"ជំងឺខូចបេះដូង" ឬក្នុងបេះ Takotsubo: មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

"ជំងឺបេះដូងខូច" - ឈ្មោះធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ប្រភពដើមនៃឈ្មោះនេះដោយសារតែនៃជំងឺនេះហេតុបង្កជំងឺនេះពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មួយឆក់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង, វាគឺជាវិធីមួយឬមួយផ្សេងទៀត, ប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់បេះដូង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការរំលោភបំពានគឺមិនមែនគ្រាន់តែជាការភាន់ច្រឡំនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ។ ប្រភពពេទ្យអ្នកអាចស្វែងរកឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគវិទ្យា - "ក្នុងបេះ Takotsubo" ។

សារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺប្រតិកម្មរបស់រាងកាយទៅនឹងការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឡើយ។ ក្នុងបេះភាពតានតឹង - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបេះដូងសរសៃឈាមដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

បើយោងតាមស្ថិតិ, ស្ត្រីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះជាញឹកញាប់ជាងបុរសកាន់តែច្រើន, ដោយសារតែអារម្មណ៍សម្តែងភេទត្រឹមត្រូវ។ នេះជាចំនួនច្រើនបំផុតនៃករណីដែលបានកត់ត្រាទុកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ។

នេះបើយោងតាមប្រព័ន្ធអ៊ិនគ្រីប របស់លក្ខខណ្ឌជំងឺ somatically តុលាការ ICD-10, "បេះដូងខ្ទេចខ្ទាំ" ជំងឺនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា I42.8 ។

etiology

ដើមកំណើតពិតប្រាកដគឺជាជំងឺដែលមិនស្គាល់។ មួយអាចសន្មត់បានតែយន្តការប្រហាក់ប្រហែលនៃរបៀបដែលវិវត្តទៅជារោគវិទ្យា។

ដំបូងគឺមានភាពតានតឹងប្រភេទនៃអារម្មណ៍ផ្នែកស្មារតីដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធស្វយ័តមួយ។ វាមានការបែកបាក់សមានចិត្តនិង parasympathetic នេះ។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការសំរាកលំហែកាយទៀត - សកម្មភាពរបស់ខ្លួន។

នាយកដ្ឋានទាំងពីរមិនដែលធ្វើការក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ សកម្មភាពតែងតែផ្ដល់ឱ្យមួយវិធីមួយដើម្បីបើកដំណើរការផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើតុល្យភាពដែលមានស្រាប់នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "dystonia" មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកំហាប់ឈាមនៃថ្នាំ Adrenaline ។ អរម៉ូននេះរារាំងការងាររបស់បេះដូងដោយការរួមតូចសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំសំខាន់បំផ្លាញក្រណាត់នៃរាងកាយ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃ "ជំងឺបេះដូងដែលខូច" ស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងនោះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ:

• ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការ sternum នេះត្រូវបានគេបោះនៅខាងក្រោយឬដៃ;
• ការឡើងចុះសម្ពាធឈាម;
• បន្ទាប់ពីការខំប្រឹងឱនរាងកាយហត់បន្តិចឬនៅក្នុងការអវត្តមានរបស់ខ្លួន;
• រាងកាយចុះខ្សោយ, សន្លឹម, កង្វះនៃចំណង់អាហារ។

នៅពេលប្រឈមមុខជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវចំណាយពេល« nitroglycerin "ឧបករណ៍ Tablet នេះមិនមានអន្តរាគមន៍ព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការវាយប្រហារនេះអាចមានរយៈពេលសម្រាប់ខណៈពេលមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពដែលជាលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ការគាំងបេះដូងពិតប្រាកដមិនត្រូវបានសង្កេតឃើញ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ

"ជំងឺបេះដូងខូច" កើតឡើងក្នុងចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ពេលនៃការផ្ដាច់ស្ថេរភាពនៃការប្រកាច់ជំនួស។ ជំងឺស្វយ័ត - គឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ pathology នេះ។ អតុល្យភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសមានចិត្តនិង parasympathetic មួយធ្វើឱ្យវាងាយរងគ្រោះ។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាក្រោមការបង្កឱ្យណាមួយ, តួនាទីនៃការដែលអាចនឹងមានភាពតានតឹងអស់កម្លាំងឬសូម្បីតែត្រជាក់ "ជំងឺបេះដូងដែលខូច" ទៅនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺទម្រង់

ចំណែកថ្នាក់ដែលមានស្រាប់នៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលពិចារណាវានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយសាច់ដុំបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារ។ ជំងឺនេះអាចនឹងមាន diffuse ឬក្នុងស្រុក។ ភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់ទាំងពីរនេះ?

