច្នេះទេ, ស្វយ័ត) ដែលប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជំងឺនៃ hemodynamics ។ ពួកគេត្រូវបានពន្យល់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធនិងគោលការណ៍ នៃបេះដូង ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបួនបន្ទប់: ថតខាងលើពីរ (atria) និងពីរបន្ទប់ទាប (ventricle) ។ ចង្វាក់បេះដូង, ជាធម្មតាបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ (ឬប្រសើរជាងនៅក្នុងជញ្ជាំងផ្នែកខាងរបស់ខ្លួន) ដែលជាឧបករណ៍និយ័តបេះដូងធម្មជាតិ។ ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងផលិតបន្ទុកអគ្គិសនី, ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយចង្វាក់បេះដូងគ្នា។ ពីថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនេះដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនីធ្វើដំណើរតាមរយៈ atria នេះបានបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ atria និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅក្នុង ventricle នេះ។ នៅពេលដែលដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនីឈានដល់សាច់ដុំរបស់ ventricle ពួកគេបានធ្លាក់ចុះបណ្តាលឱ្យឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនេះត្រូវបានចុកទៅក្នុងសួតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជាលិកានៃរាងកាយហើយនោះ។

ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានរំភើបជាមួយនឹងប្រេកង់ពឹងផ្អែកលើសមានចិត្តមួយ (ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត, ថ្នាំងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយពីសរីរាង្គ innervated) និង parasympathetic (ឬជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធស្វយ័តសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលធ្វើការជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសមានចិត្ត) រំញោច។ នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភបំពាននៃ innervation សមានចិត្តឬ parasympathetic និងរោគវិទ្យានៃប្រហោងឆ្អឹងពិតប្រាកដកើតឡើងប្រហោងឆ្អឹង (ឬ បេះដូងថត) tachycardia ។ ហេតុផលសម្រាប់វាបានកុហកនៅក្នុងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនៅឬបញ្ហាផ្ទៃក្នុង។

គឺមានបញ្ហាពីខាងក្រៅដូចជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅសមានចិត្តជាមួយ ប្រព័ន្ធប្រសាទ (កើនឡើងរំញោច) ហាក់ដូចជា ការញ័រទ្រូង, គឺថានៅទីនោះគឺជា tachycardia ។ មូលហេតុនៃការញ័រទ្រូងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយសារការប្រើប្រាស់នៃជាតិកាហ្វេអ៊ីននោះទេ។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៅក្នុងការផលិតថ្នាំ Adrenaline មួយនិងនាំឱ្យមានការ tachycardia ។ កត្តាខាងក្រៅរួមមានការឆ្លើយតប hemodynamic នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមនោះត្រូវបានទម្លាក់ (ដោយសារការបាត់បង់ឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរការរំខាននៅក្នុងទីតាំងរាងកាយឬខ្វះជាតិទឹក), អរគុណចំពោះយន្តការមតិអ្នកប្រើដែលបានបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃចង្វាក់បេះដូង។

អ្នកអាចរាយមូលហេតុចម្បងនៃ tachycardia ។

- ការខូចខាតទៅឱ្យសាច់ដុំបេះដូងដោយសារជំងឺបេះដូង។

- ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃបន្ទុកអគ្គិសនីព្រមទាំងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតជំងឺនិងរបស់បេះដូង។

- សម្ពាធឈាមខ្ពស់។

- ការរំលោភបំពានសេពគ្រឿងស្រវឹង, ក្តៅខ្លួន, ការជក់បារី, ការផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។

- ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

- ការរំលោភនៃថ្នាំកំសាន្ដដូចជាកូកាអ៊ីន។

- អតុល្យភាពអេឡិចត្រូមួយ, ការជីកយករ៉ែដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើការដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនី។

- មាន hyperthyroidism (hyperthyroidism) ។ ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការ tachycardia មិនអាចត្រូវបានកំណត់, វាត្រូវបានគេហៅថាឯកឯង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល tachycardia? ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុអាយុនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺព្រមទាំងកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ គោលបំណងគឺដើម្បីពន្យឺតចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ការការពាររយៈពេលជាបន្តបន្ទាប់នៃ tachycardia និងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។ វាជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្ដល់ការព្យាបាលនៃ hyperthyroidism នេះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, នៅពេលដែលមូលហេតុមិនត្រូវបានរកឃើញ, គ្រូពេទ្យអាចមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាយាម។ ដើម្បីស្ដារ ចង្វាក់បេះដូងធម្មតា ណែនាំចាក់ antiarrhythmic (flecainide និង propafenone) ។ ផលប៉ះពាល់លើបេះដូងការឆក់អគ្គិសនី (ឥទ្ធិពល cardioversion នៅក្នុងបេះដូងដើម្បីដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនីនិងស្ដារចង្វាក់បេះដូងធម្មតា) អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនធ្វើការ។ ការផ្សាំ defibrillator - cardioverter, គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនិងផ្ដល់នូវការស្ដារឡើងវិញនៃអគ្គិសនីអត្រាបេះដូងត្រឹមត្រូវ។