តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាលក្ខណៈបញ្ហាងាប់ស្វយ័ត somatoform នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ?

Somatoform បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត - ស្មុគ្រស្មាញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ វាមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជាសុខភាពរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះស្រួចស្រាវបានគ្រប់គ្រាន់ដែលបំពានលើការសម្រេចដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់ខ្លួន។ ដោយសារតែទាំងអស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនេះ, អ្នកគួរតែយល់នៅក្នុងលម្អិត។

ជំងឺ SVD ទិដ្ឋភាពទូទៅ

បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត Somatoform (SVD) បានរកឃើញកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅលើបុរសដែលមានអាយុយោធាឬអ្នកជំងឺដែលទទួលការក្នុងការបន្ទាន់ឬចូលរួម slozhbu នៅក្នុងការប្រយុទ្ធដោយផ្ទាល់។ ជំងឺនេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ទម្ងន់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការមិនជាក់លាក់និងតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័លម្អិត។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីលុបបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងនិងព្រមទាំងបេះដូងដើរឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

វាត្រូវបានគេជឿថាបញ្ហាស្វយ័តជាអតុល្យភាព somatoform តស៊ូរវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសមានចិត្តនិង parasympathetic ។ SVD ខ្លួនវាត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ: SVD សម្រាប់បេះដូង, hypotonic និងប្រភេទ hypertonic ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានខុសគ្នាពីជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមនិងសម្ពាធឈាម hypo- ដែលត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃព្រឹត្តិការណ៍នេះនៅក្នុងការហៅសម្រាប់សេវាយោធា។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ស្ត្រី SVD បានរកឃើញជាញឹកញាប់តិចជាងបុរសនិងកុមារា។ ទោះបីជា 80% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ះពាល់នេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ vrachebnokonsultatsionnoy គណៈកម្មាធិកណ្តាល។

symptomatology SVD

បញ្ហាងាប់ Somatoform នៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ត្រូវបានសម្ដែងជារោគសញ្ញា nonspecific ម៉ាស់។ ជាញឹកញាប់ពួកវាលេចឡើងចៃដន្យនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងនិងការធ្វើតេស្តនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងាត់។ សំខាន់ IRS បានផងដែរអាចនឹងត្រូវបានគេហៅថាអាការរោគមួយដោយសារតែវាពិតជាពាក់ព័ន្ធនឹងការមួយចំនួនធំនៃការមានរោគសញ្ញា។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជម្រើសរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: បេះដូង, hypotonic hypertonic ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អាចមាន simtpomy ទូទៅ, រោគសញ្ញា dyspepsia, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, disadaptative រាងកាយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិត។

ការវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋាន

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពាក់ព័ន្ធទៅនឹង SVD គឺ: រយៈពេលនៃការមានរោគសញ្ញា (ធំជាង 2 ឆ្នាំ) និង gemodinamicheskiznachimyh អវត្តមានឬការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតឬរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងដើរខុសចង្វាក់។ និយាយយ៉ាងតឹងរឹង, ភាពមិនប្រក្រតីទាំងអស់តូចបេះដូងមិនបានលទ្ធផលនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងឬការបែហោងធ្មែញ, អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ«បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត Somatoform "បន្ទាប់មកអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងឧទាហរណ៍ tricuspid (mitral, aortic ឬសួត) ការបរាជ័យ, arrythmia កម្រ, ជំងឺ WPW រាបឬ CLC ។ ទោះជាយ៉ាងណា, អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអង្កេតឃើញ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពានបន្ថែមទៀត។ វាជាការច្បាស់ណាស់ថាភាគច្រើននៃទាហានកំណែនវិនិច្ឆ័យនេះ SVD និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលប៉ះពាល់មានសិទ្ធិដើម្បីមានទេ។ ជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាខ្លួនគាត់ដោយគ្មានការជាវេជ្ជបណ្ឌិតតែពាក្យបណ្តឹងនៅលើមូលដ្ឋាននៃវត្តមានរបស់ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធតូចនៅក្នុងចិត្តនេះ។ ដោយសារតែប្រហែល 80% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្លោះត្រូវបាននោះទេប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ព្យាបាលមានតែពាក្យបណ្តឹងនិងការធ្ងរនិងជំងឺ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ SVD