ជាលិកាដំបៅ diffuse នៃសាច់ដុំបេះដូងមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងក្នុងស្រុក។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការត្រួតពិនិត្យវាតម្រូវឱ្យមានគ្រូពេទ្យមួយ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់សំណុំបែបបទជាក់លាក់នៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់អគ្គិសនីនេះ។ ជាមួយនឹងជម្រើសនេះ, ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹកនាំកម្លាំងដើម្បីពិចារណាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជាលិកា morphological នៃសាច់ដុំបេះដូង។

ពិនិត្យសុខភាព

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺបេះដូងដែលខូច" ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកយើងដើម្បីពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាជំងឺដែលបានមកពីលក្ខខណ្ឌជំងឺស្រដៀងគ្នា។

ដំបូងគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះគាត់អាចនឹងសួរសំណួរស៊េរី utochyayuschih មួយ: របៀបជាយូរមកហើយបានបង្ហាញខ្លួនជារោគសញ្ញាជំងឺនេះជាលើកដំបូងដែលភាពតានតឹងមុនការបង្ហាញខ្លួនរបស់ពួកគេ, មួយនៃសមាជិកក្រុមគ្រួសារនេះត្រូវបានគេអះអាងថាបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាដើមវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថារោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើនត្រឹមតែជាការឆ្លើយតបទៅនឹង acute អារម្មណ៍ .. បទពិសោធ។ សម្រាប់ទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺនេះគឺអត្ថិភាពចាំបាច់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យដូចជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសរីរវិទ្យានៃរាងកាយមនុស្សនេះ។

បន្ទាប់ពីនោះគម្រោងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្ដល់, ដែលខុសគ្នាតិចតួចពីការស្ទង់មតិផ្សេងទៀតណាមួយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង:

• ការវិភាគនៃកម្រិតកូឡេស្តេឈាមរបស់ដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាប (lipidogram);
• អគ្គិសនី;
• echocardiography;
• កុំព្យូទ័រឬរូបភាពអនុភាពមេដែក;
• angiography សរសៃឈាម;
• ការថតកាំរស្មី X បេះដូង។

មិនមានតម្រូវការទៅតាមរយៈការធ្វើតេស្តទាំងមូលបញ្ជី។ ក្នុងករណីដែលបុគ្គលនីមួយ, គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់បញ្ជីនៃមន្ទីរពិសោធន៍និងមុខងារសិក្សាដោយឡែកពីគ្នា។

ការព្យាបាល

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការមិនស្គាល់ក្នុងបេះដូង Takotsubo ។ ដូច្នេះផែនការសកលដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ្នកជំនាញដែលមានជំងឺមិនអាចផ្តល់ជូននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាពិតណាស់មួយនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយ, ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងគោលការណ៍របស់ពួកគេដើម្បីការព្យាបាលនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនោះទេ។ ជាមួយវាអាចការពារផលវិបាកដូចជាការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានថ្នាំ antihypertensive មួយ: ACE-inhibitors, Beta-blockers, ឆានែលជាតិកាល់ស្យូម blockers ។ ក្នុងនាមជាវាគ្មិនការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់ដែលជាមូលហេតុនៃ "ជំងឺបេះដូងខូច" មួយ។ ដូច្នេះសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលគួរត្រូវបានប្រើថ្នាំដែលលើកកម្ពស់ស្ថិរភាពនៃរដ្ឋអារម្មណ៍។ ជ្រើសខ្លួនគេផ្ទាល់គឺមិនមានតម្លៃវា។ ដំបូង, ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែវគ្គសិក្សាវែងជា។ ទីពីរពួកគេមានមួយចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់និងអាចបង្កឱ្យញៀន។

ដើម្បីចាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ "បេះដូងខ្ទេចខ្ទាំ" នេះ, អ្នកអាចប្រើប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការស្ងប់ស្ងាត់, vegetostabilizatory ។ នៅក្នុងការសម្ដែងជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតទាបល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើប្រាស់បន្លែដែលមានមូលដ្ឋានត្រៀម។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺមានសភាពទន់។ ផលប៉ះពាល់ការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំទៀតទេ, ប៉ុន្តែជាប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកស្ទើរតែសូន្យ។

ដើម្បីឱ្យរាងកាយមានកម្លាំងនិងថាមពលក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺ somatically គ្រប់គ្រាន់, មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងការងើបឡើងវិញតម្រូវការមួយដើម្បីទទួលបានអាហារបំប៉នគ្រប់គ្រាន់។ សំណួរនៃការ assimilation នៃវីតាមីននៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះនេះគឺនៅតែបើកចំហ។ ទោះជាយ៉ាងណា, អត្ថប្រយោជន៍រ៉ែចេញមកពីអាហារគឺធំសម្បើម។

លោកសមរបបអាហារគួរត្រូវបានធ្វើឡើងយកទៅក្នុងគណនីវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ម៉ឺនុយនេះគួរត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងកាហ្វេតែរឹងមាំ, គ្រឿងស្រវឹង, ជាតិខ្លាញ់និងអាហារប្រៃ។ គោលបំណងនៃអំណាចនេះ - ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលស្មុគស្មាញការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។

ការព្យាបាល "ជំងឺបេះដូងដែលខូច" មានសំណុំនៃគោលបំណងជួយសម្រួលដល់ការនីតិវិធីសុខភាពនិងការបង្ការផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតបាន។ ការប្រយុទ្ធដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគឺជា undesirable យ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីស្វែងរកជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលនឹងត្រួតពិនិត្យដំណើរការនៃការព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់នោះ។ ឧទាហរណ៍អ្នកស្រុកនៃរាជធានីដើម្បីអាចអនុវត្តបញ្ហានេះមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង Bakulevskogo ទៅ។

វិធីដើម្បីការពារ

បងា្ករការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ដោយសារតែជំងឺនេះគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងបទពិសោធសរីរវិទ្យាអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង។ នៅលើដៃផ្សេងទៀត, ស្ត្រេស - លក្ខណៈពិសេសរាងកាយរបស់មនុស្សដែលជាទ្រឹស្តីអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់នៃវិធីដែលមានសុខភាពល្អនៃជីវិត - គឺដើម្បីចូលរួមនៅក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះមួយសប្តាហ៍ជាបុរសធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 300 នាទីនៃពេលវេលារបស់គាត់។ វាមិនគួរផ្តល់ឱ្យរាងកាយដើម្បីផ្ទុកច្រើនហួសប្រមាណដែលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃជាលិកាបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

វាជាអាហាររូបត្ថម្ភសំខាន់ផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់នៃបរិមាណអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៃកាឡូរីដែលបានដាស់អារម្មណ៍និងការអភិវឌ្ឍនៃ atherosclerosis, នាវានិងការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លាញសមាសភាពនៃឈាម។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភបង្កការខ្វះអរម៉ូនដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការការពារការទទួលបានជោគជ័យនៃ pathology ណាមួយដើរដំណើរទស្សនកិច្ចទៀងទាត់ដើម្បីគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលការពិនិត្យសុខភាព។ បុរសម្នាក់អាចជ្រើសរើសយកការពិតជាកន្លែងដែលគាត់បានដោះស្រាយ: នៅក្នុងគ្លីនិកស្រុកមួយ Bakulevskogo បេះដូងមជ្ឈមណ្ឌលសិក្សាឯកជនមួយដោយជំងឺបេះដូងបាន។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ទៅទស្សនាយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំរួមទាំងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការងារបេះដូង។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ទោះបីជាមានការខ្វះខាតនៃវិធានការព្យាបាលដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគវិទ្យាសកលមួយ, វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់បន្ទាប់ពីការរកឃើញរបស់ខ្លួនដើម្បីគោរពតាមតម្រូវការទាំងអស់នៃការចូលរួមគ្រូពេទ្យ។ វាមិនចាំបាច់ផ្តល់ឱ្យឡើងព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគឺការអនុលោមតាមច្បាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរបបអាហារតឹងរឹង។ វិធានការទាំងនេះមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែបំបាត់ជំងឺនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីការពារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពីការអភិវឌ្ឍនៃការមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមនេះ:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
• គាំងបេះដូង;
• arrhythmia;
• កំណកឈាមនៅក្នុង;
• ហើមសួត។

ទស្សនវិស័យ

នៅពេលដែលហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារភាពតានតឹងក្នុងបេះដូងគឺមានកម្រិតទាបខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែនៅតែមាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់ខ្លួន, ការងើបឡើងវិញកើតឡើងនៅក្នុងប្រហែល 2 ខែ។

ដោយដឹងថាមូលហេតុនិងការសម្ដែងដំបូងនៃដំណើរការ pathological នេះ, មិនស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការព្យាបាលរបស់គាត់។ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈភ្លាម។ លើសពីនេះទៀតទិន្នន័យទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង, ដូច្នេះ, ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចធ្វើការបង្ហាញខ្លួននេះ។