នៅក្នុងជំងឺដូចជាការខូចមុខងារស្វយ័ត somatoform, រោគសញ្ញាទូទៅគឺមានច្រើន។ នេះជាការរំខានអារម្មណ៍, dysphoria, dysthymia, មិនមានបំណងដើម្បីធ្វើការងារណាមួយដែលរាងកាយ, ការរំខាននៃចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ, ឈឺក្បាលចរន្តដែលភាគច្រើនបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ parietal និងតំបន់ occipital នេះ។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភអំពីការវិលមុខនិងក្រហាយនៅតំបន់ podlozhechkovoy នេះមិនទាក់ទងទៅនឹងភាពអត់ឃ្លានឬការ satiety ។

ពាក្យបណ្តឹងមួយដែលត្រូវបានបែបនេះបានកំណត់លក្ខណៈដោយ somatoform អាការជម្ងឺ asthenic បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត។ អ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទៅជាអសកម្ម, ពេលខ្លះខ្វះខាតនៃការផ្តួចផ្តើមនិងការតូចចិត្តយ៉ាងងាយស្រួល។ គ្នានៃលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈទាំងនេះគឺមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលយកនៅលើអាជីវកម្មថ្មី។ កាន់តែខ្លាំងឡើង, ពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ចប់។ Paradoxically, ទោះជាយ៉ាងណា, introversion ដែលមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានភាពជោគជ័យក្នុងវិស័យកីឡាឬអនីតិជនរាងកាយមួយដែលនាំអសកម្មការពិតដែលថាកុមារដើម្បីឱ្យមានទំនោរក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ការសិក្សានេះ។ ពួកគេគឺជាការល្អនៅចាំ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាពតានតឹងស្ថានភាពគិតថាដោយមិនគិត។ ការជៀសវាងភាពតានតឹងនិងមិនមានបំណងចូលរួមនៅក្នុងបញ្ហាដែលតម្រូវឱ្យរំភើបអារម្មណ៍, លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដែលមាន somatofrmnoy បញ្ហាលិង្គស្វយ័ត។

ការហាត់ប្រាណនៅ SVD

ការអត់ឱនទាបក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយ - វាគឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃ SVD ។ អ្នកជំងឺដែលមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលយកឡើងធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុងថ្នាក់រៀនមួយសម្រាប់វិស័យអប់រំពិតជាពិសេសប្រសិនបើវាទាមទារឱ្យកម្លាំង។ ជាធម្មតាការប្រកួតទូរស័ព្ទចល័តមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះក្នុងខណៈពេលដែលការធ្វើសមយុទ្ធកម្លាំងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាបន្ទាប់ពីរត់វាហត់ច្រើនជាងកុមារដទៃទៀតនៃការសាងសង់ដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺទាំងនេះបានយ៉ាងលឿនទទួលបានការធុញទ្រាន់, ស៊ូទ្រាំរបស់ពួកគេគឺទាបជាងអ្នកដទៃ។ ផងដែរនៅលើការផ្ទុកផ្ទៃខាងក្រោយអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមឬបញ្ហាបេះដូង SVD រៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។

បេះដូងពាក្យបណ្តឹង (បេះដូង) នៃអ្នកជំងឺ

បញ្ហាងាប់ Somatoform នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តវាត្រូវបានសម្ដែងដោយរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយអតុល្យភាពរវាង sympathico និង parasimpatikoy innervated សរីរាង្គ។ ពាក្យបណ្តឹងបេះដូង, ចាប់តាំងពីរាងកាយមាន innervation ស្វយ័តនេះស្ថិតក្នុងចំណោមសំខាន់បំផុត។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ SVD នៅលើផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាមគឺ: ការឈឺបេះដូង, tachycardia, កើនឡើងឬថយចុះសម្ពាធឈាម។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំនេះគឺមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានចាក់សម្លាប់និងពេលខ្លះចុច។ ទីតាំងរបស់ពួកគេ - បេះដូងនៃមូលដ្ឋាន (3-6 សង់ទីម៉ែត្រទៅខាងឆ្វេងនៃ sternum នេះ) និងកំពូល (5 សង់ទីម៉ែត្រទៅខាងឆ្វេងនៃ sternum នេះនៅចន្លោះ intercostal ទី 5) នេះ។ tachycardia អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ឬភាពតានតឹងខាងរាងកាយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលវាមានការរីកចម្រើនជាបន្ទុកមិនស្មើគ្នាអនុវត្តដោយទំនាញ។ ឧទាហរណ៍ tachycardia លេចឡើងភ្លាមមុនពេលការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬនៅពេលចាប់ផ្តើមខ្លាំងណាស់ហើយមិនមែនជាការកើនឡើងរបស់ខ្លួន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំប្រសិនបើពួកគេមានតួអក្សរនៃការដុតនិង (ឬ) ការបង្រួមនិងការលេចឡើង 20-30 នាទីគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ទះដែលតម្រូវឱ្យមានការថតនៃ electrocardiography សម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតដែលអាចធ្វើបាននៃការពេលវេលា។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់អង្គភាពព្យាបាលដូចជាឈឺទ្រូងវ៉ារ្យ៉ង់និង X បានរោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះ 50-100 ដងខ្ពស់លទ្ធភាពនៃការស្លាប់បេះដូងមួយរំពេចនោះទេ។

ចុះឈាមឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់

ការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។ នេះជាប្រភេទកម្របំផុតនៃការ SVD ព្រោះវាត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់បំផុតឬមានជំងឺលើសឈាមប្រភេទបេះដូង។ ទោះយ៉ាងនេះក្តីប្រភេទ hypotonic SVD លេចឡើងធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមជាទៀងទាត់នៅលើដៃទាំងពីរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះបានតម្រូវឱ្យអនុវត្ត echocardiography និង electrocardiography ដែលអនុញ្ញាតដើម្បីដកចេញវត្តមាននៃ ជំងឺបេះដូង ឬបេះដូងដើរ។ ការដួលសន្លប់នេះគឺជាសញ្ញានៃការ SVD ផងដែរទោះបីជា nonspecific ។

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម - នេះគឺជាពាក្យបណ្តឹងធម្មតា។ ការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកជំងឺ staradayut មុនពេលសម្តែងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាជាងតាមរយៈការវា។ សម្ពាធជាទូទៅត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងភាពឯកោត្រូវបានលើកឡើងដើម្បីឱ្យសម្ពាធឈាម 160 ស៊ីស្តូលីកខណៈពេលដែលឈាម diastolic គឺដូចគ្នា។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាងាប់ស្វយ័ត somatoform នៃបេះដូងនេះគឺបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់, សម្ពាធឈាម Diastolic អាចនិងមិនមានការធ្លាក់ចុះបន្តិច។

នេះគឺដោយសារតែអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសមានចិត្តនិង parasympathetic សាច់ដុំពេល norepinephrine សរសៃឈាមពង្រីក, ថយចុះការតស៊ូសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវបានបង្កើនសម្ពាធជានិច្ចដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនេះមិនអាចត្រូវបានកំណត់។

ពាក្យបណ្តឹងផ្លូវដង្ហើម

នៅក្នុងការដូចជាការខូចមុខងារ somatoform ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមួយដែលមានរោគសញ្ញានៃតួអក្សរផងដែរផ្លូវដង្ហើម។ ច្បាប់នៃរូបរាងរបស់គេស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលនៅក្នុងករណីនៃ cardialgia ចុះឈាមឬជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនោះទេ។ នោះហើយគឺជារោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដែលមានជាក់លាក់ដើម្បី SVD នេះពួកគេអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុងរយៈពេលដែលនៅសល់។ នេះគឺជាការផ្ទុយជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងនៅផ្លូវដង្ហើម SVD នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនៃភាពតានតឹងរាងកាយ។

ឧទាហរណ៍នៃពាក្យបណ្តឹងជាមួយ SVD: សម្តែងនូវការលាយបញ្ចូលគ្នានៅលើខំប្រឹងហត់ឬនៅក្នុងរយៈពេលនៅសល់បន្ទាប់ពីការអនុវត្តការដកដង្ហើមតឹងទ្រូងនិងការលំបាករបស់ខ្លួន។ ចំពោះការប្រៀបធៀប, ក្នុងជំងឺហឺតខូចដង្ហើមចេញ។ រួមជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងផ្លូវដង្ហើមជំងឺដូចជានៅក្នុងការ dysfunction somatoform នៃប្រព័ន្ធស្វយ័តនេះបានសម្តែងបេះដូង។ រូបរាងរបស់ពួកគេរួមគ្នា - ដំណឹងនោះទេប៉ុន្តែសញ្ញាដែលមិនមែនជាជាក់លាក់ pozvolyayuy ធ្វើឱ្យដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។

Dyspepsia ជាមួយ SVD

នៅក្នុងការដូចជាការខូចមុខងារ somatoform ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមួយមូលហេតុគឺមានច្រើន។ ពួកគេបាន lurk ក្នុងអតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងមានសមានចិត្តនេះ parasympathetic ។ លើសពីនេះទៅទៀតការរលាក gastrointestinal ទាំងមូលត្រូវបានចូលរួមផងដែរក្នុងដំណើរការនេះដោយសារតែវាត្រូវបាន innervated យ៉ាងពេញលេញដោយប្រព័ន្ធ parasympathetic នេះ។ សរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រងកំបាំងក្នុងក្រពះ, លំពែង, ពោះវៀន។ គាត់គឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានិងការរំលាយអាហារទាំងអស់។ ព្រោះនៅពេលដែលបានលេចឡើងជាញឹកញាប់ dyspepsia SVD និងឈឺពោះ។

ព្រឹត្តិការណ៍រាគរូសទូទៅបំផុតគួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចង់ក្អួតដោយគ្មានក្អួត, ឈឺចរន្តនៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកម្ទេចឬចាក់។ រូបរាងរបស់គេមិនអាស្រ័យនៅលើការទទួលទានអាហារ: វាគឺជាការវឹកវរនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងដែលភាគច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់នេះអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ផ្សេងទៀតណាមួយនៃពោះ។ ពួកគេបានលេចឡើងភ្លាមឬក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះនិងត្រូវបានអមដោយការមានុនរាកឬក្អួត។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមានរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើកើតមានឡើងនិង ជំងឺរលាកពោះវៀន។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានជំងឺផ្សេងគ្នាទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលមូលហេតុនៃការ IBs នេះគឺចលនារបស់ពោះវៀនធំតុល្យភាពផងដែរ។ ដោយសារតែប្រហែលជាគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញា IBs SVD ។ លើសពីនេះទៀតវាជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី SVD ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺពោះវៀនត្រូវបានពន្យារពេលលាមក, ហើមពោះនិង rumbling នៅក្នុងពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃ SVD

នៅក្នុងការដូចជាការខូចមុខងារ somatoform ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមួយ, ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាទូទៅ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SVD មិនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺបានសម្ដែង 2 ឬច្រើនឆ្នាំដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើនេះ។ វាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺសរីរាង្គទាំងអស់: ពីកំណើត (ឬទទួល) ពិការភាពបេះដូងបេះដូងដើរជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត, ដំបៅក្រពះ (ឬ 12 ដំបៅ duodenal), រលាកក្រពះ, ជំងឺ Crohn, ពោះវៀន diverticulosis ។

វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរដើម្បីជៀសវាងការដែលអាចធ្វើបាន ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ដែលបានបង្ហាញពីជំងឺ somatoform ។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវមួយចំនួន: ការធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តទូទៅនិងគីមីជីវៈឈាមការពិនិត្យទឹកនោម, ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្រពេញអ័រម៉ូន schitovdidnoy, កត់ត្រា ECG ដែលបានអនុវត្ត echocardiography, FEGDS, ultrasonography នៃសរសៃឈាមអារទែ brachiocephalic និងទីរ៉ូអ៊ីត។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបានសន្និដ្ឋានថាតើបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការបង្ហាញឱ្យឃើញរោគសញ្ញាមួយ SVD អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្សេងទៀត។

បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត Somatoform: ការព្យាបាល

SVD ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវ pharmacotherapy, ការព្យាបាលដោយវីតាមីនបន្ថែមនៃតុល្យភាពរ៉ែនៃរាងកាយ, ការព្យាបាលដោយការងារនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ក្នុង pharmacotherapy សំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព nootropics (ឬថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយ) ជាមួយ cardiotropic ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការរៀបចំការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ "Phenibutum" ឬ "Noofen" ក្នុងកម្រិត 250 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបីដងរយៈពេល 2 ខែ "Thiotriazoline" 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 2 ខែ។ នៅលើការតែងតាំងនៃថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយនេះគួរតែពិគ្រោះជាមួយពេទ្យចិត្តសាស្រ្តដែលនឹងវាយតម្លៃពីអាយុនិង potenialnuyu គ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំទៅអ្នកជំងឺមួយ។

នៅក្នុងការដូចជាការខូចមុខងារ somatoform ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមួយផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាល mineralotherapy ។ បង្ហាញថា, ឧទាហរណ៍, prolapse សន្ទះបិទបើក mitral ឬការបរាជ័យផ្សេងទៀតនៃវ៉ាល់បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពម៉ាញេស្យូម interstitial ។ ស្ដារកម្រិតរបស់វាអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការទៅពាក្យបណ្តឹងបេះដូងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះឈាមឬជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនោះទេ។

វីតាមីនជាពិសេសការចាក់បំពេញវីតាមីន C, E និង D បានព្រមទាំង B1 B2, B5 និង B6 គឺជាតម្រូវការសមហេតុផល។ ទោះជាយ៉ាងណា, សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលំបាកវីតាមីនក្នុងអំឡុងពេល coadministration ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលតម្រូវឱ្យវីតាមីនក្រុមទី 1 ខែ C, E និង D, ហើយបន្ទាប់មក 1 វីតាមីន B1 និង B2 ខែបន្ទាប់មក B6 និង B5 1 ខែ។ ជាការពិតណាស់, ដូចជានៅក្នុងពោះវៀនធំនៃទិន្នន័យដែលត្រូវបានសំយោគវីតាមីនមនុស្សខ្លួនឯងគួរតែបរិភោគបន្លែស្រស់និងឱសថដោយគ្មានការព្យាបាលកំដៅ។

ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍរបស់ SVD បានដើរតួនាទីមួយនៃការប្រាក់ទាបក្នុងវិស័យសុខាភិបាលនិងការធ្វេសប្រហែសនៃរាងកាយរបស់ខ្លួនផ្ទាល់នោះការបំពេញបន្ថែមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែនោះអាចជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ការងារព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាល sanatorium (បង់ប្រាក់ដូចនៅក្នុងគ្លីនិកនេះមិនត្រូវបានចេញជាមួយនឹងអ្នកជំងឺប័ណ្ណ SVD) នឹងមានឥទ្ធិពលច្រើនមានស្ថេរភាពបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺល្អប្រសើរជាងមុនពន្យល់ថាទោះបីជានៅសល់គឺជាការព្យាបាលដែលយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់គាត់ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលដែលមានពាក្យបណ្តឹងនៅសល់ទេ។

បញ្ហាងាប់ Somatoform នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត (តុលាការ ICD-10)

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនេះមានតាំងពីឆ្នាំ 1993 ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានរកឃើញនៅទូទាំងពិភពលោកនិងមិនអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការប្រណាំងជាក់លាក់មួយឬប្រទេសជាតិ។ នេះតុលាការ ICD 10 somatoform បញ្ហាងាប់ស្វយ័តកែលម្អរ V និង VI ក្បាល។ ជាលើកដំបូងនេះមានរួមបញ្ចូលទាំង "ផ្លូវចិត្តនិងជំងឺអាកប្បកិរិយា" (កូដកូដ F0-99) និងលើកទីពីរ - "neurotic, ភាពតានតឹងនិងទាក់ទងនឹងជំងឺ somatoform" (លេខកូដ F45-F48 កូដ) ។

F45 ប្រភេទរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: បញ្ហា somatisation, ជំងឺ somatoform undifferentiated, បញ្ហាងាប់ស្វយ័ត somatoform ដោយផ្ទាល់, ជំងឺ hypochondriacal, ជំងឺឈឺចាប់ somatoform និរន្តរភាពនិងជំងឺផ្សេងទៀតដែលមិនបានបញ្ជាក់នៃបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទ។ នាង somatoform កូដ F45.3 បញ្ហាងាប់ស្វយ័តជាកូដវេចនិងតម្រូវឱ្យលុបបំបាត់នៃសរីរាង្គជំងឺ innervated ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងវិញ្ញាណគ្រឿងកុំព្យូទ័រនេះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនឥឡូវជឿថាបញ្ហាងាប់ស្វយ័ត somatoform គួរត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងចំនួននៃករណីមួយបានបង្ហាញកន្សោមសរុប SVD និងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅ sedrtse ។ ការអនុវត្តធំទូលាយនៃការ echocardiography អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញថាវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូច្រើន ventricle ខាងឆ្វេងនិងសន្ទះបិទបើក mitral នេះ prolapse អង្សាទាបដោយមានការភើតិចតួចបំផុត។ ថ្មីរោគវិទ្យាស្មុគស្មាញបេះដូងដើរនាំមុខទៅនឹងការបរាជ័យនិងបេះដូងកកស្ទះតាមអាយុ។

នេះមានន័យថាជាការខូចមុខងារស្វយ័ត somatoform គួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញា (អាការជម្ងឺ) ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃធ្ងរនោះទេ។ បើទោះបីជា HIC សុទ្ធ - ជំងឺ neurogenic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រសមានចិត្តនិង parasympathetic មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃសារៈសំខាន់សង្គមនៃ pathology, វាជាការសំខាន់ដើម្បីបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់ SVD ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យទៅជាភាពខុសគ្នានិង somatically ជំងឺ psychogenic អនុវត្តនៃសកម្មភាពក្នុងការអំពាវនាវឱ្យសេវាយោធា។